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腸不全梗阻伴不穩(wěn)定性心絞痛、膽石癥、膽囊炎治療關(guān)鍵疾病：腸不全梗阻冠心病膽石癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】腹脹、腹痛，停止排便1天【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因感腹部疼痛，陣發(fā)性加重，以臍周為重，伴腹脹、排便停止，偶有排氣，惡心未嘔吐，并出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛、心慌、氣短，休息后緩解，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于予開塞露100ml肛注少量排便，7小時(shí)前腹痛加重，為求診治而來我院，門診以“腸不全梗阻”收入院。【既往史】既往“冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛病史5年，膽石癥、膽囊炎病史4年”，長(zhǎng)期口服藥物治療，無手術(shù)史、外傷史及...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10651

腦梗死介入治療護(hù)理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，工人【主訴】男性,49歲,工人左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語不清2年，加重伴飲水嗆咳1天。【現(xiàn)病史】該患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，可獨(dú)自緩慢步行，伴言語不清，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查明確診斷為腦梗死，經(jīng)住院治療未遺留相關(guān)后遺癥，院外規(guī)律服藥?kù)柟讨委煛?0天前無明顯誘因再次出現(xiàn)言語不清，伴飲水嗆咳，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查再次確診為腦梗死，經(jīng)住院治療病情未見明顯緩解。1天前言語不清，飲水嗆咳較前加重，伴左下肢活動(dòng)不靈，強(qiáng)笑，無暈厥抽搐，今日就診于我院，...

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：19329

髕骨粉碎性骨折手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左髕骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，文職人員【主訴】女性,42歲,文職人員摔傷后左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受限12小時(shí) 。【現(xiàn)病史】該患者自訴昨日晚走路時(shí)不慎摔倒，左膝跪地。當(dāng)時(shí)無頭昏，惡心嘔吐，造成左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，未予重視，家中休息及冰敷后，腫脹加重，疼痛加重，為求治療，今日來我院門診，經(jīng)門診查體拍X線檢查示左側(cè)髕骨粉碎性骨折，并以左側(cè)髕骨粉碎性骨折收入院治療。發(fā)病以來無發(fā)熱及畏寒，未進(jìn)飲食，大小便正常。【既往史】既往健康。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3390

中年女教師四肢起紅斑結(jié)節(jié)伴疼痛發(fā)熱，是何原因引起？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/結(jié)節(jié)性紅斑-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性紅斑 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，教師【主訴】四肢起紅斑結(jié)節(jié)伴疼痛發(fā)熱5天。【現(xiàn)病史】患者5天前四肢出現(xiàn)散在分布的紅斑，紅斑下可觸及結(jié)節(jié)，伴有疼痛、發(fā)熱，最高體溫38.5℃，就診于當(dāng)?shù)卦\所，予地氯雷他定、尼美舒利、復(fù)方甘草酸苷膠囊、香菇菌多糖片口服，未見明顯好轉(zhuǎn)，為求系統(tǒng)診治來我院，門診以結(jié)節(jié)性紅斑為診斷收入院。【既往史】平素身體健康狀況一般，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認(rèn)食物及藥物過敏史。【個(gè)人史】生于原籍，無冶游史，無飲酒史，無吸煙史。【查體】 T:37.6℃，P:88次/分...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：5714

雙側(cè)精索靜脈曲張1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙側(cè)精索靜脈曲張-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)精索靜脈曲張 現(xiàn)病史【一般資料】男性，21歲，學(xué)生【主訴】男性,21歲,學(xué)生左側(cè)陰囊墜脹不適2月。【現(xiàn)病史】緣于入院前2月患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)陰囊墜脹不適，步行或站立過久時(shí)癥狀加重，平臥休息后癥狀緩解?；颊甙Y狀較輕，未行正規(guī)診治，1周來患者癥狀有所加重，左側(cè)陰囊較右側(cè)明顯松弛下垂，此次為求徹底診治而來我院，門診收入院治療。【既往史】既往健康，否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)外傷、輸血史；否認(rèn)藥物、食物過敏史。【查體】 T:36℃，P:85次/分，R...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7176

一例左側(cè)脛腓骨中下段開放性骨折、右外踝骨折、損傷性蛛血的治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛腓骨中下段開放性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨中下段開放性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，【主訴】男性,62歲,你們車禍致傷頭部以及雙下肢伴出血3小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者今晨5點(diǎn)20左右，車禍致傷頭部以及雙下肢，傷后可見左小腿皮膚損傷伴出血、活動(dòng)障礙，120將其送至我院急診，查頭顱、胸部及腹部CT：1.蛛網(wǎng)膜下腔出血；2.胸腹部未見明顯外傷改變。左側(cè)脛腓骨正側(cè)位：3.左脛、腓骨中下段骨折伴左小腿軟組織開放性損傷，急診在手術(shù)室局麻下行“清創(chuàng)縫合+跟骨牽引”術(shù)后送至我科進(jìn)一步搶救治療。病程中患者無頭痛，無意識(shí)喪失，無嘔吐，無四肢抽搐，無大小便失禁。【既往...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2894

食管肉瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移一例關(guān)鍵疾病：食管肉瘤術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】男性,65歲,農(nóng)民食管癌術(shù)后1年零2月，食欲減退伴腹脹1月余。【現(xiàn)病史】患者2019年6月18日在徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院全麻下行“胸中段食管癌切除術(shù)”，術(shù)后病理示：（食管）惡性腫瘤。侵犯粘膜下層，腫瘤大小約2.5*2.3*1.5cm，未見明確神經(jīng)、脈管侵犯，吻合圈未見腫瘤累及，1*.0.9.0.8cm腫物示肉芽組織增生，“隆突下、氣管前、賁門”淋巴結(jié)未見腫瘤轉(zhuǎn)移（0/1、0/1、0/2）。免疫組化示：（食管）腫瘤細(xì)胞免疫組化結(jié)果：Ki67（+約40%）...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3493

乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌1例分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右乳纖維腺瘤-4-1.html" target="_blank">右乳纖維腺瘤左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌左乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，職員【主訴】女性,38歲歲,職員自檢捫及左乳腫塊5年余【現(xiàn)病史】患者5年余前無明顯誘因下捫及左乳外側(cè)腫塊，平素有雙乳脹痛不適，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后緩解，患者定期復(fù)查，昨日門診查**彩超：左乳低回聲團(tuán)塊，BI-RADS 4A，右側(cè)乳腺低回聲團(tuán)塊，BI-RADS 3類。雙側(cè)乳腺增生伴導(dǎo)管擴(kuò)張。要求手術(shù)治療，門診擬“雙乳腫塊”收住入院?？滔拢弘p乳腫塊，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸悶心慌，胃納佳，二便如常，夜寐尚可。【既往史】腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)后12年，否認(rèn)其他重...

h****t 醫(yī)學(xué)影像科放射科 瀏覽：4404

椎旁阻滯用于PCI術(shù)后右斜疝平片無張力修補(bǔ)術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾病：右側(cè)腹股溝疝冠心病 PCI術(shù)后高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，退休干部【主訴】男性,64歲,退休干部發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2月【現(xiàn)病史】患者于2月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝包塊，多出現(xiàn)在行走及體力活動(dòng)后，平臥休息后可自行消失，無嵌頓病史，無腹痛，無腹瀉，無心慌，無胸悶氣促，未行任何治療，感包塊稍增大但未墜入陰囊，有時(shí)感下腹墜脹不適，現(xiàn)來我院就診，門診以\"右側(cè)腹股溝疝\"收住入院進(jìn)一步治療。起病來，精神、飲食、睡眠可，大小便可，體力、體重?zé)o明顯改變。【既往史】冠心病并行支架手術(shù)6年。高血壓數(shù)年，口服倍他樂克...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1637

尿毒癥合并乳腺癌一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌尿毒癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，農(nóng)民【主訴】女性,49歲歲,農(nóng)民確診右乳癌4月余【現(xiàn)病史】患者2019年10月無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊，約“雞蛋”大小，邊界欠清，活動(dòng)度欠佳，無局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等不適，后于2019年12月18日就診鄭大一附院，排除禁忌癥后行右乳腫物穿刺，病理（2019.12.26）示：（右乳占位穿刺活檢）浸潤(rùn)性癌，非特殊類型，WHOⅡ級(jí)；免疫組化：E-Cad（+）,P120(膜+）,CK5/6(-),ER(約80%中等強(qiáng)度+）,PR（約90%中等強(qiáng)度+）,Her-2（3+）...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：6194

口服雙抗藥物會(huì)厭囊腫術(shù)后出血一例的麻醉處理關(guān)鍵疾病：術(shù)后咽部出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，退休干部【主訴】男性,58歲,退休干部會(huì)厭囊腫術(shù)后2周出血1天【現(xiàn)病史】患者于2周前在全麻下行支撐喉鏡會(huì)厭囊腫切除術(shù)，術(shù)后給予抗炎、止血、護(hù)胃支持治療，于1周前出院?；颊咦蛉湛人院笥醒苑置谖铮袢赵龆?，***就診，以術(shù)后咽部出血收入院。發(fā)病來，患者食欲、精神、體力、睡眠可，大小便正常。【既往史】2018年、2019年兩次安置心臟支架，有腦梗病史、高血壓病史（口服硝苯地平緩釋片，馬來酸依那普利片、阿托伐他汀鈣、阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片），有...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3879

孕婦發(fā)生劇吐還伴有酮癥及電解質(zhì)的紊亂，中醫(yī)治療可以這樣做關(guān)鍵疾病：妊娠劇吐伴酮癥及電解質(zhì)失衡 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39歲，農(nóng)民【主訴】孕3月余，嘔吐2月余，加重20天。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)為2020年02月24日，停經(jīng)1月余測(cè)尿HCG陽性，孕后有明顯惡心、厭食、軟困等早孕反應(yīng)，偶有腹痛及腰脹。孕前孕后均未服用過葉酸。惡心等癥狀一直未消失，最近2月余開始出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)食減少，近20天來嘔吐變頻繁及加重，進(jìn)食后即發(fā)生嘔吐，吐出物均為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物及膽汁樣物，伴有軟困無力及頭暈，無上腹部疼痛、無腹瀉、無發(fā)熱及**流血，曾在外院住院治療，癥狀均未見明顯好轉(zhuǎn)，今日到我院就...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：8752

宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮內(nèi)膜息肉-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜息肉高血壓?、窦?jí) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休人員【主訴】出現(xiàn)下腹部不適2天。【現(xiàn)病史】該患者老年女性，絕經(jīng)12年。昨天因下腹部不適，就診于我院婦科門診，經(jīng)彩超檢查提示：內(nèi)膜厚約0.4cm，宮腔線分離，寬0.45cm?？梢?.7cm×0.4cm偏強(qiáng)回聲團(tuán)，未見明顯血流信號(hào)。為求進(jìn)一步治療，今日來我院門診要求住院，門診遂以子宮內(nèi)膜病變收入院?，F(xiàn)偶有下腹部不適，無發(fā)熱，飲食欠佳，睡眠欠佳，大便正常。【既往史】高血壓病10年，最高血壓150 / 85mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平1片，每日3次，血壓控制平穩(wěn)。...

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科婦產(chǎn)科護(hù)理 瀏覽：5261

右鎖骨中段粉碎性骨折手術(shù)治療分享 ? 關(guān)鍵疾病：右鎖骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,無業(yè)人員【主訴】外傷后右肩腫痛，活動(dòng)受限1小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】該患者訴于1小時(shí)前不慎滑倒，傷及右肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腫痛，畸形，活動(dòng)受限，急來我院，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為右鎖骨粉碎性骨折，并以右鎖骨粉碎性骨折收入院?，F(xiàn)癥：右肩關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，飲食、二便、睡眠均可。【既往史】既往身體健康，否認(rèn)藥物及食物過敏史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。正常接種。【個(gè)人史】出生吉林省長(zhǎng)春市，偶爾吸煙，偶爾飲酒。25歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女情況健康，父母、兄弟姐妹健在?！静轶w】T:...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4033

慢性腹瀉，自行用藥導(dǎo)致肝損害，并發(fā)肛周膿腫保守治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫腹瀉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，24歲，警察【主訴】間斷性腹瀉5年，乏力、厭油膩半月，肛周腫痛3天【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，淡黃色稀水樣，每日大便十余次，無粘液膿血便，無腹痛，無里急后重及直腸下墜感，無發(fā)熱。曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“胃腸炎”，予口服“諾氟沙星”等治療，癥狀略緩解，后每于進(jìn)食生冷、辛辣食物、飲酒后復(fù)發(fā)，藥物治療緩解，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，間斷用藥，自訴腸鏡檢查未見異常。半月前進(jìn)食辛辣飲食后腹瀉再次出現(xiàn)，自行口服藥物治療，效果不佳，并出現(xiàn)乏力、厭油膩，上腹悶脹不適，無寒顫、高熱、黃疸，未...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5446

一例脊髓型頸椎病的手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，退休【主訴】男性,74歲,退休雙下肢乏力10余天【現(xiàn)病史】患者10余天前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢乏力，不能正常行走，行走不穩(wěn)，需攙扶，雙手又麻木感，稍感頭昏，訴有記憶力下降，近事記憶下降，雙下肢無明顯麻木感，無口齒不清，無飲水嗆咳，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無腹痛腹瀉，無四肢抽搐，無大小便失禁，今來我院就診查頭顱未見明顯的梗塞，檢查頸椎CT示：C3-7椎間盤突出伴部分鈣化及椎管狹窄。為進(jìn)一步診治，門診擬“頸椎椎間盤突出癥，頸椎椎管狹窄”收住入院，患者病程中無畏寒發(fā)熱，...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科脊柱外科 瀏覽：7053

左側(cè)輸尿管結(jié)石左腎積水1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，居民【主訴】男性,42歲歲,居民左側(cè)腰腹部間斷疼痛1月余，疼痛加重1天【現(xiàn)病史】緣于入院前1月余患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，向下腹部放射，無惡心嘔吐，無明顯肉眼血尿，現(xiàn)患者疼痛明顯，此次為求徹底診治門診以“左側(cè)輸尿管結(jié)石”住院治療。【既往史】既往半年前行體外沖擊波碎石。否認(rèn)高血壓、腦梗塞、糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)輸血史；否認(rèn)藥物、食物過敏史。【查體】 T:36.9℃，P:79次/分，R:20次...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：8603

腹腔膿腫1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腔膿腫-4-1.html" target="_blank">腔膿腫十二指腸殘端瘺感染性發(fā)熱胃間葉源性惡性腫瘤骨外間葉性軟骨肉瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，居民【主訴】男性,56歲,居民發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患者緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡寒，周身酸痛，偶有頭痛，無咳嗽咳痰，無咽干咽痛，無胸悶憋氣，遂就診于我院發(fā)熱門診，相關(guān)檢查回報(bào)中性粒細(xì)胞百分比:78.20%,↑; 淋巴細(xì)胞百分比:12.90%,↓; 嗜酸性粒細(xì)胞百分比:0.10%,↓; 有核紅細(xì)胞百分比:0%,; 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值:7.08×10^9/L,↑; 單核細(xì)胞絕對(duì)值:0.78×10^9/L,↑; 嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值:0.01×10^9/L,↓; ...

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3087

股骨頸骨折術(shù)后股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，【主訴】女性,64歲,左髖部疼痛伴活動(dòng)受限6個(gè)月【現(xiàn)病史】患者入院前6個(gè)月出現(xiàn)左髖部疼痛伴活動(dòng)受限，患者5年前曾因左側(cè)股骨頸骨折性閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定?；颊邽橹委焷砦以洪T診，門診拍攝骨盆正位及左髖側(cè)位X光片，髖關(guān)節(jié)CT檢查示：患者左側(cè)股骨頸骨折術(shù)后，股骨頭壞死?；颊卟话轭^痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀。門診以“左側(cè)股骨頭壞死，左股骨頸骨折術(shù)后”收入院?；颊咦曰疾∫詠砩裰厩?，精神可，二便無異常。【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10722

囫圇吞栗致胃內(nèi)異物取出術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃內(nèi)異物-4-1.html" target="_blank">胃內(nèi)異物 現(xiàn)病史【一般資料】女性，22歲，學(xué)生【主訴】女性,22歲,學(xué)生胃痛胃脹8小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者8小時(shí)前不慎吞入整個(gè)板栗出現(xiàn)胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現(xiàn)嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認(rèn)有藥物及食物過敏史。【查體】 T:36.5℃，P:96次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。一般情況：發(fā)育正常?,營(yíng)養(yǎng)中等，面容痛苦，主動(dòng)體位，查體合作。皮膚粘膜：皮膚正常?，彈性?正常?，無?水腫，?無?黃疸，無?皮疹，無? 出血...