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膀胱脫垂診治1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膀胱脫垂-4-1.html" target="_blank">膀胱脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，居民【主訴】女性,66歲,居民發(fā)現(xiàn)外陰脫出物2年【現(xiàn)病史】患者2年前來無明顯誘因出現(xiàn)**有腫物脫出，如鵪鶉蛋大小，腫物多于下蹲、久站、活動時明顯，平臥及休息后可自行還納，有摩擦感，無腰酸腹墜。近日患者自覺脫出物增大如鵝蛋大小，無尿急，偶有咳嗽后溢尿，無尿不盡感，無大便困難，今日為求系統(tǒng)治療***就診，由門診擬“膀胱脫垂”收入院。【既往史】既往15年前患者因子宮脫垂于外院行手術(shù)切除；發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，口服利血平控制血壓。9年前右側(cè)腮腺感染于外院行手術(shù)切除?！?..

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6838

一例第五掌骨頭骨折后進行克氏針內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右手第5掌骨頭骨折-4-1.html" target="_blank">右手第5掌骨頭骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，電工【主訴】男性,38歲,電工外傷致右手疼痛、活動受限6天【現(xiàn)病史】患者約6天前外傷致傷右手，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今至我院就診，攝X線片示"右手第5掌骨頭骨折"。今為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹臣{睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：3260

腹壁疝切口無張力修補術(shù)治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹壁疝-4-1.html" target="_blank">腹壁疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，居民【主訴】女性,38歲,居民腹壁可復(fù)性腫物3個月余【現(xiàn)病史】3個月前于站立時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口有一雞蛋大小腫物，無痛，平臥腫物可還納入腹腔，于咳嗽、站立時明顯，伴墜脹感，今日為求診治而來我院，門診以“腹壁切口疝”收入我科。【既往史】半年前行腹腔鏡臍疝手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口疝。否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)外傷、輸血史；按時預(yù)防接種；否認(rèn)藥物、食物過敏史。【查體】 T:36.5℃，P:83次/分，R:20次/分，...

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7109

年輕女性妊娠時合并多發(fā)性子宮肌瘤該如何對癥治療？關(guān)鍵疾病：子宮平滑肌瘤經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩（孕5產(chǎn)2宮內(nèi)妊娠38+5周LOA單活嬰）妊娠期糖尿病高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，銷售【主訴】停經(jīng)38+4周,入院待產(chǎn)。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年12月13日，預(yù)產(chǎn)期2020年09月20日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)15周在我院建卡檢查共5次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。糖耐量試驗：4.41-8.36-9.48mmol/L，無煩渴，無多飲多尿，飲食運動調(diào)控良好，未行藥物治療。現(xiàn)孕婦停經(jīng)38+4周，患者今天無...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：17680

混合痔手術(shù)治療護理分享關(guān)鍵疾病：混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，工人【主訴】男性,50歲,工人便后有腫物自肛門脫出2年，加重是1周。【現(xiàn)病史】該患者緣于2年前無明顯出現(xiàn)便后腫物自**脫出，可自行還納，以后上癥時作時止，未經(jīng)系統(tǒng)治療，近1周癥關(guān)逐漸加重，便的有腫物自**脫出頻繁，可自行還納，因癥狀不緩解，今日為求系統(tǒng)治療，就診我院。門診以混合痔收入院?，F(xiàn)癥：便后有腫物自**脫出，可自行還納，小便正常，大便干，飲食、睡眠尚可。【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。按計劃免疫接種。【個...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：5379

胸腔鏡治療右下葉磨玻璃樣病變S8段切除1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右下肺腺癌（微浸潤）-4-1.html" target="_blank">右下肺腺癌（微浸潤） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，職員【主訴】男性,50歲,職員查體發(fā)現(xiàn)右肺下葉結(jié)節(jié)兩年余，復(fù)查較前增大一個月【現(xiàn)病史】患者于入院前兩年余查體發(fā)現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)，定期復(fù)查，一個月前隨診較前略增大，無明顯誘因可出現(xiàn)**性干咳，無發(fā)熱寒顫，無胸悶氣短及胸背部疼痛等不適，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示右下肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)，體積約0.7*0.7cm?？紤]惡性可能性大?；颊邽榍笫中g(shù)，門診以“右下肺結(jié)節(jié)”收住院，患者自發(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯減輕。【既往史】2018年因膽囊炎行膽囊切除術(shù)，否...

喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：2182

左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折的麻醉分享一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/橈骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，技工【主訴】男性,53歲,技工不慎摔傷左腕10天余【現(xiàn)病史】患者訴10天前因外傷致傷左腕部，當(dāng)即感患處疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送門診行手法復(fù)位小夾板外固定入院，患者今日復(fù)片示：骨折移位，門診以左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自訴既往體健，無高血壓，糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史，否認(rèn)為境外歸國人員，否認(rèn)流行病疫區(qū)接觸史，否認(rèn)新冠確診、**及**接觸史。【查體】 T:...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4786

肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）介入治療原發(fā)性肝癌1例共享。關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/原發(fā)性肝癌-4-1.html" target="_blank">原發(fā)性肝癌肝癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，職員【主訴】女性,50歲,職員。腹部脹痛1年余，加重伴黃疸1周。【現(xiàn)病史】患者1年前始無明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛不適，來我院就診，行上腹部磁共振平掃+增強：1、符合肝癌并門脈、下腔靜脈浸潤MRI平掃及增強表現(xiàn)，2、脾大。未手術(shù)及化療，行保守治療，腹脹反復(fù)發(fā)作，1周前腹脹加重，伴有黃疸，為求進一步診治***。以“肝癌”收入院。癥見：患者腹部脹痛不適，惡心，無嘔吐，無發(fā)熱及異常汗出，納眠差，尿黃，大便正常。【既往史】既往乙型肝炎病史50余年，肝癌病史1年余。否認(rèn)高血...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：4489

右側(cè)乳腺切除+前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)治療乳腺癌關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，職員。【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物3月余。【現(xiàn)病史】患者約3月前因孩子撞傷右側(cè)乳腺，未予重視，后出現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊，無明顯發(fā)熱、無心慌，無明顯紅腫疼痛不適，納眠可，二便調(diào)，未予重視，腫塊無明顯增大，2020-08-14于菏澤市立醫(yī)院行鉬靶檢查：1.右側(cè)乳腺：BI-RADS ：4B，2.左側(cè)乳腺：BI-RADS：2級，現(xiàn)為求系統(tǒng)治療，門診以“乳腺腫瘤”收住院。入院癥見：右側(cè)乳腺腫塊，無發(fā)熱，表面無明顯紅腫熱痛，納眠可，二便正常。【既往史】既往有妊高癥病史3年余，...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：3619

尋常型銀屑病個人治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/銀屑病-4-1.html" target="_blank">銀屑病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】周身起紅斑鱗屑疹伴癢30年，加重1個月。【現(xiàn)病史】患者于30年前無明顯誘因四肢開始出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑，自覺瘙癢，皮疹逐漸擴大至周身，曾以“尋常型銀屑病”為診斷，于多地治療，口服外用多種藥物（具體名稱不詳），皮疹均未完全消退。2個月前于當(dāng)?shù)卦\所自行予地塞米松（劑量不詳）靜滴半個月，停藥后皮疹漸重，1個月前皮疹泛發(fā)周身。為求系統(tǒng)治療來我院，門診以“尋常型銀屑病”收入院。【既往史】平素身體健康，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史，否認(rèn)食物藥物過敏史。 ...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：7683

股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休人員【主訴】女性,65歲,退休人員摔傷后右髖部腫疼痛，活動受限1小時。【現(xiàn)病史】該患者于1小時前走路時不慎摔倒，右髖部著地，傷后右髖部腫脹，疼痛，活動受限，休息不見好轉(zhuǎn)，遂被家人送至我院就診，并予以拍片檢查，予診斷為右股骨頸骨折，為系統(tǒng)治療，擬以右股骨頸骨折收入院?，F(xiàn)癥：右髖部腫脹，疼痛，活動不能，飲食量少，二便尚可，睡眠欠佳。【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)其他重大外傷史、手術(shù)及輸血史。否認(rèn)藥物...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6080

脛腓骨開放骨折外固定支架治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛腓骨開放骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨開放骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，【主訴】女性,56歲,樓梯上摔傷致左小腿出血疼痛伴活動受限5小時【現(xiàn)病史】患者入院前5小時，從樓梯上摔下，傷后立感左小腿出血疼痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左小腿正側(cè)位X光片及左脛腓骨CT示：左脛腓骨骨骨折，骨折明顯移位。急診在局麻下行左小腿開放傷清創(chuàng)縫合+左跟骨骨牽引術(shù)，術(shù)后以“左脛腓骨開放骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5161

上消化道穿孔伴穩(wěn)定性心絞痛保守治療關(guān)鍵疾病：上消化道穿孔急性心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，77歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)上腹部刀割樣劇痛1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前無誘因突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，劍突下為著，無他處放射，為持續(xù)性疼痛，無陣發(fā)性加劇，無惡心、嘔吐，無胸悶、心悸、氣短，無胸痛，無咳嗽、咯血，無尿頻、尿急，無腹瀉，無發(fā)熱，未行治療，疼痛無緩解，為求診治而來我院，經(jīng)門診以“上消化道穿孔”收入院。【既往史】平素“勞累后胸悶、氣短”病史1年，三甲醫(yī)院診斷為“穩(wěn)定性心絞痛”，長期口服藥物治療，控制良好。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3638

老年人周身起紫紅色斑疹鱗屑伴癢，原來是它引起的關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/扁平苔蘚-4-1.html" target="_blank">扁平苔蘚 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，居民【主訴】周身起紫紅色斑疹鱗屑伴癢2個月【現(xiàn)病史】患者2個月前無明顯誘因周身開始出現(xiàn)片狀紫紅斑，部分上見少量脫屑，伴癢瘙癢?？诜庥枚喾N藥物（具體名稱不詳），未見好轉(zhuǎn)，今日來診，門診以“扁平苔蘚？”、“銀屑??？”收入院。【既往史】平素身體健康狀況差，糖尿病10年，胃癌術(shù)后4個月，化療4次。無食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無飲酒史，無吸煙史。【查體】 T:36.1℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:139/84mmHg。T:...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：4280

剖腹探查術(shù)、右腎切除術(shù)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右腎破裂-4-1.html" target="_blank">右腎破裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，居民【主訴】男性,46歲,居民車禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時【現(xiàn)病史】緣于入院前3小時，患者被由后方駛來高速行駛汽車撞倒，當(dāng)時撞出4m遠(yuǎn)，頭部及胸腹部著地，當(dāng)時有一過性意識不清，短時間內(nèi)逐漸清醒，無劇烈嘔吐等癥狀，伴有全身多處疼痛出血，以頭部、胸部、肺部及右上肢等部位為主，頭頂部可見血腫，顏面部可見擦傷，胸部疼痛，伴有喘憋胸悶，呼吸困難，無吸氣相反常呼吸，全腹部疼痛拒按，無便血及嘔血，無二便失禁，患病來皮膚濕冷，意識模糊，為求診治由救護車接入我院，...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6124

畸胎瘤導(dǎo)致急腹癥手術(shù)治療護理分享關(guān)鍵疾病：雙側(cè)卵巢畸胎瘤右側(cè)卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，32歲，職員【主訴】下腹痛3天，加重1天。【現(xiàn)病史】患者緣于3天前，無明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛，尚能忍受，改變**無緩解，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行彩超檢查提示：子宮上方偏右側(cè)見混合回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，大小112x75x148mm，內(nèi)見粗帶狀及片狀高回聲分隔，呈多房樣，房內(nèi)回聲呈囊實性，無回聲較大者52.3x45.7x43.2mm，內(nèi)見片狀增高回聲，大小39x40.3x44mm。CDFI分隔處見散在血流信號：子宮左側(cè)見低回聲區(qū)（卵巢），形態(tài)正常，大小25.9x15.9mm。...

吳*** | 副主任護師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：4966

一例左側(cè)后交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折的內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：左側(cè)脛骨后側(cè)平臺骨折左脛骨髁間隆突撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，農(nóng)民【主訴】男性,62歲,農(nóng)民外傷致傷左側(cè)膝關(guān)節(jié)后疼痛3小時【現(xiàn)病史】患者3小時前因車禍致傷左側(cè)膝關(guān)節(jié)，傷處感疼痛，病程中無昏迷史，無明顯頭暈，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后即來我院急診就診，查左側(cè)膝關(guān)節(jié)三維CT示：左側(cè)膝關(guān)節(jié)脛骨后側(cè)平臺骨折，涉及髁間隆突；急診擬“左脛骨后側(cè)平臺骨折，左脛骨髁間隆突撕脫性骨折”為診斷收治入院進一步診治?；颊邆麃砩袂寰裎瑹o惡心嘔吐，無胸悶心慌，無腹痛腹脹，未進食，二便未解，近期體重...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5234

急性閉角型青光眼一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙眼急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期）-4-1.html" target="_blank">雙眼急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】男性,65歲,農(nóng)民左眼脹痛，視物不清3天【現(xiàn)病史】患者三日前傍晚時分，看手機時，感覺視物逐漸不清，休息后無好轉(zhuǎn)，霧感加重，同時伴有眼漲，眼疼，同側(cè)頭疼，惡心嘔吐，急診至我院急診擬：頭疼待查”，予神經(jīng)內(nèi)科就診，行頭顱ct均未見異常，請我科會診，查見左眼角膜水腫，瞳孔大，眼壓40mmhg,遂擬雙眼急性閉角型青光眼收治我科，病程中，患者飲食差【既往史】一般健康情況：健康，疾病史：高血壓病史，無傳染病史，無手術(shù)外傷史，無地方病居住史，無疫區(qū)接觸史，無吸煙...

汪***海 | 主任醫(yī)師 眼科眼科綜合 瀏覽：13938

扁桃體術(shù)后出血的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/扁桃體術(shù)后出血-4-1.html" target="_blank">扁桃體術(shù)后出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，14歲，學(xué)生【主訴】男性,14歲,學(xué)生間斷咽痛發(fā)作8月【現(xiàn)病史】患者于8月前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，間斷發(fā)作，伴吞咽痛，咽癢干咳，偶有發(fā)熱，無呼吸困難，無吞咽困難，患者每次發(fā)作后予以抗炎輸液（頭孢類）及口服抗炎、清熱藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)；12天前曾因扁桃體發(fā)炎在我院兒科住院治療。今來我院門診就診，以慢性扁桃體炎收入院。發(fā)病來，患者精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病病史；否認(rèn)手術(shù)及輸血史；否認(rèn)家屬及鄰居新冠肺炎病史；否認(rèn)過敏史。【查...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3446

麻黃湯合華蓋散治療喘證屬風(fēng)寒襲肺一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/喘證，風(fēng)寒襲肺證-4-1.html" target="_blank">喘證，風(fēng)寒襲肺證 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，職工【主訴】男性,39歲,職工喘息伴咳嗽、咳痰5天【現(xiàn)病史】近日由于天氣漸冷，患者于5天前上班路上，由于穿衣較少受寒后出現(xiàn)喘息，不能平臥，休息后不能緩解，伴咳嗽，呈陣發(fā)性咳嗽，咳清稀白痰，伴胸部滿悶，無發(fā)熱，無胸痛，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，在當(dāng)?shù)亟o予口服藥物治療（具體不詳），效差，上述癥狀持續(xù)存在無緩解，為求進一步診治故來我院，經(jīng)門診收入我科；現(xiàn)癥見：喘息，咳嗽，咳痰，胸部滿悶，舌苔薄白，脈浮緊。自發(fā)病以來，神志清，精神差，飲食尚可，睡...