搜索

色素性紫癜性皮病1例關(guān)鍵疾病：色素性紫癜性皮病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，學生【主訴】男性,23歲,學生雙下肢起瘀點、紫癜2個月。【現(xiàn)病史】患者2個月前無明顯誘因雙足出現(xiàn)少量瘀點及紫癜樣皮疹，無自覺癥狀。皮疹逐漸增多，擴至雙小腿，足部皮疹融合成斑片，未系統(tǒng)治療，今日來我院，門診以“色素性紫癜性皮病”收入院。【既往史】平素身體健康，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認藥物食物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:36.2℃，P:72次/分，R:19次/分，BP:120/72mmHg。發(fā)育正常，神...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：8169

一例腰5椎體滑脫術(shù)后發(fā)生腰2椎體壓縮性骨折的內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾病：腰2椎體壓縮性骨折，腰5椎體滑脫術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，農(nóng)民【主訴】女性,53歲,農(nóng)民車禍致傷腰背部伴疼痛一小時【現(xiàn)病史】患者一小時前因車禍致傷腰背部，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查腰椎正側(cè)位片：1、腰2椎體壓縮性骨折；2、腰椎內(nèi)固定術(shù)后”。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹催M食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，有“腰...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2509

圍麻醉期**勃起經(jīng)尿道插入閉孔器引導鏡鞘進入膀胱致夾層假道形成一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膀胱結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膀胱結(jié)石尿潴留前列腺增生膽囊結(jié)石左腎結(jié)石右腎小占位性病變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，農(nóng)民【主訴】男性,61歲,農(nóng)民排尿困難七小時，加重伴下腹部脹痛不適二小時【現(xiàn)病史】患者自訴七小時前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，漸加重，感排尿困難，為不完全性，無肉眼血尿及膿尿，無明顯腹痛及發(fā)熱，未作處理，二小時前突發(fā)完全性排尿困難，漸感下腹部脹痛不適，遂急來我院就診，急診檢查后以尿潴留？收入院。起病后，患者精神及食欲較差，小便如上述，大便存脹。【既往史】既往史：自述有“泌尿系結(jié)石”病史及體外碎石史，曾行左側(cè)脛腓骨骨折內(nèi)固定手術(shù)及取內(nèi)固定手術(shù)，否認有高血壓、糖...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3613

妊娠期婦女出現(xiàn)下腹墜脹感，有可能是因為急性羊水過多關(guān)鍵疾病：臀先露羊水過多經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩（孕3產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠37周LSA單活嬰） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，無業(yè) 【主訴】停經(jīng)36周,下腹墜脹1+天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年11月24日，預(yù)產(chǎn)期2020年08月31日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)5月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)14周在外院建卡檢查共13次；停經(jīng)1+月時出現(xiàn)少量**流血，予藥物口服治療4天后停止（具體不詳）。唐氏三聯(lián)篩查低風險，無創(chuàng)產(chǎn)前篩查示:21-三體綜合征:低風險，18-三體綜合征：低風險，13-三體綜合征:低風...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：11775

右側(cè)睪丸腫瘤切除術(shù)1例關(guān)鍵疾病：右側(cè)睪丸表皮樣囊腫睪丸腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲，居民【主訴】男性,3歲,居民右側(cè)睪丸腫大3年。【現(xiàn)病史】緣于入院前3年患者父母無意中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)睪丸較對側(cè)明顯腫大，觸摸右側(cè)睪丸表面光滑，質(zhì)地韌，輕觸痛?；颊邿o發(fā)熱，陰囊無明顯紅腫。當?shù)蒯t(yī)院彩超提示右側(cè)睪丸囊性腫物，后就診于北京兒童醫(yī)院彩超提示囊性畸胎瘤可能。自行觀察右側(cè)睪丸無進行性增大，1天前于我院就診，彩超示：右側(cè)睪丸雜亂回聲腫物（畸胎瘤？），為求進一步診治住院治療。【既往史】既往體健。否認糖尿病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6635

雙側(cè)大隱靜脈曲張并雙下肢動脈硬化，小腿色素沉著、潰瘍形成，手術(shù)治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙側(cè)大隱靜脈曲張-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)大隱靜脈曲張雙側(cè)下肢動脈硬化左側(cè)脛前潰瘍形成 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，退休教師【主訴】男性,72歲,退休教師雙下肢血管迂曲、擴張、延長20年，雙小腿色素沉著1年，左脛前潰瘍形成半個月。【現(xiàn)病史】患者訴緣于20年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢血管迂曲、擴張、延長，伴雙下肢沉重、乏力、酸脹不適感，長時間站立時加重，平臥后消失，小腿及足背無水腫，無瘙癢及皮膚顏色改變，于當?shù)卦\斷為“雙側(cè)大隱靜脈曲張”，未予治療。后上訴癥狀進行性加重，1年前出現(xiàn)雙側(cè)小腿、足靴區(qū)色素沉著，伴瘙癢，無潰瘍形成，逐漸向上蔓延。半個月前左脛前出現(xiàn)一約3厘米潰瘍，疼痛不適...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3694

多形性日光疹1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/多形性日光疹-4-1.html" target="_blank">多形性日光疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，公務(wù)員【主訴】男性,68歲,公務(wù)員面頸、雙上肢起紅斑丘疹伴癢5天。【現(xiàn)病史】患者發(fā)病前1周為鍛煉身體，戶外騎車2-3小時，5天前面頸及雙上肢陸續(xù)出現(xiàn)片狀紅斑丘疹，伴瘙癢?；颊呶粗委?，來我院，自述之前曾有多次相同經(jīng)歷，皮疹位置固定，故診為“多形性日光疹”。【既往史】平素身體健康狀況一般，糖尿病5年，否認高血壓、冠心病病史。否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:36.2℃，P:88次/分，R:19次/分，BP:1...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：8721

患者多年周身反復(fù)紅斑鱗屑疹，彌漫潮紅脫屑瘙癢如何解？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/紅皮病型銀屑病-4-1.html" target="_blank">紅皮病型銀屑病低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，57歲，自由職業(yè)者【主訴】周身反復(fù)紅斑鱗屑疹40年，彌漫潮紅脫屑瘙癢2個月。【現(xiàn)病史】患者40年前無明顯誘因，軀干起紅斑鱗屑疹，皮疹逐漸擴大至周身，于當?shù)蒯t(yī)院診為“銀屑病”，未系統(tǒng)治療，皮疹時輕時重，但未完全消退。2個月前外用“中藥膏”（成分不詳）治療，皮疹未控制，紅斑鱗屑迅速增多，融合成大片，周身出現(xiàn)彌漫潮紅腫脹，伴劇烈瘙癢，半個月前于當?shù)卦\所靜滴**8天（劑量為10毫克3天，7毫克3天，5毫克2天），停藥后皮疹無明顯消退，近3日發(fā)熱，最高體溫38.5℃，自服退熱...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：8244

陰囊癌根治術(shù)1例關(guān)鍵疾病：陰囊癌（Paget病）左腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，居民【主訴】男性,68歲,居民確診陰囊癌1年【現(xiàn)病史】患者入院1年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)陰囊皮膚潰瘍，無疼痛，無畏寒發(fā)熱，未予正規(guī)治療。后感潰瘍面擴大，就診于我院皮膚科取病理診斷為（陰囊）Paget病，具體治療不詳?；颊呓駷榍筮M一步治療，來我院就診，門診查體后以“陰囊癌（Paget?。笔杖胛铱?。【既往史】既往高血壓、冠心病病史，血壓最高 190/100mmHg，服用硝苯地平、倍他樂克、厄貝沙坦氫**片，阿司匹林、血壓控制不詳。糖尿病病史1年，服用二甲雙胍，血...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6687

大腦中動脈狹窄致腦梗死介入治療一例關(guān)鍵疾病：大腦中動脈狹窄，腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，農(nóng)民【主訴】男性,67歲,農(nóng)民突發(fā)左側(cè)肢體無力20天。【現(xiàn)病史】患者于20天前休息時突發(fā)左側(cè)肢體無力，活動不靈，行走不穩(wěn)，伴飲水嗆咳，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無胸悶、胸痛及呼吸困難，無肢體抽搐，無口吐白沫，無大小便失禁。急被人送至當?shù)蒯t(yī)院就診，行顱腦MRI檢查結(jié)果示“右側(cè)側(cè)腦室旁腦梗死”，顱腦CTA檢查結(jié)果提示：右側(cè)大腦中動脈狹窄。予以抗凝、調(diào)脂等治療，治療過程中患者病情未見明顯好轉(zhuǎn)。為求進一步診治，來我院，門診以“腦梗死”收住我科。患者自發(fā)病以來，神志清...

祝***磊 | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：3906

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病屬于肝腎虧虛證型一例關(guān)鍵疾病：消渴肝腎虧虛證型，糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，工人【主訴】男性,40歲,工人雙下肢疼痛麻木10余天。【現(xiàn)病史】患者本次發(fā)病于10余天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢疼痛，伴麻木，呈緊束感，伴神疲乏力、四肢倦怠，無跛行，無頭暈、頭痛，無心慌、胸悶及呼吸困難，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無燒心、反酸，在當?shù)匚从杼厥馓幚?，上述癥狀持續(xù)存在無緩解，為求明確診治故來我院，經(jīng)門診收入我科；現(xiàn)癥見：雙下肢疼痛、麻木，舌質(zhì)黯紅不華，舌苔薄白，脈弦細?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，飲食可，睡眠可，大便有時糖瀉，小便正常。【既往史...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：13578

股骨大粗隆骨折術(shù)后護理分享關(guān)鍵疾病：右股骨大粗隆骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，85歲，退休人員【主訴】男性,85歲,退休人員外傷后頭暈，頭面部腫脹，右髖關(guān)節(jié)活動受限1天。【現(xiàn)病史】該患者于1天前在家不慎滑倒，傷及頭面部及右髖部，導致腫痛，活動受限，現(xiàn)來我院就診，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為頭面部軟組織挫傷、右股骨大粗隆骨折，并收入院治療，現(xiàn)癥：右髖部疼痛，活動受限，右眼腫痛，飲食、二便正常，睡眠均可。【既往史】有青霉素過敏史，否認食物過敏史，否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認其他重大外傷史及手術(shù)、輸血史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。【...

吳*** | 副主任護師 外科骨科 瀏覽：2593

脛骨遠端開放性粉碎性骨折治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛骨遠端開放性粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨遠端開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，44歲，職員【主訴】男性,44歲,職員左小腿外傷后腫痛，畸形，活動受限4小時。【現(xiàn)病史】該患者于4小時前，干活時不慎被重物砸傷左小腿，當時無頭迷、惡心及嘔吐，造成左小腿腫脹、疼痛、流血，不能站立行走，即被送至當?shù)蒯t(yī)院，給予清創(chuàng)縫合及石膏外固定后建議手術(shù)治療。患者考慮后來我院就診，經(jīng)門診查體閱X線片后，以左脛骨遠端開放性粉碎性骨折、左腓骨遠端骨折、左側(cè)第6、7肋骨骨折、右踝部軟組織損傷、鼻部外傷收入院治療。病來無發(fā)熱及畏寒，未進飲食，大小便正常。【既往史】既往健康，否...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3488

肱骨外科頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)囊修補術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肱骨外科頸骨折伴右肩關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">右肱骨外科頸骨折伴右肩關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，退休人員【主訴】男性,61歲,退休人員外傷后右肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限5小時。【現(xiàn)病史】該患者于5小時前不慎摔傷，致右肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，急至當?shù)鼐驮\，經(jīng)檢查并拍片后診斷為右肱骨外科頸骨折伴右肩關(guān)節(jié)脫位，未予特殊處置，為求進一步手術(shù)治療，來我院急診就治。急診以右肱骨外科頸骨折伴右肩關(guān)節(jié)脫位收入院?，F(xiàn)癥：右肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，飲食、二便、睡眠均可。【既往史】否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認藥物及食物過敏史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2584

兒童膝關(guān)節(jié)外翻畸形采用半骺阻滯術(shù)矯正關(guān)鍵疾病：雙膝外翻畸形 現(xiàn)病史【一般資料】男性，7歲，學生【主訴】男性,7歲,學生發(fā)現(xiàn)患兒膝關(guān)節(jié)外翻畸形1年余【現(xiàn)病史】患兒家屬無意中發(fā)現(xiàn)患兒膝關(guān)節(jié)外翻，無膝關(guān)節(jié)疼痛，不伴屈伸活動障礙。曾用綁腿帶治療，未見明顯效果?；純杭凹覍贋檫M一步治療來我院門診，門診拍攝雙下肢全長正位X光片示:患兒雙膝外翻畸形，下肢力線外移。門診以“雙膝外翻畸形”收入院治療?；純鹤曰疾∫詠?，神志清、精神可，二便無異常，體重無著變。【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認手術(shù)史和輸血史，否認食物...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：5395

急性壞死性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/糖尿病酮癥酸中毒-4-1.html" target="_blank">糖尿病酮癥酸中毒糖尿病胰腺炎酸中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，公務(wù)員【主訴】男性,45歲,公務(wù)員持續(xù)性上腹痛痛1天。【現(xiàn)病史】患者緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛，劇烈難以忍受，向腰背部放射，伴惡心嘔吐3次，共吐約800毫升，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，吐后腹痛無減輕，無發(fā)冷發(fā)熱，無腹瀉，無黃疸，發(fā)病后曾經(jīng)當?shù)卦\斷為“急性胰腺炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），腹痛無減輕，現(xiàn)為進一步診治，而來我院，門診以“急性胰腺炎”收入院。【既往史】既往2型糖尿病史2年，長期口服藥物治療，控制良好。否認手術(shù)史、外傷史及藥...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3679

甲下骨疣手術(shù)治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右足第4趾甲下骨疣-4-1.html" target="_blank">右足第4趾甲下骨疣 現(xiàn)病史【一般資料】女性，11歲，學生【主訴】女性,11歲,學生發(fā)現(xiàn)右足第4趾甲下腫物3個月【現(xiàn)病史】患者入院前3個月發(fā)現(xiàn)右足第4趾甲下腫物，伴有疼痛，不伴有紅腫、夜間疼痛等癥狀。位于特殊治療，后來我院門診就診，門診行右足正側(cè)位X光片示：右足第4趾末節(jié)不規(guī)則骨樣突起，考慮甲下骨疣。門診以“右足第4趾末節(jié)腫物”收入院，患者自患病以來，神志清、精神可、二便無異常。【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認手術(shù)史和輸血史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：4265

左側(cè)腹股溝腫瘤切除術(shù)、左側(cè)腹股溝局部淋巴結(jié)清掃術(shù) 關(guān)鍵疾病：左側(cè)腹股溝膿腫切開引流術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，男【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物2年，感染伴發(fā)熱10余天【現(xiàn)病史】 2年前患者無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)皮下紅棗大小腫物，無疼痛，未予處理，10余天前無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)腫物增大，伴紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫最高39攝氏度，多為午后發(fā)熱，就診當?shù)蒯t(yī)院住院治療，于腫物波動處抽取膿液送細菌培養(yǎng)：中間葡萄球菌，給予靜脈輸注莫西沙星抗感染治療，具體用藥不詳，患者發(fā)熱癥狀不緩解，5天前給予左側(cè)腹股溝區(qū)腫物波動明顯處切開引流處理，引流出較多膿液，每日給予換藥處理，患者發(fā)熱...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7023

關(guān)于年輕患者肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷思考關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/（左上肺）微小浸潤性腺癌-4-1.html" target="_blank">（左上肺）微小浸潤性腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,自由職業(yè)者【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)節(jié)2月余。【現(xiàn)病史】患者2月前至我院體檢查胸部CT提示左上肺結(jié)節(jié)，當時未作特殊處理，5天前至我院復(fù)查胸部CT示：左上肺磨玻璃結(jié)節(jié)，約10mm。現(xiàn)為求進一步手術(shù)治療，來我院門診就診，門診查新冠肺炎核酸檢測陰性，門診擬“左上肺結(jié)節(jié)性質(zhì)待定”收入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣喘、無呼吸困難，無咳嗽咳痰，無咯血，無腹痛、腹瀉，無血尿，無四肢疼痛，近期體重無明顯下降?？滔拢阂话闱闆r可，精神體力可，胃納睡眠可，大小便如常。【既往史】既往體健...

h****t 外科胸外科 瀏覽：7882

晚期食管癌患者內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/食管癌并狹窄-4-1.html" target="_blank">食管癌并狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】男性，88歲，農(nóng)民【主訴】男性,88歲,農(nóng)民進食梗阻8月，加重伴飲水困難3天【現(xiàn)病史】患者8月前出現(xiàn)進食梗阻，曾于外院行胸部CT檢查考慮食管惡性腫瘤，建議行胃鏡檢查，患方拒絕，輸液治療3天后自動出院，出院口服中藥治療，效果不佳。3天前病情加重，飲水困難，不能進食，遂再次來我院就診。【既往史】既往無冠心病、高血壓病及糖尿病病史。有吸煙嗜好50余年，約30支/日，無飲酒嗜好。【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg?；颊甙l(fā)育正常、...