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混合痔合并糖尿病高血壓腰椎間盤突出患者的麻醉一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎間盤突出-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出混合痔糖尿病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，工人【主訴】男性,53歲,工人肛緣腫塊脫出半年【現(xiàn)病史】患者于半年前無明顯誘因出現(xiàn)**部大便后肛緣有腫塊突出，便后較長時間消失，有時不能自行還納需用手幫助消失，有時大便后帶鮮血，呈噴射狀間斷發(fā)作，有時**瘙癢不適，自行給予痔瘡膏外用治療效果不佳，腫塊進行性增大，影響生活及休息。今來我院就診，門診以混合痔收住入院。病程中，患者平素小便通，飲食、睡眠均可。【既往史】既往史：高血壓數(shù)年，口服硝苯地平緩釋片控制；糖尿病一年，口服二甲雙胍控制；否認心臟病等慢性...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：10632

一例左側(cè)脛骨開放性骨折外固定和左側(cè)腓骨骨折內(nèi)固定治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛骨下段開放性粉碎性骨折 -4-1.html" target="_blank">左脛骨下段開放性粉碎性骨折左腓骨下段骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】女性,65歲,農(nóng)民左小腿外傷疼痛、流血、活動受限3小時余【現(xiàn)病史】患者3小時余前因車禍外傷致傷左小腿中下部，當即感傷處疼痛明顯，左小腿傷口流血，活動受限，不能行走，左足部無明顯麻木，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至外院急診，攝X片"1、左脛腓骨下段粉碎性骨折伴周圍軟組織開放性損傷、皮下氣腫；2、左膝關節(jié)諸骨未見明顯骨折；急診予清創(chuàng)縫合、抗感染，消腫等對癥治療，為...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4800

尿道狹窄致進行性排尿困難1例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/尿道狹窄-4-1.html" target="_blank">尿道狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，居民【主訴】男性,39歲,居民進行性排尿困難21年。【現(xiàn)病史】患者21年前排尿困難，尿線細，排尿時間長，行包皮環(huán)切手術治療。發(fā)現(xiàn)尿道外口狹小，術后排尿困難略有改善。10年來排尿困難逐漸加重，尿道外口狹小較前明顯，尿頻，排尿不暢，尿不盡感，無血尿。此次為求進一步診治而來我院，門診收入院治療。【既往史】既往體健。否認糖尿病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結(jié)核、傷寒、疤疾等專染病史；否認外傷、輸血史；否認藥物、食物過敏史【查體】 T:35.7℃，P:63次/分，R...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：5526

抑郁癥患者行右肱骨切開復位加內(nèi)固定術的麻醉一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肱骨近端粉碎性骨折，抑郁性精神病-4-1.html" target="_blank">右肱骨近端粉碎性骨折，抑郁性精神病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，69歲，農(nóng)民【主訴】女性,69歲,農(nóng)民摔傷右肩部感疼痛一小時【現(xiàn)病史】患者訴一小時前因意外摔傷致傷右肩部，當即感右肩部疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片后以右肱骨近端粉碎性骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自訴既往體健，有***史，家屬代訴有抑郁癥病史，否認高血壓，糖尿病，腎病病史，無藥物過敏史，否認為境外歸國人員，否認流行病疫區(qū)接觸史，否認新冠確診、**及**接觸史。【查體】 T:...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4034

一例股骨假體周圍骨折內(nèi)固定手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左股骨假體周圍骨折，-4-1.html" target="_blank">左股骨假體周圍骨折， 現(xiàn)病史【一般資料】男性，79歲，退休【主訴】男性,79歲,退休左大腿外傷疼痛、活動受限2小時余【現(xiàn)病史】患者2小時余前在家中不慎跌倒致傷左大腿，當即感傷處疼痛，左大腿活動受限，不能行走。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示：左股骨上段骨折；左股骨頸骨折行人工髖關節(jié)置換術后復查觀。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進食，大小便未解。【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6761

雙胎妊娠合并子宮肌瘤，病情復雜全程治療記錄及個人小結(jié) 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮肌瘤，雙胎妊娠（雙絨雙羊）-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤，雙胎妊娠（雙絨雙羊） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，無【主訴】停經(jīng)38+1周，入院待產(chǎn) 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)40+天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共12次；2019-12-27彩超提示：宮內(nèi)雙絨毛膜羊膜囊雙胎妊娠，活胎，均如孕12+周大小。無創(chuàng)胎兒基因檢測提示各項低風險。孕婦自訴自停經(jīng)30周起出現(xiàn)雙下肢膝蓋以下腫脹感，休息后可緩解，查隨機尿蛋白（-），孕期產(chǎn)檢血壓均波動在正常范圍?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)38+...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：8464

膽石癥患者突發(fā)腦梗死臨床處理1例關鍵疾病：肝左葉膽管結(jié)石腦梗死，右腎稍小 現(xiàn)病史【一般資料】男性，88歲，農(nóng)民【主訴】男性,88歲,農(nóng)民上腹部疼痛反復發(fā)作4年，加重伴惡心、嘔吐10小時。【現(xiàn)病史】患者家屬訴緣于4年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無反酸、噯氣，無腹脹，無寒顫、高熱、黃疸，曾于當?shù)卦\斷為“膽石癥”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），癥狀消失。4年來間斷發(fā)作，多于進食油炸食物后誘發(fā)，藥物治療后緩解，癥狀好轉(zhuǎn)后停藥。10小時前患者上述癥狀再次出現(xiàn)，且較前加重，伴有惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，無嘔血，共吐...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：4739

一例頸椎椎間盤突出癥髓核摘除、多階段融合+內(nèi)固定手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頸椎椎間盤突出癥-4-1.html" target="_blank">頸椎椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，自由職業(yè) 【主訴】男性,56歲,自由職業(yè)雙手麻木伴雙下肢無力2月【現(xiàn)病史】患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手麻木，漸出現(xiàn)雙下肢行走無力，于外院對癥治療，具體不詳，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無大小便失禁。今至我院門診，檢查頸椎核磁共振考慮頸椎椎間盤突出癥，為求進一步診治，收住入院?；颊呤臣{可，睡眠差，兩便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓病、糖尿病病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4881

一例右手第5掌骨粉碎性骨折切開復位術及異體骨植骨術治療分享關鍵疾病：右手第4、5掌骨遠端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，職員【主訴】男性,35歲,職員他人打傷致右手畸形、腫痛，活動受限6天。【現(xiàn)病史】該患者訴緣于2019年1月31日晚10時許，被他人打傷，傷及右手部，導致第5掌指關節(jié)處腫痛，畸形，活動受限，未予重視，未予任何治療。前日因局部腫痛加重，且現(xiàn)右手局部活動明顯受限，隨即前行中日醫(yī)院，經(jīng)拍片后診斷為“右手第4、5掌骨遠端粉碎性骨折”，建議住院手術治療，故于今日來我院，經(jīng)門診檢查并閱片后診斷為“右手第4、5掌骨遠端粉碎性骨折”收入院?，F(xiàn)癥：右手第4、5掌指關節(jié)處腫脹，畸形...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5987

孕早期（瘢痕妊娠)人工流產(chǎn)案例分析關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">流產(chǎn)孕早期人工流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，干部【主訴】停經(jīng)56天，要求入院終止妊娠【現(xiàn)病史】患者孕6產(chǎn)2，末次月經(jīng)2020年1月15日，無明顯早孕反應，無腹痛及**流血。彩超提示:早孕，孕囊距子宮切口約10㎜。今要求入院終止妊娠?；颊呓鼇砭窈?，食欲可，睡眠好，大小便正常。【既往史】患者平素身體健康。無高血壓無糖尿病史。分別以2006年及2018年行剖宮產(chǎn)史，無輸血史，無過敏史。【個人史】患者長居本地，無外地長期居留史，否認肝炎結(jié)核傷寒等傳染病史。【查體】 T:36.7℃，P:80次/分，R:...

x****7 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：16875

慢性丙型病毒性肝炎患者右上臂包塊行包塊切除術的麻醉一例關鍵疾病：右上臂包塊，慢性病毒性丙型肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67歲，農(nóng)民【主訴】女性,67歲,農(nóng)民發(fā)現(xiàn)右上臂包塊十年，增大一月【現(xiàn)病史】患者訴十年前開始出現(xiàn)右上臂內(nèi)側(cè)有一包塊，逐漸長大，偶感酸脹。今年六月份覺包塊增大，在縣醫(yī)院行彩超示：右側(cè)上臂內(nèi)側(cè)包塊，于今日來我院就診，以右上臂包塊收入院。【既往史】身體素質(zhì)一般，高血壓病史4年，口服藥物治療；有***史，否認冠心病，結(jié)核等病史。【查體】 T:36.5℃，P:71次/分，R:18次/分，BP:140/95mmHg。神清，精神欠佳，神志清楚，自動體位，查體合作。皮膚粘膜明顯黃...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：5226

一例右全髖關節(jié)置換術的麻醉分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">右股骨頭壞死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，無【主訴】男性,49歲,無右髖部疼痛不適半年余，加重半月余【現(xiàn)病史】患者自訴于約半年前無明顯誘因感右側(cè)髖關節(jié)疼痛，活動受限，右髖進行性腫脹，休息后稍好轉(zhuǎn)，近半月余右髖關節(jié)疼痛加重，休息后無好轉(zhuǎn)，急診來我院，行X線檢查示：右股骨頭壞死，門診遂以此收入院。【既往史】體健，長期飲酒史，否認高血壓冠心病糖尿病，否認結(jié)核肝炎等傳染病病史。【查體】 T:36.7℃，P:87次/分，R:20次/分，BP:141/74mmHg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自動體...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：5279

兒童脛腓骨遠端骨折手術治療一例關鍵疾病：右脛腓骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，11歲，學生【主訴】男性,11歲,學生摔傷致右踝關節(jié)腫脹疼痛伴活動受限3小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前3小時，從臺階上摔下，傷后立感右踝關節(jié)腫脹、疼痛，伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右踝正側(cè)位X光片示：右脛腓骨遠端骨折骨折，骨折明顯移位。進一步完善CT檢查示：右脛腓骨遠端骨折，脛骨遠端為三平面骨折，累及骺板。急診以“右脛腓骨遠端骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅?..

李***波 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：6274

一例左尺橈骨遠端粉碎性骨折切開復位植骨內(nèi)固定術治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折，左尺、橈骨遠端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">骨折，左尺、橈骨遠端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，無業(yè)人員【主訴】男性,55歲,無業(yè)人員左腕外傷后腫痛、畸形、活動受限1小時余。【現(xiàn)病史】該患者訴緣于今日9時許，行走時不慎滑倒，致左腕關節(jié)腫脹，疼痛，活動受限，即由家屬陪同，來我院門診就診，經(jīng)門診查體后拍片檢查，診斷為“左尺、橈骨遠端粉碎性骨折”，收入院治療。癥見：左腕關節(jié)腫痛，活動受限，飲食、二便、睡眠均可。【既往史】自訴20余年前曾行髕骨骨折手術治療，具體不詳；糖尿病史5年，未系統(tǒng)監(jiān)測和治療。否認高血壓病及冠心病史，否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6221

血小板減少患者的麻醉一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)腹股溝疝，血小板減少-4-1.html" target="_blank">左側(cè)腹股溝疝，血小板減少 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】男性,68歲,農(nóng)民發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝可復性腫物7月余【現(xiàn)病史】患者于7月余前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)突出一包塊，起初包塊較小，后腫塊逐漸增大，約雞蛋大小。多在活動及行走后出現(xiàn)，平臥休息后可自行消失，包塊出現(xiàn)時伴輕微脹痛不適。無腹部疼痛，未嘔吐，無發(fā)熱，無腹瀉，無心慌，無胸悶，無咳嗽，反復發(fā)作現(xiàn)來我院要求手術，遂以左側(cè)腹股溝斜疝收住入院。病程中精神佳，食欲一般，睡眠正常，大小便正常。【既往史】既往有排尿困難史，具體情況不詳，否認糖尿病、高血壓、乙...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：12165

一例Schatzter IV脛骨平臺骨折手術治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛骨平臺骨折（Schatzter IV）-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺骨折（Schatzter IV） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，自由職業(yè) 【主訴】男性,23歲,自由職業(yè)摔傷致左膝關節(jié)腫脹疼痛伴活動受限5小時【現(xiàn)病史】患者入院前5小時，騎摩托車摔傷，傷后立感左膝關節(jié)腫脹、疼痛，伴膝關節(jié)屈伸活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左膝正側(cè)位X光片示：左脛骨內(nèi)側(cè)平臺骨折，骨折明顯移位。進一步完善左膝關節(jié)CT檢查示：左膝脛骨內(nèi)側(cè)平臺粉碎骨折，內(nèi)側(cè)平臺塌陷。急診以“左脛骨平臺骨折”收住入院進一步診治?；颊?..

李***波 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：4037

一例胸12椎體壓縮性骨折閉合復位椎體成形術治療分享 ? 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸12椎體壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">胸12椎體壓縮性骨折嚴重骨質(zhì)疏松癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，61歲，無業(yè)人員【主訴】女性,61歲,無業(yè)人員摔傷后腰背痛，活動受限1天。【現(xiàn)病史】患者昨日在屋內(nèi)不慎踩空凳子摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼，右腕部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續(xù)存在，活動后加重，不能自愈，遂來我院就診，門診行腰椎X線檢查后發(fā)現(xiàn)“胸12椎體壓縮性骨折”，收入院治療。發(fā)病以來，飲食、睡眠稍差，體力欠佳，大便秘結(jié)。【既往史】乙肝小三陽、脂肪肝10余年，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，目前口服雞骨草...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9531

中年女教師反復臍血流異常，原來是胎盤植入關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胎盤植入，經(jīng)剖宮產(chǎn)術分娩（孕5產(chǎn)2宮內(nèi)妊娠38周LSA單活嬰）-4-1.html" target="_blank">胎盤植入，經(jīng)剖宮產(chǎn)術分娩（孕5產(chǎn)2宮內(nèi)妊娠38周LSA單活嬰） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，教師【主訴】停經(jīng)37+4周，反復臍血流異常9天。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)38天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在我院建卡檢查共14次；無創(chuàng)產(chǎn)前DNA篩查低風險。各次查胎心血壓均正常。2020-05-31臍動脈S/D：2.56-3.72。2020-06-03臍動脈S/D：3.18,3.75,3.14。2020-06-05臍動脈S/D：2.86-3.10。2020-0...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：12679

一例肱骨外科頸骨折的內(nèi)固定手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左肱骨外科頸骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨外科頸骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，86歲，農(nóng)民【主訴】女性,86歲,農(nóng)民車禍致左肩部疼痛活動受限一天【現(xiàn)病史】患者于昨日因車禍致傷左肩，當即感左肩部疼痛，不能活動。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片示左肱骨上端骨折。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3885

一例左側(cè)尺橈骨多發(fā)性開放性骨折的手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左尺橈骨多發(fā)開放性骨折-4-1.html" target="_blank">左尺橈骨多發(fā)開放性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】男性,63歲,退休車禍致傷左上肢伴疼痛出血1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前車禍致傷左上肢，當即感傷處疼痛，皮膚裂口處流血。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，行清創(chuàng)縫合，拍片示左尺橈骨多發(fā)骨折。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認糖尿病、高血壓病史。否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7628