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泛發(fā)性帶狀皰疹1例關(guān)鍵疾病：泛發(fā)性帶狀皰疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，無業(yè) 【主訴】女性,62歲,無業(yè)右腰腹、左面部起紅斑水皰伴疼4天。【現(xiàn)病史】患者4天前無明顯誘因于右腰腹出現(xiàn)紅斑、簇集性水皰，伴陣發(fā)性刺痛，2天前左面部見片狀紅斑，上見小水皰，患者未治療，來我院就診，門診以帶狀皰疹收入院。【既往史】平素身體健康狀況差，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。17年前曾予左側(cè)乳腺癌乳腺切除手術(shù)，14年前曾予胃癌胃大切手術(shù)。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:36.0℃，P:82次/分，R:18次/分，BP...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：20984

雙側(cè)腹股溝疝術(shù)后1個月，肝癌破裂出血1例關(guān)鍵疾病：肝癌破裂出血，股溝疝肝癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，75歲，農(nóng)民【主訴】男性,75歲,農(nóng)民持續(xù)性上腹脹痛5天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于5天前無明確誘因感上腹部持續(xù)性悶漲痛，陣發(fā)性加重，無他處放射，伴腹脹，少量排便，偶有排氣，惡心未嘔吐，無寒顫、發(fā)熱、黃疸，無心慌氣短，無咳嗽咳痰，無反酸、噯氣，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以\"腹痛待查\"收入院。【既往史】既往1個月前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行雙側(cè)腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎+修補術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。否認“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認“高...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2639

一例左肩胛骨骨折切開復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：左肩胛骨骨折，左第3、5肋骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，無業(yè)人員【主訴】男性,56歲,無業(yè)人員車禍后頸肩部左肩腫痛，活動受限1小時。【現(xiàn)病史】該患者于1小時前遇到車禍，傷及左肩，頸肩部導(dǎo)致腫痛，活動受限，急來我院，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為左肩胛骨骨折，左第3、5肋骨骨折，并收入院治療，現(xiàn)癥：頸肩部腫痛，活動受限，飲食、二便正常，夜眠尚可。【既往史】既往身體健康。無過敏史，否認結(jié)核及肝炎等傳染病史，有計劃免疫接種史。個人史：出生吉林省長春市，已戒煙，偶爾飲酒。26歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女情況健康，父母、兄弟姐妹...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3990

膀胱根治性切除術(shù)+雙側(cè)輸尿管皮膚造瘺口1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膀胱癌，左腎結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膀胱癌，左腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，居民【主訴】男性,74歲,居民膀胱癌術(shù)后1年，伴血尿10余天【現(xiàn)病史】患者緣于1年前因膀胱癌于我院行膀胱腫物電切術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可；10天前無明顯誘因出現(xiàn)血尿，色鮮紅，無血塊、無尿痛不適。今患者為求系統(tǒng)治療就診于我院由門診以“膀胱癌”收入院。現(xiàn)癥：自發(fā)病以來，患者神清，可見肉眼血尿，無血塊、無尿痛、無發(fā)熱不適；納可寐可，大便正常，體重?zé)o明顯減輕。【既往史】既往1年前于我院行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可；陳舊性腦梗塞，未遺留后遺癥；既往高血壓病史9年，平素間斷...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2816

高齡+子癇前期+產(chǎn)后出血，多病情發(fā)生的妊娠婦女治療記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/分娩時會陰I度裂傷-4-1.html" target="_blank">分娩時會陰I度裂傷子癇前期宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)后貧血孕40周孕2產(chǎn)2頭位順產(chǎn)單胎活產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，農(nóng)民【主訴】孕足月，陣發(fā)性腹部脹痛伴陰道少量流液50分鐘。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)周期規(guī)律，LMP：2019-09-16，孕期無惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，孕早期無感冒、發(fā)熱史，否認毒物、放射線等接觸史，否認頭暈、眼花、視物模糊、抽筋等不適；孕早期建議時測血壓133/89mmHg，孕期共產(chǎn)檢14次，血壓均維持在正常范圍。孕期其他檢查血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血三檢、甲功、優(yōu)生檢查未見明顯異常。地貧篩查陰性，孕12+周胎兒NT示1.4mm，產(chǎn)前篩查提示唐...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：14553

老年患者肱骨近端骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)治療關(guān)鍵疾病：左肱骨近端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，74歲，退休【主訴】女性,74歲,退休摔傷致左肩腫脹疼痛伴活動受限5小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前5小時，走路時不慎摔傷，左肩部著地，傷后立感左肩疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左肩正位和左肱骨側(cè)位X光片示：左肱骨近端骨折，骨折明顯移位。急診以“左肱骨近端骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。【既往史】患者既往糖...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：3510

順產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥期感染該怎么辦？關(guān)鍵疾病：產(chǎn)褥期感染順產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，31歲，教師【主訴】順產(chǎn)后13天，下腹痛伴發(fā)熱半天【現(xiàn)病史】患者于2020-06-09順產(chǎn)一活男嬰，出生體重3.28kg，有宮頸裂傷及會陰I度裂傷，產(chǎn)時胎盤、胎膜娩出基本完整，產(chǎn)程、產(chǎn)后均無明顯異常，孕期有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。患者今日凌晨2點出現(xiàn)下腹痛，伴發(fā)熱，熱峰達38.1℃，有畏寒，無冷顫，無惡心嘔吐，無咳嗽咳痰，無腹脹腹瀉，無尿頻尿急等不適，惡露量中，色鮮紅，稍有異味，遂于我院急診就診，發(fā)熱門診予急查血分析、超敏C反應(yīng)蛋白、新型冠狀病毒RNA、胸片、尿組合，...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：5157

一例皮質(zhì)醇增多癥患者的麻醉分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/庫欣綜合征-4-1.html" target="_blank">庫欣綜合征左腎上腺良性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】女性,55歲,農(nóng)民右下肢脹痛伴乏力三天，頭暈半天【現(xiàn)病史】患者自訴三天前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢酸脹疼痛，伴乏力，無肢體麻木及間歇性跛行，無明顯頭暈頭痛，無惡寒發(fā)熱，無心慌胸悶，無惡心嘔吐，無大小便功能障礙，自行于家中予以活絡(luò)油外敷無改善。半天前晨起突感頭暈不適，無頭痛，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無肢體麻木及大小便異常，現(xiàn)為求進一步診治遂來我院門診以 1.腰椎間盤突出 2.腦血管疾患待排收住我科。起病來，精神、飲食、睡眠一般，大小便尚可，體力下降，體重...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3969

一例左側(cè)鎖骨遠端骨折鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾病：左鎖骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，自由職業(yè) 【主訴】女性,53歲,自由職業(yè)車禍致傷左肩疼痛伴活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前因車禍致傷左肩，當(dāng)即感左肩傷處疼痛伴活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：左鎖骨遠端骨折。求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓病，糖尿病、癲癇等慢性病史，否認其他外傷、輸血史，否認食物...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4167

一例骨盆環(huán)雙處骨折患者行右骨盆切開復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)的麻醉分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右髂骨骨折，左趾骨支骨折，右腎血腫-4-1.html" target="_blank">右髂骨骨折，左趾骨支骨折，右腎血腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，24歲，工人【主訴】女性,24歲,工人全身多處外傷，疼痛不適1小時【現(xiàn)病史】患者自訴于約1小時前不慎高處墜落傷及全身多處，當(dāng)感全身多處疼痛不適，活動受限，傷時無昏迷，無惡心嘔吐，傷后未行特殊處理，急診來我院，行X線檢查示：右髂骨骨折，左趾骨支骨折，門診遂以此收入院。入院以來，精神稍差，二便如常。【既往史】體健，否認高血壓心臟病肝炎結(jié)核等病史。【查體】 T:36℃，P:59次/分，R:19次/分，BP:113/65mmHg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自動...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3513

巨大腹主動脈瘤及髂動脈瘤介入治療關(guān)鍵疾病：腹主動脈瘤主動脈瘤動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，退休【主訴】女性，80歲，腹部疼痛不適一月。【現(xiàn)病史】一月前無意中發(fā)現(xiàn)中上腹左側(cè)一腫塊，約鴨卵大小，有搏動，伴有間斷疼痛不適，向腰部放散，近半月來疼痛加重，進食后出現(xiàn)腹脹不適。為求進一步治療，診斷為腹主動脈瘤，檢查CTA明確患者患有腹主動脈瘤，為求進一步治療入院。患者發(fā)病以來，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急等尿路**征，飲食欠佳，二便正常。【既往史】既往否認高血壓、糖尿病、冠心病病史，腦梗塞七年。【個人史】吸煙40年，平均每日4-5支，未戒煙，...

鹿*** | 副主任醫(yī)師 外科血管外科 瀏覽：3616

孕早期絨毛膜下突現(xiàn)巨大血腫，是何原因?qū)е?/a> 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/先兆流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">先兆流產(chǎn)絨毛膜下血腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，24歲，無業(yè)人員【主訴】停經(jīng)69天，陰道出血3小時【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2020年2月29日，停經(jīng)30天自測尿妊娠試驗陽性，自訴停經(jīng)40余天到我院行彩超提示:宮內(nèi)早孕，子宮動脈阻力大(未見報告單)，孕早期無腹痛及陰道出血，偶有惡心干嘔等早孕反應(yīng)，3小時前因與丈夫發(fā)生激烈爭吵后出現(xiàn)**出血，色鮮紅，超過月經(jīng)量,可濕透整個衛(wèi)生巾，未見疑似胚胎組織排出，急到我院就診，婦科檢查提示:宮頸光滑，可見活動性出血自宮頸口流出，量多；急查彩超提示:宮腔內(nèi)可見大小約4.2...

王***晶 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：14603

一例以言語不清為表現(xiàn)的顱內(nèi)感染關(guān)鍵疾病：顱內(nèi)感染支氣管哮喘 現(xiàn)病史【一般資料】女性，57歲，農(nóng)民【主訴】女性,57歲,農(nóng)民言語不清3天余。【現(xiàn)病史】患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)言語不清，伴頭暈，陣發(fā)性發(fā)作，視物旋轉(zhuǎn)，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，伴惡心，嘔吐，共嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色物質(zhì)，伴耳鳴，伴有一過性的黑蒙，無胸悶，胸痛，無鼻塞，流涕，無發(fā)熱，無畏寒，寒顫，無腹痛，腹脹。無嘔血，黑便，無四肢抽搐，無跌倒發(fā)作，無大小便失禁。今為求進一步診療來我院門診以“腦卒中待排”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神一般，飲食及夜間睡眠欠佳，大小便正常，體重未...

張*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：4424

妊娠合并甲狀腺功能減退控制欠佳的年輕患者關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/妊娠合并甲狀腺機能減退（橋本氏甲狀腺炎）-4-1.html" target="_blank">妊娠合并甲狀腺機能減退（橋本氏甲狀腺炎） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，24歲，無【主訴】停經(jīng)38+3周,下腹痛8小時。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年09月24日，預(yù)產(chǎn)期2020年07月01日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。2017年產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“妊娠合并甲狀腺機能減退”，予口服優(yōu)甲樂（2片 qd）治療，2019年10月15日彩超提示橋本氏甲狀腺炎可能，2019-...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：11709

右側(cè)輸尿管腫物手術(shù)治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)輸尿管腫物-4-1.html" target="_blank">右側(cè)輸尿管腫物右腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】女性，74歲，居民【主訴】女性,74歲,居民間斷血尿4月余，發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管占位3天【現(xiàn)病史】4月余前患者無明顯誘因出現(xiàn)無痛肉眼血尿，伴尿頻，無血塊，無腰痛，自行口服通淋顆粒、頭孢菌素及加替沙星治療，血尿癥狀改善；3月前患者再次出現(xiàn)血尿1次，未予處理，血尿自行消失；7天前再次出現(xiàn)肉眼血尿，口服上述藥物治療后血尿未見緩解，伴長條血塊及下腹部疼痛不適，3天前就診外院查CT提示：右側(cè)輸尿管管腔擴張，局部管腔內(nèi)高密度影，考慮占位性病變，建議泌尿系CTU,右側(cè)腎孟擴張積水。患者今日為求...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3046

永久起搏器植入術(shù)后患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾病：膽囊結(jié)石膽囊炎雙腔永久起搏器置入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，農(nóng)民【主訴】腹痛5小時余【現(xiàn)病史】患者昨晚12時左右無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以劍突下為主，間斷性發(fā)作，偶有惡心，未嘔吐，無燒心、反酸，無發(fā)熱、腹瀉，在家未予特殊處理，癥狀無緩解，今急來我院，門診以“腹痛待查”收入我科治療。發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往類似腹痛發(fā)作史，在我院住院治療后好轉(zhuǎn)出院；既往房室傳導(dǎo)阻滯病史；帕金森病史9年，長期雙上肢靜止性震顫；2015年因腹股溝疝行修補術(shù)治療；多次痔手術(shù)史；否認其他特殊病史。【查體】 ...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3895

一例尺骨鷹嘴骨折帶線鉚釘內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">右尺骨鷹嘴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，44歲，油漆工【主訴】外傷致右肘疼痛伴活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者約2小時前外傷致傷右肘，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查右側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示"右尺骨鷹嘴骨折"。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，小便未解。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3892

前列腺增生癥并尿潴留1例關(guān)鍵疾病：前列腺增生癥并尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，87歲，居民【主訴】男性,87歲,居民不能自行排尿5個月。【現(xiàn)病史】緣于入院前5個月患者腦出血后出現(xiàn)排尿不暢癥狀，表現(xiàn)為尿線變細，尿等待，尿流中斷，小腹憋脹不適，不能自行排尿，給予導(dǎo)尿留置尿管治療，每個月定期更換尿管，并給予抗炎藥物治療，為求徹底診治遂來我院，門診以“前列腺增生癥并尿潴留”收住院治療。【既往史】既往腦出血病史5個月，時有健忘；既往高血壓病史50余年，最高180/100mmhg,未規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制差。否認糖尿病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結(jié)...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3902

一例左肱骨干粉碎性骨折閉合復(fù)位外固定術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：左肱骨干粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，無業(yè)人員【主訴】外傷后左上臂疼痛，活動受限1小時。【現(xiàn)病史】患者于1小時前，行走時不慎摔倒，傷及左上臂，傷后即出現(xiàn)左上臂疼痛，活動受限，急去其他醫(yī)院就診，經(jīng)拍片后診斷為“左肱骨干粉碎性骨折”，為求進一步治療而來我院，經(jīng)急診醫(yī)師閱片后以相同診斷收入院，現(xiàn)左上臂腫痛，活動受限。飲食、睡眠、二便尚可。【既往史】有高血壓、心臟病病史。無過敏史，否認結(jié)核及肝炎等傳染病史，有計劃免疫接種史。【個人史】出生吉林省遼源市，不吸煙，不飲酒。22歲結(jié)婚，配偶情況去世，子女情...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3759

插管全麻復(fù)合硬膜外麻醉行腹腔鏡膽囊切除術(shù)心跳驟停死亡關(guān)鍵疾病：膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】間斷上腹部疼痛十余年【現(xiàn)病史】患者近十余年來反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛，疼痛劇烈時向腰背部放射，伴惡心欲嘔，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉，無尿頻尿急，無胸悶，無心慌，多次肝膽脾胰腎彩超提示膽囊壁毛糙，膽囊結(jié)石，曾因膽源性胰腺炎多次住院治療，今年3月因急性胰腺炎，膽囊結(jié)石膽囊炎在我科保守治療后好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)無腹痛腹脹等不適，為求手術(shù)治療，特來我院就診，遂以膽囊結(jié)石，膽囊炎收入院。發(fā)病以來，患者精神好，睡眠可，進食可，大小便正常。【既往史】有膽囊結(jié)石膽囊炎病史，胰...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：10985