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一例右尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位加內(nèi)骨定術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折右尺骨鷹嘴骨折右橈骨小頭骨折右膝部大片皮膚挫裂傷頭部外傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,59歲,農(nóng)民 【主訴】 全身多處外傷一小時(shí)伴疼痛 【現(xiàn)病史】患者訴一小時(shí)前因外傷致傷頭面部,四肢等全身多處,當(dāng)即感患部疼痛,活動(dòng)受限,不伴肢體麻木,無頭痛,無昏迷嘔吐史,無胸痛,腹痛,未作特殊治療,急送入院,門診拍片后以右尺骨鷹嘴骨折,右橈骨小頭骨折收入院,病程中精神好,大小便正常。 【既往史】自訴既往體健,無高血壓,糖尿病,肝病,腎病病史,無藥物過敏史,否認(rèn)為境外歸國人員,否認(rèn)流行病疫區(qū)接觸史,否認(rèn)新冠確診、**及**接觸史。 【查體】 T:36.8℃,P:80次/分,...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3151
細(xì)針單次腰麻在腰椎滑脫產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)應(yīng)用一例 關(guān)鍵疾病:孕3產(chǎn)2孕38+2周剖宮產(chǎn)一活男嬰 頭位疤痕子宮 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,28歲,農(nóng)民 【主訴】 孕38+1周,偶感下腹脹1周 【現(xiàn)病史】 患者以往月經(jīng)規(guī)則,,G3P1,預(yù)產(chǎn)期:2020-06-28。患者停經(jīng)1+月行B超檢查提示宮內(nèi)早孕,早孕反應(yīng)輕微,孕4+月自覺胎動(dòng)至今,孕期行唐氏篩查提示低風(fēng)險(xiǎn),未行三維及四維B超,近1周偶感下腹脹,夜間胎動(dòng)時(shí)明顯,無明顯下腹痛,**無流血流水,自覺胎動(dòng)正常,現(xiàn)來本院就診,門診檢查后以 孕3產(chǎn)1孕38+1周先兆臨產(chǎn) 頭位單活胎 疤痕子宮 入住我科。 孕期,精神食欲可,體力無明顯改變,體重呈生理性增加,大...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:2592
一例右股骨粗隆間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆間骨折骨折右股骨粗隆間骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,無業(yè)人員 【主訴】男性,63歲,無業(yè)人員左髖部摔傷后腫痛,活動(dòng)受限4小時(shí)。 【現(xiàn)病史】該患者自訴于4小時(shí)前在浴池不慎摔傷右髖部,當(dāng)時(shí)即覺右髖部疼痛,不敢活動(dòng),今***求診,經(jīng)門診醫(yī)師查體,給予拍骨盆X-P片后診斷為“右股骨粗隆間骨折”收入院,現(xiàn)癥:表情痛苦,右髖部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,飲食少,夜眠及二便如常。 【既往史】既往腦梗死病史1年;高血壓病史,未明確診斷及治療過;青光眼手術(shù)3年。無過敏史,否認(rèn)結(jié)核及肝炎等傳染病史,有計(jì)劃免疫接種史。 【個(gè)人史】出生吉林省長...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3211
髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右股骨轉(zhuǎn)子下骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨轉(zhuǎn)子下骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,58歲,無 【主訴】 摔傷致右髖部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前3小時(shí),騎自行車時(shí)不慎摔傷,右側(cè)髖部著地,傷后立感右髖部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查右骨盆正位、右髖側(cè)位X光片示:右股骨轉(zhuǎn)子下骨折,骨折遠(yuǎn)端明顯移位。急診以“右股骨轉(zhuǎn)子下骨折”收住入院進(jìn)一步診治?;颊咦允軅詠恚裰厩?,精神可,體重?zé)o著變,大小便未解。 【既往史】患者既往高血壓病...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3385
一例右肩關(guān)節(jié)后脫位伴肱骨近端骨折的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肩關(guān)節(jié)后脫位,右肱骨近端骨折-4-1.html" target="_blank">右肩關(guān)節(jié)后脫位,右肱骨近端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32歲,警察 【主訴】 摔倒致右肩腫脹、疼痛伴活動(dòng)障礙20小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者自訴入院前20小時(shí)在下班路上不慎摔倒,右上肢先著地,著地后致右肩腫脹、疼痛伴活動(dòng)障礙,當(dāng)時(shí)伴有右上肢體麻木,右肘、左膝關(guān)節(jié)皮膚擦傷,擦傷處無明顯出血,傷后無昏迷、惡心、嘔吐、無胸悶、胸痛、腹痛,無大汗淋漓,無心悸、胸悶等明顯不適。傷后由旁人幫助送來我院急診科就診,行右肩部X線檢查提示:右肱骨近端骨折,予患肢吊帶制動(dòng)。完善右肩部CT檢查后提示:右肱骨近端骨折;右肩關(guān)節(jié)后脫位?,F(xiàn)患者為進(jìn)一步治療而來...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4744
右頸內(nèi)靜脈穿刺并發(fā)癥一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肝多發(fā)血管瘤,膽囊炎,膽囊息肉-4-1.html" target="_blank">肝多發(fā)血管瘤,膽囊炎,膽囊息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,57歲,農(nóng)民 【主訴】 下腹部脹痛不適半月余 【現(xiàn)病史】患者于半月前開始無明顯誘因感下腹部 脹痛不適,呈陣發(fā)性,無畏寒發(fā)熱、惡心未嘔吐、無心慌胸悶胸痛、無呼吸困難等情況,當(dāng)時(shí)未有處理,后感腹部脹痛頻繁等,***就診,門診以腹痛待查:腸梗阻 ?收入院?;颊甙l(fā)病以來,精神、飲食、睡眠欠佳,小便可,體力、體重?zé)o明顯改變。 【既往史】既往體健,否認(rèn)有心臟病、高血壓、糖尿病及藥物過敏史。既往大便不規(guī)律,類似輕微腹痛發(fā)作多次。 【查體】 T:37℃,P:76次/分,R:19次/分,B...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3767
鎖骨軟骨粘液樣纖維瘤1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左鎖骨遠(yuǎn)端軟骨粘液樣纖維瘤-4-1.html" target="_blank">左鎖骨遠(yuǎn)端軟骨粘液樣纖維瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,22歲, 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左肩腫物2個(gè)月 【現(xiàn)病史】緣于患者2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左肩部腫物,伴壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,無咳嗽咳痰,無頭暈頭痛、無畏冷發(fā)熱,無惡心嘔吐、無腹痛腹脹,心悸,無呼吸困難等。1個(gè)月前曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,查MRI示:左側(cè)鎖骨肩峰占位:考慮骨巨細(xì)胞瘤可能,其它待除;CT:左側(cè)鎖骨肩峰占位;病理:考慮軟骨粘液樣纖維瘤。今患者為進(jìn)一步診治求診我院門診,經(jīng)詢問病史、查體、閱片后擬診“中醫(yī):骨瘤?。鉁觯?;西醫(yī):左鎖骨腫物性質(zhì)待查 ”收住我科。自患病以來,一般...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽:4171
腰椎間盤突出髓核破入硬膜外病例1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/L3/4椎間盤突出(脫出型)-4-1.html" target="_blank">L3/4椎間盤突出(脫出型) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,76歲,農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)腰背痛5年余,再發(fā)伴右下肢麻痛2月 【現(xiàn)病史】患者自訴5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛,無間歇性跛行,無潮熱盜汗,無夜間加劇痛,曾在我院門診治療,經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn),但腰痛癥狀反復(fù),2個(gè)月前腰痛再發(fā),伴右側(cè)小腿前內(nèi)側(cè)麻痛,行走后癥狀加重,休息后癥狀緩解,無潮熱盜汗,無夜間加劇痛。為進(jìn)一步診治,就診我院門診,門診收住入院。發(fā)病以來:神清,腰部疼痛,伴右下肢麻痛,無間歇性跛行,無口干口苦,納寐尚可,二便調(diào),近來體重未見明顯變化。 【既往史】有高血壓病史2...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關(guān)節(jié)骨科 瀏覽:4337
胎盤早剝致胎死宮內(nèi)的診治經(jīng)過記錄及個(gè)人小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胎盤早剝-4-1.html" target="_blank">胎盤早剝胎死宮內(nèi)產(chǎn)后貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,21歲,無 【主訴】 孕30+5周,陰道流血伴下腹痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則,末次月經(jīng)2019年10月22日,彩超推算預(yù)產(chǎn)期2020年08月08日;停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)29周在我院 建卡檢查共1次;無創(chuàng)DNA檢查低風(fēng)險(xiǎn)。孕29周產(chǎn)檢查胎心血壓均正常?,F(xiàn)孕婦孕30+5周,患者今天零點(diǎn)無誘因出現(xiàn)下腹痛,約2-3分鐘一次,伴**流血,色鮮紅,無**流液,未覺胎動(dòng)...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽:8811
年輕老師妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),避免局部壞死及時(shí)采取手術(shù)切除 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/妊娠合并子宮瘢痕-4-1.html" target="_blank">妊娠合并子宮瘢痕右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)妊娠合并盆腔粘連 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,27歲,教師 【主訴】 停經(jīng)38+4周,入院待產(chǎn)。 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)2019年09月11日,預(yù)產(chǎn)期2020年06月18日;停經(jīng)40+天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)14周在我院建卡檢查共11次;唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)孕婦停經(jīng)38+4周,患者無下腹痛,無**見紅,無**流液,自覺胎動(dòng)正?!,F(xiàn)門診擬“妊娠合并子宮瘢痕”收入院。停經(jīng)以來孕婦無頭痛、頭暈,無眼花、視曚,無肢...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽:5148
腹壁切口疝手術(shù)治療分析1例 關(guān)鍵疾病:腹壁切口疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,居民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口可復(fù)性腫物半年 【現(xiàn)病史】半年前于站立時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口有一雞蛋大小腫物,無痛,平臥腫物可還納入腹腔,近半年于咳嗽、站立時(shí)明顯,伴墜脹感,今日為求診治而來我院,門診以“腹壁切口癌”收入我科。 自發(fā)病以來:神志清,精神可,情志調(diào),無惡寒無發(fā)熱,飲食正常,睡眠正常,無尿頻、尿急、尿痛,尿量正常,大便正常,體重正常 【既往史】既往右側(cè)腎癌手術(shù)史,術(shù)后因局部復(fù)發(fā),分別行3次手術(shù)。健康,否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、疤...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:7532
直腸癌病發(fā)診療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,80歲,居民 【主訴】 確診直腸癌2年 【現(xiàn)病史】患者2年前出現(xiàn)因下腹痛、里急后重不適就診滄州中心醫(yī)院,檢查腸鏡及病理提示:直腸感痛?;颊呙滥茉\讓真協(xié)和醫(yī)院也看往些接藏,超由內(nèi)能及情望提示直響,建議感,患者遂就診我科,治療好轉(zhuǎn)出院;2019年2月12日入院行術(shù)前新輔助放療治療?,F(xiàn)患者為求進(jìn)一步手術(shù)治療直腸癌,門診以“直腸癌”收住院 自發(fā)病以來:神志:清精神:可情志:調(diào)無惡寒無發(fā)飲食:正常睡眠:正常無尿頻、尿急、尿痛,尿量:正常大便:正常 體重:正常 【既往史】既往健康,否...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:8567
兒童肱骨外髁骨折切開復(fù)位克氏針固定一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肱骨外髁骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨外髁骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,9歲,學(xué)生 【主訴】男性,9歲,學(xué)生摔傷致右肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限8小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前8小時(shí),騎自行車時(shí)不慎摔傷,右肘關(guān)節(jié)著地,傷后立感右肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示:右肱骨外髁骨折,骨折明顯移位。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未予特殊處理,后來我院急診,予以石膏托外固定,后以“右肱骨外髁骨折”收住入院進(jìn)一步診治?;颊咦允軅詠恚裰厩?,精神可,體重?zé)o...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽:4224
可吸收釘固定治療尺骨冠狀突骨折一例 關(guān)鍵疾病:左尺骨冠突骨折左橈骨小頭骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,12歲,學(xué)生 【主訴】 摔傷致左肘部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限6小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前6小時(shí),玩平衡車時(shí)不慎摔傷,傷后立感左肘部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示:左尺骨冠狀突骨折,骨折塊移位;左橈骨頸骨折,無移位。急診以“左尺骨冠突骨折、左橈骨小頭骨折”收住入院進(jìn)一步診治。患者自受傷以來,神志清,精神可,體重?zé)o著變,大小便未解。 【既往史】患者...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽:3513
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的SRT治療1例 關(guān)鍵疾病:右側(cè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,72歲,農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)下頜、口角疼痛7年余,進(jìn)行性加重 【現(xiàn)病史】患者7年余前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜、口角疼痛,灼痛,持續(xù)時(shí)間不定,癥狀疼痛,當(dāng)時(shí)以“牙痛”予拔除牙齒,癥狀無緩解,且進(jìn)行性加重,無伴頭暈,無惡心嘔吐,無抽搐,無面肌痙攣,口服卡馬西平后部分緩解,后期用藥量加大效果欠佳。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱MRI顱內(nèi)未見明顯異常,今為治療,門診擬“右側(cè)三叉神經(jīng)痛”收入我科。發(fā)病以來,患者胃納、精神、睡眠欠佳,大小便未見異常 【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認(rèn)高血壓、心...
張*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 放療科 瀏覽:11252
直腸癌晚期高度腹水、單純性腸梗阻、低蛋白血癥、低鉀血癥治療1例 關(guān)鍵疾病:低鉀血癥直腸癌腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,83歲,退休教師 【主訴】 發(fā)現(xiàn)直腸癌4年,腹脹、腹部、刀割樣疼痛半月,惡心、嘔吐、停止排氣排便2天。 【現(xiàn)病史】患者家屬訴4年前外院確診“直腸癌”,藥物保守治療,未予手術(shù)切除。半月前出現(xiàn)腹脹,腹部陣發(fā)刀割樣痛,以下腹為重,持續(xù)性鈍痛,無惡心、嘔吐,自行灌腸可排氣排便,腹痛、腹脹減輕,無發(fā)冷、發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無尿痛及肉眼血尿。2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐5次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含血性、蛔蟲,共吐約1000毫升左右,吐后腹痛略減輕,伴排氣排便停止。發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治而來我...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:4506
一例上肢內(nèi)固定下肢取內(nèi)固定高血壓患者的麻醉處理 關(guān)鍵疾病:左側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折,左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后,取內(nèi)固定物 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲,木匠 【主訴】 摔傷左腕關(guān)節(jié)感疼痛腫脹十天 【現(xiàn)病史】患者十天前不慎摔傷左腕關(guān)節(jié),即感疼痛,不能活動(dòng),無頭昏頭痛、昏迷嘔吐,無腹痛腹脹,在武漢市中心醫(yī)院行左腕關(guān)節(jié)X線檢查診斷 左側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折,立即行手法復(fù)位石膏外固定治療10天,今日來我院就診,門診以左側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折收住院,起病以來,無咳嗽發(fā)熱,飲食睡眠好,大小便正常。 【既往史】既往有高血壓病史,未服藥,未定期監(jiān)測(cè),一年前有左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)史。**期間無明確新冠確診及**、**接觸史。長期飲酒,平均每日...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:4351
切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折一例 關(guān)鍵疾病:左橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,60歲,無 【主訴】 摔傷致左腕部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限5小時(shí)入院 【現(xiàn)病史】 患者入院前5小時(shí),走路時(shí)不慎摔傷,左手撐地,即出現(xiàn)左腕部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查左腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示:左橈骨遠(yuǎn)端骨折,骨折累及關(guān)節(jié)面。急診以“左橈骨遠(yuǎn)端骨折”收住入院進(jìn)一步診治。患者自受傷以來,神志清,精神可,體重?zé)o著變,大小便未解。 【既往史】患者既往高血壓病史10年,口服硝...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽:4233
一例右側(cè)第一掌骨開放性粉碎性骨折外固定術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾病:右手第一掌骨開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,專業(yè)技術(shù)人員 【主訴】 外傷后右手腫痛流血伴活動(dòng)受限近2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】該患者約近2小時(shí)前不慎被硬物砸傷右手,傷后有手腫痛、流血、不敢活動(dòng),遂來我院就診,經(jīng)門診檢查手術(shù)探查清創(chuàng)縫合后以“右手外傷,右手第一掌骨開放性粉碎性骨折,右食指固有伸肌腱斷裂,右示指伸肌腱斷裂,右橈側(cè)腕長伸肌腱斷裂”收入院,現(xiàn)癥:右手石膏托固定于掌背伸位,右手部腫痛,活動(dòng)受限。傷前飲食、睡眠及二便尚可。 【既往史】既往健康。無過敏史,否認(rèn)結(jié)核及肝炎等傳染病史,有計(jì)劃免疫接種史。 【個(gè)人史】出...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4538
一例踝關(guān)節(jié)骨折開放性復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾病:右踝部粉碎性骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,59歲,無業(yè)人員 【主訴】 摔傷后右踝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、疼痛、活動(dòng)受限7小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者訴于7小時(shí)前不慎摔傷,傷后右踝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、疼痛、活動(dòng)受限,故來我院就診,經(jīng)門診拍片檢查后,診斷為“右踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折”,當(dāng)時(shí)建議入院手術(shù)治療,患者家屬拒絕,至外院多處就診咨詢后返回,為系統(tǒng)治療,而以“右踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折”收入院?,F(xiàn)癥:右踝關(guān)節(jié)腫脹、畸形 、疼痛、活動(dòng)受限,飲食量少、二便尚可,睡眠欠佳。 【既往史】既往體分健,否認(rèn)其他重大疾病史。 無過敏史,否認(rèn)結(jié)核及肝炎等傳染病...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3896
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