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經(jīng)尺骨鷹嘴截骨處理肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左肱骨髁間粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁間粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,43歲,【主訴】外傷致左肘部疼痛畸形，活動受限1小時【現(xiàn)病史】緣于患者1小時前因外傷致左肘部疼痛、畸形，活動受限，伴左膝前部皮膚挫擦傷，傷后在外未予處理，急診我院，急診傷科予查體及拍片示“左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折”，遂擬“左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折”收住我科治療。入科時癥見：神清，左肘明顯腫脹畸形，活動受限，伴左膝前部皮膚挫擦傷，無畏寒發(fā)熱，無頭是頭痛，無惡心嘔吐，無咳嗽咯血，無胸悶心悸及呼吸困難，無腹痛腹脹，納寐可，二便自調(diào)?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史?！静轶w】T:...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3426

先天性心臟病患者妊娠時應(yīng)采取哪些措施？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/妊娠合并子宮瘢痕-4-1.html" target="_blank">妊娠合并子宮瘢痕 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，軍人【主訴】停經(jīng)39+2周,發(fā)現(xiàn)血糖升高三月余【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年05月1日，預(yù)產(chǎn)期2020年02月8日；行IVF-ET術(shù)妊娠，孕早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；孕4月出現(xiàn)胎動,孕12周在我院建卡檢查共14次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。2019-11-08糖耐量試驗：5.88-9.17-8.43mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病，自行飲食控制，血糖控制可?，F(xiàn)孕婦孕39+2周，輕...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3413

肺間質(zhì)纖維化合并氣胸行胸腔閉式引流術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺間質(zhì)纖維化并肺大皰破裂繼發(fā)性氣胸-4-1.html" target="_blank">肺間質(zhì)纖維化并肺大皰破裂繼發(fā)性氣胸 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，工人【主訴】反復(fù)胸、喘息1年，加重1小時。【現(xiàn)病史】患者1年因無明顯誘因出現(xiàn)問、喘息，咳嗽、咳不明顯，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，胸部T檢查示雙肺磨玻璃樣改變，診斷為“肺纖雛化”，曾口服＂吡啡尼酮＂治療，效果差，病變進(jìn)展迅速，近1年來反復(fù)發(fā)生胸悶、喘息，曾在我科住院治療兩次，在家中堅持氧療。1小時前突發(fā)胸悶、氣喘加重，呼吸困難，急撥打我院急救電話，急診以“肺纖維化并感染、呼吸衰竭收入我科，發(fā)病以來，神志清，精神差，飲食及睡眠差，大小便正常。【既往史】 “腦血管病”病史1...

c****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6937

膽囊惡性腫瘤切除后1個月，嚴(yán)重感染1例關(guān)鍵疾病：膽囊切除術(shù)后，嚴(yán)重感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲,農(nóng)民【主訴】膽囊切除后1個月，寒顫、高熱13天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1個月前于當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷膽囊小圓細(xì)胞惡性腫瘤，慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石。術(shù)后患者一般情況良好，偶有腹痛、腹脹，排氣、排便正常，無發(fā)熱、黃疸，13天前突然出現(xiàn)寒顫、高熱，體溫最高達(dá)39.2℃，呈弛張熱型，物理降溫或者口服退燒藥物后緩解，無暈厥、抽搐，無轉(zhuǎn)移膿腫，皮膚無出血點及黃疸，無咳嗽、咳痰、呼吸困難。曾于當(dāng)?shù)卦\療，未明確診斷，予抗菌藥物輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤外科 瀏覽：3568

老年人粗隆間骨折pfna內(nèi)固定關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨粗隆間骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,73歲,退休工人【主訴】摔傷致右髖部疼痛不適一天?！粳F(xiàn)病史】患者一天前在家行走時不慎摔傷，臀部著地傷后感覺右髖部腫脹疼痛，站立不能。隨即***就診，在急診行髖部ct示右股骨粗隆間骨折收入院治療?！炯韧贰考韧w健否認(rèn)高血壓心臟病糖尿病病史，否認(rèn)肝遺傳病病史，否認(rèn)手術(shù)及輸血時。【查體】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。T:36.8℃ ,P:67次/分,R:16次/分,BP:128/78/mmhg。一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志...

石***民 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2700

左側(cè)三踝骨折手術(shù)治療一例報道關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)三踝骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)三踝骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,自由職業(yè)【主訴】摔傷致左踝部疼痛腫脹，活動受限5小時入院。【現(xiàn)病史】患者入院前5小時，不慎摔傷，扭傷左腳踝，傷后立感左踝部疼痛腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示：左踝關(guān)節(jié)腓骨遠(yuǎn)端骨折，內(nèi)踝骨折，后踝骨折，骨折斷端明顯移位。急診以“左側(cè)三踝骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，小便已解，大便未解。【既往史】患者...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3036

老年人發(fā)生血管性癡呆合并腦梗死，經(jīng)治療后重回正常生活關(guān)鍵疾病：血管性癡呆 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，農(nóng)民【主訴】憑空視物、稱被害1年，加重伴行為紊亂4月。【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為憑空幻視，晚上睡覺前在家里看到有“鬼”在活動，長得像“人仔”，稱那些“鬼”要害自己，當(dāng)時覺得有點害怕，自己用腳踢了下鬼，鬼就消失了，伴有頭暈，自覺腦袋沉沉的，否認(rèn)有天旋地轉(zhuǎn)感，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，診斷為“腦梗塞”，具體治療不詳，治療后癥狀稍緩解，但病情仍反復(fù)，病后患者一直閑居在家，偶爾去釣魚，很少與朋友聯(lián)系，性格較暴躁，即使對自己的孫子也大聲吆喝，但簡單生活能...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：3625

陰道試產(chǎn)突發(fā)急性絨毛膜羊膜炎關(guān)鍵疾病：急性絨毛膜羊膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，31歲，教師【主訴】停經(jīng)38+2周，下腹痛3小時【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年3月6日，預(yù)產(chǎn)期2019年12月13日；停經(jīng)40+天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)38+2周，患者3小時出現(xiàn)無誘因出現(xiàn)下腹痛，無明顯規(guī)則，無**流液，伴**見紅，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬“先兆臨產(chǎn)”收入院。停經(jīng)以來孕婦無發(fā)...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：8878

關(guān)愛老年人阿爾茨海默病，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/阿爾茨海默病伴有晚期發(fā)病-4-1.html" target="_blank">阿爾茨海默病伴有晚期發(fā)病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，81歲，退休【主訴】漸起記憶力下降1年，加重伴行為紊亂2天。【現(xiàn)病史】1年前患者無明顯誘因出現(xiàn)記憶力下降，主要表現(xiàn)為近記憶力下降，自己剛說過的話，剛做過事情很快就忘記，有時候會反復(fù)詢問家人同一個問題。有時買了的東西忘了拿，患者經(jīng)常找不到自己的物品，懷疑有人偷了自己的東西，反復(fù)詢問家人是否偷了自己的東西，脾氣暴躁，經(jīng)常罵家人和陪人，當(dāng)時患者尙能正常做家務(wù)和生活能自理，遂家人未予重視，一直未就醫(yī)。2天前患者因攙扶丈夫出現(xiàn)腰椎骨折，遂到“廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院”住院治療，診...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：4433

右肺小結(jié)節(jié)如何確定是繼續(xù)觀察還是手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肺小結(jié)節(jié)-4-1.html" target="_blank">右肺小結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，職員【主訴】查體發(fā)現(xiàn)右肺小結(jié)節(jié)6天。【現(xiàn)病史】患者6天前查體時發(fā)現(xiàn)右肺小結(jié)節(jié)，無惡寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無咯血、胸痛等；為求明確診斷及系統(tǒng)治療，今日來我院門診就診，在門診以“右肺小結(jié)節(jié)”收入院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎，結(jié)核等傳染病病史及接觸史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)外傷、手術(shù)及輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)亍?【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:106/55mmHg。查體：神志清楚，精神正常...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6800

頸脊髓損傷伴不全癱一例報道關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頸脊髓損傷伴不全癱-4-1.html" target="_blank">頸脊髓損傷伴不全癱 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲歲,工人【主訴】外傷致頭頸部疼痛伴四肢感覺運動障礙5小時【現(xiàn)病史】患者入院前5小時，在倒立時，不慎撞擊到頸部，傷后立感頸部疼痛伴四肢感覺運動障礙，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查頸椎正側(cè)位X光片示：未見明顯骨折，進(jìn)一步檢查頸椎CT及核磁示：頸3/4間盤突出，髓內(nèi)高信號，提示頸脊髓損傷。急診以“頸脊髓損傷伴不全癱；頸椎間盤突出伴椎管狹窄 ”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科脊柱外科 瀏覽：3364

直腸癌根治術(shù)后，肝轉(zhuǎn)移關(guān)鍵疾病：直腸癌根治術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71歲，退休教師【主訴】直腸癌根治術(shù)后3年，右上腹痛痛1個月。【現(xiàn)病史】患者家屬訴，3年前行“直腸癌根治術(shù)”，術(shù)后正規(guī)化療，恢復(fù)良好。1個月前出現(xiàn)右上腹持續(xù)性悶脹痛，尚能忍受，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無寒顫、高熱、黃疸，無腹脹、惡心、嘔吐，雙下肢無水腫。曾于我院就診，診斷為“肝內(nèi)實性占位病變”，未予治療，后疼痛進(jìn)行性加重，伴食欲下降，乏力，無心慌氣短，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，為求診治而來我院，門診以"直腸癌術(shù)后，肝轉(zhuǎn)移"收入院。【...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：6259

肺栓塞診治詳細(xì)經(jīng)過及病情分析關(guān)鍵疾病：肺栓塞 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)胸悶，氣促3小時。【現(xiàn)病史】3小時前患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶，氣促，伴呼吸困難、出汗、頭曚，乏力，惡心，嘔吐，無胸痛、一過性黑朦、暈厥、四肢抽搐、大小便失禁等情況，持續(xù)不緩解，撥打120電話，急救人員行心電圖示：心肌供血不足，血壓低，給予多巴胺應(yīng)用，為進(jìn)一步治療，急診科按“胸悶待查”收入院。患病來神志模糊，精神差，飲食較差，睡眠較差，大小便基本正常。【既往史】有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病病史；否認(rèn)有藥物及食物過敏史；預(yù)防接種史不詳。【個人史】生...

c****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6939

隱匿性胎盤早剝關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胎盤早剝（孕1產(chǎn)0宮內(nèi)妊娠38+5周LOA單活嬰）-4-1.html" target="_blank">胎盤早剝（孕1產(chǎn)0宮內(nèi)妊娠38+5周LOA單活嬰） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28歲，無業(yè) 【主訴】停經(jīng)38+5周，彩超發(fā)現(xiàn)胎盤異常增厚1天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年4月12日，預(yù)產(chǎn)期2020年1月19日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共12次；唐氏三聯(lián)篩查未見異常，現(xiàn)孕婦停經(jīng)38+5周，患者無下腹痛，這個宮縮頻密，無**流液，自覺胎動正常，彩超提示胎盤附著范圍較局限較厚，厚約60mm，現(xiàn)門診擬“胎盤異常增厚”收...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：6700

股骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左股骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">左股骨遠(yuǎn)端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,退休【主訴】車禍傷導(dǎo)致左側(cè)大腿遠(yuǎn)端疼痛、腫脹，活動受限7小時入院。【現(xiàn)病史】患者入院前7小時，因車禍傷撞擊左側(cè)大腿外側(cè)，傷后立感左側(cè)大腿遠(yuǎn)端疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左股骨正側(cè)位X光片示：左股骨遠(yuǎn)端骨折，骨折斷端粉碎。急診以“左股骨遠(yuǎn)端骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，大小便無異常?！炯韧贰炕颊呒韧w健，否認(rèn)高...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2567

一例跟腱部分?jǐn)嗔巡±龍蟾?/a> 關(guān)鍵疾病：左跟腱部分?jǐn)嗔?/a> 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲歲,工人【主訴】玻璃劃傷致左腳跟后側(cè)皮膚裂傷，左足根部疼痛、活動受限2天入院?！粳F(xiàn)病史】患者入院前2天，因玻璃劃傷左足跟后部，傷后出現(xiàn)皮膚裂傷出血，感左足根部疼痛、活動受限，患者就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，予以破傷風(fēng)注射，傷口消毒后進(jìn)行包扎，傷口2天仍不能活動腳踝，患者為進(jìn)一步治療來我院門診，門診查左腳跟腱核磁示：左側(cè)跟腱部位斷裂，周圍水腫信號。門診以“左跟腱部分?jǐn)嗔选笔兆∪朐哼M(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，大小便無異常?！炯韧贰炕颊呒韧眢w狀況良好，...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5053

髕骨骨折空心釘聯(lián)合鋼絲固定一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">右髕骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲歲,工人【主訴】摔傷導(dǎo)致右膝疼痛、腫脹，活動受限7小時入院?！粳F(xiàn)病史】患者入院前7小時，工作中不慎摔傷，右側(cè)前側(cè)著地，傷后立感右膝疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右膝正側(cè)位X光片示：右髕骨中斷骨折，骨折斷端移位。急診以“右髕骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，小便已解，大便未解?！炯韧贰炕颊呒韧w健，否認(rèn)高血壓病、糖尿...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3421

中年男性長期睡眠障礙，不要忽視，可能需要接受心理指導(dǎo) 關(guān)鍵疾病：睡眠障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，工人【主訴】早醒6年，加重伴軀體不適半月【現(xiàn)病史】患者2013年開始出現(xiàn)早醒，表現(xiàn)為晚上11點入睡，早上4點就醒來，醒后難以入睡，工作、生活如常，無明顯的情緒表現(xiàn)，患者當(dāng)時未重視，未予就診及治療。2018年7月開始，患者因睡眠情況，曾到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院心理科就診，診斷為“睡眠障礙”，予“**2mg/qn,喹硫平0.1g/qn,曲唑酮每晚一片”，治療后睡眠能夠改善，后因春節(jié)回家，患者3日未服藥，出現(xiàn)連續(xù)4日晚上通宵不能入睡，后患者再次至門診就診，再次予“硝...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：6976

腕部舟狀骨陳舊性骨折一例報道 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲,學(xué)生【主訴】摔傷致左手腕疼痛腫脹活動受限2月入院【現(xiàn)病史】患者入院前2個月，滑倒摔傷，左手腕著地，傷后立感左手腕疼痛腫脹活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以石膏外固定，固定2個月后來我院門診，門診拍攝左腕部X光片示：左腕舟狀骨骨折、骨折線清晰可見，骨折未愈合。門診以“左腕舟狀骨陳舊性骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便無異常?！炯韧?..

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3222

完全性前置胎盤伴出血急診剖宮產(chǎn)指征及相關(guān)注意事項細(xì)說關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/完全性前置胎盤伴出血-4-1.html" target="_blank">完全性前置胎盤伴出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，31歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】停經(jīng)38+1周，陰道流血1小時【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年05月15日，預(yù)產(chǎn)期2020年02月22日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)11周在我院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體 1:446，行胎兒無創(chuàng)基因檢測提示各項低風(fēng)險。2020-2-7彩超示：胎位臀位。宮內(nèi)妊娠，單活胎，胎位不正?？紤]中央型前置胎盤。臍動脈血流頻譜測值正常...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3380