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妊娠期糖尿病未規(guī)范治療導(dǎo)致死胎關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/會陰分娩時I度裂傷-4-1.html" target="_blank">會陰分娩時I度裂傷妊娠期糖尿病胎死宮內(nèi)先天愚型兒？ 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，農(nóng)民【主訴】孕9月余，自覺胎動消失半個月，下腹脹痛4小時。于2020年1月4日入院。【現(xiàn)病史】孕婦自訴平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019-04-10，停經(jīng)1月余自行用尿早孕試紙檢測為陽性，無明顯早孕反應(yīng)，孕早期否認(rèn)感冒和其他疾病患病經(jīng)過，否認(rèn)服藥史，無有毒物質(zhì)、放射線等接觸史，孕11周在住地衛(wèi)生院立卡產(chǎn)檢，初次產(chǎn)檢血壓133/85mmHg，共產(chǎn)檢9次，未行胎兒NT檢測，孕期查乙肝兩對半示表面抗原、核心抗體陽性，其他常規(guī)檢查未見明顯異常。地中海初篩陰性，孕中期唐篩...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3189

右側(cè)小腿肌肉疝手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：右小腿肌疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，學(xué)生【主訴】無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)小腿外側(cè)疼痛腫物1年【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)小腿外側(cè)疼痛，下蹲位出現(xiàn)小腿外側(cè)腫物，疼痛為間斷性，局部無麻木，患者無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹等癥狀。曾自行予以膏藥治療，使用后可緩解，但運(yùn)動和下蹲后仍會出現(xiàn)疼痛和腫物。患者為進(jìn)一步治療，就診于我院門診，門診行左小腿核磁檢查示：右側(cè)小腿外側(cè)皮下軟組織水腫，不排除肌疝。門診以右小腿肌疝收住入院進(jìn)一步治療?；颊咦曰疾∫詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，二便無...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4869

兒童孟氏骨折手術(shù)治療1例報道關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左孟氏骨折-4-1.html" target="_blank">左孟氏骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,7歲歲,學(xué)生【主訴】摔傷導(dǎo)致左前臂疼痛、腫脹，活動受限1天入院【現(xiàn)病史】患者于入院前1天，不慎摔傷，左前臂著地，傷口即可出現(xiàn)左前臂疼痛、腫脹，活動受限?；颊邿o頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁等癥狀?；純合染驮\于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以手法復(fù)位?；颊邽檫M(jìn)一步治療，來我院門診，門診拍左前臂正側(cè)位片示：左尺骨彎曲骨折、左橈骨小頭脫位。門診以“左孟氏骨折”收入院進(jìn)一步治療?；颊咦允軅詠砩裰厩澹窨?，二便無異常?！炯韧贰炕純浩剿亟】禒顩r良好，否認(rèn)高血壓病，糖尿...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3087

兒童肱骨髁上骨折閉合復(fù)位克氏針固定關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左肱骨髁上骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁上骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,9歲,學(xué)生【主訴】摔傷導(dǎo)致左側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛，畸形，活動障礙3小時【現(xiàn)病史】患者于入院前3小時，在家中摔傷，手掌撐地，致左肘關(guān)節(jié)疼痛腫脹畸形活動障礙?；純簾o頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。急來我院急診，急診拍左肘正側(cè)位x光片顯示：左肱骨髁上骨折，斷端向后側(cè)及尺側(cè)移位。急診暫時予以石膏拖固定，收入我科。患兒自受傷以來，神志清，精神可，二便無異常。【既往史】患兒既往體健，否認(rèn)其它疾病，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病。否認(rèn)手術(shù)史和輸血史，否認(rèn)食物及藥物過敏史?！緜€人史】生于原籍，久居當(dāng)?shù)?，未到過...

李***波 | 主治醫(yī)師 瀏覽：5981

高危妊娠之臍帶繞頸3周順產(chǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/臍帶繞頸（3周）-4-1.html" target="_blank">臍帶繞頸（3周） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，職員【主訴】停經(jīng)40+1周，下腹痛1小時【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年4月19日，預(yù)產(chǎn)期2020年1月26日；停經(jīng)40+天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共8次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。現(xiàn)孕婦停經(jīng)40+1周，患者1小時出現(xiàn)無誘因出現(xiàn)下腹痛，無明顯規(guī)則，無**流液，伴**見紅，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬“先兆臨產(chǎn)”收入院。停經(jīng)以來孕婦無發(fā)...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：10945

兒童左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨骺損傷治療方案關(guān)鍵疾病：左小腿遠(yuǎn)端干骺端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，11歲，學(xué)生【主訴】摔傷致左側(cè)小腿下端疼痛、腫脹，活動受限5小時入院。【現(xiàn)病史】患兒于入院前5小時，不慎摔傷，扭到腳踝，出現(xiàn)左側(cè)小腿下端疼痛、腫脹，活動受限?；純簾o頭痛、頭暈，惡心、嘔吐等癥狀。受傷后急來我院急診就診，急診拍左踝正側(cè)位X光片示：左脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折。急診予以石膏托外固定，以“左小腿遠(yuǎn)端骨骺損傷”收入我科?；純鹤允軅詠恚裰厩?，精神科，二便無異常，體重?zé)o著變。【既往史】患兒既往體檢，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等疾?。环裾J(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史；否認(rèn)手...

李***波 | 主治醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：4985

左側(cè)膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換治療關(guān)鍵疾病：左膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲歲,退休【主訴】左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限10年，加重2年?！粳F(xiàn)病史】患者10年前開始出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，曾使用膏藥、口服藥物治療后緩解；2年前左膝關(guān)節(jié)疼痛加重，口服藥物和使用膏藥后不能緩解?；颊吣壳盁o痛性行走距離小于100m。為進(jìn)一步治療來我院門診，門診拍片示：左膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。門診以“左膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎”收入我科，患者自患病以來，神志清，精神科，二便無異常，體重?zé)o著變?！炯韧贰炕颊呒韧哐獕翰∈?年，血壓最高180/100mmHg，口服拜新同 3...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：2966

胸12椎體壓縮性骨折行pkp手術(shù)治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸12椎體壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">胸12椎體壓縮性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,74歲歲,工人退休【主訴】平地摔傷導(dǎo)致胸腰段疼痛伴活動受限5小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前5小時前在家不慎摔倒，臀部著地，即感胸腰部疼痛，活動受限，不能站立行走?；颊咚鬅o頭痛、頭暈、無惡心嘔吐，無胸悶，無大小便失禁等癥狀。患者受傷后急來我院急診，急診拍攝胸腰段正側(cè)位X光片顯示：胸12椎體壓縮性骨折，椎體楔形變。進(jìn)一步檢查胸腰段核磁顯示：胸12椎體內(nèi)可見明顯水腫信號，考慮胸12椎體壓縮性骨折，未累及椎管。急診以“胸12椎體壓縮性骨折”收住入院治療?；颊咦允軅麃砩裰厩濉⒕窨?..

李***波 | 主治醫(yī)師 外科脊柱外科 瀏覽：4170

腦出血合并珠網(wǎng)膜下腔出血保守治療效果如何關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血-4-1.html" target="_blank">左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】言語不清、肢體無力、意識模糊12小時。【現(xiàn)病史】患者昨日9時出現(xiàn)言語不利，肢體無力，摔倒在地，后逐漸嗜睡，今晨出現(xiàn)惡心、嘔吐，故入院。本次發(fā)病以來無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰、氣喘，無腹痛、腹瀉。來時，患者意識不清，偶可叫醒。【既往史】1年前患蛛網(wǎng)膜下腔出血，住院治療后好轉(zhuǎn)。平素?zé)o高血壓病史。【查體】 T:37.3℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:123/72mmHg。推入病房，意識模糊，嗜睡，可叫醒，簡單應(yīng)答，不能對答。認(rèn)知功能減退。雙側(cè)瞳...

原***英 | 副主任醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：3508

肺炎的追蹤變化及轉(zhuǎn)歸關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙肺炎-4-1.html" target="_blank">雙肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，6歲，小學(xué)生【主訴】間斷咳嗽1月余，發(fā)熱5天【現(xiàn)病史】患兒于1月余前無明顯誘因出現(xiàn)間斷咳嗽，陣咳，不頻，少痰，夜間明顯。無喘息，無呼吸困難。5天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39℃左右，無抽搐及寒顫。無頭痛頭迷。無腹痛，無嘔吐及腹瀉。無家中自服“中藥感冒藥”5天，“依托紅霉素”3天，“布洛芬”(具體劑量不詳)未見明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治入院。門診以“肺炎”收入院。病來食睡大小便正常。【既往史】平素體健，否認(rèn)食物及藥物過敏史，無手術(shù)外傷史，按時預(yù)防接種，按時添加輔食，生長發(fā)育...

宋*** | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4014

妊娠合并巨大兒順產(chǎn) 關(guān)鍵疾病：妊娠合并巨大兒 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，【主訴】停經(jīng)39+6周，下腹痛3小時【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年4月2日，預(yù)產(chǎn)期2020年1月9日；停經(jīng)40+天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)16周在外院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)39+6周，患者3小時出現(xiàn)無誘因出現(xiàn)下腹痛，無明顯規(guī)則，無陰道流液無陰道見紅，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬“先兆臨產(chǎn)”收入院。停經(jīng)以來孕婦無發(fā)熱。食欲...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：10992

胎盤低置狀態(tài)伴胎盤內(nèi)血竇關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/先兆流產(chǎn)（孕2產(chǎn)0宮內(nèi)妊娠20+4周單活胎）-4-1.html" target="_blank">先兆流產(chǎn)（孕2產(chǎn)0宮內(nèi)妊娠20+4周單活胎） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，32歲，職員【主訴】停經(jīng)18+4周,下腹脹滿不適1周余【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年08月22日，預(yù)產(chǎn)期2020年05月29日；2019-09-11移植凍胚一枚。停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；患者2019年11月10日無誘因出現(xiàn)**流血，色暗紅，伴下腹痛，無腰酸、無組織物排出，至我院急診就診，急診考慮先兆流產(chǎn)可能，建議住院進(jìn)一步住院安胎治療，入院后完善相關(guān)檢查，治療上予頭孢硫脒預(yù)...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：10886

椎體成形術(shù)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰1椎體壓縮骨折-4-1.html" target="_blank">腰1椎體壓縮骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,57歲歲,工人【主訴】外傷致腰背部疼痛活動受限2天【現(xiàn)病史】患者自訴于2天前外傷，傷后即感腰背部疼痛劇烈，屈伸活動痛性受限不能翻身、不能坐立及行走。不伴雙下肢無力、麻木感。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院M示：腰1椎體壓縮骨折，建議住院手術(shù)?；颊咦孕衅脚P休息，感腰痛無明顯改善，為求進(jìn)一步治療，特來我院門診就診，門診以“腰1椎體壓縮性骨折收入病房?！炯韧贰考韧悄虿〔∈?，胰島素降糖治療，血糖控制不詳，否認(rèn)高血壓病、冠心病等慢性病史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、輸...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科脊柱外科 瀏覽：3071

右股骨粗隆下骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右股骨粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨粗隆下骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲,農(nóng)民【主訴】外傷后右髖疼痛、活動受限4小時【現(xiàn)病史】患者自訴約于4小時前外傷摔倒，當(dāng)時即感右髖部劇烈疼痛，右髖關(guān)節(jié)主動屈伸活動障礙，無昏迷及意識障礙，無惡心嘔吐，被家人送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行雙髖X示：右股骨粗隆下骨折，斷端明顯移位。患者及家屬為求進(jìn)一步診治，來我院就診，門診以“右股骨粗隆下骨折”收住院【既往史】既往健康，否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史；按時預(yù)防接種；否認(rèn)藥物、食物過敏史?！静轶w】T:36....

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3204

丙泊酚靜脈麻醉下出現(xiàn)過敏病例一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/早期人工流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">早期人工流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,25歲,無【主訴】停經(jīng)8+5周【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，13 4-6/28-32，無痛經(jīng)，量中?，F(xiàn)停經(jīng)8+5周，要求入院終止妊娠。患者起病以來，無進(jìn)行性痛經(jīng)，無異常**分泌物，無頭暈乏力，無胸悶氣促，無畏寒發(fā)熱等不適，精神、睡眠，胃納一般，大小便正常，體重?zé)o明顯改變?！炯韧贰科剿厣眢w健康,否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、菌痢、傷寒”等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、輸血、外傷史，否認(rèn)既往藥物食物過敏史,預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:37℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/70/mm...

余***凱 | 主治醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2941

臂叢麻醉出現(xiàn)喉返神經(jīng)阻滯病例一例關(guān)鍵疾病：左鎖骨骨折左2-6肋骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,無【主訴】撞傷致左肩部疼痛1小時【現(xiàn)病史】緣患者于1小時前不小心被他人撞傷，當(dāng)時即感頭部及左肩部疼痛劇烈，活動不能，伴不省人事約幾分鐘，醒后無**?；貞浭軅?jīng)過。傷后路人撥打120急救車接送我院，查頭部CT:1.擬右側(cè)額顳頂部薄層硬膜下血腫，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血。2.右側(cè)大腦半球稍腫脹。3.左側(cè)頂部皮下血腫。X線片提示：左鎖骨粉碎性骨折，為進(jìn)一步治療，急診擬“1.左鎖骨骨折2.創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血3.腦震蕩4.硬膜下血腫5.頭皮血腫6.多發(fā)皮膚軟組織挫擦傷”收住骨科。...

余***凱 | 主治醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4112

試管嬰兒、巨大兒、產(chǎn)后出血的相關(guān)記錄與個人小結(jié) 關(guān)鍵疾病：產(chǎn)后出血子宮收縮乏力失血性貧血孕5產(chǎn)1 孕38周4天正枕前頭位順產(chǎn)試管嬰兒單胎活產(chǎn)巨大兒 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，不詳【主訴】停經(jīng)38周4天，下腹陣痛3+小時。【現(xiàn)病史】患者末次月經(jīng)2017-4-16，因“雙側(cè)輸卵管堵塞行雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”于5-9在本院行IVF-ET術(shù)，植入2個囊胚，術(shù)后予黃體酮肌注 30mg/天，**1粒/次，2次/天，阿司匹林1粒/次，2次/天，補(bǔ)佳樂 4粒/次，3次/天，地屈孕酮片 1粒/天，2周后復(fù)查HCG＞1000mIU/ML，孕早期因先兆流產(chǎn)在我院保胎治療，情況好轉(zhuǎn)后出院。孕7周時在我院行減胎術(shù)，術(shù)后預(yù)防感染、安胎治療好轉(zhuǎn)后出院。孕期于我院...

李***英 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：4357

剖宮產(chǎn)出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征關(guān)鍵疾病：孕1產(chǎn)0孕39+2周單活胎骨盆出口平面狹窄臍帶繞頸 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，個體經(jīng)營【主訴】停經(jīng)39+2周，要求終止妊娠【現(xiàn)病史】末次月經(jīng)2019-04-12,預(yù)產(chǎn)期2020-01-19，早孕反應(yīng)不明顯，孕4+月自覺胎動至今，孕期不定期在我院產(chǎn)檢，未發(fā)現(xiàn)明顯異常?，F(xiàn)停經(jīng)39+2周，自覺胎動正常，無腹痛及**流血流水，今***終止妊娠。早期無毒物及放射線接觸史，孕晚期無頭暈、頭痛，無眼花及視物模糊，雙下肢無水腫。【既往史】平素身體健康,2019年曾行剖宮產(chǎn)，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、菌痢、傷寒”等傳染病史，否認(rèn)輸血、外傷史，否認(rèn)磺胺類藥物、...

余***凱 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3092

表現(xiàn)為躁狂癥狀的顱內(nèi)感染所致精神障礙關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/顱內(nèi)感染所致精神障礙-4-1.html" target="_blank">顱內(nèi)感染所致精神障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，職員【主訴】話多、興奮、眠差半年，加重1個月【現(xiàn)病史】患者2018年6月份疑因去甘肅搞營地接觸甲醛后出現(xiàn)自言自語、興奮話多，經(jīng)常半夜不睡覺，不停地喝茶，四處給朋友打電話，夸贊自己多么多么厲害，又說自己成仙了之類的話語，患者白天精力充沛，但無法專心工作，老想著出去逛街買東西，不管這些東西自己是否能用到。因上述狀態(tài)持續(xù)半個月，嚴(yán)重影響患者工作，在領(lǐng)導(dǎo)和下屬勸說下，患者返回廣州休息。2018年7月份，患者在家人陪同下，在廣東省中醫(yī)院就診，診斷為“更年期、憂郁”，予...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：3272

肛瘺切除術(shù)中發(fā)生竇性心動過緩緊急處理該怎么做？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肛瘺-4-1.html" target="_blank">肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，廚師【主訴】肛門周圍脹痛不適半年伴反復(fù)流膿【現(xiàn)病史】患者于半年前無明顯誘因感**周圍紅腫，脹痛不適，疼痛呈持續(xù)性脹痛進(jìn)行性加重，在當(dāng)?shù)睾笞孕衅茲⒘髂?，疼痛緩解，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶心慌，未行任何檢查治療，肛周包塊處反復(fù)紅腫疼痛伴間斷流膿血，經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，今來我院，門診以“肛瘺”收住院。病程中，精神差，進(jìn)食少，睡眠差，體力差，大小便排出正常。【既往史】體健。否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，無藥物過敏史【查體】 T:37℃，P:84次/分...