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使用**所致精神和行為障礙：依賴綜合征病例報道關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/使用海洛因所致精神和行為障礙：依賴綜合征-4-1.html" target="_blank">使用海洛因所致精神和行為障礙：依賴綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,無業(yè)【主訴】反復(fù)吸食**25年，半夜大叫、亂語兩周【現(xiàn)病史】患者自1993年因胃痛難受，開始為燙吸，后吸食量逐漸增多，20年前開始改為靜脈注射，開始一天約0.2克，后劑量逐漸增大，一天3-5次，一次2支，每天總共約1g。不**時渾身疼痛難受，失眠，流鼻涕，打哈欠，于1996年在當(dāng)?shù)亟涠舅涠?個月，回家后繼續(xù)吸食，從1996年至今因***多次被警察抓到戒毒所強(qiáng)制戒毒，每次從戒毒所回家后不久就會繼續(xù)使用**，頻率及劑量基本同前，約兩周前家人發(fā)現(xiàn)患者半夜大叫、亂語，患者...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：2503

穿破硬脊膜剖宮產(chǎn)患者的麻醉處理——硬膜外填充法關(guān)鍵疾病：孕40+1周臨產(chǎn) G1P0 單活胎持續(xù)性枕橫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，20歲，農(nóng)民【主訴】孕40+1周下腹脹痛5小時【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則，G1P0,末次月經(jīng)2019-3-28，預(yù)產(chǎn)期：2020-1-5。患者孕1+月B超宮內(nèi)早孕，早孕反應(yīng)輕，孕4+月自覺胎動至今，孕中期行數(shù)次B超檢查，無明顯異常。孕婦于今日下午14：00自覺下腹痛不適，伴陰道動紅，無陰道流水，現(xiàn)來我科住院待產(chǎn)，我科以“孕1產(chǎn)0孕40+1周臨產(chǎn) ”入住我科。【既往史】平素身體健康，否認(rèn)肝炎結(jié)核等病史，無藥物過敏史，無手術(shù)外傷史，無輸血史。【查體】 T:36....

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2994

脊髓空洞癥一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/脊髓空洞癥-4-1.html" target="_blank">脊髓空洞癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲歲,工人【主訴】右側(cè)下肢無力伴右側(cè)胸背部酸困不適2天。【現(xiàn)病史】患者2天前負(fù)重后出現(xiàn)右側(cè)下肢無力，右側(cè)胸背部酸困不適。在家休息后未見改善。遂入院。入院時可***行走。自述右側(cè)下肢無力，有時有右側(cè)下肢踩棉花感。本次發(fā)病以來無肢體抽動及言語不清等。【既往史】平素身體一般,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，有高血壓3級、腦梗塞、冠心病病史。，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)輸血史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:120/74/mmhg。神清...

李***林 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4128

一例股骨下段骨折內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左股骨下端骨折-4-1.html" target="_blank">左股骨下端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,工人【主訴】外傷致左膝疼痛活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前不慎跌倒，當(dāng)即感左膝疼痛活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片示左股骨下段骨折。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹催M(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，既往有“股骨、脛骨骨折手術(shù)史”，否認(rèn)其他手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2623

使用煙草引起的依賴綜合征病例報道關(guān)鍵疾病：使用煙草引起的依賴綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，退休【主訴】吸煙30余年，戒煙后復(fù)吸伴心情煩躁2月余【現(xiàn)病史】患者長期吸煙30余年，吸煙量漸漸增加，期間反復(fù)嘗試戒煙失敗，自己曾買過昂貴的“戒煙藥”也沒用。2019.03.22因“反復(fù)心情差、多疑6年，復(fù)發(fā)6月，加重伴**行為1周”入我院住院治療，給予“利培酮口服液每日2次每次2ml；草酸艾司西酞普每日2次每次10mg；奧沙西泮片每晚 30mg”治療好轉(zhuǎn)出院，診斷為“1.阿爾茨海默病 2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 3.高血壓病3級 4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：3471

一例右側(cè)脛骨上端骨折以及右側(cè)髕骨骨折的內(nèi)固定手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右脛骨上端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右脛骨上端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】車禍致右膝腫痛2小時。【現(xiàn)病史】患者2小時前車禍致傷右膝部，當(dāng)即感傷處疼痛，右膝腫脹明顯，疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X線片示"右脛骨上段及平臺骨折，右髕骨骨折"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進(jìn)食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)食物、藥物過...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3060

后腹腔鏡左腎部分切除術(shù)操作難，最為關(guān)鍵的操作是什么？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左腎癌-4-1.html" target="_blank">左腎癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，職員【主訴】左側(cè)腰部脹滿隱痛不適3周【現(xiàn)病史】緣于入院前3周患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部脹滿，隱痛不適，無發(fā)熱無放射性疼痛，患者無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。無惡心、嘔吐等不適。2天前于滄縣醫(yī)院行CT檢查發(fā)現(xiàn)“左腎占位，建議進(jìn)一步檢查”，此次為求徹底診治來我院，門診以“左腎腫瘤”收住院治療。【既往史】既往高血壓病史5年，口服硝苯地平緩釋片、美托洛爾、氫**片治療。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史；否...

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7062

卵巢惡性腫瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙側(cè)卵巢惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)卵巢惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，個體【主訴】下腹脹痛10天。【現(xiàn)病史】患者2017年5月21日無明顯誘因感下腹脹痛難忍，伴食欲差、惡心，無胸悶、呼吸困難、嘔吐等不適，遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，行婦科彩超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔占位，建議住院治療，考慮卵巢惡性腫瘤。5-29腹腔穿刺引流術(shù)，當(dāng)日引流出腹水1100ml，次日引流出腹水1000ml，患者要求來我院進(jìn)一步治療，門診擬“卵巢惡性腫瘤”收入我科住院。起病以來，患者精神可，食欲一般，睡眠好，體重?zé)o明顯改變，大小便正常。【既往史】患者平素身體健康，否認(rèn)高血壓...

李***英 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：7005

高空墜落致多發(fā)肋骨骨折并胸12腰1椎體橫突骨折1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/多發(fā)肋骨骨折-4-1.html" target="_blank">多發(fā)肋骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,農(nóng)民【主訴】外傷后胸部、腰部疼痛4小時?！粳F(xiàn)病史】患者訴緣于4小時前自6米高處墜落，出現(xiàn)雙側(cè)胸部疼痛，呼吸困難，咳嗽，咳血性痰，量不多。并出現(xiàn)腰部持續(xù)性劇痛，雙下肢無麻木，活動無受限，無腹脹、惡心、嘔吐，無面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓，無二便失禁，患者曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“肋骨骨折”，未予治療，為求進(jìn)一步診治，急來我院，門診以“肋骨骨折”收入院?！炯韧贰考韧w健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史?！静轶w】T:36.0℃ ,P:66次/分...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3165

兒童雙膝內(nèi)翻畸形關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形-4-1.html" target="_blank">雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形 現(xiàn)病史【一般資料】女性,12歲,學(xué)生【主訴】發(fā)現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形2年【現(xiàn)病史】患者2年前家屬發(fā)現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，并且膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻逐漸加重，患兒沒有膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，沒有疼痛。為進(jìn)一步治療來我院門診，門診下肢全長位x光片顯示，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，下肢力線內(nèi)移。門診以\"雙膝內(nèi)翻畸形\"收入院。患者自患病以來，神志清，精神可，二便無異常?！炯韧贰炕純杭韧w檢，無高血壓，心臟病，糖尿病病史，無肝炎，結(jié)核等傳染病病史，無外傷病史，無手術(shù)病史，無輸血病史，無藥物和食物過敏史?！緜€人史】生于原籍，長期居住...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2859

左側(cè)多發(fā)肋骨骨折合并肺挫裂傷、脾破裂一例。關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸部外傷，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左肺挫裂傷，雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺，左側(cè)血?dú)庑?，左?cè)胸壁氣腫-4-1.html" target="_blank">胸部外傷，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左肺挫裂傷，雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺，左側(cè)血?dú)庑?，左?cè)胸壁氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性,44歲歲,職工【主訴】高處墜落傷致左側(cè)胸部疼痛1小時?！粳F(xiàn)病史】患者自訴約1小時前在自己家中從4米高處不慎摔下，傷及左側(cè)胸部，致左側(cè)胸部疼痛、氣促、胸悶。急來我院急診就診，經(jīng)相關(guān)檢查后，以“左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，脾破裂”收入我病區(qū)?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎，結(jié)核等傳染病病史及接觸史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)外傷、手術(shù)及輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)??！緜€人史】生于原籍，居住及工作條件可，否認(rèn)外地久居史及疫區(qū)接觸史，無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4057

一例擴(kuò)張性心肌病的治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/擴(kuò)張性心肌病-4-1.html" target="_blank">擴(kuò)張性心肌病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】勞力性氣短12年，加重伴顏面水腫，紫紺，納差2月【現(xiàn)病史】患者于2007年無明顯誘因發(fā)現(xiàn)活動后氣喘，上樓、上坡時為甚，在晉城市醫(yī)院診斷為擴(kuò)張性心肌病，期間癥狀逐年加重，走平路即氣喘，呼吸困難，活動耐量明顯下降，多次住院治療。2019年11月因氣喘，顏面及雙下肢水腫，在晉城市醫(yī)院住院治療，診斷為擴(kuò)張性心肌病心臟擴(kuò)大頻發(fā)多源性室性期前收縮心功能4級，住院治療20天，癥狀稍有好轉(zhuǎn)，院外反復(fù)感冒，乏力，食納差，尿少，顏面紫紺，口服速尿，尿量仍不...

姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：7506

重視Lisfranc損傷，了解治療Lisfranc損傷的基本原則關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左足Lisfranc損傷-4-1.html" target="_blank">左足Lisfranc損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，【主訴】外傷致左足背疼痛、活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者緣于入院1小時前外傷致左足背受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)匚从杼幚恚眮砦以壕驮\，查R片示：左足第2、3跖骨基底部骨折，錯位明顯。為進(jìn)一步治療而入住我院。【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。無外傷手術(shù)史，無輸血史，無食物及藥物過敏史。預(yù)防接種史不詳，系統(tǒng)回顧無特殊。【查體】 T:36.4℃，P:87次/分，...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3096

雙相情感障礙,快速循環(huán)型病例報道關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙相情感障礙-4-1.html" target="_blank">雙相情感障礙快速循環(huán)型 現(xiàn)病史【一般資料】男性，15歲，學(xué)生【主訴】漸起心情差、憑空聞聲伴眠差11個月，加重伴**未遂3天。【現(xiàn)病史】患者11個月前于其好友車禍去世后出現(xiàn)心情煩躁，悶悶不樂，不想社交，興趣減退，入睡困難、甚至徹夜不眠；伴有憑空聞聲，腦中有聲音，評論自己為人處世、持續(xù)幾十秒到2分鐘；經(jīng)?？村e東西，如“1看成了3”；覺得有人偷窺自己隱私，認(rèn)為家里人也有陌生人；家屬覺其異常于7月帶其至廣醫(yī)二院就診，診斷“伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作”，予“舍曲林100mg/d，舒必利”藥物治療后，患者自覺心情較前改善...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：5028

頸總動脈旁巨大纖維脂肪瘤手術(shù)切除1例關(guān)鍵疾病：右頸部纖維脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)右頸部巨大腫物5年。【現(xiàn)病史】患者訴5年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右頸部腫物，約鴿蛋大小，無疼痛，無發(fā)熱，無聲音嘶啞、飲水嗆咳，無頭痛、頭暈，無心悸、氣短，無右上肢麻木，活動無受限，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“右頸部腫物”，未予治療。后腫物進(jìn)行性增大至鵝蛋大小，無疼痛，無消瘦、乏力，右上肢無發(fā)涼、水腫，來我院，經(jīng)門診以“右頸部腫物”收入院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史，否認(rèn)患有肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)史，輸血史，否認(rèn)外傷史，過敏史?！静轶w】T:3...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤外科 瀏覽：3111

青少年反復(fù)擔(dān)心患病，心理壓力大才是關(guān)鍵原因關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/疑病障礙-4-1.html" target="_blank">疑病障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性，17歲，無業(yè) 【主訴】反復(fù)擔(dān)心軀體不適，言行異常2年余，再發(fā)1月。【現(xiàn)病史】患兒足月順產(chǎn)，出生時無難產(chǎn)窒息等病史，1歲多會說話，但父母覺其表達(dá)能力較差，記性較差，不愛與同齡人交往、玩耍，較不合群，8歲才上小學(xué)，一年級曾留級一次，考試成績不好，?？既氖郑嗬锏箶?shù)，家人未留意。患者于2017年初無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，無胸悶、氣促等其他不適，至廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院就診，行心電圖、胸片未見異常，予消炎鎮(zhèn)痛對癥處理后緩解，后又逐漸出現(xiàn)腰痛、腹痛等不適。2017年2月初開始...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：6676

妊娠合并宮頸肌瘤關(guān)鍵疾病：妊娠合并宮頸平滑肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，公務(wù)員【主訴】停經(jīng)38+4周，入院要求剖宮產(chǎn) 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年04月05日，預(yù)產(chǎn)期2020年01月12日；停經(jīng)45天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期前三個月有納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在外院建卡檢查共8次；唐氏三聯(lián)篩查：年齡高風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。患者第一胎順產(chǎn)后，發(fā)現(xiàn)子宮平滑肌瘤，未予系統(tǒng)診治。2019-12-04廣東省婦幼保健院超聲檢查示：1.子宮頸肌瘤合并宮內(nèi)妊娠...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2991

短期內(nèi)再次腦梗死一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲歲,石油公司職員【主訴】言語不清，左側(cè)肢體無力、麻木1天?！粳F(xiàn)病史】患者于入院前1天上午無明顯誘因出現(xiàn)言語不清、左側(cè)肢體無力麻木，尚可***行走。在家休息后未見改善。今日在門診行頭顱CT檢查提示腦梗塞。為行診治入院。入院時可***行走，言語不清，可正確交流。本次發(fā)病以來無意識喪失，大小便失禁等。【既往史】10年前有膽結(jié)石手術(shù)病史。平素飲酒抽煙。3月前因右側(cè)肢體無力、反應(yīng)遲鈍住我科治療，出院診斷：腦梗死，臨床癥狀不明顯［亞臨床］的碘缺乏性甲狀腺功能減退癥，低鉀血癥，高脂...

李***林 | 副主任醫(yī)師 其他 瀏覽：5749

一例高血壓腦出血患者急診開顱探查顱內(nèi)血腫清除術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,文員【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓及嘔吐約一小時【現(xiàn)病史】患者約一小時前突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓，嘔吐，有昏迷，無抽搐，無口角歪斜，無呼吸困難。病史由120以“腦出血”收入院。病后，患者精神差，無大小便失禁，未進(jìn)飲食?！炯韧贰坑懈哐獕翰∈罚灰?guī)律口服藥物治療。無其他病史，無藥物過敏史?！静轶w】T:36℃ ,P:72次/分,R:23次/分,BP:213/115/mmhg。生命體征：體溫36℃，脈搏72次/分，呼吸23次/分，血壓213/115mmHg意識模糊，GCS13分（EV...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4623

多胎妊娠如何對癥處理？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胎膜早破-4-1.html" target="_blank">胎膜早破甲狀腺術(shù)后（甲狀腺乳頭狀癌）妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕5產(chǎn)2 孕30周2天左枕前/左枕前/右枕前頭位順產(chǎn)多胎均經(jīng)**自然分娩產(chǎn)后貧血三胎妊娠（單絨三羊）雙活胎一死胎提前自然臨產(chǎn)伴早產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，不詳【主訴】停經(jīng)25周3天，陰道見紅6小時。【現(xiàn)病史】孕婦末次月經(jīng)2017年3月22日，停經(jīng)30+天自測尿試陽性，孕40+天始感惡心、厭油、嘔吐等早孕反應(yīng)，孕早期當(dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超提示：單絨毛膜三羊膜囊三胎，孕4+月感胎動至今，孕期于醫(yī)院產(chǎn)檢8次，未行產(chǎn)前診斷，孕中期畸形篩查B超提示胎兒C室間隔小缺損可能，OGTT正?！，F(xiàn)孕25周3天，今晨6：00無我誘因**少于流血，偶感腹脹，無陰道流液，遂至我院門診就診，門診擬“先兆流產(chǎn)、多胎妊娠”收入我科。孕婦自孕期以來，精...

李***英 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3383