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合并乙肝及糖尿病的肺結(jié)核患者該如何診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺結(jié)核并肺部感染-4-1.html" target="_blank">肺結(jié)核并肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，31歲，農(nóng)民【主訴】間斷咳嗽1月，加重伴發(fā)熱3天。【現(xiàn)病史】1月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷咳嗽，伴咳少量白色粘痰，易咳出，無發(fā)熱、鼻塞、流涕，無胸悶、胸痛、氣喘、乏力等不適，于當(dāng)?shù)卦\所給予口服藥物治療(具體不詳)，效果差，3天前出現(xiàn)咳嗽加重，伴咳痰，痰為白色粘痰，伴間斷高熱，體溫最高39.0℃，于當(dāng)?shù)卦\所給予退熱藥物及抗感染藥物治療，療效差，仍反復(fù)發(fā)熱，為求進一步診治來我院，門診以“肺部感染”收住我科。發(fā)病以來，神志清，精神一般，飲食一般，睡眠一般，體力下降，近2月體重下...

王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：3291

睪丸腫瘤切除術(shù) 關(guān)鍵疾病：右側(cè)睪丸精原細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】性,40歲歲,私營業(yè)主【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸增大變硬二周【現(xiàn)病史】患者兩周前發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無誘因增大，質(zhì)地變硬，有墜脹不適感，無明顯疼痛。未在意，未系統(tǒng)治療。為求進一步治療***，門診行彩超檢查回報為：右側(cè)睪丸腫物，以右側(cè)睪丸腫物為診斷收入我科。【既往史】否認高血壓，心臟病病史，否認腮腺炎病史，否認食物藥物過敏史，否認手術(shù)史及外傷史。否認輸血史。【個人史】否認吸煙飲酒等病史，否認有毒物質(zhì)接觸史。【查體】T:36.3℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:143/92/mmhg。*...

張***亮 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤外科 瀏覽：5029

一例踝關(guān)節(jié)骨折伴脫位的內(nèi)固定手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左踝關(guān)節(jié)骨折伴脫位-4-1.html" target="_blank">左踝關(guān)節(jié)骨折伴脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲,工人【主訴】外傷致傷左踝伴疼痛兩小時【現(xiàn)病史】患者兩小時前因車禍外傷致傷左踝，當(dāng)即感疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示“左腓骨下段骨折，左內(nèi)、后踝骨折，左踝關(guān)節(jié)脫位”。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2291

一例T12椎體壓縮性骨折的椎體成形術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸12椎體壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">胸12椎體壓縮性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲,農(nóng)民【主訴】外傷致腰背部疼痛1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前因車禍致腰背部疼痛活動受限,活動受限，不能站立行走，雙下肢感覺活動及肌力均正常，鞍區(qū)感覺正常。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，CT提示“胸椎12椎體壓縮性骨折”。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，既往有腰椎骨...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科脊柱外科 瀏覽：2050

CT引導(dǎo)下肺穿刺明確為肺癌一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左肺鱗癌（T4N0M0-Ⅲ期）-4-1.html" target="_blank">左肺鱗癌（T4N0M0-Ⅲ期） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左肺占位1月余【現(xiàn)病史】患者1月前因陣發(fā)性咳嗽就診于我院，我院10-06胸部CT提示：1，左上肺尖后段異常密度影伴臨近縱膈侵犯--考慮肺癌，請結(jié)合臨床；2.部分冠脈鈣化；3.掃及左腎結(jié)石。10-08肺癌五項：細胞角蛋白19片段測定 20.45 ng/ml ↑，神經(jīng)元特異性烯醇化酶 23.6 ng/ml ↑，鱗狀上皮細胞癌抗原 5.62 ng/ml ↑，癌胚抗原 2.41ug/L；糖基抗原125 6.45U/ml。10-16蚌醫(yī)一附院行纖維支氣管鏡檢查...

田***磊 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤外科 瀏覽：2343

右美托咪定滴鼻用于小兒雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)全麻效果如何關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性扁桃體炎(雙)-4-1.html" target="_blank">慢性扁桃體炎(雙) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，4歲6個月，無【主訴】夜間睡眠打鼾間斷1年余（患兒家屬代訴）【現(xiàn)病史】患兒于1年余前無明顯誘因出現(xiàn)夜間睡眠打鼾，伴鼻塞，流清涕，偶有鼻癢噴嚏，受涼后加重，無呼吸困難，無發(fā)熱，無頭痛頭暈，無鼻出血，無眼脹，無耳閉，患兒未予特殊治療。今來我院門診就診，門診以\\\"慢性扁桃體炎\\\"收入院。發(fā)病來，患兒精神、食欲可，睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】平素易感冒、發(fā)熱；否認藥物過敏史。【查體】 T:36.6℃，P:90次/分，R:18次/分，BP...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：5761

長期服用抗血小板藥男患行右復(fù)發(fā)疝平片無張力修補術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾病：右側(cè)復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊一周余【現(xiàn)病史】患者于一周前發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝突出一包塊，站立位活動時包塊出現(xiàn)，平臥休息后包塊可自行消失。無疼痛，無發(fā)熱，無腹瀉，無咳嗽，院外未作特殊處理，現(xiàn)來我院就診。病程中精神好，體力狀況如常，飲食正常，睡眠安靜，大小便正常?！炯韧贰考韧心X梗塞病史十余年，高血壓病史，長期口服氨氯地平片，拜阿司匹林，美托洛爾片；否認心臟病史及糖尿病史及藥物過敏史及傳染病史。2009年右斜疝手術(shù)史。【查體】T:36.6℃ ,P:72次/分,R:...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2820

腦基底節(jié)出血保守治療病情明顯好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血-4-1.html" target="_blank">左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血雙側(cè)側(cè)腦室周圍白質(zhì)脫髓鞘改變高血壓病2級（極高危）慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清4小時。【現(xiàn)病史】患者4小時前因飲酒后出現(xiàn)右側(cè)肢體無力伴言語不清，無明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，家屬發(fā)現(xiàn)后急送我院救治，門診測血壓:177/75mmHg，急查頭顱CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，門診以“1.腦出血 2.高血壓病”為診斷收入我科，患者自發(fā)病來神志清，精神可，飲食及大小便正常。【既往史】平素身體一般，患“高血壓病”3年余，未規(guī)律口服藥物控制，患“慢性胃炎”，3年，否認“冠心病、糖尿病”病史，無肝炎，結(jié)核等傳染性病...

盧*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：3576

探討支氣管哮喘急性發(fā)作病理變化及應(yīng)對措施關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管哮喘急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘急性發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】女性，19歲，大學(xué)生【主訴】反復(fù)發(fā)作性胸悶2年，再發(fā)伴加重2天【現(xiàn)病史】患者2年前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶，呈陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解，未系統(tǒng)診治；2天前上述癥狀再發(fā)，胸悶不可緩解，為求進一步診治入我院急診，完善肺CT、心電圖未見明顯異常，肺功能+舒張試驗：中度通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善510ml,改善率30.4%。擬“支氣管哮喘”收入我科?；颊卟〕讨酗嬍?、睡眠尚可，大小便正常，近期體重未見明顯改變。【既往史】一般健康狀況良好；否認高血壓病史。否認糖尿病病史。否認冠心病病史。...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：11085

一例二尖瓣脫垂高齡患者的麻醉處理關(guān)鍵疾病：左股骨頸骨折（頭下型) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,81歲,農(nóng)民【主訴】頭部及左腕外傷疼痛，出血并不能活動1小時【現(xiàn)病史】患者于1小時前外傷傷及頭部及四肢，傷時無昏迷，覺頭暈頭痛，左側(cè)腕部及左膝部髖部疼痛，左側(cè)腕部見有骨矬穿皮膚，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所行包扎后，急診呼"120"以"外傷"收入我科，傷后未進食，大小便均未解未失禁?！炯韧贰糠裾J有糖尿病病史，有高血壓、心臟病病史（具體不詳）?！静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，精神差，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，左額部頭皮...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2990

腹痛2天-兒科轉(zhuǎn)外科不典型急性闌尾炎急診全身麻醉手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，10歲，無【主訴】腹痛2天【現(xiàn)病史】患兒昨日下午無明顯誘因起病出現(xiàn)腹痛，臍周明顯，呈持續(xù)性，未嘔吐，無腹瀉，無咳嗽，無鼻塞、流涕，在家未予處理，今來我院，測體溫39.8℃，門診以"腹痛待查"收住院。病程中，患兒精神、食納、睡眠欠佳。大小便正常。【既往史】10.2-10.6因"急性胃炎"在我科住院治療。否認腎炎等病史。【查體】 T:39.8℃，P:100次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。神清，精神反應(yīng)欠佳，痛...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3845

高齡患者左腓骨取內(nèi)固定術(shù)中細針腰麻一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，取內(nèi)固定物-4-1.html" target="_blank">左腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，取內(nèi)固定物 現(xiàn)病史【一般資料】男性,77歲,農(nóng)民【主訴】左腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后1年【現(xiàn)病史】患者自訴于約1年前因左腓骨骨折在我院行切開復(fù)位骨折內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后3月復(fù)片骨折愈合?，F(xiàn)患者術(shù)后1年，患肢功能恢復(fù)良好，行X線檢查示骨折愈合良好，無移位，遂要求入院取出內(nèi)固定，門診收入院。病程中精神食欲睡眠好，大小便正常?！炯韧贰考韧w健，有腰痛病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:84次/分,R:20次/分,BP:130/78/mmhg。神清，頭面部無異常，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，頸軟伸舌居中，雙瞳孔正大等...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1416

家族性肝癌患者的診斷與治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肝惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">肝惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)乙肝10年余，發(fā)現(xiàn)肝占位1天【現(xiàn)病史】患者緣于10年余前體檢發(fā)現(xiàn)乙肝，于3年余前口服“阿德福韋酯膠囊”抗病毒治療，間斷口服“肝爽顆?！保炊ㄆ趶?fù)查肝功能，乙肝病毒定量，腹部彩超。半月前感腹脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液治療(具體不詳)，療效差，今日為求進一步診治來我院，門診行甲胎蛋白示171ng/ml，肝臟MRI示:1.肝硬化，脾大，肝周少量積液；2.肝內(nèi)彌漫性病變(左葉為主)，符合肝癌表現(xiàn)。3.門脈左支顯示不清楚，內(nèi)異常信號，考慮門脈癌栓形成。遂...

王*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2171

混合痔嵌頓關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/混合痔并嵌頓-4-1.html" target="_blank">混合痔并嵌頓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，職工【主訴】便時腫物反復(fù)脫出伴有便血1月，加重2天【現(xiàn)病史】患者于1月前無明顯誘因的出現(xiàn)肛門口腫物，腫物脫出可以自行還納，無疼痛，有便血，鮮血，滴血，血和大便不混合，無膿血和暗紅色血，**無下墜感，無大便不盡感，大便次數(shù)正常，質(zhì)軟成形，無排便困難，無發(fā)熱乏力，無頭痛頭暈，無惡心及嘔吐，在家用藥物治療效果不明顯，懷孕后期病情加重，2天前生產(chǎn)時腫物脫出不能還納，疼痛劇烈，腫物越來越大，有婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來我院，以混合痔嵌頓收入院，發(fā)病以來睡眠差，飲食一般，小便正常，近...

黃***峰 | 主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：5218

AECOPD合并II型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機治療及療效評估關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性阻塞性肺病伴有急性加重D組-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病伴有急性加重D組 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，加重8天【現(xiàn)病史】患者10余年前開始因受涼后而出現(xiàn)咳嗽、咳痰及喘息，無胸痛、胸悶及咯血等不適，每次發(fā)作時均給予抗感染、止咳、平喘等對癥治療后癥狀可緩解，此后每逢受涼及冬季均有發(fā)作，每年發(fā)作累計時間達3個月以上，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，癥狀嚴重時經(jīng)對癥治療后改善。8天前因受涼后，咳痰、喘息癥狀再次加重，痰為黃色粘痰，不易咳出。無頭痛、頭暈；無發(fā)熱、畏寒；無心前區(qū)疼痛及肩背部放射性痛，夜間可平臥入睡，無夜間憋醒；無惡心...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6688

AECOPD合并肺源性心臟病治療改善呼吸后，去乙酰毛花苷能否應(yīng)用？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性阻塞性肺病伴急性加重D組-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病伴急性加重D組 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，農(nóng)民【主訴】女性,52歲,農(nóng)民反復(fù)咳痰喘30年余，間斷下肢水腫1月余【現(xiàn)病史】患者于30余年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳白痰。自次每逢受涼咳嗽、咳痰加重，每年持續(xù)3月以上。隨病程進展，近5年出現(xiàn)胸悶、氣喘，活動耐量下降，無夜間高枕臥位、端坐呼吸，無胸痛，曾多次進行抗感染、解痙、平喘等治療好轉(zhuǎn)后出院。于1月前開始出現(xiàn)雙下肢水腫伴顏面部水腫，晨起加重，暮后減輕，伴咳嗽、咳痰，痰為少量黃色膿痰，伴活動后氣促、胸悶，無發(fā)熱，無胸痛，無痰血，服用相關(guān)藥物及于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6255

一例脛腓骨開放性骨折內(nèi)固定手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛骨開放性粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲,農(nóng)民【主訴】車禍致傷左肘左小腿右踝疼痛出血1小時余【現(xiàn)病史】患者1小時余前車禍致傷左肘左小腿右踝，當(dāng)即感傷處疼痛，左小腿關(guān)節(jié)活動受限伴出血。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"1.左側(cè)脛骨雙骨折及左側(cè)腓骨中段骨折；2.左小腿局部軟組織開放損傷；3.右踝關(guān)節(jié)各骨未見明顯骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2176

一例鎖骨遠端骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右鎖骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,退休【主訴】外傷致右肩疼痛、活動受限2天【現(xiàn)病史】患者2天前跌倒致傷右肩，當(dāng)即感傷處疼痛，右肩關(guān)節(jié)活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"右鎖骨遠端骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹M食可，大小便自解?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，無高血壓、糖尿病史；有闌尾炎手術(shù)史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.5℃ ...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2049

彈性髓內(nèi)釘技術(shù)治療兒童股骨干骨折關(guān)鍵疾病：右股骨干下段骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,11歲,學(xué)生【主訴】摔傷致右大腿疼痛，活動障礙半小時【現(xiàn)病史】患者于約半小時前摔傷右大腿，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右股骨干下段骨折，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:110/86/mmhg。神志清楚，查...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2360

閉合復(fù)位微創(chuàng)拉力螺釘治療距骨骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)距骨骨折-4-1.html" target="_blank">右側(cè)距骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲,【主訴】外傷致右足跟疼痛、活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者緣于入院1小時前外傷致右足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)匚从杼幚恚眮砦以壕驮\，查X線片示：右側(cè)距骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。無外傷手術(shù)史，無輸血史，無食物及藥物過敏史。預(yù)防接種史不詳，系統(tǒng)回顧無特殊?！静轶w】T:36.5℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:1...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1713