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左側(cè)脛腓骨骨折并腓總神經(jīng)損傷一例關(guān)鍵疾病：左腓骨頭閉合性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,工人【主訴】左小腿摔傷疼痛、活動受限5小時?！粳F(xiàn)病史】患者于5小時前在煤礦井下工作時滑倒摔傷左小腿，傷后當時感左小腿劇烈疼痛，腫脹、無流血，不敢活動，左下肢不能站立。無昏迷、無頭痛、頭暈，無惡心及嘔吐，無心慌、胸悶，無腹脹腹痛，無大小便失禁。傷后未做任何處理，到單位醫(yī)院拍片檢查后轉(zhuǎn)來我院，急診以“左小腿骨折”收入病房。自受傷以來，神志清、精神可，大、小便未解，稍感口渴。【既往史】平素體健，否認有高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認有病毒性肝炎、結(jié)核...

劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2507

混合痔引起貧血的處理的反思關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/混合痔并重度貧血-4-1.html" target="_blank">混合痔并重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲歲,職工【主訴】間斷便鮮血6月余。【現(xiàn)病史】患者于6月前無明顯誘因的發(fā)現(xiàn)**口腫物，腫物脫出可以還納，伴有間斷便鮮血，呈現(xiàn)噴射狀，血和大便不混合，無暗紅色血，無血塊，無粘液血便和膿血便，**口有下墜感，有大便不盡感，大便一日一次，質(zhì)軟成形，無排便困難，無發(fā)熱，稍感乏力，無頭痛及頭暈，無腹痛及腹脹，無惡心及嘔吐，在家用藥效果不好，去區(qū)醫(yī)院就診，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白是37g/L,急來我院就診，以混合痔伴有重度貧血收入院?！炯韧贰科綍r身體健康，否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，...

黃***峰 | 主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2607

腹瀉也會導致感染性休克？搶救無效后患者死亡關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/感染性休克-4-1.html" target="_blank">感染性休克 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，農(nóng)民【主訴】納差，乏力，口干2月余。【現(xiàn)病史】患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)納差，乏力，口干，偶有流鼻血，自覺發(fā)熱，煩躁，在當?shù)卦\所口服藥物及輸液治療，具體用藥不詳，療效差，至當?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常，上腹部CT示脂肪肝，膽囊結(jié)石，膽囊炎，住院輸液治療，具體不詳，療效差。為求進一步診治來我院，門診以"乙肝"收入我科，自發(fā)病以來，精神差，飲食差，睡眠差，小便黃，大便正常，體力下降，體重無變化。【既往史】平素身體一般，否認高血壓，糖尿病，...

王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：6060

右側(cè)脛腓骨粉碎性骨折并內(nèi)踝骨折手術(shù)內(nèi)固定一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右脛腓骨粉碎性骨折，-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨粉碎性骨折， 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,工人【主訴】右小腿及踝部砸傷后疼痛、腫脹伴活動受限半小時。【現(xiàn)病史】患者于半小時前在單位工作時，被重物砸傷右小腿及右踝部，當時感傷處劇烈疼痛，腫脹、創(chuàng)面少量流血，活動受限，不能站立。無昏迷、無頭痛、頭暈，無惡心及嘔吐，無心慌、胸悶，無腹脹腹痛，無大小便失禁。自行用毛巾包扎傷口，由同事送入我院。急診行拍片檢查后，以“右脛腓骨骨折”收入病房。自受傷以來，神志清、精神可，大、小便未解?！炯韧贰? 平素體健，否認有高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認有病...

劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 其他 瀏覽：2805

全麻誘導發(fā)生支氣管痙攣一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,農(nóng)民【主訴】月經(jīng)紊亂2月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，G5P2，量多，暗紅色，無痛經(jīng)?；颊咭?*出血半月，貧血于9.27在我科住院行診刮術(shù)，術(shù)后行抗炎輸血糾正貧血等治療。診刮病檢為子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生?；颊呷朐浩陂g檢查胸片考慮右下肺感染性病變，行抗炎治療數(shù)日后，10.7復查肺部CT提示1.右肺下葉多發(fā)性纖維鈣化灶，2.右側(cè)胸腔少量積液。結(jié)核抗體陽性，血沉6mm/h，抗O 5IU/ml，要求出院到上級醫(yī)院進一步檢查?；颊哂?0.23月經(jīng)來潮，量同月經(jīng)量，昨晚6時**出血增...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1463

急性梗阻性化膿性膽管炎引流膿性膽汁關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性梗阻性化膿性膽管炎-4-1.html" target="_blank">急性梗阻性化膿性膽管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】右上腹痛伴寒顫、高熱、黃疸2天，煩躁、口唇紫紺3小時。【現(xiàn)病史】患者家屬訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，10小時后出現(xiàn)寒顫、高熱、黃疸，體溫最高達39.3℃，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，共吐5次，每次約200毫升左右，吐后疼痛無緩解，無反酸，噯氣，無腹脹，無腹瀉、黑便，尿少色黃，大便正常，患者曾于當?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，經(jīng)輸液治療（藥名及劑量不詳）后體溫降至3...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2381

老年男性慢性阻塞性肺病伴急性加重綜合評估及治療關(guān)鍵疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D組 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，農(nóng)民【主訴】反復咳嗽咳痰喘息50年，加重6天【現(xiàn)病史】患者50余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，予以對癥治療后癥狀減輕，但以后經(jīng)常發(fā)作上述癥狀，逐漸伴有氣喘，冬季或天氣變化時多發(fā)，多次在當?shù)蒯t(yī)院治療，診斷為慢性阻塞性肺病伴急性加重期。6天前不慎受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸悶，痰為黃膿痰，質(zhì)粘，不易咳出，在當?shù)蒯t(yī)院就診，間斷輸液治療5天（具體不詳），癥狀未見明顯減輕，且胸悶有逐漸加重趨勢，今日為進一步治療來我院，急診科行胸部CT后擬“慢性阻塞性肺病伴急性加重期”收住...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：5216

纖維支氣管鏡明確為肺鱗癌一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左下肺鱗狀細胞癌-4-1.html" target="_blank">左下肺鱗狀細胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲,農(nóng)民【主訴】反復咳嗽咳痰伴發(fā)熱4月，伴納差4天【現(xiàn)病史】患者4月前不慎受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰為白色，伴有發(fā)熱，體溫最高達38℃，無畏寒及寒顫，到當?shù)蒯t(yī)院就診，予以口服相關(guān)藥物（具體不詳），體溫降至正常，咳嗽咳痰癥狀減輕，但伺候經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多在午后出現(xiàn)，在37.5℃左右，口服退熱藥物能降至正常，如此反復4個月，近4天再次出現(xiàn)上述癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后體溫降至正常，咳嗽咳痰癥狀減輕，但飲食變差，故為進一步診治來我院，門診行胸部CT后擬“肺部感染、左下肺占位性...

田***磊 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1956

腰椎爆裂性骨折內(nèi)固定手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰3椎體爆裂性骨折-4-1.html" target="_blank">腰3椎體爆裂性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,工人【主訴】外傷致腰部疼痛伴活動受限1小時余【現(xiàn)病史】患者自述1小時余前不慎自高空墜落，傷及腰背部,即感腰背部疼痛劇烈，活動受限，不能站立行走，雙下肢感覺活動尚可，左下肢肌力稍減低，鞍區(qū)感覺正常，病程中無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后即來我院急診就診，查腰椎正側(cè)位X片示1）腰3椎體壓縮性骨折2)骶尾椎未見明顯骨折請結(jié)合臨床，建議作CT或MRI進一步檢查，腹部B超未見異常?；颊邆麃砩袂寰窨?無頭暈頭痛,...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1636

左側(cè)髕骨骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾病：左髕骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,74歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左膝伴疼痛1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前跌倒致傷左膝，當即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，拍片示左髕骨骨折。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，既往有乳腺腫塊手術(shù)史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:37.0℃...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1810

艾滋病隱球菌性腦膜炎精選治療方式關(guān)鍵疾病：隱球菌性腦膜炎、艾滋病、腦梗塞、慢性乙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，農(nóng)民【主訴】間斷發(fā)熱伴頭痛半月余。【現(xiàn)病史】患者緣于半月余前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動于37.6～39℃，伴頭痛、周身乏力，無明顯惡心，嘔吐，無咳嗽，咳痰，無腹痛，腹瀉，無尿頻，尿急，尿痛，就診于當?shù)卦\所，給予中藥口服(具體不詳)，體溫無明顯下降。今為求進一步診治來我院，門診以"發(fā)熱待查"收入我科，自發(fā)病以來，精神欠佳，飲食可，睡眠可，大小便正常，體力下降，體重無變化。【既往史】平素身體良好，否認高血壓，糖尿病，心臟病，腎病，腦血管病...

王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：2296

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療膽囊泥沙樣結(jié)石關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，農(nóng)民【主訴】右上腹反復疼痛3年，突發(fā)絞痛1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3年前無明確誘因感右上腹痛痛，呈持續(xù)性，向右肩背部放射，無反酸，無腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便及神昏，二便正常。曾于當?shù)卦\斷為“膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎”，予口服消炎藥（藥名及劑量不詳）治療后好轉(zhuǎn)，此癥狀3年來間斷發(fā)作數(shù)次，經(jīng)口服藥物治療后緩解，長期反復用藥。1天前上述癥狀復又出現(xiàn)，且較前加重，呈陣發(fā)***痛，無寒顫、高熱、黃疸，無四肢厥冷、大汗淋漓，為求明確診治，而來我院，門診以"...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2235

中年女性反復咳嗽、咳膿性痰，支擴伴感染需要認真對待關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管擴張伴感染，呼吸衰竭，2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張伴感染，呼吸衰竭，2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，農(nóng)民【主訴】反復咳嗽、咳膿性痰10余年，加重4天【現(xiàn)病史】患者10余年前開始反復出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿痰癥狀，予以對癥治療后癥狀減輕，但以后經(jīng)常發(fā)作上述癥狀，多于冬季或天氣變化受涼后發(fā)作，多次在當?shù)蒯t(yī)院治療，診斷為支氣管擴張。此次因4天前患者受涼后再次咳大量黃膿痰，伴有胸悶喘息，伴有發(fā)熱、最高體溫38.0℃，熱前伴有畏寒及寒顫，無皮疹，就診于當?shù)蒯t(yī)院給予輸液（訴頭孢類抗生素），未再發(fā)熱，但仍有咳嗽咳痰及氣喘，今為求進一步治療就診于我院，行胸部CT后“支氣管擴張...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：5598

布氏桿菌病合并結(jié)核患者的詳細用藥及治療分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/羊布氏桿菌病-4-1.html" target="_blank">羊布氏桿菌病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)熱，乏力10余天，氣短，呼吸困難5天。【現(xiàn)病史】10余天前患者勞累受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，最高溫度達39℃，伴乏力，肌痛，伴咳嗽，咳痰，無明顯頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等不適，在當?shù)卦\所給予輸液治療(頭孢類抗菌素)，療效差，仍反復高熱，伴胃寒，乏力進行性加重，5天前出現(xiàn)胸悶，氣短，并出現(xiàn)呼吸困難，為求診治來我院，門診行胸部CT示:1.雙肺感染；2.雙肺結(jié)節(jié)樣病變。遂以"肺部感染"收入我科，自發(fā)病以來，精神差，飲食差，睡眠差，大小便正常，...

王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：4776

胸椎管腫瘤誤診為腰椎滑脫1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸8椎管內(nèi)占位-4-1.html" target="_blank">胸8椎管內(nèi)占位 現(xiàn)病史【一般資料】女性,77歲,【主訴】腰痛伴雙下肢抽痛、麻木2個月【現(xiàn)病史】患者緣于入院前2個月，患者勞累后出現(xiàn)腰部疼痛不適，伴雙下肢抽痛、麻木，不能站立行走，小便不能自主控制，大便難解。無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無心慌、氣短，就診于當?shù)蒯t(yī)院，行X線檢查，提示腰5椎體滑脫，曾行\(zhòng)\\"針刀、**、**、刮痧\\\"等中醫(yī)治療，癥狀未見緩解，并進一步加重，為求進一步診治，而來我院就診，門診以\\\"腰椎滑脫癥\\\"收住院。自發(fā)病以來，患者神志清，精神尚可，進食可，睡眠差，體重無明顯變化?！炯韧贰扛?..

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1890

右側(cè)闊韌帶腫瘤剝除術(shù)中發(fā)生心律失常該如何緊急應(yīng)對關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮多發(fā)性平滑肌瘤伴子宮內(nèi)膜異位囊腫-4-1.html" target="_blank">子宮多發(fā)性平滑肌瘤伴子宮內(nèi)膜異位囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，農(nóng)民【主訴】白帶增多10月，發(fā)現(xiàn)"卵巢囊腫"5月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)正常，量中，無痛經(jīng)?；颊?年前開始月經(jīng)量較前減少，月經(jīng)期約7-8天，月經(jīng)周期正常。自今年年初開始白帶明顯增多，白色粘液狀白帶，無外陰瘙癢等不適，未做檢查及治療。今年5月份體檢行B超檢查時發(fā)現(xiàn)"卵巢囊腫及子宮小肌瘤"。今來我院要求手術(shù)治療，門診以"盆腔包塊"收住我科。發(fā)病期間，精神尚可，食欲正常，大小便正常。【既往史】否認肝炎、...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：4864

Maisonneuve骨折關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,公務(wù)員【主訴】主因車禍致左小腿疼痛伴活動受限6小時入院【現(xiàn)病史】入院6小時前騎電動車被側(cè)方駛來汽車相撞，撞擊部位及摔倒時位置記憶不清，即感左小腿疼痛，無頭暈、暈厥等。急診就診于我院，行X線檢查示：左脛骨下段骨折。我科遂以“左脛骨下段骨折”收住入院。傷后精神可，食納可，夜休可?！炯韧贰考韧w健，無特殊病史。【查體】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:17次/分,BP:120/75/mmhg。查體合作，推入病房。脊柱無畸形，無壓痛及叩擊痛，活動正常。左小腿外旋畸形，...

李***偉 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3056

經(jīng)皮肝穿刺治療老年人肝膿腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫肝左、右葉膽管結(jié)石原發(fā)性高血壓2級，低危 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82歲，農(nóng)民【主訴】間斷性右上腹痛痛20年，加重伴寒顫高熱7天。【現(xiàn)病史】患者訴20年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，呈持續(xù)性銳痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，并出現(xiàn)寒顫、高熱、黃疸，體溫最高達39.6℃，無反酸，噯氣，無腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，患者曾于當?shù)卦\斷為“膽石癥”，經(jīng)輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳），后患者每于進食油膩食物，煎炸食物后疼痛發(fā)作，多為持續(xù)性悶脹痛，未出現(xiàn)寒顫、高熱、黃疸，輸液治療后好轉(zhuǎn)，20年來反復發(fā)作，間斷用藥。7天前...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：4846

肺動脈栓塞一例關(guān)鍵疾病：肺動脈栓塞、慢性支氣管炎， 現(xiàn)病史【一般資料】女性，72歲，農(nóng)民【主訴】反復胸悶5天【現(xiàn)病史】患者5天前無明顯誘因下出現(xiàn)活動后胸悶，休息后癥狀能緩解，故未予重視，但昨日上述癥狀再次出現(xiàn)并加重，故今日為明確診治來我院門診，擬“胸悶原因待查”收入我科，病程中患者無咳嗽咳痰，無胸痛，無咯血，無夜間及平臥時呼吸困難，無發(fā)熱及畏寒，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛，體重未監(jiān)測。【既往史】一般健康狀況良好；無高血壓病史，無糖尿病病史。無冠心病病史。有慢性支氣管炎病史3年。否認膽結(jié)石病史。否認膽囊炎病史。否認“肝炎、傷寒”等...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5671

彩超引導下肺穿刺活檢診斷肺鱗癌一線化療方式是什么關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺鱗狀細胞癌-4-1.html" target="_blank">肺鱗狀細胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】咳嗽咳痰伴胸悶10余天【現(xiàn)病史】患者患者10天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳嗽以晨起為甚，無明顯時間規(guī)律，痰為白色，量少，易咳出，當時無畏寒、發(fā)熱，無盜汗、乏力，無呼吸困難、胸痛，無痰血、咯血，至當?shù)蒯t(yī)院就診，給予口服藥物（具體不詳）上述癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，且癥狀逐漸加重，逐漸出現(xiàn)胸悶癥狀，今日為求進一步治療遂至我院門診就診。病程中患者無鼻塞流涕，無惡心，無嘔吐，無腹痛及腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，飲食睡眠可，近3月內(nèi)體重下降明顯（約8kg）。【既往史】...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：4477