支氣管擴張用藥實例分析
2011-12-01 15:10
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 患者，男性，40歲。反復(fù)咳嗽、咯膿痰伴咯血8年，胸部HRCT示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。近3天上述癥狀加重，每天咯血100ml。 查體：血壓 130/80mmHg，輕度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹部未見異常，雙下肢無水腫。
患者，男性，40歲。反復(fù)咳嗽、咯膿痰伴咯血8年，胸部HRCT示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。近3天上述癥狀加重，每天咯血100ml。
查體：血壓 130/80mmHg，輕度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹部未見異常，雙下肢無水腫。
診斷：1、支氣管擴張癥；2、咯血。
處方：1、取側(cè)臥位。
2、卡絡(luò)柳鈉 5mg Tid PO。
3、NS 250ml + 頭孢他啶2.0 ivgtt Bid。
問題：
1、治療有何不妥？
答：該患者咯血量大，每天咯血100ml左右，僅僅口服止血藥無法控制咯血。
2、應(yīng)該如何用藥？
答：停用卡絡(luò)柳鈉，使用垂體后葉素15U+5%GS500ml；30ml/h，輸液泵控制，24小時維持靜脈滴注。
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