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該文獻納入418 例重癥顱腦損傷患者為研究對象，根據(jù)是否發(fā)生肺部感染將其分為肺部感染組( 152 例) 和無肺部感染組( 266 例) ，對肺部感染患者進行痰培養(yǎng)。應用單因素及多因素 logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染的危險因素。

重癥顱腦損傷患者肺部感染的單因素分析肺部感染組與無肺部感染組的年齡、手術持續(xù)時間、機械通氣時間、氣管切開、留置引流管、誤吸、糖皮質激素使用時間、GCS 評分及 APACHE Ⅱ評分比較，差異均有統(tǒng)計學意義( 均 P ＜ 0． 05) 。兩組的性別、基礎疾病、手術方式、使用免疫抑制劑及抗菌藥物比較，差異均無統(tǒng)計學意義( 均 P ＞ 0． 05)。

作者對所有可能的影響因素分析，均采用卡方檢驗的方法進行分析，將年齡、手術持續(xù)時間、機械通氣時間、糖皮質激素使用時間、GCS 評分及 APACHE Ⅱ評分分為兩組，作者的分組依據(jù)是什么在文獻中沒有提及。并且這些計量資料的比較完全可以采取t檢驗或者軼和檢驗，進行計量資料的比較。

另外單因素分析沒有對顱腦損傷部位、合并肺挫傷、營養(yǎng)狀況等因素進行分析，在臨床上這些易損對于患者的肺部感染也有一定的影響作用。

作者對單因素分析有統(tǒng)計學差異的因素進行多因素logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)手術持續(xù)時間≥4 h、機械通氣時間≥7 h、有氣管切開、留置引流管、GCS 評分 ＜ 5 分及APACHEⅡ評分≥18 分是重癥顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染的***危險因素。作者依據(jù)分析結果采用ＲOC 曲線評價預測效果。

作者ＲOC 曲線圖有一點問題，ＲOC 曲線是以靈敏度為縱軸，1-特異度為橫軸進行繪制；作者繪制曲線橫軸代表特異度表述錯誤。ROC分析是用來對診斷準確性進行評價，作者診斷標準是什么在文中沒有體現(xiàn)。

點評文獻：重癥顱腦損傷患者肺部感染的危險因素。文獻作者：符永華，王 蘭，陳翠云。發(fā)表期刊：中國感染控制雜志 2018 年 9 月第 17 卷第 9 期：783-787。