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    現(xiàn)在臨床寄生蟲感染病例較少見，本組工作中發(fā)現(xiàn)1例腸道人毛滴蟲感染，現(xiàn)報(bào)道如下，以便于檢驗(yàn)辨認(rèn)。

    臨床資料

    患者，男，20歲，某空軍地勤兵，2008年4月20日早6：30因近2日2次便血來本院急診就診。自訴近2日早糞便均帶血，腹部稍有隱痛感，無其他特別癥狀。查體：血壓12／8 kPa，呼吸16次／min，體溫36.8℃ 。輔助檢查：“便常規(guī)+潛血”示新接樣本全部為暗紅色血餅狀，量約l0 mL，無食物殘?jiān)?；便潛血呈陽性（膠體金法）；鹽水涂片示RBC 70～80個(gè)／高倍鏡視野（high power lens，HP）、WBC 0～2個(gè)／HP，低倍鏡見有“東西”帶動(dòng)紅細(xì)胞在動(dòng)，高倍鏡下見比白細(xì)胞稍大、呈梨狀、前端有3～4根鞭毛、尾端有一根鞭毛、蟲體前端有一個(gè)細(xì)胞核、活潑、以原地活動(dòng)為主的人毛滴蟲，15～ 20個(gè)／低倍鏡視野（low power lens，LP），多點(diǎn)取樣均如此。轉(zhuǎn)入上級(jí)空軍醫(yī)院第469醫(yī)院進(jìn)一步檢查便血原因及治療。

    討 論

    人毛滴蟲屬腸道寄生蟲的鞭毛蟲的一種，分布在熱帶及亞熱帶地區(qū)，抵抗力強(qiáng)，在糞便內(nèi)室溫下可存活8 d，土壤中可存活7 d，生活史中僅有滋養(yǎng)體，寄生在人的結(jié)腸內(nèi)，無包囊期，便中數(shù)量如此之多未見報(bào)道。檢驗(yàn)中應(yīng)注意與藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的區(qū)別：后者有2個(gè)圓形泡沫狀胞核位于身體前部，4對(duì)鞭毛中后鞭毛有2根，前部一對(duì)偏兩側(cè)而未在前端正中間，余下2對(duì)須仔細(xì)辨認(rèn)；查包囊用碘染色。一些教科書及文獻(xiàn)中提到人毛滴蟲及藍(lán)氏賈第鞭毛蟲常伴隨腹瀉出現(xiàn)或被查到，但實(shí)踐中極少見。該患者便血可能另有原因，但便內(nèi)蟲體如此之多不容忽視。治療藥物可用滅滴靈、喹碘仿等藥物。