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1983年, Denis在 Holdworth二柱理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了三柱理論學(xué)說,強(qiáng)調(diào)韌帶對脊柱穩(wěn)定的作用。三樁結(jié)構(gòu)分別如下:前柱:前縱韌帶、椎體前半部和相應(yīng)的椎間盤及纖維環(huán);中柱:椎體后半部及相應(yīng)的椎間盤、纖維環(huán),后縱韌帶及椎管;后柱:椎板、黃韌帶、棘上和棘間韌帶,棘突等脊柱附件當(dāng)脊柱受到屈曲壓縮外力,主要是前柱承受壓力,中后柱承受張力。前柱壓縮超過1/2時,中柱受損,后柱分離,椎體不穩(wěn)。牽張伸展外力時,后柱承受壓力,出現(xiàn)椎板及棘突骨折,而椎體前部間隙增寬,則表示有前縱韌帶損傷,椎體不穩(wěn)。爆裂骨折多為垂直性外力,如骨折僅累及中柱,則較穩(wěn)定;同時累及后柱,系不穩(wěn)定骨折。骨折脫位是三柱同時受損的一種類型,無論何種外力所致,均屬于不穩(wěn)定性骨折。