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桂枝湯加味治療自汗

2012-04-19 12:32 閱讀:6807 來源:中國中醫(yī)藥報 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 王某某,男,40歲。2007年5月初診?;颊咦院埂⒍嗪?年。經(jīng)深圳多家醫(yī)院體檢、化驗正常。B超報告輕度脂肪肝。先后服中西藥皆不能止汗。刻診:面白體胖,動則汗出,額頭及頸皆見汗出,口渴欲飲,心煩氣燥;神倦思臥,喜飲涼茶,大便干結(jié)。舌腫苔薄,有齒痕,脈

    王某某,男,40歲。2007年5月初診?;颊咦院埂⒍嗪?年。經(jīng)深圳多家醫(yī)院體檢、化驗正常。B超報告輕度脂肪肝。先后服中西藥皆不能止汗??淘\:面白體胖,動則汗出,額頭及頸皆見汗出,口渴欲飲,心煩氣燥;神倦思臥,喜飲涼茶,大便干結(jié)。舌腫苔薄,有齒痕,脈象浮緩。辨證為氣虛肺衛(wèi)不固,腠理疏松而自汗。處方:桂枝10克,白芍10克,黃芪30克,炒棗仁20克,煅牡蠣30克,龍骨30克,浮小麥20克,大棗10克,炙甘草6克。7劑,水煎服,每日1劑,分早晚2次飯后服。

    二診:汗出減少,心煩平,神倦乏力有好轉(zhuǎn),守原方再服2周,則自汗止,諸癥皆安。

    按:自汗為陽氣虛,衛(wèi)表不固,腠理疏松,陰液不藏所致。陽氣不能充肌膚,實腠理,營陰不能養(yǎng)體,故神倦;汗為心之液,汗出過多則心氣受損,故心煩氣燥而不安。法當調(diào)和營衛(wèi),益氣固表,斂汗?jié)撽?,以安心神。桂枝湯為《傷寒論》之第一方,歷代醫(yī)家對其無不推崇備至。方中以桂枝為君,辛溫通陽,調(diào)整衛(wèi)氣,白芍益陰和營,兩藥等量,相伍調(diào)和營衛(wèi)之氣,配黃芪益氣固表,充腠理,實衛(wèi)表,酸棗仁養(yǎng)心斂汗,佐牡蠣、龍骨潛陽滋陰,斂汗寧神,治營衛(wèi)不調(diào),浮小麥固表止汗,甘草、大棗甘柔滋脾,和中益氣,助桂芍調(diào)和營衛(wèi)。諸藥合用益氣固表,調(diào)和營衛(wèi),斂汗?jié)撽?,養(yǎng)心健脾,充肌表,固腠理,止汗如神。筆者臨證多用此方治療自汗、多汗經(jīng)久不愈者。但風(fēng)熱感冒者勿用。


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