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直腸腫物切除術后右下腹多發(fā)腫大淋巴結1例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/結腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結腸惡性腫瘤膽囊結石前列腺增生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，于當?shù)匦l(wèi)生室靜點“消炎藥”治療，具體藥物及劑量不詳，效果不佳，2天前腹痛加重，停止排氣、排便，略感腹脹，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，今日于外地醫(yī)院行B超檢查示：腹腔右下腹區(qū)積液，現(xiàn)為求診治而來我院，門診以“腹痛待查”收入...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：237

直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸平滑肌肉瘤-4-1.html" target="_blank">直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復發(fā)作3次）。近3天腹痛加重（VAS評分8-9分），伴腹脹、嘔吐膽汁樣液體，無發(fā)熱、便血。遂來我院就診，門診完善相關輔助檢查后，以腹痛查因收治我科治療。本次起病以來，精神食欲睡眠尚可，排大便困難，小便通暢，近期體重減輕約...

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臨床罕見肛周Paget病治療體會關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴展至陰囊及會陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關輔助檢查后，以肛周Paget病收治我科治療。本次起病以來，精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無明顯減輕。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：無；否認血壓病，糖尿病，冠心病等疾病史。傳染病史：無；否認...

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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點條狀氣體密度影診治關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時。【現(xiàn)病史】患者于5小時前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴散至全腹，無他處放射，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無胸痛，無肢體活動障礙，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后就診于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性胃腸炎”，行輸液治療，未見好轉，120接來我院，門診以“腹痛待查”收入院。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：否認高血壓、糖尿病、心臟病史...

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闌尾切除術后回盲部高密度影1例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性闌尾炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，農(nóng)民【主訴】反復右下腹疼痛1年加重1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1年前無明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，無發(fā)冷、發(fā)熱，無腹瀉，于當?shù)卦\斷為“闌尾炎”，輸液治療后好轉（藥名及劑量不詳）。1年來腹痛反復發(fā)作數(shù)次，藥物治療后好轉。1天前疼痛再次發(fā)作，疼痛固定，不向腰背部、會陰部放射，無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，今為求手術治療而來我院，門診以“慢性闌尾炎急性發(fā)作”收入院。【既往史】一般健康狀況：子宮腺肌癥病史3年，慢性闌尾炎病史1年。疾病...

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直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內(nèi)瘤變關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宮全切術腎上腺區(qū)實性結節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷黑便10天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)黑便，大便次數(shù)增多，3-5次/日，每次量不多，數(shù)十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無咳嗽、咳痰，無頭痛頭暈，無心慌、氣短，無四肢厥冷、大汗淋漓，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“上消化道出血”收入院。【既往史】一般健康狀況：糖尿病史10余年，眼底出血病史，現(xiàn)皮下注射門冬30胰島素降...

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進食后嘔吐，可能是膽囊炎關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊結石-4-1.html" target="_blank">膽囊結石膽囊炎闌尾炎上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40，農(nóng)民【主訴】間斷上腹部疼痛2天，再發(fā)加重4小時。【現(xiàn)病史】患者自訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。1天前來我院急診就診，急診完善腹部彩超考慮：膽囊結石，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解，4小時前因飲酒后再次出現(xiàn)上腹部疼痛不適，自行予雙氯芬酸鈉栓塞肛，癥狀無明顯改善，為求診治，來我院急診就診，急診擬“腹痛查因：膽石癥、急性胰腺炎、急性胃腸炎”收入我科。自發(fā)病起，患者精神、睡眠可，...

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警惕腹痛，可能是消化道穿孔關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腸憩室-4-1.html" target="_blank">腸憩室上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79，務農(nóng) 【主訴】腹痛4小時余。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛以脹痛為主，主要集中于臍周，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無發(fā)熱，無胸悶、氣促、胸痛，無腹瀉、便血，為求診治遂入我院急診，在急診完善相關檢查其結果示：普放檢查報告:考慮不完全性腸梗阻，穿孔待排，請結合臨床及相關檢查，必要時，請注意進一步檢查。彩超檢查報告：檢查結果：右肝強回聲：考慮鈣化左腎囊腫。急診擬“急性腸梗阻”收入我科住院治療。...

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重癥膽管炎患者診療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性梗阻性化膿性膽管炎-4-1.html" target="_blank">急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結石膽囊結石伴急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，81，務農(nóng) 【主訴】反復右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣）。為求診治入我院急診，在急診完善腹部CT檢查，其結果示CT檢查報告：檢查結果：膽囊增大、膽總管擴張，考慮：膽總管末端結石可能，請結合臨床，建議進一步檢查或治療后復查。考慮：膀胱憩室伴結石可能。前...

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女性乳腺腫物，警惕乳腺癌關鍵疾病：乳浸潤性導管癌乳腺腺病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，務農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約10余年前無意發(fā)現(xiàn)雙側乳腺各有一腫塊，自覺約小紅棗核大小，無明顯疼痛，無局部紅腫及破潰，無畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F(xiàn)患者門診體檢查雙側乳腺B超提示彩超檢查報告：乳腺左乳低回聲結節(jié)考慮BI-RADS4a類，右乳低回聲結節(jié)考慮BI-RADS3類，雙側腋下低回聲結節(jié)考慮淋巴結，遂以“乳腺腫物”收住我科住院治療。起病以來，精神食欲睡眠良好，大小便通暢，近期體重無明顯變化。【既往史】一般健...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科乳腺外科 瀏覽：846

老年患者完全性直腸脫垂的診治關鍵疾病：完全性直腸脫垂失血性貧血肛管癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71，務農(nóng) 【主訴】肛門腫物脫出伴便血3年，加重1個月。【現(xiàn)病史】患者自訴3年前排便時首次發(fā)現(xiàn)肛門腫物脫出，便后可自行回納。近1年需用手輔助回納。近1個月腫物脫出后無法回納，伴肛門墜脹感，偶有排便時滴鮮血（量少，無噴射性出血），無黏液便，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。為求診療，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關檢查后擬“直腸脫垂”收住入我科。起病以來，患者精神飲食睡眠一般，大小便通暢，近期體重無明顯減輕。【既往史】一般健康狀況：一般。疾病史：長期便秘病史。傳染...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：764

青年男性突發(fā)腹痛，原來是乙狀結腸扭轉關鍵疾病：乙狀結腸扭轉急性闌尾炎腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28，務農(nóng) 【主訴】突起腹痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便一天。【現(xiàn)病史】患者自述約昨日外餐后無明顯誘因出現(xiàn)腹部腹痛，呈持續(xù)性脹痛癥狀，伴陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無咖啡樣液體，嘔吐后有片刻腹痛腹脹緩解，無發(fā)熱及腹瀉癥狀，今日上午當?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)腹平片等檢查，診斷為急性腸梗阻予輸液治療，癥狀無緩解?；颊哂诮袢障挛甾D入我院就診，門診擬急性腸梗阻收住我科，患者自此次起病，精神食欲差，肛門未排氣、排便，小便量色正常。【既往史】一般健康狀況：一般。疾...

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上腹部疼痛，竟是阿米巴肝膿腫關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/阿米巴性肝膿腫-4-1.html" target="_blank">阿米巴性肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，務農(nóng) 【主訴】腹痛3天。【現(xiàn)病史】患者自訴3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，初為上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，無明顯放射性疼痛，無明顯畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿等不適，當時未予特殊處理。昨日至當?shù)蒯t(yī)院就診，予血常規(guī)、彩超及腹平片檢查，診斷不明確，遂轉至我院就診，我院急診科經(jīng)輸液治療（具體藥物不詳）以“腹痛查因：膽囊炎？”收住我科治療。起病以來，患者精神欠佳，少量進食，大便秘結，小便較黃染。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：有，...

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腸系膜血管栓塞患者診療分析關鍵疾病：腸系膜上動脈栓塞腸壞死心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，務農(nóng) 【主訴】突起腹痛1天。【現(xiàn)病史】自訴1天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見腹脹，惡心欲嘔，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門診擬“腹痛查因”收住我科。起病以來，患者精神、納食、睡眠欠佳，肛門未排氣、排便，小便量少，色黃。【既往史】既往有冠心病房顫病史，未規(guī)律口服藥物治療，無"糖尿病"病史，無"肝炎...

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中年女性肛周腫痛流膿是為何？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/高位肛瘺-4-1.html" target="_blank">高位肛瘺直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，職工【主訴】反復肛周腫痛流膿3+年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效果不佳。為求徹底根治，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關檢查后擬“高位肛瘺、混合痔”收住入院。起病以來，患者精神飲食睡眠可，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中...

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肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，務農(nóng) 【主訴】肛周腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多天前在工廠工作時發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠工作，走動摩擦過多導致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購買中藥口服治療后無改善，直至今日徹底無法忍受疼痛而來我院就診，門診經(jīng)相關檢查后擬肛周膿腫收住入我科。起病以來，患者精神飲食睡眠一般，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中，排出順暢，小便正常，體重無明顯...

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老年女性背部部蜂窩織炎引流術后，血行腎周感染，導致感染中毒性休克關鍵疾病：腎功能不全雙腎周圍感染感染性休克膿毒血癥菌血癥泌尿系感染膽囊結石腰部蜂窩織炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】持續(xù)性右下腹疼痛1天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于1天前無明確誘因突發(fā)腹部疼痛，以右下腹較重，尚可忍受，伴惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物，不含血性物、膽汁及蛔蟲，自覺發(fā)冷，無發(fā)熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽、咳痰，無腹脹、腹瀉，疼痛不向腰背部、會陰部放射，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，未服用藥物治療，上述癥狀未見緩解。今為求進一步診治，來我院門診行闌尾超聲檢查提示“闌尾區(qū)未見明顯包塊”，結合癥狀體征考慮闌尾炎，門診以“闌尾炎”收入院。【既往史】一般健康狀況：良好...

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老年女性的壞疽性闌尾炎患者診療關鍵疾病：闌尾炎彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，務農(nóng) 【主訴】突起腹痛不適1天。【現(xiàn)病史】患者自訴1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以臍周為甚，約6小時候轉移至右下腹并固定于此，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛，伴惡心，無嘔吐，無尿頻、尿急等不適。起病后，去當?shù)蒯t(yī)院就診，查腹部B超提示急性闌尾炎可能，遂轉我院治療。門診以急性闌尾炎伴腹膜炎收入我科治療。本次起病以來，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無明顯變化。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：無。傳染病史：無。預防接種史：不詳。外傷史：無；手術史：無。輸血...

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左肩部發(fā)現(xiàn)雞蛋大小的腫物，竟是脂肪瘤關鍵疾病：肩部脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左肩部腫物1年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約1年余前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側肩部一腫物，約雞蛋大小，呈進行性增大，無發(fā)熱，無胸悶、氣促，無腹痛、腹瀉等不適?；颊弋敃r未予以重視，未行系統(tǒng)診治?，F(xiàn)患者自訴左肩部活動功能稍受限，為求診治入我院門診，查B超提示2025-05-04彩超檢查報告：部位：體表包塊檢查所見：經(jīng)體表探查，探頭頻率13.3MHz：左側肩部距皮下10mm處探及一梭形稍高回聲包塊，大小約105mm*36mm，邊界清楚，有包膜回聲，后方回聲無改...

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結腸癌術后出現(xiàn)包塊，腹壁切口疝的診斷治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹壁切口疝-4-1.html" target="_blank">腹壁切口疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，務農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)右側腹壁可復性包塊3年余。【現(xiàn)病史】患者自訴2021年12月在我院行右半結腸癌根治術，術后1月余即發(fā)現(xiàn)右側腹壁出現(xiàn)一包塊，站立位包塊突出，包塊突出時稍有脹痛不適，平臥休息后能自行消失，無不可還納癥狀，無肛門停止排氣排便癥狀，一直未經(jīng)任何檢查及治療。因腫塊反復脫出并逐漸增大，遂于今日來我院就診，門診擬腹壁切口疝、結腸癌術后收住院治療。起病以來，患者精神、食欲尚可，無明顯腹痛、腹脹及肛門停止排氣排便癥狀，小便尚可。【既往史】一般健康狀況：一...

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