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精子DNA碎片化的臨床生殖相關(guān)性解讀導讀在生殖醫(yī)學領(lǐng)域，精子 DNA 碎片化（SDF）作為一項獨立于精液常規(guī)參數(shù)的生育力評估指標，其重要性正與日俱增。深入探究 SDF 的定義、病理機制、檢測方法、與臨床結(jié)局的關(guān)聯(lián)以及相應的干預策略，對于提高生殖治療成功率、改善患者生育結(jié)局意義非凡。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：528

化療是免疫治療聯(lián)合的“甜蜜負擔” 導讀免疫療法是近年來癌癥治療領(lǐng)域的一項重大突破，而免疫檢查點抑制劑（ICI）作為其中的代表藥物，已被廣泛應用于非小細胞肺癌（NSCLC）的治療。然而，這類藥物并非“萬能鑰匙”，其療效和安全性在不同患者群體中可能存在顯著差異。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：767

帶狀皰疹合并尿潴留的臨床思考導讀帶狀皰疹并發(fā)尿液潴留易于在臨床上被誤診，從而錯失治療的最佳時機，特別是老年患者若伴有神經(jīng)源性膀胱等問題，更需與前列腺增生導致的尿液潴留進行區(qū)分。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：686

精索靜脈曲張導致男性不育的臨床管理解讀導讀精索靜脈曲張是導致男性不育的常見病因之一。隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，為臨床醫(yī)生提供科學、規(guī)范的診療指導愈發(fā)重要。該文基于循證醫(yī)學證據(jù)，整合了最新研究成果與臨床實踐建議，對于提高精索靜脈曲張所致男性不育的診治水平具有重要意義。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：815

晶格放射治療有效治療大塊肺肉瘤樣癌1例導讀在姑息治療方面對于無法切除的大塊腫瘤的管理一直是一個難題。晚期癌癥患者由于腫瘤造成的器官壓迫和浸潤，因此承受著巨大的痛苦?；颊咄ǔＩ眢w比較虛弱，因此治療策略應盡可能保守，主要以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量以及避免過度毒性為主。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：2206

多參數(shù)MRI在前列腺癌精準診斷應用思考導讀隨著前列腺癌發(fā)病率的逐年上升，精準診斷與分層治療成為改善患者預后的關(guān)鍵。多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）作為一種融合解剖與功能成像的技術(shù)，通過T2加權(quán)成像（T2WI）、擴散加權(quán)成像（DWI）和動態(tài)對比增強成像（DCE）的聯(lián)合分析，顯著提升了前列腺癌的檢出率、定位精度及臨床分期準確性。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2959

帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療導讀綜合治療的必要性帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療需要多模式、多學科的綜合治療策略。結(jié)合藥物治療、物理治療和神經(jīng)阻滯療法等，可以更有效地緩解患者的疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。多學科綜合治療策略不僅可以提高治療效果，還可以減少單一治療方法的副作用，提高患者的耐受性和依從性。

李***冬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：4153

流行性感冒的治療研究導讀流感治療的當前狀況與挑戰(zhàn)盡管已有多種抗病毒藥物和治療手段，流感治療仍面臨病毒變異快、藥物耐藥性增加等挑戰(zhàn)。當前，流感治療主要依賴神經(jīng)氨酸酶抑制劑和M2蛋白抑制劑，但這些藥物的療效受限于病毒的變異和患者的個體差異。

李***冬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：3602

雙側(cè)雙原發(fā)肺癌患者綜合治療導讀多原發(fā)肺癌(MPLC)是指同一個體，一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)不同的部位，同時或先后發(fā)生兩個或兩個以上的原發(fā)性肺癌。根據(jù)不同癌灶出現(xiàn)的時間間隔，可將MPLC分為

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：24818

腦部寡轉(zhuǎn)移肺癌患者的外科治療導讀目前，針對寡轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻報道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位，約20%的患者在病程中會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。相對于其余部位，腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者的預后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預后較好的腦轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除可能使

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：24163

肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療導讀臨床疾病的復雜性往往都會超出我們的想象，特別是在疾病診療越來越精細、分科越來越細化的現(xiàn)在，在臨床中嚴格按照診療規(guī)范實行的同時，也更加強調(diào)了多學科會診的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：26129

EGFR敏感突變伴MET擴增肺癌患者的靶向治療導讀從整體的治療上來看，MET的擴增在后續(xù)檢測中呈持續(xù)上升的狀態(tài)，患者也在后續(xù)的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯的療效，從而也證實了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴增的出現(xiàn)。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：26167

EGFR Ex2O突變肺癌患者的免疫維持治療導讀臨床中有部分為EGFR耐藥突變的患者，如EGFR Ex2Ois，這部分人群的靶向治療的療效有限，免疫治療是否有獲益也是值得探索的。所以，對于攜帶EGFR Exz20ins的患者，由于其較高的PD-L1表達，這部分患者可能從兔疫治療中獲益，但仍需更多的研究數(shù)據(jù)來證實。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：28202

腹部術(shù)后并發(fā)癥的防控與臨床思考導讀腹部外科手術(shù)是普外科治療的核心手段，但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生一直是影響患者康復及手術(shù)效果的重要問題。腹部術(shù)后并發(fā)癥種類多樣，包括術(shù)后感染、腸梗阻、吻合口瘺等，這些并發(fā)癥不僅延長了住院時間，還顯著增加了醫(yī)療負擔，甚至可能危及生命。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：28547

壞死性筋膜炎治療經(jīng)驗分享導讀壞死性筋膜炎的診治需要多學科協(xié)作和個體化治療。早期診斷、及時手術(shù)和綜合支持治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

王***寬 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)綜合科 瀏覽：27873

實屬少見，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療導讀三線治療考慮患者的一線免疫雙藥的獲益時間長，因不良反應出組，因此嘗試了免疫再挑戰(zhàn)治療，患者取得了不錯的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個體化治療的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：27685

特發(fā)性膀胱過度活動癥最新指南解讀：從逐步治療到個體化選擇的轉(zhuǎn)變導讀今天我與大家分享一下我對最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過度活動癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國泌尿?qū)W會（AUA）和女性泌尿?qū)W會（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線的臨床醫(yī)生更好地為OAB患者提供評估和治療服務（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結(jié)合一些實際案例，和大家探討

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：29532

妊娠劇吐：家中治療與住院治療的權(quán)衡導讀目前臨床上對妊娠劇吐的治療方式主要有兩種：家中治療和住院治療。但由于妊娠劇吐患者癥狀復雜、病情多變，臨床醫(yī)生對于該疾病的認識有限，因此在選擇治療方案時可能會遇到兩難選擇。

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：30406

局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實現(xiàn)長期生存導讀個體化治療是建立在標準治療的基礎上，在一線肝臟孤立轉(zhuǎn)移的時候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線免疫單藥治療的基礎上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側(cè)腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側(cè)腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時間長，而且患者的生活質(zhì)量好。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：26854