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一例胸8椎體kummell病PKP經(jīng)驗淺談關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸8椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">胸8椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，88歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸背部疼痛7年，加重10天【現(xiàn)病史】患者自述約7年前無明顯誘因出現(xiàn)胸背部疼痛，一直未予重視。此后疼痛時輕時重，間斷發(fā)作，嚴重時僅對癥口服止疼藥物治療。10天前突感胸背部疼痛加重，行走翻身等活動受限，嚴重影響日常生活，現(xiàn)患者為求進一步治療特來我院就診，門診經(jīng)查體后以”胸椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折？骨質(zhì)疏松癥”收入院。【既往史】否認有高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病病史。否認有肝炎、結(jié)核等傳染病病史。否認有重大外傷史，否認有手術(shù)史及輸血史。否認有藥...

劉***強 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3236

右側(cè)脛骨平臺骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右脛骨平臺骨折-4-1.html" target="_blank">右脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39歲，自由職業(yè) 【主訴】車禍傷致右膝關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限3小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前3小時，車禍傷撞擊到右膝關(guān)節(jié)，傷后立感右膝關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右膝正側(cè)位X光片示：右脛骨平臺骨折，進一步完善右膝關(guān)節(jié)CT掃面示：右脛骨平臺骨折，外側(cè)脛骨平臺塌陷。急診以“右脛骨平臺骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重無著變，大小便未解。...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3324

老年人股骨粗隆間骨折應用外固定支架治療關(guān)鍵疾病：右股骨粗隆間骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，87歲，退休【主訴】摔傷致右髖部腫脹疼痛伴活動受限6小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前6小時，家中不慎摔傷，右側(cè)髖部著地，傷后立感右髖部腫脹疼痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右髖部正位X光片示：右股骨粗隆間骨折，骨折線自外上至內(nèi)下方。急診以“右股骨粗隆間骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重無著變，小便已解，大便未解。【既往史】患者既往高血壓...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3688

肝葉切除+膽管空腸吻合術(shù)后，突發(fā)休克1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肝右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石，感染性休克-4-1.html" target="_blank">肝右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石，感染性休克 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，工人【主訴】肝葉切除膽管空腸吻合術(shù)后3年，突發(fā)腹痛、頭暈，四肢乏力1小時。【現(xiàn)病史】患者家屬訴，3年前因膽石癥行“肝葉切除+膽管空腸吻合術(shù)”，術(shù)后恢復良好，無發(fā)熱，無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸，無乏力，厭油膩。1小時無明確誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，并出現(xiàn)頭暈，四肢無力，惡心伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，共吐約300毫升左右，無寒顫、高熱、黃疸，無胸悶、心悸、氣短，無四肢厥冷、大汗淋漓，無抽搐及二便失禁。未經(jīng)診...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：6436

巨大椎間盤突出的手術(shù)處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎間盤突出癥（L3/4）-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出癥（L3/4） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，【主訴】腰部酸痛伴左大腿放射痛1年，加重7天【現(xiàn)病史】患者約1年前無明顯誘因開始出現(xiàn)腰部疼痛，同時伴左大腿放射痛，疼痛劇烈，痛有定處、刺痛，腰部僵硬，俯仰活動艱難，痛處拒按，活動明顯受限，無潮熱盜汗，無夜間痛甚，經(jīng)休息后癥狀可緩解，曾在本地醫(yī)院診治，行MRI示“腰椎退行性變，腰3/4椎間盤突出”。癥狀有好轉(zhuǎn)。7天前腰痛伴左大腿放射痛再次加重，未予系統(tǒng)診治，今為求進一步治療，求診本院，經(jīng)詢問病史、查體后擬診“腰椎椎間盤突出癥”收住我科。自患病以來，神清，納可，...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3363

陳舊性左肱骨外髁骨折手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：陳舊性左肱骨外髁骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲，【主訴】外傷致左肘部疼痛，功能障礙1個月【現(xiàn)病史】患者緣于1個月前外傷致左肘部疼痛、腫脹，就診當?shù)卦\斷，行X線提示左肱骨外髁骨折，患者家屬要求保守治療。目前患者仍訴左肘部腫脹，疼痛，遂送至我院急診科就診，查看X線片：陳舊性左肱骨外髁骨折，建議予以收住院進一步治療。患者病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常。【既往史】既往素?。粋€人史及家族史無特殊。未發(fā)現(xiàn)藥物、食物過敏史。【查體】 T:36.2℃，P:89次/分，...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3079

副胎盤引起慢性宮內(nèi)窘迫1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性胎兒宮內(nèi)窘迫-4-1.html" target="_blank">慢性胎兒宮內(nèi)窘迫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，農(nóng)民【主訴】停經(jīng)38+3周，不規(guī)則下腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年5月1日，彩超推算預產(chǎn)期2019年2月2日；停經(jīng)40+天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共10次；唐氏三聯(lián)篩查低風險?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)38+3周，患者2小時前出現(xiàn)無誘因出現(xiàn)下腹痛，無明顯規(guī)則，無陰道流液，伴陰道見紅，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬“先兆臨產(chǎn)”收入院。停...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3191

胎兒生長受限合并早產(chǎn)的一位媽媽，經(jīng)治療后母嬰平安關(guān)鍵疾病：胎膜早破 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，無業(yè) 【主訴】停經(jīng)35+5周,陰道流液1小時。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年06月05日，根據(jù)早期彩超推算預產(chǎn)期2020年06月17日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查低風險。各次查胎心血壓均正常?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)35+5周，患者今天早上6點半無誘因出現(xiàn)**流液，無下腹痛，伴**見紅，自覺胎動正?！，F(xiàn)急診擬“胎膜早破，先...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：8563

三踝骨折不手術(shù)保守治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左踝關(guān)節(jié)骨折脫位（三踝骨折）-4-1.html" target="_blank">左踝關(guān)節(jié)骨折脫位（三踝骨折） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲,【主訴】摔傷致左踝部疼痛腫脹，活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者入院前1小時外傷致左腳踝疼痛、腫脹，活動受限，受傷當時患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷后急來我院急診就診，急診查左踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示：左踝關(guān)節(jié)骨折脫位。急診以“左踝關(guān)節(jié)骨折脫位”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重無著變，小便已解，大便未解?！炯韧贰炕颊呒韧w健，否認高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認手術(shù)史和輸...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3424

頭皮挫裂傷合并肺部磨玻璃密度影予清創(chuàng)縫合等相關(guān)治療后痊愈關(guān)鍵疾病：左額頭皮挫裂傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】外傷后左額疼痛、出血2小時。【現(xiàn)病史】患者訴2小時前摔傷后，左額疼痛、出血，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，無心悸、胸悶，無呼吸困難，無意識不清，雙眼視物可，無抽搐，無二便失禁，曾于當?shù)卦\斷為“頭皮挫裂傷”，未予治療，為進一步診治，來我院，經(jīng)門診以\\\"左額頭皮挫裂傷\\\"收入院。【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。【查體】 T:36.6℃，P:80次/分，R:20...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：3124

前縱隔胸腺瘤切除術(shù)一例關(guān)鍵疾病：前縱膈胸腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲歲,教師?！局髟V】胸悶、氣短1年余，發(fā)現(xiàn)縱隔占位1月余?！粳F(xiàn)病史】患者約于1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣喘，活動后加重，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐等。未系統(tǒng)診治，約于1月前因肺炎在當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT：前縱隔胸腺瘤？高密度囊腫？并行增強CT提示：前縱隔占位，胸腺瘤？囊腫？建議穿刺活檢。并建議手術(shù)治療。今患者為系統(tǒng)診治，來我院要求手術(shù)治療，門診以“前縱隔占位”收入我病區(qū)?！炯韧贰孔允鲇新晕秆撞∈?0余年；否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史及接觸史。...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：4117

縱膈腫瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)后縱隔成熟性囊性畸胎瘤-4-1.html" target="_blank">左側(cè)后縱隔成熟性囊性畸胎瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,34歲,農(nóng)民?！局髟V】發(fā)現(xiàn)縱隔占位1月?！粳F(xiàn)病史】患者自述約于1月前在外院體檢時行胸部CT示：T9-10左旁軟組織結(jié)節(jié)，建議進一步檢查；考慮：縱膈良性腫瘤（神經(jīng)鞘瘤？），患者未訴明顯不適；現(xiàn)患者為進一步治療，來我院就診，以“縱隔占位”收入我病區(qū)，入院癥見：患者神志清，精神可，未訴特殊不適，納眠可，二便正常。【既往史】自訴2歲時在當?shù)蒯t(yī)院因臀部肌肉注射致右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷，10年前有因外傷行左手拇指斷肢再植手術(shù)史（具體不詳），否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結(jié)核等傳染...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 其他 瀏覽：3991

跟骨骨折切開復位鋼板內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾病：右跟骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲,工人【主訴】高處跌落致右足跟腫脹疼痛伴活動受限3小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前3小時，從2.5米高處墜落，右側(cè)足跟著地，傷后立感右足跟腫脹疼痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右足跟側(cè)位和軸位X光片示：右跟骨骨折。進一步查右側(cè)跟骨CT示：右跟骨骨折，骨折明顯移位。急診以“右跟骨骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重無著變，大小便未解?！炯韧贰?..

李***波 | 主治醫(yī)師 其他 瀏覽：4304

采用鉤鋼板治療III度肩鎖關(guān)節(jié)脫位關(guān)鍵疾病：左肩鎖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，自由職業(yè) 【主訴】摔傷導致左肩部腫痛伴活動受限3天入院。【現(xiàn)病史】患者入院前3天，不慎摔傷，左肩部著地，傷后立感左肩部腫痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，患者予以外用膏藥治療，未緩解。為進一步治療來我院門診就診，門診查左肩正位X光片示：左肩鎖關(guān)節(jié)脫位。門診以“左肩鎖關(guān)節(jié)脫位”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重無著變，大小便無異常。【既往史】患者既往體健，否認高血壓...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2869

乙狀結(jié)腸直腸交界處腫瘤穿孔的處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/結(jié)腸癌破裂穿孔-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸癌破裂穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，69歲，農(nóng)民【主訴】腹部疼痛1天余【現(xiàn)病史】患者1天余前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛呈持續(xù)性發(fā)作，陣發(fā)性加重，伴惡心，嘔吐數(shù)次，患者無發(fā)熱，無腹瀉、無胸悶、心悸，無咳嗽、咳痰，無肩背部放射痛，無皮膚發(fā)黃及瘙癢，今為求診治就診于我院，門診檢查后以"腹痛原因待查"收住我科。患者自發(fā)病以來神志清，精神差，睡眠飲食差，小便尚正常。【既往史】患者有高血壓病史，口服吲達帕胺治療，具體情況不詳。有腦梗病史。否認糖尿病病史。否認冠心病病史。否認慢性支氣管炎病...

韓***波 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4081

一例特別粉碎橈骨遠端骨折手法整復經(jīng)驗淺談關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/橈骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲歲,退（離）休人員【主訴】摔傷致左腕部腫痛、畸形伴活動受限3小時【現(xiàn)病史】自述約3小時前不小心走路摔倒手撐地致傷，傷致左腕部，傷后出現(xiàn)左腕部腫脹、疼痛，畸形，伴活動受限。于當?shù)匦l(wèi)生院行左腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片顯示橈骨遠端骨折，建議上級醫(yī)院就診。患者于我市一家三甲醫(yī)院就診建議住院手術(shù)治療，患者未住院。為求進一步診斷來我院就診，以橈骨遠端骨折收入院。【既往史】患者自述有冠心病、高血壓病史15年，7年前曾于我市中心人民醫(yī)院行冠脈造。影未下支架，2年前曾于我市中心人民醫(yī)院行腎上腺瘤切...

劉***強 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3740

妊娠合并中骨盆狹窄關(guān)鍵疾病：骨盆狹窄（中骨盆） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，31歲，無業(yè) 【主訴】停經(jīng)37+2周，不規(guī)則下腹12小時【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年05月24日，預產(chǎn)期2020年03月03日；停經(jīng)40+天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)24周在我院建卡檢查共8次；唐氏三聯(lián)篩查低風險。妊娠期糖耐量測試：4.22-10.61-9.09mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病，予飲食、運動控制血糖，有定期監(jiān)測血糖，血糖控制情況尚可。現(xiàn)孕婦停經(jīng)3...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3330

單絨毛膜雙羊膜腔雙胎妊娠合并先兆早產(chǎn)該如何處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/先兆早產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">先兆早產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，技師【主訴】停經(jīng)7月，陰道少量流血2小時余。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019-06-09，預產(chǎn)期2020-03-15。孕早期無陰道流血表現(xiàn)，無患病及服藥史，無放射線及毒物接觸史，孕14周B超檢查確定雙胎妊娠后建卡進行規(guī)范孕期檢查。初次孕檢血壓114/85mmHg，行血常規(guī)、優(yōu)生四項、甲功、優(yōu)生五項、乙肝兩對半、血三檢均未及異常，OGTT試驗未見異常，行無創(chuàng)DNA檢查未見異常。地貧初篩陽性，其丈夫陰性，未做進一步確診檢查。孕20周左右自覺胎動至今。孕2...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3456

升結(jié)腸癌伴腸梗阻并腸穿孔一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/結(jié)腸腫瘤并腸梗阻-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸腫瘤并腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】女性,76歲,農(nóng)民【主訴】腹痛、腹脹2月余，加重7天【現(xiàn)病史】患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，陣發(fā)性脹痛，飯后加重，排氣后減輕，無肩背部及腰部放射痛，無燒心、反酸，無惡心、嘔吐，無頭暈、發(fā)熱，無心慌、胸悶、氣短，無咳嗽、咳痰等，自行口服藥物治療，效果欠佳，7天前腹脹、腹痛癥狀加重，伴**停止排氣、排便。今為求進一步診治，來我院就診，門診醫(yī)師以“腹痛原因待查”收住我科。患者自發(fā)病以來，精神欠佳，飲食差，睡眠差，小便不暢，體重減輕2kg。【既往史】有高血壓病史8年，口服藥物治療，...

韓***波 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤外科 瀏覽：4131

左股骨頭壞死術(shù)后出現(xiàn)低血壓一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">左股骨頭無菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,【主訴】左髖部疼痛1年，加重1個月【現(xiàn)病史】緣患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)左髖部酸痛，發(fā)病時無伴不省人事，無惡心、嘔吐，未作特殊處理。在當?shù)乩懑?*等治療，效果不佳。1月前開始癥狀加重，影響行走，于外院查磁共振示：左股骨頭壞死，今日來我院骨科門診就診，為進一步治療，門診擬“1.左股骨頭壞死2.右半肝、膽囊切除術(shù)后3.乙型肝炎小三陽4.高血壓”收入骨科進一步診治。自從入院以來，患者一般情況可，睡眠、胃納一般，大小便正常。【既往史】平素身體健康狀況差,患者肺結(jié)核病史30余...