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慢性乙型病毒性肝炎的診治病例+分析總結關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性乙型病毒性肝炎，高尿酸血癥，高脂血癥-4-1.html" target="_blank">慢性乙型病毒性肝炎，高尿酸血癥，高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲,農(nóng)民【主訴】腹脹、厭食、乏力間作5年余，加重10余天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年余前無明確誘因出現(xiàn)上腹部脹滿不適，食欲不振，周身乏力。到當?shù)匦l(wèi)生院就診，化驗乙肝五項提示“乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性，乙肝核心抗體陽性”，診斷為“慢性乙型病毒性肝炎”，間斷服用“護肝片”等藥物治療，病情遷延不愈。近10余天來，患者飲酒后出現(xiàn)上腹部脹滿不適癥狀加重，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐。食欲不振，周身乏力。在家口服“護肝片、奧美拉唑腸溶膠囊”等藥物治療，癥狀無減輕，為系統(tǒng)診治，今入我院...

李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：4985

大量結核性胸腔積液如何對癥治療及穿刺注意事項有哪些？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸腔積液-4-1.html" target="_blank">胸腔積液結核 現(xiàn)病史【一般資料】男性，22歲，農(nóng)民【主訴】胸痛、咳嗽半個月，呼吸困難、胸悶1周【現(xiàn)病史】患者訴半個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側胸痛，干咳，胸痛每于咳嗽、深呼吸加重，并出現(xiàn)低熱，體溫最高達37.9℃，為午后發(fā)熱，晨起體溫降至正常，無寒顫、高熱、大汗，曾于當?shù)卦\斷為“肺炎”，予靜脈輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉，1周前出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，并伴有倦怠乏力、夜間盜汗、食欲減退，胸痛反而減輕，咳嗽無減輕，來我院，經(jīng)門診以“胸腔積液”收住院。【既往史】既往體健，無手術史，外傷史及藥物過敏史，否認...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：3810

老年人肺結核應該注意什么？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺結核-4-1.html" target="_blank">肺結核結核 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)熱、咳嗽咳痰1周。【現(xiàn)病史】患者訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)低熱，體溫最高達37.8℃，為午后發(fā)熱，晨起體溫降至正常，無寒顫、高熱、大汗，并出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，偶有少量血性粘液痰，無膿性痰，無胸痛、呼吸困難，并伴有倦怠乏力、夜間盜汗、食欲減退，曾于當?shù)卦\斷為“上呼吸道感染”，予口服藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉，來我院，經(jīng)門診以“肺結核”收住院。【既往史】既往體健，無手術史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。【查體】...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：2750

隔離治療猩紅熱關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/猩紅熱-4-1.html" target="_blank">猩紅熱 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16歲，學生【主訴】主因皮疹6天，發(fā)熱、咽干4天。【現(xiàn)病史】患者訴入院前6天開始皮疹，始于雙足、背部，然后迅速蔓及全身，皮疹為均勻分布的彌漫充血性針尖大小的皮疹，壓之褪色，于入院前4天開始出現(xiàn)發(fā)熱，自測體溫最高達39.7°C，伴咽干，無咳嗽及咳嗽，無胸悶及腹痛，曾在我院門診就診，在家自服“布洛芬”及經(jīng)門診靜點“青霉素”等治療，仍時有發(fā)熱，為求進一步治療而住院。【既往史】無肝炎及結核病史。無外傷及手術病史。無藥物及其他過敏史。【查體】 T:36.9℃，P:94次/...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：12277

左卵巢黃素化濾泡囊腫囊內(nèi)出血被誤診為扭轉。。關鍵疾病：卵巢囊腫左卵巢黃素化濾泡囊腫伴出血慢性宮頸炎左卵巢囊腫剝除術后闌尾炎術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28歲，【主訴】下腹痛3天，加重5小時余。【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，7/30天，痛經(jīng)，可忍受，末次月經(jīng)：2019年3月27號。此次月經(jīng)經(jīng)期5天量較前明顯減少，3天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹隱痛，無發(fā)燒、惡心嘔吐，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無陰道出血，無肛門下墜?；颊咛弁摧p微，未就診，今日11點無誘因出現(xiàn)下腹痛加重，為持續(xù)性墜脹痛，于中醫(yī)院就診，行B超檢查提示“左附件區(qū)囊性包塊，巧克力囊腫？盆腔少量積液，雙腎、輸尿管未見異?！?。行尿hc g檢查是陰性，建議入院治療?；颊?..

秦***河 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：28698

急性輸卵管炎誤診為急性闌尾炎關鍵疾病：急性闌尾炎闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，農(nóng)民【主訴】右下腹痛痛3天【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛痛，為持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，不能自行緩解，無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，無寒顫、高熱。曾于當?shù)卦\斷為“闌尾炎”，予口服抗菌藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉，出現(xiàn)高熱，體溫最高達38.9℃，無寒顫，并出現(xiàn)白帶異常增多，為進一步診治來我院，經(jīng)門診以“急性盆腔炎”收住院。【既往史】既往體健，無手術史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。【查體】 T:3...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：16865

多發(fā)性子宮肌瘤合并宮頸炎陰道炎該如何治療？關鍵疾病：子宮肌瘤宮頸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，工人【主訴】發(fā)現(xiàn)下腹包塊3個月。【現(xiàn)病史】患者于3個月前無意中發(fā)現(xiàn)下腹包塊，如孕4個月大小，可活動，無壓痛，并出現(xiàn)月經(jīng)量略增多，色鮮紅，無暗褐色血塊，經(jīng)期無延長，無痛經(jīng)，無心悸、氣短，并伴有白帶增多，異味，無血性白帶，無“豆渣樣”物，于當?shù)厝揍t(yī)院就診，B超提示：子宮肌瘤。為求手術治療來我院，經(jīng)門診以“子宮肌瘤”收住院。【既往史】既往體健，無手術史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。【查體】 T:36.2℃，P:76次/分，R:2...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：27727

異常子宮出血合并輸卵管積膿的診斷和治療關鍵疾病：雙側輸卵管積膿左側輸卵管副中腎管囊腫盆腔炎性疾病后遺癥異常子宮出血子宮內(nèi)膜息肉中度貧血慢性子宮頸炎乙型肝炎病毒攜帶 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，農(nóng)民【主訴】月經(jīng)周期紊亂2月余，陰道流血3天。【現(xiàn)病史】患者訴平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期7天，周期23天，經(jīng)量中，色暗紅，偶有血塊，無痛經(jīng)癥狀。最后一次按正常周期來的月經(jīng)為2018年12月中旬（具體日期不詳），之后2019年1月月經(jīng)開始紊亂，于1月5日以及1月23日各來一次月經(jīng)，出血均為7天，量和色均與平常無異，均無痛經(jīng)癥狀。因血量不多，均能按期止血，未予重視，未就診檢查。2月20日下午開始無明顯誘因下又出現(xiàn)**流血，量較平常明顯增多，暗紅色，無血塊，伴有腰腹部酸...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：9779

卵巢巧克力囊腫相關診治病例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連精神分裂癥-4-1.html" target="_blank">右側卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連精神分裂癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，家務【主訴】陰道流血一個月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)7/25天，量中，用10+衛(wèi)生巾，無痛經(jīng)。平時無經(jīng)量增多經(jīng)期延長，無繼發(fā)痛經(jīng)，無下腹痛**不規(guī)則出血異常排液等。LMP2019-02-21，前2天月經(jīng)量較多，伴凝血塊，其后**出血量漸減少。于2019-03-08至衛(wèi)生院取環(huán)，取環(huán)后**出血量較多，自服中藥治療后出血減少，無腹痛腹脹，于2019-03-15至我院門診就診，檢查HCG陰性，B超提示子宮內(nèi)膜17mm，盆腔囊性包塊（右側及后方探及89*62mm、53...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：4630

慢性子宮頸炎伴高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（CINⅡ級-Ⅲ級）怎么處理？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/宮頸炎-4-1.html" target="_blank">宮頸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，43歲，農(nóng)民【主訴】白帶增多2年，下腹隱痛不適10天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則， 14歲月經(jīng)初潮，周期27天，每次7天，量中，暗紅色，無痛經(jīng)?；颊?年前自覺白帶增多，無異味，無下腹脹，腰脹，外陰瘙癢等不適，未做診治。于2019年03月14日到我院就診，門診檢查宮頸TCT良性反應性改變（輕度炎癥）有細胞增生，建議活檢或HPV檢查。**鏡檢查：未見明顯異常。宮頸活檢：慢性子宮頸炎伴高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（CINⅡ級-Ⅲ級）。今入院要求手術治療，門診檢查后以"...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：5394

右側輸卵管間質(zhì)部妊娠并破裂出血的鑒別診斷和治療方式有哪些？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側輸卵管間質(zhì)部妊娠并破裂出血，失血性休克，中度失血性貧血，右側卵巢黃體囊腫，盆腔炎性疾病后遺癥，左側輸卵管閉鎖-4-1.html" target="_blank">右側輸卵管間質(zhì)部妊娠并破裂出血，失血性休克，中度失血性貧血，右側卵巢黃體囊腫，盆腔炎性疾病后遺癥，左側輸卵管閉鎖 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，農(nóng)民【主訴】停經(jīng)1月余，持續(xù)性下腹痛1小時余【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)不詳，自訴已停經(jīng)1月余，有性生活。今日12時40分無明顯誘因下出現(xiàn)下腹痛劇痛，以右下腹為主，呈持續(xù)性脹痛，伴有肛門墜脹感，伴頭暈乏力，無發(fā)熱惡寒，無胸悶心慌，無惡心嘔吐腹瀉、無陰道流血等癥狀。因休息后下腹劇痛未能緩解而到我院急診科就診，測體溫、心律，血壓90/45mmHg，予查B超示：右附件區(qū)混合性回聲區(qū)，大小約2.0×1.8cm（宮外孕待排），右附件區(qū)稍低回聲區(qū)，大小約7.5×...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：4017

卵巢粘液性囊腺瘤手術治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左卵巢粘液性囊腺瘤全子宮切除術后高血壓乙肝小三陽-4-1.html" target="_blank">左卵巢粘液性囊腺瘤全子宮切除術后高血壓乙肝小三陽 現(xiàn)病史【一般資料】女性，71歲，農(nóng)民【主訴】檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1天【現(xiàn)病史】患者昨日因左下肢疼痛當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生，予藥物治療，同時發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，今我院復查B超示盆腔偏左側囊性包塊85*61mm，CA199:51.78U/ml，要求進一步治療，門診遂擬“盆腔包塊、全子宮切除術后”收住入院。病程中無發(fā)熱畏寒，無腹痛腹墜，無明顯白帶增多。食納，小便無異常，大便2-3天1次，成形，無消瘦。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認糖尿病、癲癇等慢性...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10458

子宮肌瘤一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,農(nóng)民【主訴】主因發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年?！粳F(xiàn)病史】患者2年前查體時彩超提示：子宮肌瘤5.1*4.8厘米，無不適未予診治，定期監(jiān)測彩超，2019-3-16于我院婦科門診檢查，彩超提示：子宮肌瘤（最大的約7.6*7.5厘米），建議手術治療，來我院住院，門診以子宮肌瘤收入院?！炯韧贰繜o肝炎及結核病史。無外傷及手術病史。無藥物及其他過敏史。【個人史】否認認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:119/81/mmhg。...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：5420

子宮腺肌瘤切除術相關治療關鍵疾病：子宮腺肌瘤繼發(fā)性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，農(nóng)民【主訴】頭暈、乏力2年，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤23天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，14歲月經(jīng)來潮，周期30天，經(jīng)期5天，量多，暗紅色，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2019年03月22日，此次月經(jīng)較平素月經(jīng)量減少，上次月經(jīng)2019年02月13日，與平素月經(jīng)類似。量多時月經(jīng)第2天用一包衛(wèi)生巾。近2年來患者反復出現(xiàn)頭暈、乏力不適，2018年10月外院檢查發(fā)現(xiàn)貧血，未行治療，未特殊治療。2019-03-05因我院檢查貧血，消化內(nèi)科住院檢查發(fā)現(xiàn)胃息肉行息肉摘除。行彩超檢查示：子宮后壁...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：3224

小兒壞疽性闌尾炎卻誤診為血液性疾病的補救措施關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/闌尾炎-4-1.html" target="_blank">闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2歲8個月，兒童【主訴】發(fā)熱6天，于2018年8月28日入我市某兒童醫(yī)院。【現(xiàn)病史】患兒于2018年8月22日始出現(xiàn)發(fā)熱。為持續(xù)高熱，體溫39~40攝氏度左右。足量退熱藥物，能使體溫暫時下降4小時左右。不伴有皮疹，無咳嗽，伴有嘔吐兩次，吐胃內(nèi)容物，自然緩解。發(fā)熱當天在某兒童醫(yī)院就診診斷為皰疹性咽頰炎。當天囑患者回家吃藥治療。吃藥兩天無效。返回該兒童醫(yī)院。給予阿洛西林，炎琥寧靜點治療。靜點治療4天發(fā)熱仍無緩解。8月28日查降鈣素原7.2ng/l，立即收入院治療。發(fā)病以...

宋***夫 | 主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：14284

典型小兒右腹股溝斜疝的診治關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16個月，【主訴】發(fā)現(xiàn)右側腹股溝可復性包塊9月【現(xiàn)病史】患兒于9月前被其父母即發(fā)現(xiàn)右側腹股溝突出一包塊，突出于右側腹股溝，可墜入陰囊，約雞蛋大小。多出現(xiàn)在哭鬧后，平臥休息后可自行消失。無發(fā)熱，無腹瀉，無咳嗽。今來我院就診，以"右側腹股溝斜疝"收住入院進一步治療?；純翰〕讨?，精神一般，食欲佳，睡眠好，大小便正常。【既往史】既往體健，無遺傳病史【查體】 T:36.5℃，P:115次/分，R:30次/分，BP:80/40mmHg。神清，發(fā)育良好，抱...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：7691

手術治療小兒隱匿性**一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/隱匿性陰莖-4-1.html" target="_blank">隱匿性陰莖 現(xiàn)病史【一般資料】男性,9歲,兒童【主訴】**不能外露伴包皮空虛6年余?！粳F(xiàn)病史】患者6年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)**不能外露，排尿細并包皮空虛，未行任何治療。近3年，上述癥狀加重，患者為求進一步治療，前來我院，經(jīng)門診以“隱匿性**”收入我科?，F(xiàn)主癥見：患者精神佳，夜寐安，納佳，飲食好，二便調(diào)?！炯韧贰糠裾J“冠心病、糖尿病、腦梗死”等病史；否認“肝炎”及其它等傳染病病史，否認其它食物及藥物過敏史；否認手術、外傷史，否認輸血史；預防接種史不詳?！静轶w】T:36.4℃ ,P:99次/分,R:22次/分,BP...

聶***洛 | 主治醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：7342

小兒脛腓骨骨折保守治療措施關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，7歲，學生【主訴】跌倒致左小腿腫脹、疼痛、畸形1小時。【現(xiàn)病史】患者1小時前跌倒致傷左小腿，當即感傷處疼痛，畸形、腫脹、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至外院就診，攝X片示"左脛腓骨中段骨折"。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術、外傷、...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：5205

急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎引發(fā)典型轉移性右下腹痛關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性化膿性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性闌尾炎腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14歲，學生【主訴】轉移性右下腹痛4小時【現(xiàn)病史】患者4小時前無明顯誘因下出現(xiàn)腹痛，疼痛位于上腹部，為持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，無血尿，無放射性痛。后腹痛轉移至右下腹并固定，程度加重，急診我院，以“急性闌尾炎”收入院。病程中精神可，食欲差，二便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。【查體】 T:36.8℃，P:8...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：7882

不常見的兒童異位性闌尾炎關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/闌尾炎-4-1.html" target="_blank">闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，9歲，學生【主訴】間斷發(fā)熱伴腹痛嘔吐8天于2019年3月1日入院。【現(xiàn)病史】患兒8天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱呈間斷性，沒有規(guī)律性，體溫最高39.5攝氏度，無寒顫及抽搐，無午后低熱及盜汗，伴腹痛，陣發(fā)性臍下部疼痛，伴嘔吐兩次，非噴射性，無明顯腹瀉，無咳嗽及喘息。發(fā)病后曾在診所進點頭孢哌酮舒巴坦鈉三天，熱退兩天，停藥兩天，然后再次出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，又就診于婦嬰醫(yī)院治療兩天，無效來我院。發(fā)病以來精神狀況尚可，睡眠飲食稍差，尿便正常。【既往史】既往健康，否認結核接觸史。否認已經(jīng)流...

宋***夫 | 主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：3858