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傳染性單核細(xì)胞增多癥合并金黃色葡萄球菌（MRSA陽性）感染高熱一例的診斷治療探討關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膿毒血癥-4-1.html" target="_blank">膿毒血癥傳染性單核細(xì)胞增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲，無【主訴】發(fā)熱一天【現(xiàn)病史】患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，熱時偶有寒顫，無抽搐，無皮疹，家長給予布洛芬顆粒0.1g或?qū)σ阴０坊踊鞈乙?ml口服，熱可退至37.5℃左右，至入院共4次，于家中口服藥物治療（頭孢克肟、羅紅霉素、小兒柴桂退熱顆粒等，具體劑量未提供），患兒無好轉(zhuǎn)，家長為系統(tǒng)治療來我院，門診查血常規(guī)：白細(xì)胞12.09×10^9/L，中性80.61％，淋巴9.12％，單核9.9%，血色素138g/L，血小板202×10^9/L，...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4841

鋼板固定治療脛腓骨遠(yuǎn)端骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右脛腓骨骨折，右后踝骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨骨折，右后踝骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39歲，【主訴】女性,39歲,摔傷致右小腿腫脹、疼痛伴活動受限13小時【現(xiàn)病史】患者入院前13小時，不慎摔傷，傷后立感右小腿腫脹、疼痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右小腿正側(cè)位X光片及CT示：右側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端骨折，骨折明顯移位，后踝骨折。急診以“右脛腓骨骨折，右后踝骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。【既往史】患者...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4311

關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)的護(hù)理心得關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，無業(yè)人員【主訴】外傷后左膝疼痛、腫脹、活動受限2天。【現(xiàn)病史】該患者于2天前受傷后出現(xiàn)左膝疼痛、腫脹、活動受限，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷入院，建議患者手術(shù)治療，患者拒絕。今日來我院求治，經(jīng)門診檢查后診斷為左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，患者為求進(jìn)一步治療，以左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷收入院，現(xiàn)癥見：左膝疼痛、腫脹、活動受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常...

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽：12532

拇外翻微創(chuàng)chevron截骨手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左足拇外翻（輕度）-4-1.html" target="_blank">左足拇外翻（輕度） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，職員【主訴】女性,42歲,職員左足拇趾內(nèi)翻畸形伴疼痛3年。【現(xiàn)病史】患者于3年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)左足拇趾內(nèi)翻，未經(jīng)診治逐漸加重，行走時偶有疼痛，逐來我院就診，門診攝X線片顯示存在左足拇趾內(nèi)翻畸形。門診以左足拇內(nèi)翻伴拇囊炎為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5752

一例左側(cè)鎖骨骨折伴左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折血氣胸的治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，退休【主訴】男性,64歲,退休重物砸傷左側(cè)肢體伴疼痛2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前被重物砸傷左側(cè)肢體，當(dāng)即感傷處疼痛，伴胸悶。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查胸部CT示：1.左鎖骨及左側(cè)部分肋骨骨折；2.左側(cè)血氣胸。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3894

腹股溝直疝合并隱睪、睪丸囊腫、鞘膜積液治療分享關(guān)鍵疾病：右側(cè)腹股溝直疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪50年，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物6年【現(xiàn)病史】患者訴兒時被父母發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸位于右側(cè)腹股溝區(qū)，陰囊內(nèi)缺如，經(jīng)當(dāng)?shù)卦\所診斷為“隱睪”，未予治療，無乏力、消瘦、貧血。6年前劇烈咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約雞蛋大小，質(zhì)軟，未降入陰囊，伴持續(xù)性**樣疼痛，向右大腿內(nèi)側(cè)放射，用手還納入腹腔后疼痛消失，無發(fā)熱，無腹脹及停止排氣排便。發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腹股溝疝”，未予治療。后腫物每于咳嗽、用力排便、搬運重物時出現(xiàn)，平臥或用手可還納后消失，無腹痛...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7225

鼻腭囊腫一例手術(shù)切除體會關(guān)鍵疾病：鼻腭管囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，職工【主訴】發(fā)現(xiàn)硬腭包塊伴疼痛半月【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因，突然發(fā)現(xiàn)硬腭正中一包塊生長，約“花生”大小伴，伴局部腫痛不適，自覺伴有上頜骨局部酸脹等。當(dāng)時無張口受限、牙齒松動，無畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀。予以口服藥物治療（具體不詳），上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻腭囊腫”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】4月前曾因“雙耳分泌性中耳炎慢性鼻竇炎...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：5951

一例掌骨頸骨折的內(nèi)固定選擇關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右第5掌骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">右第5掌骨頸骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，無【主訴】男性,23歲,無右手背腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，用右拳擊墻壁后出現(xiàn)腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：右第5掌骨頸骨折，移位。急診以右第5掌骨頸骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。【個人史】...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3586

全組鼻竇炎伴鼻息肉一例手術(shù)治療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性鼻竇炎伴鼻息肉-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎伴鼻息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，農(nóng)民【主訴】女性,48歲,農(nóng)民鼻阻、流膿涕半月。【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)鼻阻不適,鼻阻以右側(cè)為重，呈間歇性。伴有流膿涕，偶有倒吸膿涕，自覺嗅覺喪失、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)。今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎伴鼻息肉形成”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)一般，飲食一般，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：4144

股骨干骨折髓內(nèi)釘固定一例關(guān)鍵疾病：左股骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，41歲，【主訴】男性,41歲,車禍傷致左大腿腫痛伴活動受限6小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前6小時，車禍致傷，傷后立感左大腿疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左股骨正側(cè)位X光片示：左股骨中上段骨折，骨折明顯移位。急診以“左股骨干骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5505

腕舟骨骨折手術(shù)空心釘內(nèi)固定一例分享關(guān)鍵疾病：左舟骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，學(xué)生【主訴】男性,23歲,學(xué)生左腕部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，打球時不慎摔倒，當(dāng)即左腕部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X光片示：左腕舟骨腰部骨折，移位。急診以左舟骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。【個人史】生...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4035

有家族史的熱性驚厥一例診斷、治療的探討關(guān)鍵疾病：發(fā)熱性驚厥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，1歲，無【主訴】發(fā)熱4小時，抽搐3分鐘【現(xiàn)病史】該患于入院前4小時無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，家長予小兒氨酚黃那敏顆粒半包口服體溫可降至正常，熱時無寒顫，無抽搐，無咳嗽，無嘔吐及腹瀉，入院前20分鐘患兒突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為意識不清，雙眼凝視，顏面及口唇青紫，口吐白沫、四肢抖動，約3分鐘抽搐自行緩解，伴發(fā)熱，體溫38.4℃，遂急乘120急救車來我院兒科，并以“發(fā)熱、抽搐原因待查”收入院。發(fā)病來患兒一般狀態(tài)較好，進(jìn)食及睡眠可，二便正常，無消瘦、乏力及盜汗，無尿頻...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4509

腹腔轉(zhuǎn)移性胰腺惡性腫瘤？并發(fā)急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎的診治關(guān)鍵疾病：急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎胰腺惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，農(nóng)民【主訴】腹痛，腹脹2天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于2天前無明確誘因出現(xiàn)腹部持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，以上腹及右下腹為重，尚可忍受，伴腹脹，無惡心、嘔吐，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無腹瀉，未予處理，1天前疼痛逐漸加重，仍為持續(xù)性鈍痛，無他處放射，腹脹進(jìn)行性加重，伴排氣、排便不暢，無惡心、嘔吐，無黃疸，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無四肢厥冷、大汗淋漓，為求診治來我院，經(jīng)門診以"腹痛待查"收入院。【既往史】既往冠心病病史10余年，近年來病情平...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5964

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)治療一例分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咽狹窄-4-1.html" target="_blank">咽狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，職工【主訴】男性,45歲,職工發(fā)現(xiàn)夜間睡覺打鼾、呼吸暫停2月余【現(xiàn)病史】患者敘述，于2月前患者家屬發(fā)現(xiàn)患者夜間睡覺打鼾，并出現(xiàn)夜間呼吸暫停，持續(xù)約10余秒沒有呼吸。伴晨起口干，無夜間憋醒，無白天嗜睡，無頭昏及記憶力減退，偶感鼻阻。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，一直未予以重視，自訴打鼾癥狀逐漸沒有緩解?；颊咴酵庠盒兴X監(jiān)測檢查提示：符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征—重度；夜間睡眠低氧血癥—重度。電子喉鏡：鼻炎；慢性咽喉炎；喉室新生物：性質(zhì)？右側(cè)室?guī)律铮耗夷[？其他...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3767

喉癌術(shù)后、放療術(shù)后氣管切口瘺修補(bǔ)一例分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/氣管切開瘺-4-1.html" target="_blank">氣管切開瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】男性,55歲,農(nóng)民喉癌術(shù)后1+年余，氣管切開口未閉4月。【現(xiàn)病史】患者于1+年前因喉鱗狀細(xì)胞癌（聲門上型）（T2NxM0）在我科全麻下行“聲門上水平喉部分切除+雙側(cè)頸部選擇性淋巴結(jié)清掃+喉功能重建+舌根部分切除術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后患者傷口恢復(fù)情況尚可。術(shù)后病檢：（喉腫瘤）中-低分化鱗狀細(xì)胞癌，未見神經(jīng)、脈管浸潤?！白髠?cè)頸部LN”0/13、“右側(cè)頸部LN”0/15未見癌轉(zhuǎn)移。“喉前LN”送檢物為纖維、脂肪組織，未見癌累及?！坝覀?cè)舌根”未見癌累及?！吧?..

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：4435

一例右側(cè)股骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后鋼板上方再次骨折的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：右股骨中段骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】女性,62歲,農(nóng)民跌倒致右大腿疼痛一小時【現(xiàn)病史】患者于一小時前不慎跌倒，當(dāng)即感右大腿疼痛，不能站立行走。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片示右股骨中段股骨下段內(nèi)固定上緣骨質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端錯位、成角，右股骨下段內(nèi)固定在位，骨折線模糊。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，8月前患者行“右股骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)史...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3338

一例耳前瘺管病例手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)耳前瘺管-4-1.html" target="_blank">左側(cè)耳前瘺管 現(xiàn)病史【一般資料】男性，17歲，學(xué)生【主訴】男性,17歲,學(xué)生發(fā)現(xiàn)左耳前小孔17年，反復(fù)紅腫半年余。【現(xiàn)病史】患者家屬許嵩，于17年即發(fā)現(xiàn)患者左耳前一針尖樣小孔，擠壓時偶有豆渣樣分泌物自瘺口流出，半年前有紅腫疼痛史，予外院行膿腫切開引流治療及抗炎治療（具體不詳），治療后癥狀基本消退；患者于2月前再次出現(xiàn)左耳前紅腫疼痛，伴左側(cè)顏面部腫脹，再次予外院行膿腫切開引流治療及抗炎治療（具體不詳），治療后癥狀基本消退,無頭痛、發(fā)熱、畏寒，無咳嗽、咳痰、耳流膿、面癱，今為進(jìn)一步手術(shù)治療來我院就診，在門診擬...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：6452

掌骨基底骨折合并橈骨莖突骨折手術(shù)一例分享關(guān)鍵疾病：右第2掌骨基底骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，無【主訴】男性,23歲,無右手及右腕部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，進(jìn)行拳擊訓(xùn)練過程中出現(xiàn)右手及右腕部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：右第2掌骨基底骨折，移位。右尺骨莖突骨折，移位。急診以右第2掌骨基底骨折伴有尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未婚未育，無不良嗜好。【查體】 T:...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3791

兒童免疫性血小板減少性紫癜治療的探討關(guān)鍵疾病：免疫性血小板減少性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】男性，7歲，無【主訴】間斷鼻出血7天【現(xiàn)病史】患兒于入院前7天挖鼻孔時出現(xiàn)鼻出血，無牙齦出血，無腹痛，無關(guān)節(jié)痛，無血尿及黑便，無發(fā)熱，無黃疸，2-3分鐘可止住，每日1次，均于挖鼻孔或碰觸鼻腔粘膜時出現(xiàn)，入院前1天于某院查血細(xì)胞分析：白細(xì)胞 11.00×10^9/L、淋巴細(xì)胞比率 24.30 %、單核細(xì)胞比率 7.10 %、中性粒細(xì)胞比率 68.60 %、紅細(xì)胞 3.82×10^12/L、血紅蛋白 99.0 g/L、血小板 15.00×10^12/L、血小板壓積 0.013...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：10350

鎖骨粉碎性骨折手術(shù)治療護(hù)理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右鎖骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，41歲，無業(yè)人員【主訴】男性,41歲,無業(yè)人員右肩部外傷疼痛3小時。【現(xiàn)病史】該患者于3小時前工作時摔傷致右肩疼痛，活動受限。來我院求治，門診檢查后以右鎖骨粉碎性骨折收入院治療?，F(xiàn)癥：右肩疼痛，活動受限。【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】出生吉林省長春市，不吸煙，偶爾飲酒。24歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女情況健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查體】 T:36.3℃，P:80...

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：5641