搜索

鎖骨骨折手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲歲,保潔【主訴】摔傷致左肩部腫痛、不敢活動16小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】患者于16小時(shí)前在自家門口滑倒摔傷，傷及左肩部，當(dāng)即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。至澤頭衛(wèi)生院拍片示：“左鎖骨骨折”。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“左鎖骨骨折”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁?！炯韧贰糠裾J(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3101

腰椎間盤切除伴椎管減壓術(shù)的護(hù)理心得關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎間盤突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,32歲,無業(yè)人員【主訴】腰部疼痛，活動受限，伴左下肢放射痛1月?！粳F(xiàn)病史】該患于1月前不慎扭傷致腰部疼痛，活動受限，伴左下肢放射痛，間斷性跛行，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，拍腰椎CT診斷為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄?；颊邽榍笙到y(tǒng)治療就診于我院門診，經(jīng)檢查及閱片后以腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄收入院，癥見：腰部疼痛，活動受限，左下肢放射痛。飲食差，睡眠差，二便正常?！炯韧贰考韧】怠７裾J(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種?！緜€人...

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽：3016

IIB期肺腺癌術(shù)后化療療程聯(lián)合用藥詳細(xì)經(jīng)過關(guān)鍵疾病：右肺腺癌術(shù)后化療后(pT3N0M0 IIB期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】確診右肺癌2月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者4個多月前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛、憋喘，于2021年01月14日就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，胸部CT檢查示：右肺下葉前基底段高密度影，腫瘤性病變可能，建議進(jìn)一步檢查，雙肺散在慢性炎癥，雙肺上葉肺氣腫；右側(cè)葉間胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)。2021年01月24行PET-CT檢查示：1.右肺下葉結(jié)節(jié)，輕度代謝增高，考慮炎性病變可能性大，建議抗炎治療后復(fù)查除外惡性；2.雙肺上葉局限性肺氣腫雙肺多發(fā)慢性炎癥：3.右側(cè)葉間胸膜多發(fā)實(shí)性微小結(jié)節(jié)，...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1521

重建鋼板內(nèi)固定治療肩胛骨粉碎性骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，43歲，無業(yè)人員【主訴】車禍致右側(cè)肩背疼痛，活動受限6小時(shí)。【現(xiàn)病史】該患者于今日上午車禍中不慎摔傷，傷后即覺右肩部疼痛，畸形，腫脹，活動受限，無頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣短，無意識障礙。被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線及CT檢查示：右肩胛骨骨折、右3-5肋骨骨折。為求手術(shù)治療，現(xiàn)來我院，門診查體閱片后以右肩胛骨粉碎性骨折、右3-5肋骨骨折收入院治療。入院癥見：右側(cè)肩背部腫脹，活動受限，患者受傷以來精神、食欲可，睡眠好，二便正常，無明顯體重下降。【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1947

小兒支氣管肺炎的有效診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2歲，無【主訴】咳嗽伴發(fā)熱3天【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天，無明顯誘因，出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性頓咳，有痰不易咳出，伴喘息，無憋氣，伴發(fā)熱，體溫最高39.8℃，熱峰2次/日，口服退熱藥物后，體溫可將至正常，無寒顫及抽搐，無嘔吐，無腹瀉，曾于家中肛注藥物治療，患兒病情無減輕，來我院，門診以支氣管肺炎收入院。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病接觸史，無藥物及食物過敏史，無外傷及手術(shù)史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)仡A(yù)防門診。【個人史】患兒系第三胎第三產(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后無窒息史，母乳喂養(yǎng)，5個月...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：5168

肺腺癌術(shù)后IIA期，驅(qū)動基因陰性，化療常規(guī)方式后病情變化如何關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左肺腺癌術(shù)后化療后（pT2bN0M0 IIA期）-4-1.html" target="_blank">左肺腺癌術(shù)后化療后（pT2bN0M0 IIA期） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，退休【主訴】確診左肺腺癌4月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者因“咳嗽、咳痰3月余”于2021-01-15就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行支氣管鏡檢查示：低分化腺癌，PET-CT示左肺下葉后基段不規(guī)則團(tuán)塊狀高代謝病灶，大小約4.5CM，符合左下肺癌影像改變，左肺下葉外基底段及右肺下葉前基底段胸膜下數(shù)個小結(jié)節(jié)，代謝未見增高，考慮為增殖灶可能性大，雙側(cè)肺門及縱膈內(nèi)多發(fā)高代謝淋巴結(jié)影，密度較高，考慮為淋巴結(jié)炎性增生，右側(cè)額部及右側(cè)頂后部硬膜下積血，腦萎縮，雙側(cè)篩竇及右側(cè)上頜竇炎癥雙...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1143

探討結(jié)腸癌術(shù)后病情進(jìn)展臨床TNM分期及野生型、突變型相對應(yīng)化療方式關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/結(jié)腸癌術(shù)后化療后（IV期）-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸癌術(shù)后化療后（IV期）右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移腹膜轉(zhuǎn)移多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】診為結(jié)腸癌1年余，擬行靶向及化療【現(xiàn)病史】患者2020-04“腹痛”入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，于2020-04-03全麻下行腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)“，術(shù)后病理示：(升結(jié)腸)低分化腺癌，結(jié)合免疫組化伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化，潰瘍型，侵達(dá)外膜，侵犯神經(jīng)，脈管內(nèi)見癌栓兩端切線及網(wǎng)膜組織內(nèi)未見癌；腸周淋巴結(jié)4枚(4/13)查見轉(zhuǎn)移癌；腸周查見3枚癌結(jié)節(jié)，慢性闌尾炎.免疫組化結(jié)果：ck7(-)，Ck20(+)，CgA(-)，Sy(+)，CDx-2(+)，Ki67陽性率約...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：8951

食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移免疫+化療二線藥物分別選擇哪種合適？關(guān)鍵疾病：食管癌術(shù)后(rpT3N1M1 IV期) 腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】確診食管癌1年余，擬行免疫+化療【現(xiàn)病史】患者于2019-11無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感伴咽部不適，于2020-01-06在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查示:食管距門齒35-38 cm處見占位性病變，累及約1/3周壁，表面不平伴糜爛?；顧z病理示：(食管)鱗狀細(xì)胞癌。后就診于上級醫(yī)院，于2020-02-04在全麻下行“開左胸食管癌根治術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)可。術(shù)后病理示:食管潰瘍型中分化鱗狀細(xì)胞癌，腫物大小3×3×3 cm，侵及外膜，胃食管交界處高分化腺癌，...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2230

索拉非尼用于腎癌術(shù)后轉(zhuǎn)移靶向治療可行嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左腎癌術(shù)后靶向治療-4-1.html" target="_blank">左腎癌術(shù)后靶向治療腹腔轉(zhuǎn)移癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，【主訴】左腎癌術(shù)后2年余，擬行靶向治療【現(xiàn)病史】患者于2年多前因“發(fā)現(xiàn)左腎占位”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，2019-03-07彩超示:左腎低回聲團(tuán)塊，大小約10.3 cm×7.0 cm×6.1 cm。完善輔助檢查，于2019-03-15行手術(shù)治療，術(shù)中探查示：“于左腎下極偏背側(cè)觸及一腫物，質(zhì)硬，凸出腎外，大小約10 cm×7 cm”，2019-03-22術(shù)后病理示：“(腎)透明細(xì)胞癌；輸尿管切緣未見癌；另輸尿管慢性炎“。后行胸部CT檢查示：“右肺下葉結(jié)節(jié)，考慮腫瘤”...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1219

IIIA期肺鱗癌患者不宜手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇何種化療方式關(guān)鍵疾病：右肺鱗癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】確診右肺鱗癌4月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者2020-12無明顯誘因的出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咳少量白痰，偶感右前胸痛，納差，無咯血，無喘憋，無頭痛、頭暈，2020年12月19日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT：右肺上葉不張，考慮中心型肺癌所致，縱膈淋巴結(jié)顯示，冠狀動脈鈣化.2021年01月02日前往上級醫(yī)院，2021年01月02日行支氣管鏡檢查:聲帶啟閉正常，氣管通暢，隆突變鈍，左側(cè)個氣管管腔通暢，未見新生物，右肺上葉支管見膿性分泌物，吸引后可見新生物堵塞管腔，表...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1334

60歲患者被砸傷致脛骨骨折的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/脛骨骨折-4-1.html" target="_blank">脛骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，農(nóng)民【主訴】砸傷致右小腿腫痛伴活動受限1天【現(xiàn)病史】患者于1天前因在工地干活時(shí)被灰斗砸傷右小腿，當(dāng)即感疼痛、不敢活動，無昏迷，無大小便失禁，無四肢濕冷，無寒冷發(fā)熱，無頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，現(xiàn)為進(jìn)一步治療，來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“右脛腓骨骨折”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。自述海虹過敏，無...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10309

33歲患者外傷致跟骨骨折的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：骨折跟骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，工人【主訴】外傷致右足腫痛伴活動受限12小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于12小時(shí)前工作時(shí)由高處墜落傷及右足，當(dāng)即感傷處疼痛劇烈、不敢活動，無昏迷史，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，傷后至“威海市立醫(yī)院”就診，行右足CT示：右跟骨粉碎性骨折表現(xiàn)，跟距關(guān)節(jié)脫位可能，右足足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨及骰骨局部骨皮質(zhì)欠規(guī)整，不除外撕脫骨折，請結(jié)合臨床?，F(xiàn)為求進(jìn)一步治療來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“跟骨骨折（右）”收入院?；颊咦詡箫嬍?、睡眠可，大小便正常。【既往史】...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10027

兒童手足口病的診治關(guān)鍵疾病：手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲8個月，無業(yè) 【主訴】發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.2熱峰1次，無咳嗽，無嘔吐，無肢體抖動，無易驚，無腹瀉，飲食差，精神好，以手足口病收入院。【既往史】既往體健，否認(rèn)結(jié)核，肝炎等接觸史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)亻T診。【個人史】患兒系第一胎，第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3600克，生后生長發(fā)育同正常同齡兒。【查體】 T:37.3℃，P:102次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。查體：呼吸平穩(wěn)，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，查體不合作，手腳心...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3777

66歲小細(xì)胞肺癌患者，行化療1周期EP方案關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/小細(xì)胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細(xì)胞肺癌肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】診為小細(xì)胞肺癌2月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者近2月余無明顯誘因的出現(xiàn)陣發(fā)性雙側(cè)下胸部輕度疼痛，伴有干咳，無痰，無咯血，咳嗽劇烈時(shí)伴有憋喘不適.于2021年03月22日就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行胸部強(qiáng)化CT示:右肺下葉肺癌并右肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大.行右肺下葉穿刺活檢病理示:結(jié)合免疫組化結(jié)果，支持肺小細(xì)胞癌。2021-03-26就診于我科，行頭顱核磁、全腹部CT、骨掃描均未見轉(zhuǎn)移。2021-03-28給予EP方案全身化療：依托泊苷1.0g d1-5...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：4416

中年女性周身起紅斑鱗屑、膿皰，典型的膿皰型銀屑病記錄關(guān)鍵疾病：膿皰型銀屑病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39歲，無業(yè) 【主訴】周身起紅斑鱗屑伴癢10年，加重起膿皰1個月。【現(xiàn)病史】患者10年前無明顯誘因于軀干開始出現(xiàn)紅斑鱗屑伴瘙癢，皮疹逐漸擴(kuò)大至周身，于當(dāng)?shù)卦\為“銀屑病”，予中藥湯劑口服，多種藥膏外用，皮疹時(shí)輕時(shí)重，始終未愈。1個月前因用偏方外搽治療后，皮疹再次加重并出現(xiàn)膿皰，伴有發(fā)熱，最高38℃，口服布洛芬退熱，未予其它治療，為求系統(tǒng)治療來診，門診以“膿皰型銀屑病”收入院治療。【既往史】平素身體一般，否認(rèn)疾病史，否認(rèn)食物藥物過敏史，無外傷史，無手術(shù)史。【個人史】生...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：13888

70歲男性雙側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊 2 年余，行腹腔鏡輔助雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股溝疝-4-1.html" target="_blank">股溝疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，退休人員【主訴】發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊 2 年余。【現(xiàn)病史】患者訴 2 年前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)直徑約 1.5cm 可復(fù)性包塊，活動良好，無壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r(shí)明顯，躺下后消失。無發(fā)熱、腹痛、腹脹、大便性狀改變等癥。未予特殊處理，至今直徑約有 3cm。3 月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，活動良好，無壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r(shí)明顯，躺下后消失。無特殊癥狀。至今大小無明顯變化。仍未予特殊處理，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治，于我院就診，門診以“雙側(cè)腹股溝疝...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4022

68歲胃惡性腫瘤3個月，行腹腔鏡下胃癌根治術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，退休人員【主訴】食欲缺乏3月余，伴惡心1月。【現(xiàn)病史】患者3月前無明顯誘因出現(xiàn)食欲缺乏，體重下降，1月前出現(xiàn)惡心，清晨明顯，遂至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，行胃鏡檢查提示：胃腺癌。為尋求進(jìn)一步治療至我院門診就診，門診以“胃惡性腫瘤”收治入院，自起病以來，患者飲食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，3 個月來體重下降 10kg。【既往史】糖尿病史 10 年余，空腹血糖最高15mmol/L，三餐前服用“二甲雙胍”，1粒/次，及皮下干甘精胰島素14U，血糖控制可【查體】 T:...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：11906

幼童?不規(guī)則發(fā)熱，腹瀉、嘔吐不用怕，這些治療可解決關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性胃腸炎-4-1.html" target="_blank">急性胃腸炎心肌損害輕度脫水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，2歲5個月，無【主訴】發(fā)熱3天，腹瀉、嘔吐1天【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，為不規(guī)則熱，最高38.0℃，未用退熱藥，自然熱退，伴輕咳，無咳痰，于入院前1天前出現(xiàn)腹瀉，為稀水樣便，日5次，無膿血便，無腥臭味，伴嘔吐，為非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量中等，日5次，以進(jìn)食后明顯，在門診查腹部彩超：胃腸道可見較多積氣，探及切面其內(nèi)可見多個淋巴結(jié)回聲，較大者大小約18×8.1mm，邊界清，血細(xì)胞分析及C反應(yīng)蛋白基本正常，EB病毒抗體正常，于家中自行口服口服...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：12427

1歲幼兒支氣管肺炎合并腺病毒感染及胃腸功能紊亂關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲，無【主訴】咳嗽、流涕2天，發(fā)熱1次【現(xiàn)病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1次，體溫38.5℃，家長給予口服退熱藥（具體藥物及劑量不能提供），患兒熱退至正常，隨后出現(xiàn)單聲咳，非犬吠樣，無聲音嘶啞，有痰，不會咳出，無喘息，于診所灌腸治療1次（具體藥物及劑量不能提供），患兒無好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)排稀便，每日2-3次，無膿血，無鮮血，同時(shí)口服藥物治療2天（具體藥物及劑量不能提供），患兒無好轉(zhuǎn)，今日家長為系統(tǒng)治療來我院，門診查肺CT：右肺中葉見淡片狀高密度影。以“支氣管肺...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3001

59歲摔傷致腰部及手腕疼痛，擬行骨質(zhì)疏松治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨質(zhì)疏松-4-1.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松低鉀血癥腰椎結(jié)核腰椎管狹窄癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致腰部及左手手腕疼痛伴活動受限1天。【現(xiàn)病史】患者1天前在家中衛(wèi)生間走路時(shí)摔倒，傷及腰部及左手手腕，當(dāng)即感腰部及左腕部疼痛，無肢端麻木，未行診治。變換體位時(shí)感疼痛加重。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“骨質(zhì)疏松伴病理性骨折”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】自述鐵制品過敏，膏藥過敏，平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2296