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反復鼻子不通氣1年多，連睡覺都打鼾，該怎么辦？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲雙側下鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，農(nóng)民【主訴】反復雙側鼻阻1年余。【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)雙側鼻阻,鼻阻呈間隙性，以右側為重，自覺頭昏脹，前額悶脹不適，夜間睡覺打鼾，無嗅覺減退、無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理單選，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)。為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻中隔偏曲”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠欠佳，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】否認肝炎史、瘧疾史、...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：12718

腓骨皮瓣治療跖骨感染缺損關鍵疾病：右足多發(fā)陳舊性骨折右足第1跖骨慢性骨髓炎右足背皮膚潰瘍右足第2趾干性壞疽 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，農(nóng)民【主訴】右足破潰流膿1年【現(xiàn)病史】患者于1年前，外傷后導致右足多發(fā)開放性骨折，于當?shù)蒯t(yī)院就診行清創(chuàng)探查骨折復位克氏針內(nèi)固定手術治療，術后創(chuàng)口經(jīng)久不愈，反復破潰流膿，無發(fā)熱，逐來就診，門診攝DR示；右足多發(fā)骨折（右第1跖骨骨折，骨折線清晰，骨皮質密度不均勻，斷端硬化，克氏針固定，右足第2趾近節(jié)趾骨骨折，骨折線可見，斷端硬化，克氏針固定，跟骨后緣陳舊性骨折，克氏針固定），門診以右足多發(fā)骨折伴骨髓炎為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3773

腓總神經(jīng)損傷保守治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腓總神經(jīng)損傷-4-1.html" target="_blank">腓總神經(jīng)損傷踝關節(jié)扭傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，文職人員【主訴】久坐后左腓總神經(jīng)支配區(qū)麻木無力1周。【現(xiàn)病史】患者長期工作時盤腿坐，1周前自覺左小腿麻木無力，起身后行走不能并崴傷腳踝，未作特殊處理，曾至我院神經(jīng)內(nèi)科門診和山東省文登整骨醫(yī)院行影像學檢查，未作特殊處理。近日為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“腓總神經(jīng)損傷（左）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】自述食用蠶蛹過敏，接觸塵螨過敏。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5819

老年人中指老是滲出液體，經(jīng)檢查后實行指端基底細胞癌截指術治療記錄關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/中指基底細胞癌-4-1.html" target="_blank">中指基底細胞癌退行性骨關節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82歲，【主訴】左中指腫物滲出10年【現(xiàn)病史】患者于10年前無誘因的出現(xiàn)左中指指端滲出，時輕時重，逐漸增大，指甲脫落。未引起重視，未行診治，上述情況反復發(fā)作,此次滲出加重,為求診治來院,門診以“中指腫物（左）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。預防接種史不詳。...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8353

拇指紅腫熱痛，膿性指頭炎需重視！關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膿性指頭炎-4-1.html" target="_blank">膿性指頭炎高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】左拇指紅腫熱痛10余天，加重3天【現(xiàn)病史】患者10余天前無明顯誘因出現(xiàn)左拇指紅腫，自行口服消炎藥物治療。3天前感癥狀加重，現(xiàn)為求診治來院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“膿性指頭炎（左拇指）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食可,睡眠差，大小便正常,體重無明顯變化。【既往史】 “胃術后”15年?！案哐獕翰　?年，偶爾口服“替米沙坦片”，控制不詳。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4381

腕管綜合征行減壓正中神經(jīng)松解手術治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腕管綜合征-4-1.html" target="_blank">腕管綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，44歲，職員【主訴】右手橈側麻木1年加重1個月。【現(xiàn)病史】患者于1年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)右手橈側半麻木，未經(jīng)診治，后感麻木逐漸加重，于家附近醫(yī)院就診，口服甲鈷胺治療，癥狀無好轉，近3個月癥狀加重，夜內(nèi)麻醒，甩手后癥狀緩解。今來我院就診，門診以右腕管綜合征為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無大小便失禁，未進食，未解大小便。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7438

pT2N0M0乳腺癌，術后升白細胞治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，農(nóng)民【主訴】女性,56歲歲,農(nóng)民左乳腺癌術后1月余，化療后9天。【現(xiàn)病史】患者于1個多月前因“發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊4月”就診于我院，乳腺彩超檢查考慮為左乳腺癌可能”，于2021-02-22至濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院行乳腺彩超檢查示：“左乳低回聲結節(jié)，BI-RDS分級4c級，左乳混合回聲結節(jié)，BI-ra分級4b級，雙乳結構不良聲像圖，左腋下淋巴結顯示“，胸部CT檢查示：”1.雙肺散在慢性炎癥：2.左肺上葉及右肺中下葉微小實性亞實性結節(jié)；3.右肺上下葉鈣化灶；雙側胸膜局限性增...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：4353

反復喉嚨不舒服20多年，原來是扁桃體惹的禍關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性扁桃體炎-4-1.html" target="_blank">慢性扁桃體炎雙側扁桃體肥大 現(xiàn)病史【一般資料】女性，44歲，職員【主訴】女性,44歲,職員發(fā)現(xiàn)扁桃體肥大20余年，加重3年。【現(xiàn)病史】患者于20年前無意中發(fā)現(xiàn)雙側扁桃體肥大，以右側為甚，平素感冒后偶伴有咽痛等癥狀，自覺咽部異物感，堵塞感。無咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理，上述癥狀未緩解。近3年來，患者上述癥狀加重，自覺右側扁桃體明顯增大。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性扁桃體炎、扁桃體肥大”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：4305

5歲小孩反復咽痛發(fā)燒3年多，究竟是何原因關鍵疾病：雙側慢性扁桃體炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，5歲，學生【主訴】反復咽痛、發(fā)熱3年【現(xiàn)病史】患者父親敘述，于3年前開始，患者感冒受涼后，開始出現(xiàn)咽痛不適,伴發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰等癥狀，無呼吸困難、吞咽困難等。起病后病情反復發(fā)作，每年發(fā)作6次以上，院外口服藥物及靜脈輸液治療，上述癥狀緩解，但每次受涼后易復發(fā)。此次入院前10天，患者再次出現(xiàn)咽喉疼痛癥狀，遂到眉山市人民醫(yī)院住院治療，考慮“急性扁桃體炎”，予以“美洛西林舒巴坦 1.25g 靜滴 bid”等抗炎治療，目前患者咽痛癥狀明顯緩解。為進一步診治來我院就診，在...

朱***國 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：1413

幼兒不典型起病的傳染性單核細胞增多癥，經(jīng)診治后病情好轉關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/傳染性單核細胞增多癥-4-1.html" target="_blank">傳染性單核細胞增多癥中性粒細胞減少癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，5歲，無【主訴】發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫3天【現(xiàn)病史】該患于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)雙眼瞼水腫，無發(fā)熱，無咳嗽，無皮疹，無嘔吐,無關節(jié)疼痛，無尿頻、尿痛等癥，今日家長為進一步診治帶患兒來院，門診查血細胞分析(五分類)：白細胞 7.39×10^9/L、淋巴細胞比率 75.04 %、中性粒細胞比率 19.44 %、中性粒細胞數(shù)絕對值 1.44×~9/L、紅細胞 4.93×10^12/L、血紅蛋白 131 g/L、血小板 211×~9/L，抗鏈球菌溶血素O：1.00U/ml，尿常規(guī)：...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3136

3歲幼兒再次熱性驚厥入院一例關鍵疾病：發(fā)熱性驚厥急性上呼吸道感染高乳酸血癥呼吸性堿中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲3個月，無【主訴】男性,3歲3個月歲,無發(fā)熱1小時，抽搐后半小時【現(xiàn)病史】患兒于入院前1小時無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，具體體溫未測，家長予四季抗病毒合劑10ml口服1次，半小時前患兒出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為意識喪失，雙眼上翻，牙關緊閉，四肢陣攣性抖動，約2分鐘后緩解，抽后無尿便失禁，立即乘車來我院，急診測體溫39.8℃，以“發(fā)熱、抽搐原因待查”收治入院；發(fā)病來患兒精神不振，進食較好，睡眠可，二便正常，無尿頻、尿急等癥。【既往史】患兒平時身體一般。2019年12月13日至12月...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：2144

馬蹄足內(nèi)翻手術治療分享關鍵疾病：左足馬蹄內(nèi)翻畸形 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，無業(yè)人員【主訴】左足內(nèi)翻畸形50年【現(xiàn)病史】該患者五歲時發(fā)現(xiàn)左足內(nèi)翻畸形，因家庭困難未予任何治療，此后逐漸加重?，F(xiàn)患者左足內(nèi)翻及足弓增高，行走時跛行，現(xiàn)來我院就診，經(jīng)門診檢查后以左足馬蹄內(nèi)翻足收入院，建議手術治療?，F(xiàn)癥：左足行走困難，飲食二便正常。夜眠尚可。【既往史】既往無糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】出生吉林省遼源市，不吸煙，不飲酒。23歲結婚，配偶情況健康，子女情況健康。父母健...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10554

老年人，突發(fā)肢體一側乏力，要當心腦血管病關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側丘腦出血-4-1.html" target="_blank">左側丘腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，81歲，農(nóng)民【主訴】右側肢體乏力 1 天【現(xiàn)病史】患者昨天晚上（患者不能具體講明發(fā)病具體時間）開始右側下肢肢體乏力，右上肢麻木，伴頭暈，癥狀持續(xù)，無口齒含糊不清，伴胸悶無氣促，無惡心嘔吐，無肢體麻木感，無頭暈頭痛，無吞咽困難，無發(fā)熱咳嗽， 2021.05.04 13:47 至我急診， BP150/88mmHg,14:16 頭顱 CT 左側丘腦區(qū)腦內(nèi)小血腫，皮層下動脈硬化性腦改變，建議 MRI 進一步檢查，兩肺紋理增強，建議結合臨床，肝腎功能正常，葡萄糖 6.49mm...

我*********瓜內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5442

糖尿病患者心并發(fā)酮癥酸中毒，應當及時干預及規(guī)范治療關鍵疾病：糖尿病酸中毒嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，退休【主訴】口干、多飲 10 年余，乏力伴胸悶 4 天【現(xiàn)病史】患者于 10 年前無明顯誘因下出現(xiàn)口干、多飲，每日飲水量 6-7 升，伴有多尿，每日 10 余次，夜尿 4-5 次，伴有全身乏力，無惡心、嘔吐。平時服用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲，自訴血糖控制欠佳，患者此次入院前 4 天，無明顯誘因下出現(xiàn)乏力，納差，同時伴胸悶，有氣促，稍有咳嗽、咳少量白色粘痰，無胸痛，無頭暈，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無肢體抽搐，大小便失禁。家屬于今日將患者送至我院...

我*********瓜內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：8343

糖尿病患者日常注意檢測血糖，避免并發(fā)癥發(fā)生關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病急性胰腺炎脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，31歲，工人【主訴】嘔吐 1 天【現(xiàn)病史】患者于 1 天前吃半個西瓜后開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，共嘔吐 10 余次，伴有腹部隱痛、乏力，無發(fā)熱、寒顫，無腹瀉，無心悸、胸悶，無意識障礙，今至我院急診就診，測毛糖 High ，體溫 36.7℃ ，血壓 140/97mmHg ，心率 123 次 / 分，查血氣分析： PH 7.38 ，二氧化碳分壓 29.00mmHg ，氧分壓 60.00mmHg ，實際碳酸氫根 17.2mmol/L ，全血剩余堿 -6.6mm...

我*********瓜內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：5050

老年人，如果有發(fā)熱，無其他不適，要當心尿路感染引起關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性腎盂腎炎-4-1.html" target="_blank">急性腎盂腎炎肺炎高血壓 2 級，很高危 2 型糖尿病老年癡呆 現(xiàn)病史【一般資料】男性，87歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)熱2天伴尿液渾濁【現(xiàn)病史】患者 2 天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫 37.9℃ ，伴尿液混濁，無畏寒、寒顫，無明顯咳嗽、咳痰，無胸悶、氣促，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。由家屬送至我院急診就診，查血常規(guī)： WBC ： 6.09*10^9/L ， RBC ： 3.82*10^12/L ， HB ： 115g/L ， PLT ： 114*10^9/L ， N% ： 77.4% ， CRP ： 55mg/L 。尿常規(guī)：顏色 : 黃 , 透明度 : 微...

我*********瓜內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：3752

老年人反復腰酸腰痛，經(jīng)抗感染治療后恢復正常生活關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/復雜性尿路感染-4-1.html" target="_blank">復雜性尿路感染腰突癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休【主訴】反復腰酸腰痛近 20 年，加重3月【現(xiàn)病史】患者約 20 年前無明顯誘因下現(xiàn)腰酸腰痛，無尿血，無尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱等表現(xiàn)。就診當?shù)蒯t(yī)院，考慮 “ 尿路感染 ” ，予克林霉素抗炎后好轉。此后每年類似癥狀頻發(fā) 3-4 次，予中藥對癥后上述癥狀一度緩解。 3 月前患者現(xiàn)尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無胸悶氣促，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無關節(jié)酸痛，無發(fā)熱等表現(xiàn)，后就診本院急診，尿檢示：隱血 2+ ，白細胞酯酶 2+ ，白細胞計數(shù) 52...

我*********瓜外科泌尿外科 瀏覽：5635

餐后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性絞痛，手術對癥治療后病情好轉明顯關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽總管結石-4-1.html" target="_blank">膽總管結石 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，運動員【主訴】餐后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性絞痛，伴惡心2天【現(xiàn)病史】患者2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，無寒顫、發(fā)熱、頭痛、頭暈，還伴有鞏膜黃染，以往有類似發(fā)作史，遂未重視，故口服止痛藥后，上述癥狀無緩解，現(xiàn)患者癥狀加重，今為求進一步診治，就診于我科門診，以“膽總管結石”收入院，患者自起病以來，精神、睡眠尚可，飲食差，體重無明顯變化，二便正常。【既往史】平素健康狀況：較差；曾患疾病和傳染病史：否認心腦血管、肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3792

護理老年患者指骨骨折的心得體會關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左手碾挫傷-4-1.html" target="_blank">左手碾挫傷左手第4指骨近節(jié)骨折左手第2指伸肌腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，退休人員【主訴】外傷后左手腫痛，活動受限6小時。【現(xiàn)病史】該患者于6小時前左手被機器碾壓，導致腫痛，活動受限，曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，拍片后見左手第4指近節(jié)骨折，現(xiàn)患者前來我院就診，經(jīng)門診檢查后左手第4指骨近節(jié)骨折、左手碾挫傷收入院。現(xiàn)癥：左手腫痛，活動受限，飲食、二便正常，睡眠差。【既往史】既往健康。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。按計劃接種。【個人史】出生吉林省四平市，不吸煙，不飲酒。24歲結婚，配偶情況健康，子女情況健康。父母健...

吳*** | 副主任護師 護理科基礎護理 瀏覽：2538

廣泛期小細胞肺癌免疫+化療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】男性,68歲歲,農(nóng)民確診右肺小細胞肺癌1年余，擬行免疫及化療。【現(xiàn)病史】患者2020年1月18日因“咳嗽、發(fā)熱10天”至當?shù)蒯t(yī)院就診，行胸部CT示：右下肺占位伴阻塞性炎癥、縱隔淋巴結腫大，符慢支、肺氣腫、肺大泡影像表現(xiàn)，冠狀動脈粥樣硬化.2020年1月20日至上級醫(yī)院住院治療，2020-01-21行氣管鏡檢查:鏡下見右下后基底段開口可見浸潤生長新生物阻塞管腔，脫落細胞：(右下后基底段毛刷液基涂片:查見少許異型細胞，傾向于小細胞癌?；顧z病理：(右下葉...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：4147