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呼吸機(jī)輔助通氣治療嬰兒重癥肺炎合并II型呼吸衰竭的探討關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/重癥肺炎-4-1.html" target="_blank">重癥肺炎II型呼吸衰竭呼吸性酸中毒代謝性堿中毒應(yīng)激性高血糖狀態(tài) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1個月，無【主訴】咳嗽伴鼻塞3天【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)單聲咳，咽有痰聲，不會咳出，伴鼻塞，無發(fā)熱，無喘息，家長未予治療，近1日，患兒鼻塞加重，偶有喘憋，略煩躁，無口周發(fā)紺，無呼吸困難，家長為系統(tǒng)治療來我院，門診以“支氣管肺炎？”收入院，病程中，患兒無盜汗，無嘔吐及腹瀉，進(jìn)乳量減少，睡眠差，二便正常。【既往史】患兒平時身體一般。既往有多次反復(fù)嗆奶病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史及接觸史，否認(rèn)心、肺、肝、腎等重要臟器疾病史。否認(rèn)外傷史，否認(rèn)手術(shù)史...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：5265

改良的喉次全切除術(shù)+環(huán)狀軟骨、會厭吻合術(shù)的實(shí)例應(yīng)用關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/喉鱗狀細(xì)胞癌（T3N0M0）-4-1.html" target="_blank">喉鱗狀細(xì)胞癌（T3N0M0） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】男性,58歲,農(nóng)民喉癌術(shù)后2年，聲嘶加重半年，咽喉隱痛不適1+月【現(xiàn)病史】患者于2年前于我院診斷為喉癌聲門型（T1N0M0）并行手術(shù)治療，半年前開始出現(xiàn)聲音嘶啞加重,伴說話費(fèi)力，無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，1+月前開始出現(xiàn)陣發(fā)性咽喉隱痛不適，為進(jìn)一步診治來我院就診，門診行喉鏡檢查并局部取病檢，病檢結(jié)果示：喉部：鱗狀上皮中-重度異型增生。在門診擬診斷為“喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)？”收入院，患者自發(fā)病以...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：5690

一例腮腺多形性腺瘤手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)腮腺多形性腺瘤-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腮腺多形性腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，23歲，職工【主訴】女性,23歲,職工發(fā)現(xiàn)右耳垂后包塊1+年。【現(xiàn)病史】患者于1+年前無明顯誘因，無意間發(fā)現(xiàn)右耳垂后包塊，局部稍壓疼痛，不伴面部麻木、畏寒、發(fā)熱、吞咽梗阻、呼吸困難、聲嘶及口角歪斜，起病后病情持續(xù)性發(fā)作發(fā)病后未就醫(yī)，包塊逐漸長大，局部觸痛加重，今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“右側(cè)腮腺占位：腺瘤？”收入院，患者自發(fā)病以來有精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，否認(rèn)高血壓史、...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：6803

卵巢纖維-卵泡膜瘤1例CT診斷難點(diǎn)分享關(guān)鍵疾病：左側(cè)卵巢纖維-卵泡膜瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲,職員【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物半月【現(xiàn)病史】患者半月余前體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物，無腹痛、腹脹，無惡心，無嘔吐，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉，無黃疸癥狀。當(dāng)時行彩超示：盆腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊。進(jìn)一步查腹部CT示：盆腔內(nèi)子宮前上緣占位；盆腔少量積液。腸鏡示：結(jié)、直腸未見器質(zhì)性病變?；颊攥F(xiàn)要求進(jìn)一步手術(shù)治療，門診擬“腹膜后腫瘤”收入病房?？滔拢何讣{可，體重?zé)o明顯變化，睡眠可，二便如常?！炯韧贰考韧裾J(rèn)“高血壓、糖尿病”等慢性疾病史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”、“傷寒”等傳染病史；無食物及藥物過敏...

h****t 醫(yī)學(xué)影像科放射科 瀏覽：9713

一例口內(nèi)型舌下腺囊腫切除手術(shù)分析關(guān)鍵疾病：左側(cè)舌下腺囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，22歲，職工【主訴】女性,22歲,職工發(fā)現(xiàn)左側(cè)舌下包塊1月余。【現(xiàn)病史】患者于1月前無明顯誘因，突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)舌下包塊生長，約“鴿蛋”大小，進(jìn)食麻辣飲食后包塊明顯增大，局部無紅腫、疼痛，無張口受限，無畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀，不伴口角歪斜，無耳心疼痛等。患者當(dāng)時未引起重視及進(jìn)一步治療，上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“舌下腺囊腫”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】否認(rèn)...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：7257

髕骨骨折切開復(fù)位鋼絲內(nèi)固定術(shù)治療一例關(guān)鍵疾病：右髕骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，【主訴】女性,59歲,摔傷致右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴活動受限1天【現(xiàn)病史】患者入院前1天，摔傷后，右膝著地，傷后立感右膝疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右膝正側(cè)位X光片示：右髕骨骨皮質(zhì)不連續(xù)，骨折移位。急診以“右髕骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病等...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8673

有限切開復(fù)位鎖定鋼板固定治療脛腓骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，退休【主訴】男性,60歲,退休摔傷致左小腿腫痛伴活動受限7小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前7小時，從樓梯上摔傷，傷后立感左小腿腫痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左小腿正側(cè)位X光片示：左脛腓骨骨皮質(zhì)中斷，骨折明顯移位；左后踝裂紋骨折。急診以“左脛腓骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。【既往史】患者既往糖尿病病史5...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5902

一例巨大甲狀腺腺瘤手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：甲狀腺右葉濾泡性腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】男性,48歲,農(nóng)民發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部包塊3+月，突然長大10+天。【現(xiàn)病史】患者于3+月前無意間，發(fā)現(xiàn)頸部偏右側(cè)一包塊，約鴿蛋大小，局部無疼痛，無說話費(fèi)力、畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻，無多飲、多食、怕熱、手震顫，院外院外未行特殊處理（具體不詳），上述癥狀未緩解，10+天前頸部右側(cè)包塊突然長大，伴局部脹痛及觸壓痛，逐漸出現(xiàn)右側(cè)耳心及右側(cè)頭部脹痛不適，偶有眼脹不適，右側(cè)顏面部稍腫脹，無聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽梗阻，為進(jìn)一...

朱***國 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5139

Scarf截骨治療踇外翻畸形一例關(guān)鍵疾病：雙足踇外翻畸形 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，【主訴】女性,55歲,雙足外關(guān)畸形伴右足疼痛1年【現(xiàn)病史】患者入院前1年雙足踇指外關(guān)畸形加重，伴有右足踇指疼痛不適，患者不伴有尿酸升高，不伴有足部活動受限?；颊唛T診就診，門診拍片示：雙足踇外翻畸形。門診以“雙足踇外翻畸形”收入我科，患者自患病以來，神志清，精神可，二便無異常。【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)史和輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，P:68次/分...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4498

一例關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)的分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右膝關(guān)節(jié)半月板退變性損傷-4-1.html" target="_blank">右膝關(guān)節(jié)半月板退變性損傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，農(nóng)民【主訴】女性,63歲,農(nóng)民右膝疼痛活動受限3月余【現(xiàn)病史】患者3月余前出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，負(fù)重時加重，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)右膝無法伸直，病情中無外傷史，無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院就診，攝MRI示"1.右膝外側(cè)半月板可疑桶柄楊撕裂2.右膝關(guān)節(jié)退變3.右膝關(guān)節(jié)積液4.右脛骨上段及髕骨異常信號-考慮退變"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，食納可，大小便正常。【既往史】平素健康狀...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4483

鼻腔鼻竇內(nèi)翻性**狀瘤手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤-4-1.html" target="_blank">左側(cè)鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】男性,50歲,農(nóng)民左側(cè)鼻阻、流膿涕3年【現(xiàn)病史】患者于3年前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)左側(cè)鼻阻、流膿涕,鼻阻呈間歇性，伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適。偶有鼻癢、打噴嚏，無鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥具體不詳，上述癥狀未緩解。為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】20年前曾因“車禍傷”致...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：4687

一例右側(cè)尺橈骨開放性骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右尺橈骨開放性骨折-4-1.html" target="_blank">右尺橈骨開放性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，43歲，工人【主訴】女性,43歲歲,工人右前臂外傷后疼痛、流血、活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前外傷致傷右前臂，當(dāng)即感傷處疼痛、流血、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至本院急診，查右側(cè)尺橈骨三維CT示"右尺橈骨骨折，斷端移位明顯"，予以清創(chuàng)包扎。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹臣{睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4187

后腹腔鏡手術(shù)治療左腎囊腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左腎囊腫-4-1.html" target="_blank">左腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，61歲，居民【主訴】發(fā)現(xiàn)左腎囊腫3年，左側(cè)腰脹滿隱痛1月【現(xiàn)病史】緣于入院前3年患者體檢時彩超發(fā)現(xiàn)左腎囊腫，患者無特殊不適，未行正規(guī)診治。1月來患者出現(xiàn)左側(cè)腰部酸脹不適，無發(fā)熱，無放射性疼痛，患者無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。無惡心、嘔吐等不適。1周前復(fù)查彩超提示左腎囊腫，大小約8.0cm*6.0cm，較前增大。此次為求徹底診治來我院住院治療。【既往史】既往高血壓病史30余年，口服硝苯地平、卡托普利治療。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9155

肱骨大結(jié)節(jié)骨折手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左肱骨大結(jié)節(jié)骨折伴左肩關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">左肱骨大結(jié)節(jié)骨折伴左肩關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，無業(yè)人員【主訴】女性,63歲,無業(yè)人員外傷后左肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限6小時。【現(xiàn)病史】該患者于6小時前不慎摔傷，致左肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，急至附近醫(yī)院就診，經(jīng)檢查并拍片后診斷為左肱骨大結(jié)節(jié)骨折伴左肩關(guān)節(jié)脫位，未予特殊處置。患者為求進(jìn)一步手術(shù)治療，來我院就診，以左肱骨大結(jié)節(jié)骨折伴左肩關(guān)節(jié)脫位收入院，癥見：左肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。有計劃接種。【個人史】出生吉林...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5628

雙足拇外翻手術(shù)治療的護(hù)理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/雙足拇外翻-4-1.html" target="_blank">雙足拇外翻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，職員【主訴】雙足第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛多年。【現(xiàn)病史】該患者雙足第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛多年，逐漸加重，右足為重。求系統(tǒng)治療，來我院求治，門診檢查后以雙足踇外翻畸形收入院治療?，F(xiàn)癥：雙足第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動正常。【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】出生吉林省長春市，不吸煙，不飲酒。26歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女情況健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查體】 T:36.2℃，P:70次/分，R:19次/...

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：9327

C2型肱骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)方法的選擇關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肱骨遠(yuǎn)端骨折（AO分型 C2型）-4-1.html" target="_blank">右肱骨遠(yuǎn)端骨折（AO分型 C2型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，工人【主訴】男性,38歲,工人右肘部腫痛畸形伴不敢活動3小時。【現(xiàn)病史】患者于3小時前，不慎摔傷，當(dāng)即右肘部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝DR示：右肱骨髁間粉碎性骨折，急診以右肱骨髁間骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。【個人史】適齡結(jié)婚，育有一子，吸煙20支/日，10年，偶有飲...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3637

肱骨近端骨折合并肩袖損傷手術(shù)方式選擇關(guān)鍵疾病：左肱骨近端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，工人【主訴】女性,49歲,工人左肩部腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎摔倒，左肩部先著地，當(dāng)即左肩部腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，，急診攝DR示：左肱骨近端粉碎性骨折，移位。急診以左肱骨近端骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】健康，否認(rèn)高血壓及糖尿病史，否認(rèn)外傷手術(shù)史【個人史】無不良嗜好，適齡結(jié)婚，育有2子。【查體】 T:36.5℃，P:84次/分，R:18次/分，BP...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3521

一例LC中轉(zhuǎn)開腹膽囊切除術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊結(jié)石伴化膿性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石伴化膿性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，73歲，農(nóng)民【主訴】女性,73歲,農(nóng)民劍突下脹痛不適8個月【現(xiàn)病史】患者于8個月前無誘因出現(xiàn)劍突下脹痛不適，當(dāng)時自行服用胃藥（具體不詳），癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，6月份來我院門診診斷為膽囊結(jié)石（未見報告），服用膽寧片治療，效果不佳，現(xiàn)患者劍突下持續(xù)脹痛不適，無惡心，未嘔吐，右腰背部脹痛不適，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉，無尿頻尿急，無胸悶，無心慌。在外院行B超檢查提示"膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎"。門診以膽囊結(jié)石伴膽囊炎收入院。發(fā)病以來，患者精神好，進(jìn)食可，睡眠一般，大...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：6242

頸椎轉(zhuǎn)移瘤伴病理性骨折的臨床病因分析關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】女性,79歲,農(nóng)民頸部疼痛伴左上肢麻木1個月。【現(xiàn)病史】患者緣于1月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛，活動受限，伴左側(cè)中指、小指麻木，持物無力，并出現(xiàn)上胸部**樣疼痛，右側(cè)腹部持續(xù)性鈍痛，勞累、久坐時加重，適當(dāng)休息后減輕。無頭暈、耳鳴、視物不清，無咳嗽、咳血，無便秘、腹瀉及粘液膿血便。曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“頸椎病”，口服藥物治療（藥名及劑量不詳），疼痛、麻木無減輕。近日來上述癥狀較前明顯加重，為求進(jìn)一步治療來診,門診以"頸椎病"收入院。【既...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5028

鼾癥患者行腭咽成形術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鼾癥，肥胖-4-1.html" target="_blank">鼾癥，肥胖 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，工人【主訴】男性,32歲,工人夜間睡眠打鼾十年余【現(xiàn)病史】患者于十年余前無明顯誘因出現(xiàn)夜間睡眠打鼾，無鼻癢噴嚏，無呼吸困難，無發(fā)熱，無頭痛頭暈，無鼻出血，無眼脹，無耳閉，現(xiàn)患者加重一月余，曾于外院門診就診，建議住院治療。今來我院門診就診，門診以鼾癥收入院。發(fā)病來，患兒精神、食欲可，睡眠欠佳，大小便正常，體力體重未明顯改變。【既往史】1年前體檢有中度脂肪肝；無食物藥物過敏史。【查體】 T:36℃，P:67次/分，R:18次/分，BP:134/84mmHg。神...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：6035