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四聯(lián)方案治療十二指腸潰瘍并Hp感染關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/上消化道出血十二指腸潰瘍出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血十二指腸潰瘍出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，工人【主訴】 “黑便1日” 【現(xiàn)病史】1日前患者無明顯誘因出現(xiàn)黑便，共3次，為成形黑便，量較多，具體不詳，伴大汗，無頭暈、心悸、意識障礙，無嘔血。急入我院急診科，給予對癥治療后，未再排便。【既往史】既往“消化性潰瘍”病史7年，治療后恢復(fù)良好。4月前因“消化道出血”入院?！胺蔷凭灾拘愿尾　?月?！懊娌堪捳睢?周，口服“布洛芬、吲哚美辛、阿昔洛韋、甲鈷胺、維生素B1”治療。【查體】 T:36.6℃，P:77次/分，R:19次/分，BP:135/86mmHg。...

趙***宇 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：8393

鄰指皮瓣移植術(shù)治療外傷致左小指背側(cè)皮膚缺損關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左小指背側(cè)皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">左小指背側(cè)皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲,工人【主訴】外傷致左手小指背側(cè)出血疼痛皮膚缺損2小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前2小時，工作時切割左小指，傷后立感左手小指背側(cè)出血疼痛皮膚缺損，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左手正斜位X光片示：左手各指未見骨折。完善相關(guān)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，急診在指根麻醉下行左小指背側(cè)皮膚缺損鄰指皮瓣移植術(shù)，術(shù)后以“左小指背側(cè)皮膚缺損”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：3090

肱骨小頭骨折切卡復(fù)位拉力螺釘固定一例關(guān)鍵疾病：左肱骨小頭骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,40歲,自由職業(yè)【主訴】摔傷致左肘后腫脹疼痛，活動受限3小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前3小時，不慎摔傷，左肘部著地，傷后立感左肘后腫脹疼痛，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左肘正側(cè)位X光片示：左肱骨小頭骨折，骨折明顯移位。進一步查左肘部三維CT示：左肱骨小頭骨折，骨折塊向前上方翻轉(zhuǎn)移位。急診以“左肱骨小頭骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2688

髂骨骨囊腫的手術(shù)治療注意要點關(guān)鍵疾病：右髂骨骨囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,【主訴】右髖酸痛10年余【現(xiàn)病史】緣于患者10年前始無明顯誘因始出現(xiàn)右髖部酸痛、無力，反復(fù)發(fā)作，負(fù)重勞累后加重，休息后可自行緩解，無畏寒發(fā)熱，無腹痛腹瀉，無胸悶心悸，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，今在外院查CT示：右髂骨骨囊腫；為進一步治療遂求診我院，門診予查CT示：胸廓諸骨未見骨折及骨質(zhì)破壞，右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)退變，考慮肝內(nèi)多發(fā)囊腫；MRI：考慮右側(cè)髂骨骨囊腫；為進一步治療，門診予查體閱片后擬“右髂骨骨囊腫”收住我科，辰下證見：神清，右髖酸痛，無口苦口干，無潮熱盜汗，...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3284

頸3骨折并頸脊髓損傷手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：頸3骨折并頸脊髓損傷（截癱）（Frankel A級） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,【主訴】頸部腫痛伴四肢無力、不能活動6小時【現(xiàn)病史】患者緣于6小時前因摔傷（前額、面部著地），當(dāng)即感頭頸部疼痛、活動受限，伴四肢麻本、乏力，胸部疼痛，傷時短暫昏迷，頭暈、頭痛，皮破出血，無惡心、嘔吐，傷后急診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行C1示：頸3椎體骨折脫位，左第8肋骨骨折，右側(cè)胸腔少量積液。急送手術(shù)室行頭面部清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后抗破傷風(fēng)等對癥治療?，F(xiàn)為求進一步診治，求診我院，門診行查體后擬診為：“1、頸骨折脫位并頸脊髓損傷（截癱）2、肋骨骨折3、頭面都清創(chuàng)縫合術(shù)后；4、胸腔積液”收...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3063

環(huán)指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端骨囊腫刮除植骨術(shù)一例關(guān)鍵疾病：右手環(huán)指近節(jié)指骨骨囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,退休【主訴】右手環(huán)指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端腫脹疼痛6個月【現(xiàn)病史】患者入院前6個月，無明顯誘因出現(xiàn)右手環(huán)指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端腫脹疼痛，疼痛為酸痛、脹痛，活動后加重，局部皮膚不伴紅腫，不伴夜間疼痛，患者無頭暈頭痛，無惡心嘔吐。曾使用膏藥和口服非甾體類抗炎止痛藥物治療，用藥后可緩解，停藥后再次出現(xiàn)疼痛。患者為進一步治療來我院門診就診，門診查右手正斜位X光片示：右手環(huán)指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端局部骨吸收、破壞伴周圍軟組織腫脹。門診以“右手環(huán)指近節(jié)指骨骨囊腫”收住入院進一步診治。患者自患病以來，神志...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：2980

小兒gartland三型肱骨髁上骨折手法復(fù)位后閉合穿針固定關(guān)鍵疾病：右肱骨髁上骨折，gartland三型 現(xiàn)病史【一般資料】女性,5歲,學(xué)生【主訴】摔傷導(dǎo)致右肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動受限1天【現(xiàn)病史】患者入院前1天，自1米高凳子摔下，手掌撐地，出現(xiàn)右側(cè)肘關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛活動受限。患者不伴有頭痛、頭暈，惡心嘔吐等癥狀。傷后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以石膏固定。患者為進一步治療來我院急診，急診拍右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示：右肱骨髁上骨折，骨折遠(yuǎn)端向后側(cè)及尺側(cè)明顯移位，骨折斷端完全移位。急診完善相關(guān)術(shù)前檢查，排查手術(shù)禁忌癥，急診臂叢麻醉下行右肱骨髁上骨折手法復(fù)位閉合穿針內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后以“右肱骨髁上骨折”收住入院進...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2695

右肺周圍型肺癌并雙肺、右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肺周圍型肺癌并雙肺轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">右肺周圍型肺癌并雙肺轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】胸悶、胸背部疼痛時作7年余，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者于7年余前出現(xiàn)胸悶、胸背部疼痛，伴左肩部酸痛不適，多于夜間發(fā)作，持續(xù)時間5-10分鐘，可自行緩解，曾于外院住院治療，診斷為“冠心病、心絞痛、心臟瓣膜病”。6年前于“開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院”住院行冠脈造影術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG術(shù)）及主動脈瓣置換術(shù)，術(shù)后規(guī)律服用“硝酸酯類、他汀類、華法林”等藥物，癥狀控制尚可。1周前明顯誘因出現(xiàn)胸背部疼痛，每次疼痛約數(shù)分鐘，并且疼痛頻繁發(fā)作，今日夜間癥狀發(fā)作次數(shù)較多，為求...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3994

羊水過少合并臀先露關(guān)鍵疾病：羊水過少合并臀先露 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，無業(yè) 【主訴】停經(jīng)37+5周,彩超提示羊水偏少、胎位不正3天。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年05月23日，預(yù)產(chǎn)期2020年03月02日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。查彩超：臀位，羊水偏少（羊水暗區(qū)28mm，羊水指數(shù)71mm），今日復(fù)查彩超：羊水偏少（羊水暗區(qū)27mm，羊水指數(shù)62...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：10567

妊娠合并巨大卵巢囊腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/臍帶繞頸-4-1.html" target="_blank">臍帶繞頸卵巢囊腫（右上方） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，【主訴】孕40+3周,下腹痛2小時【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年5月底，彩超推算預(yù)產(chǎn)期2020年02月8日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正?！，F(xiàn)孕婦孕40+周，患者2小時前無誘因出現(xiàn)下腹痛，無明顯規(guī)律，伴**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)急診擬“先兆臨產(chǎn)”收入院。停經(jīng)以來孕婦無...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3023

二次剖宮產(chǎn)之盆腔黏連關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/妊娠合并子宮瘢痕-4-1.html" target="_blank">妊娠合并子宮瘢痕 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，【主訴】停經(jīng)38+6周，入院待產(chǎn) 【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史：孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年05月05日，預(yù)產(chǎn)期2020年02月12日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動，停經(jīng)7周在我院建卡檢查共12次；無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查陰性。各次查胎心血壓均正常?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)38+6周，無下腹痛，無陰道流血，無陰道流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬“妊娠合并子宮瘢痕”收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3287

1例椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）-4-1.html" target="_blank">椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)作性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)1天【現(xiàn)病史】緣于入院前1天勞累后突發(fā)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，持續(xù)約1小時緩解，無耳鳴、聽力減退，無抽搐、人事不省，后站起行走時再次發(fā)作頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，惡心感，持續(xù)約2小時。【既往史】“高血壓”20余年，不規(guī)則服用“氨氯地平 5mg qd”治療?！静轶w】T:36.8℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg/mmhg。左側(cè)頸動脈可聞及血管雜音。雙肺呼吸音清，無羅音；HR80次/分，律齊，無雜...

林*** | 主治醫(yī)師 其他 瀏覽：4451

肺動脈高壓致患者胸悶、胸痛一例關(guān)鍵疾病：肺動脈高壓胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,33歲,教師【主訴】胸悶、胸痛2天?！粳F(xiàn)病史】 2天前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴頭暈、出汗、咳嗽、咳痰、惡心、納差，活動耐量下降，夜間需高枕臥位，在家自服藥物治療（具體不詳），效果欠佳，今為進一步治療至我院就診，查心電圖示房性心動過速，為進一步治療入住我科。發(fā)病來，患者無發(fā)熱，有咳嗽、惡心、納差，睡眠飲食欠佳，小便量少，近期體重?zé)o明顯變化。【既往史】肺動脈高壓病史14年,無"高血壓病"、無"糖尿病"病史。無"肝炎"病史，無"結(jié)核"病史，無其他傳染病病史，無...

c****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6569

脛腓骨骨折一例。關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲,工人【主訴】車禍外傷致右下肢腫脹畸形兩天?！粳F(xiàn)病史】患者兩天前騎電瓶車不慎被小汽車撞傷，傷及右小腿，導(dǎo)致右小腿腫脹畸形，站立不能，傷后隨即送入急診科就診，行x線片顯示脛腓骨骨折?！炯韧贰炕颊呒韧w健，無明顯藥物過敏史，無心臟病，高血壓，糖尿病病史，無輸血及疫區(qū)接觸史。【查體】T:37.2℃ ,P:80次/分,R:19次/分,BP:130/80/mmhg。一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清，精神差，痛苦貌，被動**，平車入院，檢查合作。皮膚黏膜：色澤正常，無皮疹，...

石***民 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3009

橈骨遠(yuǎn)端骨折的復(fù)位與固定手法分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左橈骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">左橈骨遠(yuǎn)端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,退休【主訴】摔傷致左腕部腫脹疼痛畸形一小時?！粳F(xiàn)病史】一小時前不小心走路跌倒摔傷，致左腕部腫脹疼痛，畸形，活動受限。在家給予懸吊固定。自覺腫脹，疼痛加重進一步就診?！炯韧贰考韧w健，無高血壓心臟病，糖尿病病史。無手術(shù)史及輸血史，無藥物過敏史?！緜€人史】【查體】T:37.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/79/mmhg。T:37.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/79/mmhg。一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清，精神科，主...

石***民 | 副主任醫(yī)師 瀏覽：4701

右拇指甲下血管球瘤手術(shù)切除一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右拇指甲下血管球瘤-4-1.html" target="_blank">右拇指甲下血管球瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲歲,公務(wù)員【主訴】無明顯誘因出現(xiàn)右拇指甲下疼痛10個月入院?！粳F(xiàn)病史】患者入院前10個月，無明顯誘因出現(xiàn)右拇指甲下疼痛、疼痛為**樣，疼痛為間歇性，每次約為半小時左右，可自行緩解，偶爾向上放射，觸碰指甲會加重疼痛，接觸涼水后疼痛加重。患者無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹。患者曾行針灸治療，效果不佳?；颊邽檫M一步治療，來我院門診就診，門診查右拇指甲下超聲示：右拇指甲下血管瘤，大小約為2×3mm。門診以“右拇指甲下血管球瘤”收住入院進一步診治?；颊咦曰疾∫詠?..

李***波 | 主治醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：3451

腰1椎體爆裂性骨折撐開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰1椎體爆裂性骨折-4-1.html" target="_blank">腰1椎體爆裂性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲歲,工人【主訴】高處墜落傷致腰部疼痛、活動受限9小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前9小時，從3米高處墜落，腰部著地，傷后立感腰部疼痛、活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查腰椎正側(cè)位X光片示：腰1椎體壓縮性骨折。進一步查腰椎CT和核磁檢查示：腰1椎體爆裂性骨折，骨折塊向椎管移位，伴創(chuàng)傷性椎管狹窄。急診以“腰1椎體爆裂性骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科脊柱外科 瀏覽：3630

左脛骨髁間嵴撕脫骨折手術(shù)治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛骨髁間嵴撕脫骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨髁間嵴撕脫骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,公務(wù)員【主訴】扭傷導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限2天入院【現(xiàn)病史】患者入院前2天，踢足球時，扭傷左膝，傷后立感左膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后自行回家休息，自行使用云南白藥氣霧劑治療，癥狀未緩解，患者為進一步治療，來我院門診就診，查左膝正側(cè)位X光片示：左側(cè)膝關(guān)節(jié)髁間嵴撕脫骨折，關(guān)節(jié)軟組織腫脹影。門診以“左脛骨髁間嵴撕脫骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3051

右手掌腱膜攣縮手術(shù)治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右手掌腱膜攣縮-4-1.html" target="_blank">右手掌腱膜攣縮 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲歲,退休【主訴】右手掌結(jié)節(jié)2年，伴進行性環(huán)小指伸直受限半年。【現(xiàn)病史】患者于入院前2年無明顯誘因出現(xiàn)右手掌尺側(cè)結(jié)節(jié)，半年前逐漸加重形成縱行索條樣腫塊，伴右手環(huán)小指伸直受限，局部不伴有壓痛和腫脹，不伴有手指的麻木?；颊咴N膏藥治療，效果不佳。為進一步治療來我院門診，門診查右手超聲示：右側(cè)手掌尺側(cè)條索狀影，呈低回聲，較健側(cè)增厚，與皮膚和腱鞘相連，與肌腱界限清晰。門診以“右手掌腱膜攣縮”收住入院進一步診治?；颊咦曰疾∫詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便無異常。【既往史】...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：3596

膝關(guān)節(jié)陳舊性脫位的處理方案關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右膝關(guān)節(jié)陳舊性脫位-4-1.html" target="_blank">右膝關(guān)節(jié)陳舊性脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,【主訴】右膝關(guān)節(jié)腫痛、畸形、活動受限1年余【現(xiàn)病史】患者訴1年前因外傷致右下肢畸形、腫痛、活動受限，傷時神志昏迷，不省人事，胸悶胸痛，呼吸困難，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行顱腦外科手術(shù)（具體診療不詳），右膝關(guān)節(jié)未診療，顱腦外科術(shù)后于家中臥床休息。顱腦外科病情穩(wěn)定后，右膝部腫痛、畸形、活動受限，伴局部膚溫升高，無明顯晨僵，無畏冷發(fā)熱，無潮熱盜汗等癥狀，半年前曾就診于我院，拍片示：“陳舊性右膝關(guān)節(jié)脫位”，建議住院治療，患者因經(jīng)濟原因拒絕，予止痛藥物內(nèi)服。現(xiàn)右膝畸形明顯，行走困難，今為進...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2940