搜索

一例肺癌的化療關(guān)鍵疾病：肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,67歲,退休【主訴】右上肺癌術(shù)后化療后20余天【現(xiàn)病史】患者因咳嗽咳痰，痰中帶血于2018-08-28日在人民醫(yī)院門診就診查胸部CT：考慮右肺上葉癌伴周圍阻塞性炎癥，縱隔淋巴結(jié)腫大。予消炎、止血止咳等口服藥物治療。09-11日查PET/CT提示：1.右肺上葉后段一軟組織團(tuán)塊影，其內(nèi)可見小空洞影，放射性攝取異常增高；兩肺多發(fā)斑點(diǎn)結(jié)節(jié)影，放射性攝取未見增高；縱隔上段血管前、氣管前腔靜脈后、隆突下及雙肺門可見稍大淋巴結(jié)影，放射性攝取增高，考慮右肺上葉后段肺癌伴阻塞性炎癥，伴雙肺內(nèi)...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3106

保留**的乳腺癌切除術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,教師【主訴】發(fā)現(xiàn)左乳腫物10天?！粳F(xiàn)病史】患者訴緣于10天前無(wú)明確誘因發(fā)現(xiàn)左乳一腫物，約拇指肚大小，無(wú)痛，質(zhì)硬，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，**無(wú)溢液，無(wú)心慌、氣短，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸痛、腹痛，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，無(wú)消瘦、黃疸。發(fā)病后于外地醫(yī)院檢查，診斷為“左側(cè)乳腺占位性病變”，為求手術(shù)而來(lái)我院，門診以“左乳腫物”收入院?！炯韧贰考韧w檢，無(wú)手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：5279

直腸指診在直腸癌早期診斷中的重要性關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】便中帶血10個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者訴10個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)大便帶血，色鮮紅，偶有暗褐色，覆蓋大便表面，不與大便相混，量不多，并出現(xiàn)大便次數(shù)增多，排便不凈及里急后重感，偶有粘液，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)惡心、嘔吐，偶有腹瀉，無(wú)便秘，便后**無(wú)腫物脫出。9個(gè)月前于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，診斷為“直腸癌”，拒絕手術(shù)，口服藥物治療（藥名及劑量不詳），無(wú)好轉(zhuǎn)，為求手術(shù)，而來(lái)我院，門診以"直腸癌"收入院。【既往史】既往體檢，無(wú)手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3741

右側(cè)乳腺癌綜合考慮聯(lián)合多種治療方式精選關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)右乳腫物5天【現(xiàn)病史】患者于入院前5天無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺內(nèi)有一腫物，無(wú)紅腫及疼痛不適，無(wú)乳頭凹陷及溢血、溢液，未予特殊治療。昨日來(lái)我院門診就診，行彩超：右側(cè)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)，考慮乳腺BI-RADS4b類，建議穿刺活檢，雙側(cè)乳腺增生伴導(dǎo)管擴(kuò)張，為進(jìn)一步治療而來(lái)我院。【既往史】無(wú)肝炎及結(jié)核病史。無(wú)外傷及手術(shù)病史。無(wú)藥物及其他過敏史。【查體】 T:36.5℃，P:96次/分，R:18次/分，BP:139/89mmHg。神志清，精神良好，全身的皮膚粘...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3716

肛瘺的手術(shù)原則及預(yù)防措施是什么？關(guān)鍵疾病：肛周膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，農(nóng)民【主訴】主因肛周膿腫切開引流術(shù)后2個(gè)月，肛周間斷流膿1個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者與入院前2個(gè)月患肛周膿腫切開引流術(shù)，愈合后1個(gè)月前愈合口處破潰流膿，曾靜點(diǎn)抗炎藥物(具體用藥名、量不詳)治療，潰口好轉(zhuǎn)愈合，上癥間斷反復(fù)發(fā)作，為進(jìn)一步治療而來(lái)我院。【既往史】無(wú)肝炎及結(jié)核病史。無(wú)外傷及手術(shù)病史。無(wú)藥物及其他過敏史。【個(gè)人史】否認(rèn)認(rèn)個(gè)人特殊不良嗜好。否認(rèn)家族遺傳病史。【查體】 T:36.4℃，P:70次/分，R:16次/分，BP:112/71mmHg。神志清，精...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：6991

小兒直腸脫垂行直腸粘膜袖狀切除+腸壁折疊術(shù)（Delorme's）效果顯著關(guān)鍵疾病：小兒直腸脫垂直腸脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲，兒童【主訴】間斷性便后腫物脫出2年余。【現(xiàn)病史】患者母親訴患者于2年前無(wú)明顯誘因，間斷性出現(xiàn)排便后**腫物脫出，到當(dāng)?shù)亻T診就診，診斷為“脫肛”間斷治療（具體治療方式不詳），效果不佳?，F(xiàn)患者上述癥狀進(jìn)一步加重，排便后脫出腫物增大，需用手還納。為求進(jìn)一步手術(shù)治療，遂來(lái)我院就診。門診以 “直腸粘膜脫垂”收入院?，F(xiàn)患者步入病房，一般情況良好。精神好，飲食好，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心，無(wú)嘔吐，睡眠好，二便調(diào)。【既往史】否認(rèn)“冠心病、糖尿病、腦梗死”等病史；否認(rèn)“肝炎”及其它等傳...

聶***洛 | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：5330

肛周膿腫的手術(shù)治療及術(shù)后的相關(guān)處理關(guān)鍵疾病：肛周膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，工人【主訴】肛門旁腫痛二十天【現(xiàn)病史】患者二十天前肛門旁腫塊輕度腫脹疼痛，未經(jīng)治療，腫塊逐漸增大，疼痛加重，二天前不能平坐，無(wú)畏寒及發(fā)熱，無(wú)胸悶及心悸，無(wú)氣急及紫紺，無(wú)腹痛及腹脹，無(wú)嘔血及黑便，無(wú)肉眼血尿。今要求手術(shù)治療收住入院。病來(lái)患者神志清，精神可，食納佳，大小便正常，無(wú)進(jìn)行性體重下降。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病、癲癇等慢性病史，呈行鼻中隔彎曲手術(shù)，無(wú)外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3905

starr微創(chuàng)手術(shù)治療環(huán)狀混合痔對(duì)比傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)有何改良？關(guān)鍵疾病：混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，工人【主訴】排便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出反復(fù)發(fā)作5年。【現(xiàn)病史】患者于入院前5年無(wú)明顯原因及誘因出現(xiàn)排便時(shí)**內(nèi)腫物脫出，起初腫物能自行回納，患者未予重視，病情逐漸加重，用手輔助腫物方能回納，平時(shí)排便有出血，出血量不多，鮮紅色，為求系統(tǒng)診治，今日故來(lái)我院就診，門診以"混合痔"收入院。刻下癥見：患者無(wú)發(fā)熱，精神可，肛緣隆起腫物，大便欠通暢，小便調(diào)，納食可、夜寐欠安。【既往史】既往患者體健，否認(rèn)高血壓，糖尿病，心臟病等慢性病病史。否認(rèn)有傳染病病史。 ...

苗***營(yíng) | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：5694

痔內(nèi)扎外剝加肛門括約肌檢擴(kuò)治療混合痔水腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔水腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，農(nóng)民【主訴】便后肛門腫物脫出5年，不能還納2天。【現(xiàn)病史】患者訴5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)便后**腫物脫出，初為小指尖大小，可自行還納消失，并伴有便血，血色鮮紅，呈噴射狀，無(wú)腹痛、腹瀉，便秘，無(wú)里急后重感，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“內(nèi)痔”，予痔瘡栓（具體藥物及用量不詳）納肛治療，數(shù)日后便血消失，腫物仍于便后脫出，后增大至拇指尖大小，需用手還納消失，還納后腫物不復(fù)出現(xiàn)，偶有肛周粘液狀分泌物及瘙癢，無(wú)**墜脹，2日前腫物脫出后不能還納消失，并出現(xiàn)劇烈疼痛，進(jìn)行性加重，無(wú)寒顫、高...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：5696

改良lift手術(shù)治療肛瘺較其他肛瘺手術(shù)有何優(yōu)勢(shì)？關(guān)鍵疾病：肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，25歲，農(nóng)民【主訴】肛旁反復(fù)流膿半年余。【現(xiàn)病史】患者緣于半年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)肛旁隆起腫物，紅腫疼痛，自破流膿，肛旁外口不愈合，半年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，患者為求進(jìn)一步診治，就診于我院門診，門診以"肛瘺"收入住院，現(xiàn)癥：肛旁可見陳舊外瘺口，擠壓瘺口有膿液流出，呈黃綠色粘稠膿液，伴**輕度墜脹感，小便正常，大便日一次，質(zhì)軟成形，無(wú)排便困難，無(wú)便血及便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出，納食可，夜寐安。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。【既往史】患者既往體健，無(wú)高血壓，糖尿病，心...

苗***營(yíng) | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3993

側(cè)位皮下內(nèi)括約肌切斷術(shù)治愈肛裂一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肛裂-4-1.html" target="_blank">肛裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,農(nóng)民【主訴】排便時(shí)**疼痛、出血反復(fù)發(fā)作3年。【現(xiàn)病史】患者訴3年前進(jìn)食辛辣后引起便秘，出現(xiàn)排便時(shí)**疼痛，呈刀割樣劇痛，便后數(shù)分鐘疼痛緩解，隨后再次劇痛，持續(xù)半小時(shí)左右疼痛消失，再次排便后間歇性疼痛復(fù)又出現(xiàn)，并伴有便血，血色鮮紅，呈點(diǎn)滴而下，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)里急后重感，無(wú)**腫物脫出，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“肛裂”，予酚酞片0.2，日一次睡前服，痔瘡栓（具體藥物及用量不詳）納肛，日一次，數(shù)日后癥狀消失。后患者每于飲酒，進(jìn)食辛辣后癥狀出現(xiàn)，用藥后緩解，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作，間斷用...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3937

肛裂的一般治療方式有哪些？關(guān)鍵疾病：肛裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，【主訴】刺激性疼痛伴大便滴血2天。【現(xiàn)病史】緣患者于2天前大量飲酒及刺激性飲食后出現(xiàn)肛門疼痛，排便時(shí)疼痛加重伴有便后滴血。當(dāng)時(shí)患者未做治療，癥狀呈進(jìn)一步加重。為進(jìn)一步治療患者在家屬陪同下入院就診。發(fā)病來(lái)頭暈頭痛，無(wú)胸悶心悸，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)黑便。【既往史】既往體健，無(wú)“糖尿病、高血壓”病史。無(wú)“肝炎、結(jié)核“等傳染病病史。無(wú)藥物食物過敏史。【查體】 T:36.9℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/78mmHg。神清，精神...

林***河 | 醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：6607

內(nèi)外痔瘡患者的治療分為哪幾種治療方式？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/外痔-4-1.html" target="_blank">外痔痔瘡 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，教師【主訴】肛門腫物疼痛二十年、出血一周【現(xiàn)病史】患者肛門外腫物二十年，有時(shí)腫脹疼痛，用痔瘡藥后好轉(zhuǎn)，二十年來(lái)肛門腫物經(jīng)常腫脹疼痛，反復(fù)發(fā)作，一周前癥狀加重出現(xiàn)，肛門腫物腫脹疼痛，同時(shí)伴出血，色鮮紅，量不多，無(wú)畏寒及發(fā)熱，無(wú)胸悶及心悸，無(wú)氣急及紫紺，無(wú)腹痛及腹脹，無(wú)嘔血及黑便，無(wú)肉眼血尿。今要求手術(shù)治療收住入院。病來(lái)患者神志清，精神可，食納佳，大小便正常，無(wú)進(jìn)行性體重下降。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：7702

混合痔一例關(guān)鍵疾病：混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,退休職工【主訴】主因肛內(nèi)腫物脫出伴疼痛3天?！粳F(xiàn)病史】患者訴緣于入院前3天大便時(shí)肛內(nèi)腫物腫物脫出，不能自行還納肛內(nèi)，伴**疼痛，無(wú)便血、腹痛、腹瀉等癥，曾外用藥(具體藥名、量不詳)治療，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步治療入住我院。【既往史】無(wú)肝炎及結(jié)核病史。無(wú)外傷及手術(shù)病史。無(wú)藥物及其他過敏史?！緜€(gè)人史】否認(rèn)認(rèn)個(gè)人特殊不良嗜好。否認(rèn)家族遺傳病史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:15次/分,BP:130/86/mmhg。神志清，精神良好，全身的皮膚粘膜無(wú)黃染，...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：5586

右手背斑塊癢2年一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性濕疹-4-1.html" target="_blank">慢性濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性,36歲,業(yè)務(wù)員【主訴】右手背斑塊癢2年?！粳F(xiàn)病史】2年前患者炒菜燙傷右手背皮膚后，局部皮膚瘙癢劇烈，長(zhǎng)期反復(fù)搔抓后局部皮膚增厚，曾外用多種藥膏治療效果不明顯，引起局部色沉，毛發(fā)增多，皮疹逐漸增多增大，遂來(lái)我院就診?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎等傳染病病史。【個(gè)人史】出生于本地并長(zhǎng)期居住于本地，否認(rèn)疫區(qū)旅居史及疫水接觸史，無(wú)煙酒等不良嗜好，從事保險(xiǎn)行業(yè)，工作壓力較大，否認(rèn)粉塵、毒物、放射性物質(zhì)、傳染病患者接觸史，無(wú)重大精神創(chuàng)傷史，無(wú)冶游史。【查體】T:3...

馮*** | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4268

以多形性皮損表現(xiàn)的二期梅毒需要與哪些疾病相鑒別關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/梅毒-4-1.html" target="_blank">梅毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28歲，農(nóng)民工【主訴】頭皮紅斑、脫屑3月，全身多處皮疹2周伴瘙癢【現(xiàn)病史】患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因頭皮出現(xiàn)散在黃豆大小紅斑、丘疹, 微癢, 未予治療；1月后紅斑逐漸擴(kuò)大增多，丘疹漸增大成蠶豆至花生米大小結(jié)節(jié), 約1周左右出現(xiàn)破潰, 表面形成白色厚層鱗屑, 伴少量脫發(fā)；曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“頭癬”或“頭皮銀屑病”治療，治療1月余皮疹無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。2周以來(lái), 患者軀干多處突發(fā)大小不等的紅斑或淡紅斑，表面有少量稀薄鱗屑，偶有米粒至豆粒大小丘疹、膿皰、結(jié)痂，皮損微癢。【既往史】既往...

馬***良 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：7681

左下頜皮膚混合瘤手術(shù)治療分析1例關(guān)鍵疾病：皮膚混合瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲【主訴】下頜腫物3年【現(xiàn)病史】左下頜囊腫樣皮損，表面光滑，皮膚顏色中心有一黑色斑點(diǎn)，黃豆大小，無(wú)明顯自覺癥狀【既往史】無(wú)特殊病史【查體】T:36.8℃ ,P:56次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。下頜部黃豆大小，凸出皮面小結(jié)節(jié)【輔助檢查】彩超顯示：下巴皮下0.1mm處可見一個(gè)7X6mm異常回聲，其內(nèi)回聲不均，呈低回聲，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，包膜顯示欠清晰，其內(nèi)未見明顯血流信號(hào)?！境醪皆\斷】表皮囊腫【診斷依據(jù)】面部好發(fā)，皮下界限清晰，有包膜?！捐b別診斷...

黨*** | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：2486

反復(fù)發(fā)作的小兒濕疹鑒別診斷和治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/濕疹-4-1.html" target="_blank">濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性,6/12歲【主訴】臀部皮膚瘙癢不適1月。【現(xiàn)病史】緣患兒于1個(gè)月前因腹瀉出現(xiàn)臀部皮膚潮紅瘙癢不適，患兒家屬在家給予999皮炎平等藥物治療后癥狀仍不能緩解，局部潮濕及晚上睡覺時(shí)瘙癢加重。為進(jìn)一步治療患者在家屬陪同下***就診。發(fā)病來(lái)無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)氣促，無(wú)咳嗽咳痰?！炯韧贰课窗l(fā)現(xiàn)食物及藥物過敏史，預(yù)防接種史正常。【查體】T:36.5℃ ,P:100次/分,R:20次/分,BP: /mmhg。神清，精神一般，發(fā)育正常?？诖綗o(wú)發(fā)紺，咽無(wú)充血，頸軟，氣管居中。胸廓對(duì)稱，...

林***河 | 醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5225

中藥加火針治療白癜風(fēng)一例關(guān)鍵疾病：白癜風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,貨車司機(jī)【主訴】左手拇指食指白斑3月?！粳F(xiàn)病史】患者3月前發(fā)現(xiàn)左手拇指、食指白斑，范圍逐漸增大，無(wú)明顯不適，為求系統(tǒng)治療，進(jìn)來(lái)我院皮膚科門診，先見左手拇指、食指不規(guī)則白斑，界限清楚。納眠可，二便調(diào)，舌紅，苔薄黃，脈弦略數(shù)。皮膚科查體見左手拇指、食指遠(yuǎn)端不規(guī)則白斑，界限清楚，白斑周圍略有色素沉著。【既往史】體健，否認(rèn)食物藥物過敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:76次/分,R:16次/分,BP:132/84/mmhg。患者生命體征正常，?？撇轶w發(fā)現(xiàn)左手拇指、食指遠(yuǎn)端白...

張***峰 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4525

芐星青霉素治療多發(fā)硬下疳一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/芐星青霉素治療多發(fā)硬下疳一例-4-1.html" target="_blank">芐星青霉素治療多發(fā)硬下疳一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,農(nóng)民【主訴】包皮**潰瘍伴疼痛一周?！粳F(xiàn)病史】患者一周前發(fā)現(xiàn)冠狀溝潰瘍，未予重視，潰瘍逐漸增多至5個(gè)、且伴有疼痛感，曾于當(dāng)?shù)卦\所外用“皮炎平”，效果欠佳，為求系統(tǒng)治療，來(lái)我院皮膚科門診就診，先**可見5處大小不等潰瘍面，自述輕微疼痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉，納眠可，二便調(diào)。皮膚科查體見冠狀溝、包皮5處黃豆大小紅色潰瘍，觸之略硬?！炯韧贰矿w健，否認(rèn)食物及藥物過敏史，有冶游史。【查體】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:124/76/mmhg。患者生命體征...

張***峰 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：6743