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孕32+周LOA單活胎伴心衰1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/妊娠合并心臟病-4-1.html" target="_blank">妊娠合并心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,22歲,【主訴】停經(jīng)32+3周,心慌1天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年08月7日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)10周在本院建卡檢查共11次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常?；颊?天前出現(xiàn)心慌不適，休息后有好轉(zhuǎn)，活動后加重，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬心悸查因收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1359

剖宮產(chǎn)術(shù)后腸脹氣不規(guī)則腹痛1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/妊娠合并子宮瘢痕-4-1.html" target="_blank">妊娠合并子宮瘢痕 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲,【主訴】停經(jīng)38+2周,不規(guī)則腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年5月9日；患者未行規(guī)律產(chǎn)檢。患者2小時前無誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛，有**見紅，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬先兆臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加12公斤，大便正常，小便正常?！炯韧贰糠裾J肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認腦血管疾病、精神疾病史，剖宮產(chǎn)1次、外傷、輸血史?！静轶w】T:36.7...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科普通產(chǎn)科 瀏覽：2123

胎兒鞘膜積液1例關(guān)鍵疾病：新生兒鞘膜積液 現(xiàn)病史【一般資料】女性,24歲,【主訴】停經(jīng)37+2周,規(guī)則腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年10月2日，預(yù)產(chǎn)期2018年07月9日；患者未行規(guī)律產(chǎn)檢?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加12公斤，大便正常，小便正常。既往史：否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認腦血管疾病、精神疾病史...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1446

腹痛中醫(yī)辨證分型為肝郁氣滯一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹痛肝郁氣滯-4-1.html" target="_blank">腹痛肝郁氣滯 現(xiàn)病史【一般資料】女性,54歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"腹痛10余天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前10余天無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，伴脹悶不舒，走竄不定，痛連兩脅，噯氣稍舒，郁怒則痛劇，伴呃逆，伴頭暈、心悸，在當(dāng)?shù)匚从杼厥馓幚恚颊呱鲜霭Y狀持續(xù)加重，無緩解，現(xiàn)為求進一步治療***.現(xiàn)癥見：腹痛、腹瀉，伴脹悶不舒，走竄不定，痛連兩脅，噯氣稍舒，郁怒則痛劇，伴呃逆，伴頭暈、心悸；患者自發(fā)病以來，神志清楚，精神差，納差，睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往體健。否認糖尿病、冠心等慢性病史，否認肝炎、結(jié)核及其他傳...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：6066

面神經(jīng)麻痹患者頭痛，口角歪斜一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/面神經(jīng)麻痹-4-1.html" target="_blank">面神經(jīng)麻痹 現(xiàn)病史【一般資料】男性,57歲,農(nóng)民【主訴】頭痛2天,口角歪斜1天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前2天,無明顯誘因出現(xiàn)頭痛,呈陣發(fā)性鈍痛,無頭暈,無惡心、嘔吐,無視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,無咳嗽、咳痰,曾在家口服“三***4片”治療,效果不佳。近1天來患者出現(xiàn)口角歪斜,右側(cè)眼瞼閉合不全,急來我院就診。門診查頭顱CT結(jié)果示:未見明顯異常。以“面神經(jīng)麻痹”收入我科?；颊咦园l(fā)病來,精神正常,食欲正常,睡眠及二便均正常。【既往史】患者既往無高血壓、糖尿病病史,否認肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史,無外傷...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2644

腦供血不足患者頭暈惡心伴嘔吐一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦供血不足-4-1.html" target="_blank">腦供血不足高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴惡心、嘔吐2天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前2天,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不伴耳鳴,不伴四肢活動障礙,無腹瀉、腹痛,不胸痛、胸悶,就診于當(dāng)?shù)卦\所,給予藥物肌注治療(具體藥量不詳),效果尚可,為求進一步治療,而來我院,門診查頭顱Ct示:未見明顯異常。以“腦供血不足”收入院。自發(fā)病來,患者精神可,飲食、睡眠可,大小便如?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?個月,血壓最高值不詳,平時口服“復(fù)方利血平片”,血壓控制情況不詳。否認其他病史。【查體...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1818

坐骨神經(jīng)痛右下肢麻木、疼痛一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/坐骨神經(jīng)痛-4-1.html" target="_blank">坐骨神經(jīng)痛冠狀動脈粥樣硬化心臟病心肌缺血 2型糖尿病高血壓病慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"右下肢麻木伴疼痛4月余"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前4個月，無明顯誘因出現(xiàn)右下肢麻木，以足部為重，伴疼痛，呈放射性疼痛，無頭暈頭痛，無心慌氣短，無惡心嘔吐，在家口服藥物治療，具體藥物不詳,癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)為求進一步治療***.現(xiàn)主癥：右下肢麻木，伴疼痛。舌紅苔黃膩，脈弦滑?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，進食量可，夜眠欠佳，二便調(diào)。【既往史】既往既往"高血壓、慢性胃炎、糖尿病"病史十余年，在家自行應(yīng)用胰島素治療（具體用藥與劑量不詳）效果...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2652

冠心病患者心慌、胸悶、氣短1年余一列關(guān)鍵疾病：冠心病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,54歲歲,農(nóng)民【主訴】心慌、胸悶、氣短1年余，加重3天【現(xiàn)病史】約1年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后心慌、胸悶、氣短癥狀，當(dāng)時無咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)，未做特殊處理。1年來，上述癥狀間斷出現(xiàn)，以勞累和體力活動后明顯。近3天來，患者勞累后，上述癥狀加重，為診治來我院就診，門診查心電圖示：V2-6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。以“冠心病”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健。否認食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核病史，否認外傷手術(shù)史，否認疫區(qū)疫水接觸...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5275

急性胃炎患者上腹部不適1天入院一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性胃炎-4-1.html" target="_blank">急性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲,農(nóng)民【主訴】腹部疼痛不適1天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前1天,無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適,呈持續(xù)性,伴惡心,無嘔吐,無腹痛、腹瀉,覺乏力,無返酸、燒心,無胸悶、氣短,大小便正常。在家口服“止痛片、西米替丁”治療,效果不佳,故為進一步診治而來我院。遂以“急性胃炎”入住我院我科?；颊咦园l(fā)病以來,神志清,精神可,食欲差,睡眠差,大小便如常?！炯韧贰考韧鶡o冠心病、糖尿病、高血壓病史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:67次/分,R:18次/分,BP:135/77/mmhg。發(fā)育...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：3376

血管神經(jīng)性頭痛呈**樣疼痛間斷發(fā)作一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/血管神經(jīng)性頭痛-4-1.html" target="_blank">血管神經(jīng)性頭痛冠狀動脈粥樣硬化心臟病心肌缺血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"間斷頭痛3月，加重1天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3月余無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以左側(cè)為主，呈**樣疼痛，間斷發(fā)作，伴心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，在當(dāng)?shù)?，間斷給予口服藥物治療，具體藥物不詳，患者上述癥狀反復(fù)發(fā)作，于昨日患者上述癥狀加重，現(xiàn)為求進一步治療***.現(xiàn)癥見：頭痛，以左側(cè)為主，呈**樣疼痛，間斷發(fā)作，伴心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅。患者自發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，納呆，睡眠欠佳，大小便正常?！炯韧贰考韧w健。否認糖尿病、冠心等慢性...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：2279

慢性支氣管炎急性發(fā)作患者咳嗽，氣短20余年一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性支氣管炎急性發(fā)作慢性肺源性心臟病心力衰竭 2，高血壓-4-1.html" target="_blank">慢性支氣管炎急性發(fā)作慢性肺源性心臟病心力衰竭 2，高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣短20年,加重4天入院【現(xiàn)病史】入院前20年開始出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、咳痰,痰為黃色粘痰,不易咳出,秋冬季、夜間及感冒后上述癥狀可加重,無發(fā)熱,無咯血、胸痛,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無腹痛,腹瀉。患者近4天來上呼吸道感染后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短,逐漸加重,患者為求治療來我院就診。胸片示:支氣管肺炎、肺氣腫。以“慢性支氣管炎急性發(fā)作”收入我科。自發(fā)病以來,神志清,精神可,食欲可,睡眠尚可,二便如常【既往史】既往慢性支氣管炎病史20余年;...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：8109

椎基底動脈供血不足致出現(xiàn)頭暈,同時伴有視物旋轉(zhuǎn),耳鳴一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/1椎基底動脈供血不足-4-1.html" target="_blank">1椎基底動脈供血不足高血壓病:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病腦皮質(zhì)萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】頭暈2天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前2天無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈,同時伴有視物旋轉(zhuǎn),耳鳴,無惡心、嘔吐,無腹痛,腹瀉,無意識障礙及大小便失禁。當(dāng)時在家未行診治,今日為進一步診治急來本院就診,門診查頭顱CT示輕度腦皮質(zhì)萎縮。頸動脈超聲:雙側(cè)頸動脈斑塊形成。以“腦供血不后”入我科。自發(fā)病以來,精神、飲食及睡眠均欠佳,大小便如常。【既往史】高血壓病史6年,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史20年,冠狀動脈搭橋術(shù)后半年?？诜跋醣降仄骄忈屍?、拜阿司匹林”(具體劑量不詳)等藥物...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1702

腦梗死患者肢體麻木無力伴頭暈一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓病3級(極高危) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體麻木無力1天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前1天,無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)上肢麻木無力,同時伴頭暈、右側(cè)顏面麻木,無惡心、嘔吐,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結(jié)果示:未見明顯異常以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲正常,睡眠及二便均正常?！炯韧贰炕颊呒韧哐獕翰〔∈?0年,未規(guī)律口服藥物治療,血壓控制欠佳,否認糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史,否認肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史,無外傷...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1494

腦出血伴高血壓致頭暈伴視物模糊一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血高血壓闌尾切除術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴視物模糊1天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,伴視物模糊,偶有惡心,無嘔吐,無肢體活動障礙,無意識模糊,無發(fā)熱,無抽搐,無二便失禁,在當(dāng)?shù)卦\所測口服藥物治療(具體藥物名量不詳),癥狀無明顯緩解,患者為進一步治療來本院就診,門診查頭顱CT示:右側(cè)枕葉區(qū)出血破入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔。以“腦出血”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來,神志清,精神可,二便正常?！炯韧贰扛哐獕菏?年,口服“尼群地平”等藥物治療;1年前因闌尾炎行闌尾切除術(shù);否認冠心病、糖尿病...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1713

下肢靜脈血栓形成致左側(cè)小腿不適一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/下肢靜脈血栓-4-1.html" target="_blank">下肢靜脈血栓高血壓1級腎結(jié)石術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)小腿不適8天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前8天,因腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)小腿不適,活動后脹痛,休息后好轉(zhuǎn),無發(fā)熱,無咳喘,無胸悶、氣短,無頭痛、頭暈,曾在保定市第二中心醫(yī)院就診,查雙下肢深靜脈超聲示:左小腿肌間靜脈血栓形成。住院治療7天,患者病情較前無明顯變化,為就診方便而來我院,以“下肢靜脈血栓”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神可,飲食及睡眠可,大小便如常。【既往史】高血壓病史10年,平時口服“尼群地平、卡托普利”,血壓控制可;患者14天前行腎結(jié)石微創(chuàng)術(shù)...

z****3 外科血管外科 瀏覽：2017

小腸間質(zhì)瘤患者腹痛半月一例關(guān)鍵疾病：小腸間質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲歲,農(nóng)民【主訴】腹痛半月。【現(xiàn)病史】患者訴半月前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛，持續(xù)性鈍痛，尚能忍受，無他處放散，無陣發(fā)性加劇，不能緩解。無發(fā)熱，無惡心，嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便?；颊咴诋?dāng)?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，口服藥物治療（藥名及劑量不詳），無緩解，來我院，以“腹痛待查”收入院?！炯韧贰考韧w檢，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:140/80/mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2345

腦梗死患者言語不利伴下肢無力一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】言語不利伴右下肢無力2天入院?！粳F(xiàn)病史】入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)言語不利,并伴有右下肢無力,無頭痛、頭暈,無耳鳴視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未予診治,今日為進一步診治而***就診,門診查頭顱CT示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗塞。以“腦梗死”收入我科。自發(fā)病以來,精神可,飲食可,睡眠較好,二便正常?！炯韧贰考韧裾J冠心病、高血壓病史,否認糖尿病病史,無肝炎結(jié)核及其他傳染病病史無外傷手術(shù)及藥物過敏史。無輸血史【查體】T:36.2℃ ,P:62次/分,R:...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1567

腦萎縮患者記憶力減退3年一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/1腦萎縮-4-1.html" target="_blank">1腦萎縮高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，76歲，農(nóng)民【主訴】男性,76歲,農(nóng)民記憶力減退3年,加重3小時入院。【現(xiàn)病史】于入院前3年無明顯誘因?qū)绗F(xiàn)記憶力減退,無肢體活動障礙,無頭痛、頭暈,無言語不利,無心,吧吐:無行為異?；颊呷朐呵?小時,記憶力減退較前加重在家未行特殊治療,為進一步治療來我院就診。查頭磁共振結(jié)果示:兩額變性灶腦萎縮。以“腦萎縮”收入我科,患者自發(fā)病來,神志清,精神良好,飲食及睡眠可,二便正常。【既往史】患者既往高血壓史10年,口服降壓藥硝苯地平治療,否認糖尿病及冠心病史,否認【查體】 ...

z****3 內(nèi)科老年病科 瀏覽：2486

腰背部外傷引起的腰椎壓縮性骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">腰椎壓縮性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,【主訴】腰背部外傷后5天【現(xiàn)病史】患者自訴緣于5天前，在體力勞動時導(dǎo)致腰背部受壓外傷，當(dāng)時患者感腰背部疼痛，呈持續(xù)性隱痛，無陣發(fā)性加劇，不向其它部位放射，不伴惡心，嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。未予治療回家休息，后感疼痛逐漸加重，曾于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查提示腰椎骨折。為求進一步治療，今日來我院就診，我科以“腰背部外傷并腰椎骨折”收住入院。病程中，患者精神及睡眠、飲食欠佳、二便尚可，體力稍下降?！炯韧贰繜o結(jié)核及肝炎等傳染病史，無外傷及手術(shù)史，無藥物過敏史，無家族遺傳病史...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科外傷科 瀏覽：2553

右側(cè)輸尿管結(jié)石外震波治療后復(fù)發(fā)一例關(guān)鍵疾病：右側(cè)輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管結(jié)石一年【現(xiàn)病史】患者自訴四年前自感右側(cè)腰腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，尚無惡心、嘔吐、寒顫、高熱、黃疸、嘔血、黑便等癥。于外院檢查后診斷為右腎結(jié)石，行體外震波治療后好轉(zhuǎn)；一年前患者于隨州市鐵樹醫(yī)院復(fù)查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管結(jié)石，予以多次體外震波碎石，復(fù)查無明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)患者為求進一步治療來我院，經(jīng)門診檢查后以“右側(cè)輸尿管結(jié)石”收住于我科。發(fā)病以來：患者神清，精神可，二便可，納眠可，體力可。個人史：生于原籍，無疫區(qū)接觸史，未到過任何疫源地，無特殊嗜好?！?..

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1719