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雙側(cè)附耳切除術(shù)一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,2歲,幼兒【主訴】自幼雙側(cè)耳前贅生物2年余(患兒家屬代訴)【現(xiàn)病史】患兒于出生時(shí)被家屬發(fā)現(xiàn)雙耳耳前長(zhǎng)兩贅生物,出生時(shí)較小,隨成長(zhǎng)逐漸長(zhǎng)大?;純杭覍傥唇o予特殊處理。今來(lái)我科門(mén)診就診,門(mén)診以"雙耳附耳"收入院。 發(fā)病來(lái),患兒精神、食欲、體力、睡眠可,大小便正常?!炯韧贰考韧w健,否認(rèn)藥敏史【查體】T:36.4℃ ,P:100次/分,R:20次/分,BP:80/50/mmhg。神清,皮膚鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)不大。胸廓無(wú)畸形,雙肺清,無(wú)啰音;心律114次/分,心律齊,無(wú)雜音;腹...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:2785
腦梗死恢復(fù)期右側(cè)半身不遂、言語(yǔ)蹇澀患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死恢復(fù)期 右側(cè)偏癱 言語(yǔ)障礙-4-1.html" target="_blank">腦梗死恢復(fù)期 右側(cè)偏癱 言語(yǔ)障礙頸椎病腰椎間盤(pán)突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,工人【主訴】右側(cè)半身不遂、言語(yǔ)蹇澀1月余,加重1天?!粳F(xiàn)病史】者緣于1月余前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走與持物,于我院診斷為急性腦梗死,予以“奧扎格雷鈉、丁苯酞”等藥物對(duì)癥治療,后于我科系統(tǒng)康復(fù)治療,癥狀好轉(zhuǎn)出院;1天前患者癥狀加重,右側(cè)肢體活動(dòng)不利,言語(yǔ)謇澀,頭暈,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),偶有頭痛,以前額部為主,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)口角偏斜,未予治療,為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?!炯韧贰坑小邦i椎病”病史10年,“腰椎間盤(pán)突出癥”病史10年,否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)“...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1658
左側(cè)半身不遂患者一例 關(guān)鍵疾病:多發(fā)性腦梗死 左側(cè)偏癱 言語(yǔ)障礙 高血壓病3級(jí)(極高危)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 缺血性心肌病 雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成 雙下肢動(dòng)脈硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂6月余,加重1天。【現(xiàn)病史】患者緣于6月前無(wú)誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走與持物,于秦皇島市第一醫(yī)院對(duì)癥治療(具體用藥及劑量不詳)后癥狀減輕出院;1天前患者癥狀加重,左側(cè)肢體活動(dòng)不利,言語(yǔ)謇澀,頭暈,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),偶有頭痛,以前額部為主,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)口角偏斜,未予治療,為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科。【既往史】有“高血壓”病史5年,最高達(dá)“190/110mmHg”,自服“苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦”等降壓藥物,血壓控制不佳。“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1545
胸悶、氣短1個(gè)月,加重伴發(fā)熱一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/心臟瓣膜病 心功能不全 心功能Ⅲ級(jí) 冠心病 肺炎-4-1.html" target="_blank">心臟瓣膜病 心功能不全 心功能Ⅲ級(jí) 冠心病 肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,76歲, 【主訴】 胸悶、氣短1個(gè)月,加重伴發(fā)熱半個(gè)月。 【現(xiàn)病史】該患者1個(gè)月前無(wú)任何誘因出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀。未經(jīng)治療,半個(gè)月前天氣轉(zhuǎn)冷,出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀加重,并伴每日輕度發(fā)熱,體溫37.5℃左右;逐漸出現(xiàn)雙腳浮腫,周身乏力,咳嗽、可少量黃痰癥狀;今來(lái)診,門(mén)診診斷為心功能不全,為系統(tǒng)治療而入院。現(xiàn)癥見(jiàn):胸悶、氣短、活動(dòng)后加重,周身乏力,發(fā)熱、咳嗽、咳少量黃痰,雙腳浮腫,頭暈、頭迷,站立及行走時(shí)不穩(wěn),身體前傾,容易跌倒,雙下肢無(wú)力,飲食差,睡眠一般,二便正常。 【既往史...
王***鋼 | 醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽:1934
間斷氣短、喘促一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲【主訴】間斷氣短、喘促3年,加重1日?!粳F(xiàn)病史】患者3年前因肺氣腫出現(xiàn)來(lái)反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、喘促癥狀,自行服藥治療,服藥后略緩解,3年來(lái)氣短、喘促呈進(jìn)行性加重。2月前患者出現(xiàn)咳嗽咳黃色粘痰癥狀,患者未系統(tǒng)治療,昨日夜間患者突然氣短、喘促加重,今日患者癥狀進(jìn)一步加重,故來(lái)診?,F(xiàn)癥見(jiàn):氣短、喘促,呼多吸少,氣不得續(xù),時(shí)有咳嗽、可黃色粘痰,精神萎靡,不能正確問(wèn)答,記憶力減退。雙下肢浮腫,肢冷,面青唇紫夜眠差,二便正常?!炯韧贰糠螝饽[病史3年,冠心病史3年,平素口服拜阿司匹...
王***鋼 | 醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽:1921
胃癌術(shù)后化療后定期復(fù)查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃腺癌術(shù)后化療后(pT4bN0M0,IIIA期)-4-1.html" target="_blank">胃腺癌術(shù)后化療后(pT4bN0M0,IIIA期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲歲,工人【主訴】胃癌術(shù)后5年9個(gè)月,進(jìn)食疼痛、返加重2天?!粳F(xiàn)病史】患者于5年9個(gè)月前因“上腹部脹痛不適2月”于2012-12-18就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,在該院行胃鏡檢查考慮為胃底癌,2013-01-04活檢病理示:(費(fèi)門(mén)胃底)腺癌。于01-04至上級(jí)醫(yī)院,于01-10在該院行近端冑癌根治術(shù)。術(shù)中所見(jiàn):腹腔無(wú)腹水,肝脾、盆腔、腸管及腸系膜、腹膜未觸及轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié);腫瘤位于胃小彎側(cè)近責(zé)門(mén)處,潰型,約4×3cm大小,已浸透漿膜層,胃周可見(jiàn)7、8、9組淋巴結(jié)腫大。01-14術(shù)后病理診...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:1900
腦出血恢復(fù)期,左側(cè)偏癱伴有活動(dòng)不利患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血恢復(fù)期 左側(cè)偏癱 -4-1.html" target="_blank">腦出血恢復(fù)期 左側(cè)偏癱 高血壓病3級(jí)(極高危) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,工人【主訴】左側(cè)肢體活動(dòng)不利4個(gè)月余。【現(xiàn)病史】患者入院前4個(gè)月余突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能持物及行走,于秦皇島市人民醫(yī)院查頭部CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫,診斷為“腦出血”,給予“降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、去骨瓣減壓術(shù)”等治療(具體不詳)。病情平穩(wěn)后先后于“秦皇島市第一醫(yī)院康復(fù)科”、“中康”正規(guī)康復(fù)治療2個(gè)月,并于10余天前行“顱骨骨瓣修補(bǔ)術(shù)”,目前患者仍左側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走及持物,為行康復(fù)治療入我科?!炯韧贰坑小备哐獕骸辈∈?0余年,血壓最高達(dá)“220/120mm...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1643
急性非ST段抬高型心肌梗死 一例 關(guān)鍵疾病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 急性非ST段抬高型心肌梗死 心功能Ⅰ級(jí)(Killip分級(jí)) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲, 【主訴】 發(fā)作性胸痛13天,加重3天 【現(xiàn)病史】患者13天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸部鈍痛,伴胸悶,伴搏動(dòng)性頭痛、頭暈,無(wú)左上肢及左背部放射痛,無(wú)意識(shí)障礙、暈厥,無(wú)心慌、氣短,無(wú)惡心、嘔吐,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,查血壓180/110mmHg,心電圖示:V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST壓低。給予“硝酸甘油、丹參”等藥物輸液治療,頭痛、頭暈癥狀好轉(zhuǎn),仍有間斷胸痛、胸悶,每天發(fā)作2-3次,每次癥狀持續(xù)10余分鐘,含服“速效救心丸”癥狀可緩解3天前患者無(wú)明顯誘因再次胸痛,疼痛程度較前嚴(yán)重,伴胸悶、...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽:3759
胸中段食管鱗狀細(xì)胞癌放療 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲歲,工人【主訴】進(jìn)行性吞咽困難2月余?!粳F(xiàn)病史】患者于2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難,以干硬食物為著,無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)聲音嘶啞及飲水嗆咳,8月16日就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,8月21日行胃鏡示:進(jìn)境25cm見(jiàn)一隆起,狹窄明顯。8月24日活檢病理示:(食管中段)鱗狀細(xì)胞癌。8月27日行胸部+腹部T示:1,食管壁廣泛明顯增厚,食管瘤并周?chē)g隙浸潤(rùn)、賁門(mén)周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移可能2.左肺多發(fā)磨玻璃密度影,考慮炎癥性病變,建議治療后復(fù)查3.支氣管炎,肺氣腫,右肺中葉少許慢性...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 放療科 瀏覽:2022
急性冠脈綜合征致無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,62歲, 【主訴】 發(fā)作性胸悶1天 【現(xiàn)病史】患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短,持續(xù)半小時(shí),伴惡心,無(wú)大汗、無(wú)發(fā)熱 無(wú)嘔吐,無(wú)胸痛,無(wú)肩背部及左上肢不適,無(wú)暈厥、意識(shí)障礙,無(wú)心悸、頭暈、頭痛,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹痛腹脹,口服“速效救心丸 5?!?0分鐘后未見(jiàn)明顯緩解,家屬遂撥打”120”后送至我院急診科,于門(mén)診查體:雙下肺可聞及濕啰音,心律88次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)無(wú)聞及病理性雜音,雙下肢輕度水腫。 輔助檢查:BNP 65.1pg/ml,肌鈣蛋白I定量<0.05...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽:2570
小細(xì)胞肺癌放療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/小細(xì)胞肺癌(局限期)化療后-4-1.html" target="_blank">小細(xì)胞肺癌(局限期)化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰9月,化療后3周余?!粳F(xiàn)病史】患者2018年1月因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰,痰中帶血絲,無(wú)發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液治療(具體不詳),效果欠佳。2月21日患者就診于上級(jí)醫(yī)院,行胸部CT示:右肺上葉占位,肺癌可能大:縱隔淋巴結(jié)腫大(可見(jiàn)壞死及融合),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大;符合慢性支氣管炎并雙肺感染、肺氣腫、肺大泡CT表現(xiàn);雙側(cè)局限性胸膜增厚、粘連:織隔淋巴結(jié)顯示;冠狀動(dòng)脈鈣化:肝門(mén)區(qū)結(jié)果紊亂。后患者就診于上海某醫(yī)院,行右鎖骨淋巴結(jié)穿刺示涂片査見(jiàn)惡性腫...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 放療科 瀏覽:1757
腹股溝活動(dòng)性斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物6年?!粳F(xiàn)病史】患者訴6年前用力搬重物時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物,約鴿蛋大小,無(wú)痛,用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便,增加腹壓時(shí)出現(xiàn),平臥位消失,用手可還納入腹,下降時(shí)伴墜脹感,未降入陰囊?;颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“右側(cè)腹股溝斜疝”,應(yīng)用“疝帶”壓迫,后腫物進(jìn)行性增大至鵝蛋大小,下降至陰囊,脹痛不適,偶有便秘、腹脹,無(wú)腹痛、惡心、嘔吐,停止排氣排便。為求診治而來(lái)我院,門(mén)診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院?!炯韧贰考韧w健,無(wú)手術(shù)史,外...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:1804
肺結(jié)核一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺結(jié)核-4-1.html" target="_blank">肺結(jié)核結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲,工人【主訴】咳嗽、咳痰1月余【現(xiàn)病史】約1月前,患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫樣痰,當(dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱,呼吸困難癥狀,伴有乏力,夜間盜汗等癥狀,自己購(gòu)買(mǎi)氣管炎片治療,效果欠佳,1月來(lái),上述癥狀持續(xù)存在,近日出現(xiàn)食欲下降,為診治來(lái)我院就診,門(mén)診行胸部CT檢查示:右肺上葉、左肺葉繼發(fā)性肺結(jié)核伴左肺下葉感染。以“肺結(jié)核”收住院,發(fā)病以來(lái)飲食睡眠一般,二便正常,體重?zé)o明顯變化?!炯韧贰考韧w健。否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史,否認(rèn)外傷手術(shù)史,否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史,否認(rèn)高血...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽:3012
高血壓、高血脂、糖尿病3高一列 關(guān)鍵疾病:糖尿病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖高6年余 【現(xiàn)病史】約6年前,患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏頭暈、口干、多飲、小便不適等癥狀,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為:高血壓3級(jí)、高脂血癥、2型糖尿病。經(jīng)綜合治療后癥狀好轉(zhuǎn),出院后堅(jiān)持口服“依那普利、氨氯地平、血脂康、二甲雙胍、格列齊特”來(lái)治療,癥狀控制一般,6年來(lái),每年住院治療1-2次。近日,頭昏癥狀再次出現(xiàn),為診治來(lái)我院就診,門(mén)診以“高血壓3級(jí)、2型糖尿病”收住院,發(fā)病以來(lái)飲食睡眠可,二便正常,體重?zé)o明顯變化。 【既往史】既往有高血...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽:3265
腹股溝斜疝直疝同時(shí)并發(fā) 關(guān)鍵疾病:腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物1年?!粳F(xiàn)病史】患者訴1年前用力搬重物時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物,約核桃大小,無(wú)痛,用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便,增加腹壓時(shí)出現(xiàn),平臥位消失,用手可還納入腹,腫物下降時(shí)伴墜脹感,未降入陰囊,無(wú)進(jìn)行性增大,無(wú)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治而來(lái)我院,門(mén)診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院?!炯韧贰考韧w健,無(wú)手術(shù)史,外傷史及藥物過(guò)敏史,否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史?!静轶w】T:36.6℃℃ ,P...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2065
聲像圖變異的流產(chǎn)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,務(wù)農(nóng)【主訴】停經(jīng)35天,**流血伴下腹痛痛4+小時(shí)【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)周期30天,末次月經(jīng)2018年9月21日,同平素。2018年10月17日出現(xiàn)**少許流血1次,呈褐色,持續(xù)1天自行趕緊,無(wú)特殊處理。2018年10月20日自測(cè)尿HCG 陰性。停經(jīng)后無(wú)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。4+小時(shí)前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)**流血,量少,鮮紅色,無(wú)爛肉樣及水泡樣物掉出史,之后出現(xiàn)下腹痛痛,呈持續(xù)性刺痛,伴陣發(fā)性加重,持續(xù)數(shù)分鐘后自行減輕,無(wú)轉(zhuǎn)移性及轉(zhuǎn)移性疼痛,伴**墜脹,無(wú)惡...
間斷胸悶憋氣10余年,加重2天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】間斷胸悶憋氣10余年,加重2天【現(xiàn)病史】患者緣于10余年來(lái)間斷出現(xiàn)胸悶憋氣,持續(xù)數(shù)分鐘,休息后可緩解,活動(dòng)、夜間加重,臥位明顯,坐位可緩解,有背部疼痛,無(wú)頭暈頭痛,曾于東光縣醫(yī)院多次住院治療,診斷為“冠心病、高血壓病”,對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)后出院,口服“丹參滴丸、辛伐他汀、硝苯地平”等藥物治療,病情時(shí)有反復(fù)。2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶憋氣加重,伴背部放射痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,休息后可緩解,發(fā)作時(shí)伴頭暈頭痛,坐位較臥位減輕,發(fā)作較前頻繁,現(xiàn)為進(jìn)一步診治收入我院。...
王*** | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:2140
特重度燒傷三度面積95% 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/燒傷-4-1.html" target="_blank">燒傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,【主訴】全身多處火焰燒傷后疼痛、脫皮合并多處外傷1小時(shí)余。【現(xiàn)病史】該患約于2018年10月12日中午11點(diǎn)20分左右在牡丹江市附近一平房?jī)?nèi)干活時(shí)被嚴(yán)重?zé)齻?因?yàn)楦苫顣r(shí)操作不慎引起火災(zāi)導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?,?jīng)牡丹江市二院120急救車(chē)急送入我院,患者平車(chē)推入病區(qū),立即組織搶救,患者入院時(shí)意識(shí)狀態(tài)較差,呼吸微弱。門(mén)診以“1、特重度燒傷2、重度呼吸道吸收入損傷,3、全身多處軟組織挫裂傷”收入我院,發(fā)病以來(lái)煩躁、口渴明顯?!炯韧贰考韧眢w健康。唔要唔奇食物過(guò)敏史,無(wú)慢性病是高血...
劉*** | 醫(yī)師 外科 燒傷科 瀏覽:9633
肺鱗癌化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】診為右肺鱗癌8月余,化療后1月?!粳F(xiàn)病史】患者于8個(gè)多月前因“活動(dòng)后憋喘加重2周伴咳血”就診于我院西區(qū),2月26日胸部CT示:“1.右側(cè)支氣管管壁增厚及腔內(nèi)結(jié)節(jié)影,右肺門(mén)增大并右下肺團(tuán)塊狀軟組織密度影,考慮MⅫ,建議纖支鏡:2.右下肺阻塞性肺不張;3.右側(cè)胸腔積液;4.心影增大5.縱隔淋巴結(jié)腫大”。3月1日活檢病理示:“(右肺)鱗狀細(xì)胞癌”。在呼吸科給予多西他賽聯(lián)合順鉑化療6周期,具體藥物劑量不詳,期間復(fù)查胸部CT提示療效評(píng)價(jià)為PR?,F(xiàn)為求進(jìn)一步復(fù)查和治...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:2432
活動(dòng)后喘促,氣短伴心悸3天,加重1天 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠心病 心功能不全 心功能Ⅳ級(jí)-4-1.html" target="_blank">冠心病 心功能不全 心功能Ⅳ級(jí)慢性支氣管炎急性發(fā)作心律失常 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲, 【主訴】 活動(dòng)后喘促,氣短伴心悸3天,加重1天。 【現(xiàn)病史】該患于10天前感受風(fēng)寒后出現(xiàn)喘促,咳嗽,就診于診所經(jīng)抗炎對(duì)癥治療,3天來(lái)上述喘促癥狀加重伴氣短、心悸,日?;顒?dòng)耐量明顯降低,急來(lái)診,為求進(jìn)一步治療,門(mén)診以“心功能不全”為診斷收入我科,病來(lái)無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)劇烈胸痛?,F(xiàn)癥見(jiàn):喘促、氣短,咳嗽,活動(dòng)及平臥后加重,夜間憋醒,不能平臥,咳嗽,乏力,倦怠懶言,飲食差,睡眠一般,二便正常。 【既往史】“心功能不全”病史10余年。 【查體】 T:36.6℃,P:...
王***鋼 | 醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽:3172
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