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發(fā)熱、咳嗽，伴有白細(xì)胞升高的病人，需警惕血液疾病關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性髓系白血病（高危型）-4-1.html" target="_blank">急性髓系白血?。ǜ呶Ｐ停?/a> 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱，咳嗽10余天【現(xiàn)病史】患者2021-1-30無(wú)誘因出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查血常規(guī)白細(xì)胞,19.46*109/L,中性粒細(xì)胞數(shù),14.79*109/L,血紅蛋白81g/L,血小板正常，胸部CT可見(jiàn)左下肺感染性病變，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、莫西沙星抗感染治療。2021.2.3復(fù)查血常規(guī)示:WBC30.52*1 09/L,Hb 66.0g/L,PLT 127.0*109/L, 不除外合并血液系統(tǒng)疾病。2021-2-8來(lái)我院門(mén)...

楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科血液科 瀏覽：9964

老年左腎透明細(xì)胞癌，可用該術(shù)式積極治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左腎透明細(xì)胞癌-4-1.html" target="_blank">左腎透明細(xì)胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，退休【主訴】發(fā)現(xiàn)左腎占位10天【現(xiàn)病史】該患于10天前體檢查泌尿系彩超，彩超示左腎實(shí)性占位性病變，無(wú)肉眼血尿，無(wú)腰痛，無(wú)尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱，病程中無(wú)肉眼血尿，無(wú)腰痛，無(wú)尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱，飲食睡眠及精神尚可，二便正常。【既往史】平素身體一般。無(wú)肝炎病史及其密切接觸史，無(wú)結(jié)核病史及其密切接觸史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)外傷史，無(wú)血制品輸注史，無(wú)食品藥物過(guò)敏史，預(yù)防接種史按計(jì)劃進(jìn)行。【個(gè)人史】原籍出生，否認(rèn)外地久居史，否認(rèn)近兩周內(nèi)到過(guò)或接觸過(guò)國(guó)內(nèi)新型冠狀病毒肺...

付***軍 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：14285

老年前列腺伴抗原升高，可行前列腺電切術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，77歲，無(wú) 【主訴】排尿困難5年，加重2個(gè)月【現(xiàn)病史】該患于5年前出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，尿線(xiàn)細(xì)，射程短，尿頻、尿急，以夜尿?yàn)橹鳎客?—5次，近1年來(lái)排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個(gè)月前來(lái)院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙腎盂積水、前列腺增生及膀胱尿潴留，肌酐升高，總前列腺抗原升高，給予留置導(dǎo)尿及查前列腺核磁，核磁示前列腺癌可能性大，住院后給予彩超引導(dǎo)下前列腺穿刺術(shù)，病理回報(bào)為前列腺增生，病程中無(wú)肉眼血尿，無(wú)發(fā)熱...

付***軍 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：12518

青少年白細(xì)胞升高到200多，治療全過(guò)程小結(jié) 關(guān)鍵疾病：急性淋巴細(xì)胞白血病（T 細(xì)胞型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，17歲，學(xué)生【主訴】鼻腔流血月，雙下肢出血點(diǎn)14天【現(xiàn)病史】患者2020-12-5開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)每天鼻腔出血、不能自行停止、持續(xù)2周，未治療；2020-12-19發(fā)現(xiàn)雙下肢散在出血點(diǎn)，無(wú)發(fā)熱等。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，血常規(guī)示：WBC 205*10^9/L,Hb 124g/L，PLT 29*10^9/L，未治療。隨至我院急診就診，血常規(guī)示：WBC 241.32*10^9/L,Hb 126g/L，PLT 33*10^9/L；2020-12-21骨穿，形態(tài)示：增生I級(jí)，原淋...

楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科血液科 瀏覽：7670

急性髓系白血病案例，教我不可忽視血常規(guī)的輕度異常！關(guān)鍵疾病：急性髓系白血病（AML—M5） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，職員【主訴】乏力、心慌1月余【現(xiàn)病史】患者2020-12-27無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈，伴耳鳴，活動(dòng)后加重，患者12月7日單位體檢血常規(guī)WBC 2.2*10^9/L,Hb 94g/L,血小板正常，未重視，乏力進(jìn)行性加重，伴牙齦腫痛、低熱、體溫37.8-38℃，無(wú)畏寒、寒顫，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，2020-12-30血常規(guī)：WBC 1.2*10^9/L,Hb 55g/L,PLT 111*10^9/L，心電圖無(wú)異常、心肌酶無(wú)異常，完善骨穿，形態(tài)示增生極度活躍,以...

楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科血液科 瀏覽：8240

合并下肢深靜脈血栓形成的股骨干骨折的微創(chuàng)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨干骨折（左）-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折（左）頭皮裂傷軟組織挫傷肋骨骨折（右）左手開(kāi)放性損傷左下肢靜脈血栓雙相情感障礙左小腿肌間靜脈血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左大腿及頭部疼痛、皮破滲血1小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于1小時(shí)前騎電動(dòng)車(chē)撞到樹(shù)上，傷及左大腿、頭部及胸部，當(dāng)即感疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)，無(wú)肢端麻木，出血量不詳。為求診治來(lái)院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“股骨干骨折（左）”收入院。患者自傷后無(wú)意識(shí)喪失，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁。【既往史】 “雙相情感障礙”病史10年。無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10979

老人家摔傷所致的橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的手術(shù)治療過(guò)程記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右橈骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">右橈骨遠(yuǎn)端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，無(wú) 【主訴】摔傷后致右腕部疼痛，活動(dòng)受限兩小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于約 2小時(shí)前因摔傷后致右腕部疼痛，活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門(mén)診X線(xiàn)片檢查:右橈骨遠(yuǎn)端骨折，門(mén)診以“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”收入科。發(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。【既往史】無(wú)特殊【個(gè)人史】無(wú)特殊【輔助檢查】右腕關(guān)節(jié)三維Ct:橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面塌陷，伴有明顯移位【初步診斷】右橈骨遠(yuǎn)端骨折【診...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9460

粗隆間合并粗隆下骨折的髓外鋼板內(nèi)固定手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右股骨粗隆間并粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨粗隆間并粗隆下骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28歲，自由職業(yè) 【主訴】車(chē)禍傷致右髖部疼痛，活動(dòng)受限三小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于約3小時(shí)前因車(chē)禍傷致右髖部疼痛，活動(dòng)受限，伴右下肢麻木，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門(mén)診X線(xiàn)片檢查: 右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，門(mén)診予患肢制動(dòng)后，為進(jìn)一步治療，以“右股骨轉(zhuǎn)子間骨折”收入科。發(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。【既往史】無(wú)特殊【個(gè)人史】無(wú)特殊【查體】 T:36.6℃，P:104次/分，R:...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7217

56歲男性持續(xù)性快速房顫并發(fā)慢性心力衰竭急性發(fā)作關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性心力衰竭急性加重期-4-1.html" target="_blank">慢性心力衰竭急性加重期心功能Ⅳ級(jí)擴(kuò)張性心肌病心律失常室性早搏室性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)性房顫高血壓1級(jí)高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，工人【主訴】間斷氣短5年，加重3天【現(xiàn)病史】患者5年前平路快走、爬坡或上樓3層時(shí)出現(xiàn)胸憋、氣短，不伴有胸痛、心悸、出汗、肩背部放射痛，無(wú)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，休息10分鐘好轉(zhuǎn)，未重視。1年前無(wú)誘因上述癥狀較前加重，平路慢走或休息狀態(tài)下即感胸憋、氣短，伴端坐呼吸、不能平臥，伴心悸、咳嗽、咳白粘痰，伴乏力、納差、少尿、雙下肢水腫。入院診斷“擴(kuò)張性心肌病心功能Ⅳ級(jí)（NYHA分級(jí)）心律失常持續(xù)心房顫動(dòng)”，予以相關(guān)治療。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣短，夜間不能平臥，端...

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：6432

難固定性指骨骨折復(fù)位穿針時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察骨塊是否有髓腔關(guān)鍵疾病：右小指指骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28歲，建筑工人【主訴】砸傷致右手小指疼痛不適1小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于1小時(shí)前工作中搬鐵管時(shí)被鐵管砸傷，傷及右手小指，當(dāng)即感疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)，出血量不詳，未行診治。為求診治來(lái)院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“右手小指指骨骨折”收入院。患者自傷后無(wú)意識(shí)喪失，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁。【既往史】平素身體健康。無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史，無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)金屬過(guò)敏...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8763

個(gè)體化處理子宮肌瘤患者的分析討論總結(jié) 關(guān)鍵疾病：子宮肌瘤高血壓病甲狀腺功能減退癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，退休【主訴】查體時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，大小便次數(shù)增多1+年【現(xiàn)病史】 5年前查體時(shí)發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，5年來(lái)規(guī)律復(fù)查，肌瘤逐漸增大（未見(jiàn)報(bào)告單），2年前曾行“磁共振檢查”，自述提示壓迫腸道等周?chē)K器（未見(jiàn)報(bào)告單），1.5年前患者絕經(jīng)，1年前自覺(jué)小便尿不盡感、尿頻、肛門(mén)墜脹，大便每日次數(shù)增多，癥狀逐漸加重，曾在家口服活血化瘀藥物（具體名稱(chēng)及劑量不詳），效果差。今來(lái)就診我院門(mén)診，門(mén)診以“子宮肌瘤”入院。患者自發(fā)病以來(lái)，睡眠好，體重?zé)o明顯減輕。【既往史】 “高血壓病...

王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：9526

腎盂腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式及低組織學(xué)分級(jí)（G）和低病理分期（T）輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關(guān)鍵疾病：右腎盂輸尿管高級(jí)別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難10年，加重12小時(shí)，肉眼血尿2年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線(xiàn)細(xì)，射程短，尿頻、尿急，以夜尿?yàn)橹鳎客?-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12小時(shí)前排尿困難較前明顯加重，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力加重，尿等待時(shí)間延長(zhǎng)，尿線(xiàn)細(xì)，尿滴瀝,逐漸發(fā)展為無(wú)法正常排尿。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，呈間歇性，為初始肉眼血尿，無(wú)血凝塊，每次血尿發(fā)作時(shí)均口服...

付***軍 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10253

升結(jié)腸腺癌引發(fā)急性闌尾炎發(fā)作避免闌尾穿孔的措施方針關(guān)鍵疾病：升結(jié)腸腺癌急性闌尾炎直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，77歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛半個(gè)月，加重伴惡心、嘔吐、腹瀉8小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者訴半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛，無(wú)陣發(fā)性加劇，無(wú)他處放射，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)便秘、腹瀉，無(wú)粘液膿血便，未引起注意。8小時(shí)前疼痛進(jìn)行性加重，伴惡心，嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無(wú)減輕，并出現(xiàn)腹瀉2次，量不多，稀水樣，無(wú)粘液膿血便，無(wú)柏油樣便，無(wú)腹脹，無(wú)心慌氣短、咳嗽咳痰，無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于當(dāng)?shù)卦\斷為“...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8319

腹壁子宮內(nèi)膜異位首選治療方案是什么？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左下腹壁子宮內(nèi)膜異位癥高血壓2級(jí) 剖宮產(chǎn)術(shù)后-4-1.html" target="_blank">左下腹壁子宮內(nèi)膜異位癥高血壓2級(jí) 剖宮產(chǎn)術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，企業(yè)員工【主訴】發(fā)現(xiàn)左下腹壁腫物4年余. 【現(xiàn)病史】患者自訴約4年余前發(fā)現(xiàn)左下腹壁腫物突出，約拇指頭大小，無(wú)壓痛，病后未處理，腫物未見(jiàn)消除，并在月經(jīng)期出現(xiàn)腫塊處的疼痛感及壓痛，并在經(jīng)期有腫塊增大表現(xiàn)。因見(jiàn)腫塊久不消退并增大，即于到我院門(mén)診就診，檢查后擬診“腹壁腫物性質(zhì)待查”入院治療。病后無(wú)其他異常癥狀表現(xiàn)。入院癥見(jiàn)：神清，精神可，左下腹壁腫物突出，無(wú)疼痛，無(wú)破潰滲液，病后納寐可，二便正常。【既往史】既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥降血壓。有剖宮產(chǎn)史。否認(rèn)輸血...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：9677

急性闌尾炎合并嵌頓性斜疝手術(shù)積極治療療效可觀(guān) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎右側(cè)腹股溝區(qū)嵌頓性斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】持續(xù)性右下腹疼痛3天，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物不能還納4小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，固定，不向腰背部、會(huì)陰部放射，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心慌、氣短，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后自行口服抗生素治療，癥狀無(wú)明顯緩解。4小時(shí)前出現(xiàn)不能自主排尿，用力排尿時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫物，不能還納，腹痛加重，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，停止排氣排便，于當(dāng)?shù)赜枇糁脤?dǎo)尿，現(xiàn)為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以"急性闌尾炎...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8248

少見(jiàn)肩關(guān)節(jié)損傷的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：右肩鎖關(guān)節(jié)脫位右肩峰骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，建筑工人【主訴】摔傷致右肩部疼痛，活動(dòng)受限兩小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于約 2小時(shí)前因摔傷后致右肩部疼痛，活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門(mén)診X線(xiàn)片檢查: 右肩鎖關(guān)節(jié)脫位改變。為進(jìn)一步治療，以“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”收入科。【既往史】無(wú)特殊【個(gè)人史】無(wú)特殊【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/60mmHg。T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/60...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11132

老年女性月經(jīng)量增多？小心是癌，及時(shí)就醫(yī)勿耽擱關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮內(nèi)膜惡性腫瘤III期-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜惡性腫瘤III期宮頸炎性疾病中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，文藝作者【主訴】月經(jīng)增多伴痛經(jīng)3+月【現(xiàn)病史】患者3+月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)量增多，增加量約為平素月經(jīng)量一半，可見(jiàn)血凝塊，伴經(jīng)期下腹脹痛，偶有肛門(mén)墜脹感，經(jīng)期由平素5天延長(zhǎng)至10+天，月經(jīng)周期尚規(guī)則，患者無(wú)頭暈乏力，無(wú)同房出血史，無(wú)消瘦史，無(wú)陰道流液史，無(wú)腹脹史。一周前來(lái)我院就診，彩超示子宮前后徑7.1厘米，宮頸厚約4.9厘米，左側(cè)附件區(qū)探及范圍約6.6x3.2厘米的低回聲團(tuán)，右側(cè)附件區(qū)探及范圍約5.4x2.6厘米的低回聲團(tuán)，考慮子宮腺肌病及卵巢囊腫，患者...

張*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：8298

年輕女性甲狀腺乳頭狀癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)前評(píng)估是關(guān)鍵關(guān)鍵疾病：甲狀腺乳頭狀癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物半月【現(xiàn)病史】患者自訴半個(gè)月前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，大小約2cm ,質(zhì)地硬，觸之無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，無(wú)瘢痕、潰瘍，無(wú)疼痛，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)壓氣感，無(wú)吞咽困難及異物感，為求進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診，擬甲狀腺腫物收入我科，起病來(lái)，患者精神、睡眠、飲食一般，體重未見(jiàn)明顯減輕。大小便正常。【既往史】無(wú) 【查體】 T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，BP:128/80mmHg。T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6543

一個(gè)年輕生命的消逝（記錄一例酒精性肝衰竭的患者的死亡之路）關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/酒精性肝衰竭-4-1.html" target="_blank">酒精性肝衰竭肝性腦病腎功能不全高乳酸血癥重度貧血血小板減少肺部感染酒精性脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，農(nóng)民【主訴】尿黃、乏力、食欲不振1月余。【現(xiàn)病史】患者1月前開(kāi)始出現(xiàn)尿黃，小便呈濃茶水色，伴有明顯乏力，食欲不振，進(jìn)食量較前減少月1/2，偶有惡心，未嘔吐，伴有腹脹，偶有皮膚瘙癢，伴有腹部隱痛不適，伴有腹脹，偶有鼻衄、牙齦出血，伴有活動(dòng)后胸悶、氣短，無(wú)發(fā)熱，無(wú)白陶土樣大便，無(wú)停止肛門(mén)排氣、排便，曾在當(dāng)?shù)卦\所完善肝功能檢查提示肝功能異常，具體數(shù)值不詳，并應(yīng)應(yīng)用保肝藥物進(jìn)行相應(yīng)治療，治療效果較差，患者前述癥狀呈逐漸加重趨勢(shì)，今日為求進(jìn)一步治療來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)...

李***慧 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：9041

疑似“膽結(jié)石”的急性冠脈綜合征患者關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病？急性冠脈綜合征？高血壓3級(jí)（很高危）高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】間斷劍突下疼痛10天，加重2天。【現(xiàn)病史】患者10天前晚上23時(shí)睡眠中突發(fā)劍突下疼痛，呈緊抓感，伴腰背部困，稍出汗，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴右上肢放射痛，無(wú)胸憋、胸痛，無(wú)左上肢放射痛，無(wú)氣短、頭暈等，自覺(jué)“胃病”，口服“奧美拉唑”，持續(xù)12小時(shí)緩解。就診當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院，考慮“急性膽囊炎”，給予對(duì)癥治療（具體不詳），口服藥物3天，腹瀉明顯，停藥。2天前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀，性質(zhì)同前，每次發(fā)作1-6次不等，每次持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等。...

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5805