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66歲男性運動后突發(fā)急性下壁心肌梗死，檢查后原來是它引起關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性下壁心肌梗死心律失常 Ⅰ度房室傳導阻滯 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，退休人員【主訴】持續(xù)胸憋、大汗10小時余【現(xiàn)病史】患者8月4日20時30分打羽毛球過程中出現(xiàn)胸憋、伴左肩、后背部憋脹，伴大汗、伴惡心，無胸痛，無咽部緊縮感，無心悸、氣短、無嘔吐、發(fā)熱等，持續(xù)半小時無緩解癥狀不緩解，21時就診于當?shù)乜h人民醫(yī)院，心電圖提示Ⅰ、Ⅲ，aVL，aVF導聯(lián)ST段抬高，aVR，V1—V4導聯(lián)ST段壓低，診斷“冠心病急性下壁心肌梗死”，21時58分給予“阿司匹林腸溶片300mg、氯吡格雷300mg”，22時給予“尿激酶”溶栓，溶栓前后給...

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9341

14歲童年期情緒障礙女孩誤診經(jīng)過及個人小結(jié) 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/童年期情緒障礙-4-1.html" target="_blank">童年期情緒障礙 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14歲，學生【主訴】無明顯原因出現(xiàn)焦躁，易激惹，情緒低落，腦子中出現(xiàn)聲音3年，加重伴失眠1年。【現(xiàn)病史】患者小學四五年級開始無明顯原因出現(xiàn)一個聲音和自己說話，自己的想法他都能給自己說出來，自己意識不到的想法也能說出來，有時候這個聲音會莫名其妙的讓自己去摸女生的頭發(fā)，有時候會讓自己去撿地上的紙屑。這個聲音就在自己的腦子里。曾到當?shù)匾痪癫♂t(yī)院診治，醫(yī)生診斷為“精神分裂癥”，因擔心藥物影響大腦而未服用。近一年來，出現(xiàn)情緒不好，覺得活著沒有意思?？荚嚽疤貏e焦慮，考試的時...

喬***栓 | 副主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：10748

急性化膿性膽囊炎行穿刺引流術后拔管出現(xiàn)膽漏的治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性化膿性膽囊炎膽漏-4-1.html" target="_blank">急性化膿性膽囊炎膽漏 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，農(nóng)民【主訴】右上腹疼4天【現(xiàn)病史】患者自述是因為吃了比較油膩的食物（豬蹄）之后，出現(xiàn)了持續(xù)性的右上腹疼痛，呈絞痛，而且會放射到右肩部。改變體位也不能緩解疼痛，而且伴有發(fā)熱，體溫達到38度。于是到他們當?shù)氐尼t(yī)院進行治療，完善了腹部彩超提示膽囊體積增大，膽囊壁厚4毫米，考慮急性膽囊炎，然后予以輸液對癥治療（具體用藥不詳），病情未見明顯的好轉(zhuǎn)，患者為求進一步治療來到我們醫(yī)院治療。【既往史】無【查體】 T:38.8℃，P:102次/分，R:20次/分，BP:...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：5792

足部矯形術后切口不愈合腓骨短肌肌瓣修復治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左足距下關節(jié)融合術后切口不愈合-4-1.html" target="_blank">左足距下關節(jié)融合術后切口不愈合 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，無【主訴】左足矯形術后切口不愈合半年。【現(xiàn)病史】患者與半年前，行距下關節(jié)關節(jié)融合手術治療，術后切口反復有組織液滲出，換藥至今仍未愈合，逐來就診，門診以左足矯形術后切口不愈合為診斷收入院治療。無發(fā)熱，無肢體麻木無力，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，無不良嗜好。【...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5245

中年男性上腹部疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)胃癌且腹腔廣泛轉(zhuǎn)移該如何治療? 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃癌(cT4aN3M1，IV期) 腹盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">胃癌(cT4aN3M1，IV期) 腹盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，農(nóng)民【主訴】上腹部反復疼痛一年，加重3月。【現(xiàn)病史】患者自訴近1年來自感上腹部間斷輕度疼痛，呈自限性，可自行緩解，伴腹脹感，無明顯惡心、嘔吐，無反酸、噯氣等癥狀，近3月余進食后上腹部腹脹感較前明顯加重,就診于當?shù)蒯t(yī)院,行胃鏡檢查提示胃癌,取活檢病理結(jié)果提示胃腺癌，未行特殊治療，患者為求進一步治療，來我院就診入住我科，患者訴近2個月來體重減輕約3-4kg。【既往史】無特殊病史【查體】 T:36℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:120/70mmH...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5070

左肱骨骨折術后骨不連手術分享關鍵疾病：左肱骨骨折術后骨不連 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，無【主訴】左肱骨骨折術后骨折不愈合3年。【現(xiàn)病史】患者于3年前以左肱骨干骨折為診斷于當?shù)蒯t(yī)院行切開復位鋼板內(nèi)固定手術治療，術后骨折一直未愈合，逐來我院就診，門診攝CT及DR示：左肱骨干骨折鋼板內(nèi)固定術后，近端螺釘部分退出，骨折端硬化，髓腔閉塞，骨折線清晰。門診以左肱骨骨折術后骨不連為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7500

胃腫瘤術后2天突發(fā)嘔血的處理關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤吻合口術后出血-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤吻合口術后出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，工人【主訴】上腹部不適2月【現(xiàn)病史】 2個月前無明顯誘因自覺上腹部不適，進食后飽腹感明顯，自覺消化不良，伴腹脹。就診于當?shù)蒯t(yī)院行超聲內(nèi)鏡檢查示:胃底可見一處2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，觸之硬，來源于固有肌層。診斷為胃底固有肌層低回聲隆起型病變，考慮間質(zhì)瘤。門診以“胃間質(zhì)瘤”收入我科。【既往史】無特殊【查體】 T:36℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:119/68mmHg。T:36℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:119...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤外科 瀏覽：12103

股骨粗隆間骨折采用空心螺釘治療的優(yōu)勢關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左股骨粗隆間粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左股骨粗隆間粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，退休人員【主訴】左髖部損傷后疼痛伴活動受限6小時。【現(xiàn)病史】該患者自訴今日9時不慎摔倒，當時左髖部著地，即感疼痛，不敢活動，無昏迷、惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等。自行休息后疼痛、腫脹加重，由家人發(fā)現(xiàn)后送至我院就診。門診行x線檢查后，診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折?，F(xiàn)癥見:左髖疼痛，活動受限，無發(fā)熱、胃寒、二便未排。【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】 ...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9577

內(nèi)痔導致老是便血怎么辦，內(nèi)鏡下套扎術治療解憂愁關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/內(nèi)痔并出血，胃底腺息肉，痔瘡術后，剖宮產(chǎn)術后-4-1.html" target="_blank">內(nèi)痔并出血，胃底腺息肉，痔瘡術后，剖宮產(chǎn)術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，職員【主訴】間斷便血半年。【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷便血，排便后擦拭肛門時見鮮紅色血液，偶見噴射狀出血，伴有排便不盡感，偶有排便前腹痛，持續(xù)時間約十分鐘，排便后腹痛可緩解，偶有反酸，燒心無腹脹，無食欲減退，曾用高錳酸鉀清洗以及栓劑治療，效果差，為求進一步治療來我院就診。【既往史】既往曾有痔瘡病史，并在四年前行痔瘡手術治療，具體不詳，十年前行剖宮產(chǎn)手術。【個人史】出生于本地，無吸煙飲酒史，以及其他不良嗜好。【查體】 T:36.5℃，P:...

李***慧 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6530

術中子宮局部注射垂體后葉素應萬分小心，可致心跳驟停關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮平滑肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮平滑肌瘤子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，職員【主訴】發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，11歲初潮，月經(jīng)周期25-30天，持續(xù)3天，末次月經(jīng)2021年8月19日。量少，暗紅色，無痛經(jīng)，患者近2年偶有尿頻，尿急、尿痛不明顯，2020年6月無意間觸及腹部稍膨隆，下腹不適不明顯，無陰道異常出血排液，未予特殊處理。2021-08-06來本院常規(guī)體檢，B超提示：符合子宮肌瘤聲像圖，子宮內(nèi)膜稍高回聲：息肉可能，宮頸囊腫（子宮大小95*85*92mm，子宮內(nèi)膜厚14mm，內(nèi)可見13*8mm稍高回聲，子...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科手術室護理 瀏覽：12156

巧克力囊腫經(jīng)腹手術后有效控制關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異癥左卵巢單純性囊腫左輸卵管系膜囊腫子宮肌瘤宮頸囊腫高血壓病糖尿病痔瘡雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術后-4-1.html" target="_blank">右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異癥左卵巢單純性囊腫左輸卵管系膜囊腫子宮肌瘤宮頸囊腫高血壓病糖尿病痔瘡雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】腹脹半年，查體發(fā)現(xiàn)腹腔包塊1天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，5-6/28-30。半年前無明顯原因的出現(xiàn)上腹脹滿，由于未影響生活，未予治療。1天前就診于我院門診，行經(jīng)陰道超聲：子宮形態(tài)失常，宮體大小約59x63x73mm，宮腔內(nèi)探及大小約16x13mm的不均質(zhì)回聲團塊，回聲偏強，余內(nèi)膜厚約5mm，肌層回聲不均質(zhì)，內(nèi)探及數(shù)個低回聲團塊，較大者54x40mm，邊界欠清，回聲增強。宮頸內(nèi)見多個囊性團塊，最大者為11x10mm。雙側(cè)卵巢顯示不滿意。下腹部探...

王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10586

肝硬化腹水并自發(fā)性腹膜炎的診斷分析關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/丙肝肝硬化失代償期、腹水，自發(fā)性細菌性腹膜炎，肝性腦病-4-1.html" target="_blank">丙肝肝硬化失代償期、腹水，自發(fā)性細菌性腹膜炎，肝性腦病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，農(nóng)民【主訴】腹脹、食欲缺乏、雙下肢水腫2月【現(xiàn)病史】 2個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，呈全腹脹，可見腹圍增大,嚴重時感腹痛，并出現(xiàn)食欲缺乏，不思飲食，進食量較前明顯減少，伴雙下肢水腫，呈指凹性，并有小便量減少，自覺顏色發(fā)黃,無尿急、尿痛，無明顯反酸、燒心，無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無嘔血、黑便,前來我院就診,外院查腹部彩超示肝硬化、脾大、腹腔積液（未見結(jié)果），為求治療歲來我院，門診以“丙肝肝硬化失代償期、腹水”收入我科。【既往史】有輸血病史(具體不詳)，并且發(fā)現(xiàn)丙肝肝硬...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：8327

前交叉韌帶合并半月板損傷的關節(jié)鏡下重建關鍵疾病：左膝關節(jié)外傷：前交叉韌帶損傷，內(nèi)側(cè)半月板撕裂傷左脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，公司職員【主訴】扭傷致左膝關節(jié)疼痛，活動受限17天【現(xiàn)病史】患者于10月24日因不慎扭傷致左膝關節(jié)疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、等。至人民醫(yī)院就診X片：左膝關節(jié)未見明顯骨折征象，回家休息，膝關節(jié)疼痛無明顯緩解，于11月初再次外地人民醫(yī)院行磁共振檢查：左膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂，內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂傷，左脛骨平臺骨折。今至我院就診，為進一步治療，以“左脛骨平臺骨折 ”收入科。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7501

酒后突發(fā)嘔血1200ML，消化道為何出血不止？關鍵疾病：胃潰瘍并出血失血性休克 現(xiàn)病史【一般資料】男性，25歲，學生【主訴】間斷左上腹痛10余日，嘔血伴黑便1日【現(xiàn)病史】約10日前無明顯誘因出現(xiàn)間斷左上腹痛，饑餓時明顯，與體位無關，不放射至后背部，服用“奧美拉唑”可緩解?；颊?日前飲酒后突發(fā)嘔鮮血，量約1000ml,含血凝塊和食物殘渣，后排出3次柏油樣便，量多伴周身大汗和心悸，頭暈明顯，無咳嗽咳痰,無腹痛腹脹,無畏寒發(fā)熱，無意識喪失。于我院急診查血常規(guī):血紅蛋白114g/L ↓，以上消化道出血收入我科【既往史】無特殊病史【查體】 T:36℃，P:94次/分，R...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：11298

重癥急性脂源性胰腺炎的診療經(jīng)過關鍵疾病：重癥急性脂源性胰腺炎中度急性呼吸窘迫綜合征高血壓病高脂血癥膽管結(jié)石腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，工人【主訴】上腹痛10小時【現(xiàn)病史】患者10小時前因進食油葷，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心無嘔吐、心慌胸悶等。休息后癥狀不可緩解，曾持續(xù)隱痛狀態(tài)，不可耐受，遂來我院就診，門診以“急性胰腺炎”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，精神欠佳，睡眠一般，飲食較差，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】既往“高血壓”18年，最高至149/100mmHg，未行特殊治療。高敏體質(zhì)，對“青霉素、頭孢類”過敏，2021年4月于我院行膽囊切除術，2003年行剖宮產(chǎn)，既往行腹腔內(nèi)肌瘤切除手...

我*********瓜外科普外科 瀏覽：12178

急性髕骨脫位，軟骨損傷的關節(jié)鏡治療過程記錄+小結(jié) 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/ 左膝外傷：左膝髕股關節(jié)不穩(wěn)、髕骨半脫位、髕骨內(nèi)側(cè)支持帶損傷、髕骨骨折、髕軟骨部分撕脫，外側(cè)副韌帶及髂脛束損傷-4-1.html" target="_blank"> 左膝外傷：左膝髕股關節(jié)不穩(wěn)、髕骨半脫位、髕骨內(nèi)側(cè)支持帶損傷、髕骨骨折、髕軟骨部分撕脫，外側(cè)副韌帶及髂脛束損傷左側(cè)脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，25歲，工人【主訴】摔傷后致左膝部疼痛，活動受限兩小時【現(xiàn)病史】患者于約兩小時前因摔傷后致左膝部疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查:左側(cè)脛骨平臺骨折，為進一步治療，以“左側(cè)脛骨平臺骨折”收入科。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。【既往史】無特殊【個人史】無特殊【查體】 T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。專...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11883

老年女性盆腔臟器脫垂，手術治療全過程解讀分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮脫垂（II度輕型）陰道前壁脫垂（II度）-4-1.html" target="_blank">子宮脫垂（II度輕型）陰道前壁脫垂（II度） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，61歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)陰道脫出塊狀腫物3年【現(xiàn)病史】患者9年前自然絕經(jīng)，3年前自覺外陰脫出塊狀腫物，行走下蹲排便時加重，平臥可變小或者消失，近一個月出現(xiàn)外陰出血，無陰道不規(guī)則出血及異常排液,未治療，現(xiàn)在自覺腫物脫出有摩擦感，生活不便，無發(fā)熱、腹痛不適，大小便正常，2天前就診于我院，婦科檢查示：陰道壁展平，部分陰道前壁突出于陰道口外，宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)?，F(xiàn)為求進一步治療入院，門診以“子宮脫垂陰道前壁脫垂”收入院。患者自發(fā)病以來，睡眠欠佳，體重無明顯減...

王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12402

中年男性摔傷后右膝出現(xiàn)囊性包塊，手術治療恢復健康生活關鍵疾病：右膝關節(jié)外側(cè)半月板囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，34歲，職員【主訴】右膝蓋腫痛彈響半年，發(fā)現(xiàn)包塊2個月。【現(xiàn)病史】患者于半年前，摔傷后右膝部出現(xiàn)腫痛、彈響，活動時疼痛明顯，自行口服藥物治療，略有緩解，2個月前，發(fā)現(xiàn)右膝關節(jié)部位有一囊性包塊，伸膝時包塊明顯。未經(jīng)系統(tǒng)治療，包塊逐漸增大，腫痛加重，逐來就診，門診攝磁共振示：右膝關節(jié)外側(cè)半月板囊腫，大小約4*3*2cm。門診以右膝關節(jié)半月板囊腫為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11488

高齡股骨粗隆間骨折的人工關節(jié)置換術關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左股骨轉(zhuǎn)子間骨折-4-1.html" target="_blank">左股骨轉(zhuǎn)子間骨折高血壓病腦卒中后遺癥膽囊切除術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，84歲，退休【主訴】摔傷致左髖部疼痛，活動受限2小時。【現(xiàn)病史】患者于約 2小時前因摔傷后致左髖部疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查:左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，為進一步治療，以“左股骨轉(zhuǎn)子間骨折”收入科。。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力下降，大小便正常。【既往史】無特殊【個人史】無特殊【查體】 T:36.8℃，P:94次/分，R:22次/分，BP:140/67mmHg...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10992

膝關節(jié)炎不可怕，人工關節(jié)來治“它” 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病-4-1.html" target="_blank">右膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病2型糖尿病冠心病支架置入術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，74歲，退休教師【主訴】右膝關節(jié)疼痛伴活動受限2年，加重1月【現(xiàn)病史】患者2年前因反復勞累出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛伴活動受限，自行對癥治療，間斷予以關節(jié)腔藥物注射治療，臥床休息或?qū)ΠY治療后可部分緩解。1月前再發(fā)加重，伴跛行，因疼痛限于室內(nèi)活動，對癥治療后不能緩解，右膝癥狀較重，無頭疼、頭昏、惡心、嘔吐，無大小便失禁等，經(jīng)門診醫(yī)生檢查后，以“右膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病”收入科。【既往史】患者既往有糖尿病病史及心臟病病史，規(guī)律服藥（利格列汀片 1片/QD，阿托伐他汀片1片/Q...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8776