搜索

特殊病例：幼兒急疹的診治關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/幼兒急疹-4-1.html" target="_blank">幼兒急疹粒細胞減少癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，9個月，兒童【主訴】發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】 1天半天前始發(fā)熱，體溫最高39.9℃，無流涕，無咳喘、吐瀉、皮疹及抽搐等，服用“布洛芬、氨酚黃那敏”效果欠佳，仍有發(fā)熱，今為明確診療來我院。門診查血常規(guī)+CRP示：WBC2.58×109/L，N36％，中性粒細胞絕對值0.93×109/L，L51.2％，RBC4.48×1012/L，HGB110g/L，PLT168×109/L，CRP3.68mg/L，肺炎支原體抗體陰性以“呼吸道感染、粒細胞減少癥”收住院。病后患兒精神飲食可，...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：5149

老年人腰椎間盤突出怎么辦？手術治療解憂愁關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎間盤突出-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，農(nóng)民【主訴】反復腰痛10余年，加重伴左下肢放射痛2月余。【現(xiàn)病史】入院前10余年，患者勞累后出現(xiàn)腰痛，主要為脹痛不適，無下肢放射性疼痛，無下肢麻木，無大小便失禁等。經(jīng)適當臥床休息后癥狀改善，但反復發(fā)作，后到醫(yī)院檢查提示腰椎間盤突出。2月余前，患者腰痛加重，伴左下肢放射疼痛，經(jīng)輸液，止痛等可間斷緩解。5天前再發(fā)腰腿疼，影響正常行走，隨后到當?shù)匦l(wèi)生院輸液治療無緩解。今日到我院門診就診，行腰椎磁共振檢查提示“腰4/5椎間盤突出”，隨后收入我科住院。本次患病以來精...

陳***富 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7141

面部軀干起丘疹，服“消痤丸”后皮疹反而加重？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/聚合性痤瘡-4-1.html" target="_blank">聚合性痤瘡 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，職員【主訴】面頸、軀干起丘疹10年，加重10余天。【現(xiàn)病史】患者10年前無明顯誘因面部及軀干起丘疹，皮疹散在分布，反復發(fā)作，未系統(tǒng)治療。10余天前口服“消痤丸”后皮疹加重，泛發(fā)面頸及軀干，出現(xiàn)膿皰、囊腫伴疼痛，為系統(tǒng)治療，門診以“聚合性痤瘡”收入院。【既往史】平素身體健康，無傳染病史，無食物藥物過敏史，無外傷史，無手術史，無輸血史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史，無吸毒史。【查體】 T:36.2℃，P:74次/分，R:20次/分...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：14424

排尿困難是單純前列腺增生引起的嗎? 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生乙狀結(jié)腸癌腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，農(nóng)民【主訴】尿頻，尿急，夜尿增多半月【現(xiàn)病史】患者訴無明顯誘因近排尿費力，半月前出現(xiàn)尿頻、尿急，夜尿次數(shù)增多，4次/每晚，無尿痛，無發(fā)熱，無血尿，未出現(xiàn)明顯尿潴留，進來我院門診，收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史】自述有腰椎間突出病史，否認高血壓、糖尿病、心臟病等病史，否認肝炎等其它傳染病史及藥物過敏史。近期無外地逗留史。【查體】 T:36.2℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:140/80mmHg。T:3...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：5353

腰椎壓縮性骨折行椎體成形術的治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">腰椎壓縮性骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休人員【主訴】扭傷后腰痛，活動受限10天【現(xiàn)病史】該患者于10天前不慎扭傷腰部，即感腰背部疼痛難忍，不敢活動，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診，家中休息。此后腰背部疼痛持續(xù)存在，活動后加重，臥床休息可以減輕。但腰背部疼痛反復發(fā)作，不能自愈，前往當?shù)蒯t(yī)院拍攝腰椎MRI，診斷為腰2椎體壓縮性骨折，建議手術治療?；颊哂诮袢諄砦以海T診查體閱片后以腰2椎體壓縮性骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎退行性改變收入院，現(xiàn)癥：腰痛、活...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12464

急診處理：一歲兒童發(fā)熱性驚厥的緊急處理關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/發(fā)熱性驚厥-4-1.html" target="_blank">發(fā)熱性驚厥急性上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲五個月，無【主訴】發(fā)熱1天，抽風1次【現(xiàn)病史】患兒于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.9℃，無咳嗽，無聲音嘶啞，無犬吠樣喉聲，無呼吸困難，無異物吸入史，在家自行應用退熱栓后，體溫時有反復，今日出現(xiàn)抽風一次，表現(xiàn)為意識喪失，頭后仰，雙眼上翻，四肢強直，急診就診于我院，給予肌肉注射魯米那50mg，地塞米松2.5mg后收入病房。【既往史】既往體健，無重大疾病。【個人史】第三胎，第三產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3.0kg。出生情況良好，無缺氧窒息史。...

陳*** | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3238

10年前做過鼻息肉手術，鼻子又脹痛、流膿半年，該怎么辦關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性鼻竇炎伴鼻息肉-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎伴鼻息肉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，職員【主訴】鼻部脹痛、流濃涕半年【現(xiàn)病史】患者于半年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻部脹痛不適，流濃涕，伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，偶有涕中帶血，無鼻癢、噴嚏、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀可緩解，今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】 10年前曾行鼻息肉手術治療（具體不詳），否認肝炎史、瘧疾史...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：13134

老年女性腰椎骨折行釘棒固定治療療效評估關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎壓縮性骨折（L2）-4-1.html" target="_blank">腰椎壓縮性骨折（L2）精神分裂癥缺血性心臟病跟骨骨折（左）脂肪肝肺炎胸腔積液貧血高尿酸血癥高甘油三酯血癥低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，【主訴】摔傷致腰部及左足疼痛不適伴活動受限1月余【現(xiàn)病史】患者1月前在自己家從2樓跳到1樓陽臺，傷及腰部及左足，當即感疼痛不適，不敢活動，無活動性出血，至文登整骨醫(yī)院就診，診斷為“腰椎壓縮性骨折（L2）”、“左跟骨骨折”，建議進一步住院治療，后因患者不能配合治療來至我院心理科住院治療，于2021.05.09好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)為求進一步治療來院，門診經(jīng)詳細詢問病史、查體及閱片后以“腰椎壓縮性骨折（L2）”收入院，患者自傷后飲食睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。 ...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8773

膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶陳舊性斷裂手術術后總結(jié) 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂（陳舊性）-4-1.html" target="_blank">左膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂（陳舊性）肺結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，【主訴】摔傷致左膝關節(jié)疼痛不適伴活動受限45天【現(xiàn)病史】患者45天前在家走路時摔倒，傷及左膝關節(jié)，當即感傷處疼痛腫脹，不敢活動，自行保守治療，現(xiàn)癥狀加重，為求進一步診治來院，門診經(jīng)詢問病史、查體及閱片后以“左膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9380

中老年人建議規(guī)律生活，保證睡眠，不要喝濃茶、濃咖，避免發(fā)生心律失常關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常頻發(fā)性室性期前收縮心功能 Ⅱ 級 (NYHA 分級 ) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，【主訴】間斷心悸 1 月。【現(xiàn)病史】患者 1 月前無明顯誘因下出現(xiàn)心悸，呈陣發(fā)性發(fā)作，活動后明顯，每次持續(xù)時間約 10 分鐘左右，休息后可緩解，伴有活動后稍有氣促，無胸悶、胸痛，無呼吸困難，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無咳嗽咳痰，無腹痛腹瀉，無尿頻尿急等不適?；颊咚熘廖以壕驮\，查心電圖示竇性心律，頻發(fā)室性早搏（二聯(lián)律）；胸部 CT 示兩肺紋理增強，右肺上葉小結(jié)節(jié)影； TnI 正常；現(xiàn)為進一步診治，擬 “ 室性早搏 ” 收治入院。本次發(fā)病以來，精神可，胃納可，睡...

我*********瓜內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1787

探討7旬老人髕骨骨折的手術方案關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/髕骨骨折（右）-4-1.html" target="_blank">髕骨骨折（右）脛骨平臺骨折（右）軟組織損傷（左肘）右膝關節(jié)退行性病變白內(nèi)障術后慢性心力衰竭心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】男性，84歲，【主訴】車禍傷致右膝、左肘疼痛不適2天【現(xiàn)病史】患者于2天前因車禍致傷，傷及右膝關節(jié)及左肘部，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。至我院急診診治，建議住院手術治療髕骨骨折，患者拒絕手術，給予石膏外固定術。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“髕骨骨折（右）”收入院。患者自傷后無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】 “白內(nèi)障術后（左）”2年?！胺款潯辈∈?年。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：15112

慢性中耳炎遷延不愈，手術治療標準及個體化術式選擇需明了關鍵疾病：右耳慢性中耳炎左耳分泌性中耳炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，職員【主訴】右耳反復滲液伴聽力下降6+月【現(xiàn)病史】患者于6月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)右耳滲液,伴聽力下降，無耳鳴、耳痛、眩暈、面癱，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外局部使用藥物（具體用藥不詳），上述癥狀緩解，未進一步診治，其后右耳滲液癥狀反復發(fā)作，為進一步診治來我院就診，行內(nèi)鏡示：左耳分泌性中耳炎；右耳慢性中耳炎。在門診擬診斷為“右耳慢性中耳炎；左耳分泌性中耳炎”收入院，入院中醫(yī)癥見：右耳反復滲液，伴聽力下降，偶有耳...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：8384

鼻阻、鼻涕里面老是有血絲，鼻中隔偏曲手術的關鍵是什么？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，【主訴】鼻阻、涕中帶血4月【現(xiàn)病史】患者于4月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻阻,偶有出血，鼻阻呈間隙性，無倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥（具體用藥不詳），上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，行ct示：鼻中隔右側(cè)偏曲；左側(cè)下鼻甲較右側(cè)肥大。在門診擬診斷為“ 鼻中隔偏曲鼻甲肥大”收入院，入院中醫(yī)癥見：患者鼻阻，偶有右側(cè)鼻腔出血，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10243

鼻阻、嗅覺喪失10多年，如何治療？關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性鼻竇炎伴鼻息肉 -4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎伴鼻息肉鼻中隔偏曲鼻甲肥大高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，【主訴】鼻阻10+年【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,呈持續(xù)性，伴倒吸涕、嗅覺喪失、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥（具體用藥不詳），上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎鼻息肉鼻中隔偏曲鼻甲肥大”收入院，入院中醫(yī)癥見：患者持續(xù)性鼻阻，伴倒吸涕，嗅覺喪失、前額悶脹不適，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：8917

食管癌術后放化療后，定期復查關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/食管癌-4-1.html" target="_blank">食管癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，【主訴】確診食管癌9年余，定期復查【現(xiàn)病史】患者2011年無明顯誘因出現(xiàn)進食吞咽不暢，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為“食管癌”。2011-09-01在全麻下行“剖左胸食管癌切除胃代食管弓上食管胃端側(cè)吻合術”，術中見食管胸下段可捫及5×3×3 cm腫物，未見明顯外侵，食管旁可見數(shù)枚花生米大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，似轉(zhuǎn)移.手術順利，術后恢復好。術后病理:鱗癌，中-高分化，潰瘍型，3×0.9 cm，侵至外膜，上、下切緣及另送切緣未見癌侵及，食管旁淋巴結(jié)0/11，胃左淋巴結(jié)2/...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1555

車禍致左第五跖骨開放性粉碎性骨折，急診手術清創(chuàng)骨折克氏針內(nèi)固定術關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左第五跖骨開放性粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左第五跖骨開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，職工【主訴】左足腫痛流血伴不敢活動1小時【現(xiàn)病史】患者于1小時前，不慎被車撞傷，當即左足腫痛流血畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左五跖骨粉碎性骨折。急診以左足第五跖骨粉碎性骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。【個人史】生于本地，已婚，吸煙10...

王***雪 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9944

IIIb期陰莖癌術后化療的注意事項有哪些？關鍵疾病：陰莖癌術后(IIIb期)腹股溝淋巴結(jié)清掃術后化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，【主訴】確診陰莖癌1年余。擬行化療【現(xiàn)病史】患者2020-02因發(fā)現(xiàn)尿道口菜花樣腫塊半年余至上級醫(yī)院就診，2020-03-12在該院行部分切除術，術后病理示：1陰莖外生隆起型高-中分化鱗狀細胞癌，侵及海綿體，大小1.3×1.0×0.8 cm，脈管內(nèi)未見明顯癌栓，2.陰莖切緣(-)。術后尿線明顯變細.2020年03月17日在該院行盆腔MR平掃+強化+彌散加權成像檢查示:術區(qū)周圍軟組織略腫脹，膀胱充盈欠佳，見導尿管影，雙側(cè)腹股溝區(qū)見略腫大淋巴結(jié).診斷意見：1....

王*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10925

DAA微創(chuàng)切口入路人工髖關節(jié)置換手術治療關鍵疾病：左股骨頸骨折 Garden IV型 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，【主訴】左髖部腫痛畸形伴不敢活動2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，左髖部先著地，當即左髖部腫痛畸形伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：左股骨頸骨折，移位。急診以左股骨頸骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁【既往史】急來身體健康狀況一般，高血壓冠心病病史10年，口服藥物控制中，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認糖尿病病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9312

40歲男性消化道異物2月，行“胃腸切開取出異物術” 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/消化道內(nèi)異物穿孔-4-1.html" target="_blank">消化道內(nèi)異物穿孔局限性腹膜炎肝膿腫可能 4右側(cè)前上臂術后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，農(nóng)民【主訴】消化道異物2月【現(xiàn)病史】患者自訴2月前酒后自行吞入銅絲，初起時無特殊不適，2月24日時不慎劃傷右手，于2月25日行手術治療，術后恢復尚可，2月28日始感腹脹，余無特殊不適，3月12日時腹部疼痛，疼痛呈絞痛，放射至右側(cè)后壁，現(xiàn)為求進一步診治，于我院就診，我科以“消化道異物”收住院，病程中患者睡眠、精神、飲食欠佳，小便正常，近4-5日未解大便，近期體重無明顯變化。【既往史】平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史：丙肝病史10余年，未行特殊治...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8716

有高血壓，糖尿病的老年人，如果有胸悶癥狀，要當心引起心絞痛關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病穩(wěn)定性心絞痛高血壓 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸悶 1 年余，加重半月【現(xiàn)病史】患者 1 年前勞累后反復出現(xiàn)胸悶癥狀，位于心前區(qū)，呈憋悶樣，持續(xù)時間短約 2-3 分鐘，休息可好轉(zhuǎn)，無胸前及肩背部放射痛，期間伴頭暈，無惡心、嘔吐，無大汗淋漓，無頭痛、黑曚、暈厥，無氣促、浮腫、少尿，無端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，期間未曾醫(yī)院就診， 1 年來患者癥狀反反復復，未再重視。半月前，患者再次感胸悶不適，部位、程度、性質(zhì)較前相仿，持續(xù)時間較前延長，家中服用 “ 麝香保心丸 ” 后癥狀可緩解，夜間可...

我*********瓜內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2986