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人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)簡要過程分析及術(shù)后注意事項(xiàng) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">右肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,個(gè)體 【主訴】 右肘關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限10年 【現(xiàn)病史】 患者于10年前,在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限,經(jīng)就醫(yī)檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,口服非甾體抗炎藥物級(jí)抗風(fēng)濕藥物治療,癥狀無明顯好轉(zhuǎn),目前右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,故逐來就診,門診攝DR及MR示:右肘關(guān)節(jié)周圍見骨贅增生、關(guān)節(jié)間隙模糊不清,右肘關(guān)節(jié)滑膜增生明顯。門診以右肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重?zé)o減輕...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9596
驅(qū)動(dòng)基因陽性肺鱗癌靶向治療及后續(xù)考慮方向詳細(xì)分析總結(jié) 關(guān)鍵疾病:肺腺鱗癌腎上腺髂骨胸腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,農(nóng)民 【主訴】 確診肺癌1年余,擬行靶向治療 【現(xiàn)病史】 患者1年多前無明顯誘因出現(xiàn)憋喘,就診于我院,2019-09-03完善胸部CT提示左肺占位.于我院呼吸內(nèi)科住院治療,2019年9月07日完善支氣管鏡示左肺下葉背段管腔狹窄。未取病理活檢.2019-09-12就診于上級(jí)醫(yī)院行胸部CT示:左下肺門旁不規(guī)則軟組織腫塊影,大小約30 mm×23 mm,密度不均勻,增強(qiáng)后部均勻強(qiáng)化,境界欠清,左肺下葉支氣管變窄,遠(yuǎn)端見斑片模糊影;兩肺下葉見索條影所見個(gè)支氣管腔通暢,左鎖...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:1049
股骨粗隆間骨折PFNA內(nèi)固定失敗后選用什么術(shù)式處理合適? 關(guān)鍵疾病:左股骨粗隆間骨折術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,89歲,退休 【主訴】 左股骨粗隆間骨折術(shù)后半年,腫脹疼痛1天 【現(xiàn)病史】 患者于半年前,以左股骨粗隆間骨折為診斷于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行PFNA內(nèi)固定手術(shù)治療,1天前負(fù)重行走時(shí)突感左髖部腫痛伴不敢活動(dòng),未經(jīng)治療,癥狀無好轉(zhuǎn),今來就診,攝DR示:左股骨粗隆間骨折術(shù)后,髖內(nèi)翻畸形。急診以左股骨粗隆間骨折術(shù)后為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無意識(shí)不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況一般,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病...
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逆行島狀皮瓣修復(fù)手術(shù)精選 關(guān)鍵疾病:左小指皮膚缺損 左小指中節(jié)骨折術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,34歲,工人 【主訴】 左小指皮膚缺損2周 【現(xiàn)病史】 患者于2周前,以左小指開放性骨折為診斷于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行清創(chuàng)縫合克氏針內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后小指創(chuàng)面皮膚逐漸發(fā)黑壞死,并行清創(chuàng)手術(shù)治療,目前小指皮膚缺損逐來就診,門診以左小指骨折術(shù)后伴皮膚缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無意識(shí)不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 手外科 瀏覽:8321
食管腺癌術(shù)后放化療穩(wěn)定但訴夜間反流明顯,咽喉部不適是何原因? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/食管腺癌-4-1.html" target="_blank">食管腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農(nóng)民 【主訴】 食管癌術(shù)后2年余,復(fù)查 【現(xiàn)病史】 患者于2年多前因“進(jìn)行性吞咽困難1月余”至濟(jì)南上級(jí)醫(yī)院,完善輔助檢查考“食管中段癌”,于2018年7月11日在該院全麻下行“胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除+胃食管左頸部吻合+胸腔粘連烙斷+腹腔粘連松懈術(shù)”,術(shù)后病理示:(胸中段)潰瘍型低分化腺癌,切面積3.4×1.5 cm,侵達(dá)外膜;上下切線未查見癌;“食管旁”淋巴結(jié)(1/1枚)及“第7組”淋巴結(jié)(2/2枚)查見轉(zhuǎn)移癌;食管周圍淋巴結(jié)(1枚)、“賁門旁”淋巴結(jié)(2枚)、“...
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70歲食管癌術(shù)后患者,放化療后病情變化如何 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/食管癌-4-1.html" target="_blank">食管癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,70歲,農(nóng)民 【主訴】 確診食管癌2年余,定期復(fù)查 【現(xiàn)病史】 患者于2018-10因“吞咽困難4月余”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,行相關(guān)檢查考慮為“食管癌”,于2018-10-30在該院行“食管癌切除術(shù)”,術(shù)后病理示:“食管潰瘍型中一低分化鱗狀細(xì)胞癌,腫物大小4×2×1 cm,癌侵及管壁全層:兩端切緣及另送(食管切)均未見癌;食管旁淋巴結(jié)(1/2)及另送(隆突下)淋巴結(jié)(1/4)查見轉(zhuǎn)移癌;賁門旁淋巴結(jié)(0/4)、另送(食管旁)淋巴結(jié)(0/4)、(右喉返神經(jīng)旁)淋巴結(jié)(0/3)及(...
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54歲患者骨性Bankart損傷保守治療還是手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肩關(guān)節(jié)盂唇損傷(Bankart損傷)-4-1.html" target="_blank">右肩關(guān)節(jié)盂唇損傷(Bankart損傷) 右肩胛盂骨折 右肩袖損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲, 【主訴】 右肩部腫痛畸形伴活動(dòng)受限1天 【現(xiàn)病史】 患者于1天前,不慎摔倒,右肩部先著地,當(dāng)即腫痛畸形伴不敢活動(dòng),急于附近醫(yī)院就診,攝DR示:右肩關(guān)節(jié)脫位。給予手法復(fù)位,復(fù)位后回家休養(yǎng),今日自覺局部腫痛加重,肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,逐來就診,門診攝CT及MR示:右肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、肩胛盂骨折、肩袖損傷。門診以右肩bankart損傷、右肩袖損傷為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識(shí)不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,...
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55歲直腸癌患者,術(shù)后2年復(fù)發(fā)應(yīng)如何采取治療方式? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌淋巴結(jié)盆腔淋巴結(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55歲,農(nóng)民 【主訴】 直腸癌術(shù)后2年余,擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者2018年-03-15因“大便帶血20天”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,2018年-03-16行電子腸鏡檢查:距肛門14-20 cm于乙狀結(jié)腸可見新生物,表面潰爛,侵及官腔全周,內(nèi)鏡診斷,結(jié)腸息肉,內(nèi)痔。2018年3月08日病理提示:(乙狀結(jié)腸活檢)腺癌。2018年3月10日胸部+全腹CT示:1.乙狀結(jié)腸管壁增厚,提示占位:3.3.肝左外葉低密度影,考慮小囊腫;子宮未見明顯顯影.2018年03月21日在靜吸麻醉下行腹腔...
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容易漏診的骨折,你最容易想起誰?Segond骨折的診治及病情詳解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右脛骨平臺(tái)外側(cè)撕脫性骨折(右脛骨segond骨折)-4-1.html" target="_blank">右脛骨平臺(tái)外側(cè)撕脫性骨折(右脛骨segond骨折) 右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,34歲,職員 【主訴】 右膝部腫痛伴活動(dòng)受限1周 【現(xiàn)病史】 患者于1周前,不慎被汽車撞傷出現(xiàn)右膝部腫痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,攝DR示:右膝關(guān)節(jié)未見明顯異常,未予特殊治療回家休養(yǎng),局部腫痛無好轉(zhuǎn),逐來就診,門診攝CT及MR示:右脛骨平臺(tái)外側(cè)緣撕脫性骨折、右前交叉韌帶斷裂。門診以右脛骨Segond骨折伴前交叉韌帶斷裂為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識(shí)不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體麻木無力,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等...
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55歲患者子宮內(nèi)膜癌化療后骨髓抑制IV度該如何處理? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮內(nèi)膜癌-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,農(nóng)民 【主訴】 確診子宮內(nèi)膜癌3月余,骨髓抑制IV度 【現(xiàn)病史】 患者自述2018-09-10在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢查超聲提示宮腔內(nèi)低回聲區(qū),范圍約33×7 mm,未行特殊處理。2019-11停經(jīng),自2020-10起間斷出現(xiàn)少量流血,少于既往月經(jīng)量,色鮮紅,無腹痛,未行特殊處理。后流血量增多,伴下腹痛,就診于我院行婦科超聲提示宮腔內(nèi)探及異常回聲區(qū),一切面范圍約6.9×2.5 cm,其內(nèi)以液性為主,內(nèi)透聲差,宮頸未見明顯異常,遂就診于上級(jí)醫(yī)院,復(fù)查婦科超聲,宮腔內(nèi)見范圍約6...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:1302
探討HER2陰性乳腺癌術(shù)后IIIA期化療及不同情況對(duì)應(yīng)不同治療指針分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左乳腺癌術(shù)后化療后(pT2N2M0 IIIA期 HR陽性 Her-2陰性 )-4-1.html" target="_blank">左乳腺癌術(shù)后化療后(pT2N2M0 IIIA期 HR陽性 Her-2陰性 ) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲,農(nóng)民 【主訴】 確診左乳腺癌6月余,擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者于2020-10無意中發(fā)現(xiàn)左乳一腫物,約蛋黃樣大小,無明顯脹痛,與月經(jīng)來潮無關(guān)。無乳頭溢液,無乳頭內(nèi)陷及乳頭瘙癢,無發(fā)熱、胸痛及咳嗽.患者在院外未作任何診療,該腫物增大明顯.2020-11-03來我院就診,門診醫(yī)師行彩超檢查提示:左乳低回聲團(tuán)塊,BI-RADS分級(jí)4c級(jí);左腋下異常結(jié)構(gòu)淋巴結(jié);雙乳結(jié)構(gòu)不良聲像圖改變;左鎖骨上窩淋巴結(jié)顯示。建議手術(shù)治療療。2020年11月06日于我院外科在全麻下行左側(cè)乳腺...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:1555
42歲患者骨筋膜室綜合征治療 關(guān)鍵疾病:骨筋膜室綜合征軟組織損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,工人 【主訴】 左小腿腫脹疼痛2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前,不慎被重物擠壓左小腿,當(dāng)即左小腿出現(xiàn)腫脹疼痛,急來就診,急診攝DR示:左脛腓骨未見明顯骨折征象。急診以左小腿軟組織損傷為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識(shí)不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個(gè)人史】生于本地,未到過疫區(qū),無不良嗜好。 【...
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肱動(dòng)脈閉合性斷裂頭靜脈移植修復(fù)手術(shù)及術(shù)后治療治愈 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左上肢擠壓傷-4-1.html" target="_blank">左上肢擠壓傷 左肱骨髁上骨折 左肱動(dòng)脈斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,46歲,工人 【主訴】 左肘部及左前臂腫脹疼痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者于2小時(shí)前,在工作中不慎被機(jī)器擠傷左前臂及左肘部,當(dāng)即腫痛畸形伴不敢活動(dòng),急由120送診治療,急診攝DR示:左肱骨髁上骨折,移位。急診以左肘部外傷、左肱骨髁上骨折為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識(shí)不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過敏史...
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腦間變性星形細(xì)胞瘤術(shù)后采用何種化療方式? 關(guān)鍵疾病:間變性星形細(xì)胞瘤術(shù)后放化療后(WHO III級(jí)) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,農(nóng)民 【主訴】 診為間變性星形細(xì)胞瘤7月余,擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者因“言語不清1天”于2020年10月19日就于我院神經(jīng)內(nèi)科,顱腦CT檢查示:左額葉多發(fā)低密度灶,顱腦MR:左額葉占位,建議MRI增強(qiáng)進(jìn)一步檢查,腦白質(zhì)變性。右側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì),胚胎型左側(cè)大腦后動(dòng)脈.遂就診于上級(jí)醫(yī)院,行顱腦磁共振示左額島葉占位性病變,考慮膠質(zhì)瘤可能性大,轉(zhuǎn)移瘤不完全除外,腦內(nèi)多發(fā)腔隙性梗死灶,缺血變性灶,排除手術(shù)禁忌,于2020年10月28日在該院行額顳島葉腫瘤切除術(shù)(左側(cè))+顱骨去...
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直腸癌新輔助化療療效評(píng)價(jià)如何? 關(guān)鍵疾病:直腸癌新輔助化療后術(shù)后化療后(ypT3N0M0 IIA期 ) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,工人 【主訴】 直腸癌新輔助化療后術(shù)后化療后2年余,定期復(fù)查。 【現(xiàn)病史】 患者2019-01因“大便次數(shù)增多1月余”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行胃腸鏡檢查示:胃竇粘膜充血,散在多處糜爛灶;食管、賁門、胃底等未見異常:距肛門40cm以下乙狀結(jié)腸散在數(shù)枚息肉,大小約0.3-0.4 cm,距肛門7-13 cm可見環(huán)2/3腔腫物,表糜爛,質(zhì)脆?;顧z病理示:直腸腺癌,乙狀結(jié)腸管狀腺瘤級(jí),胃竇粘膜組織慢性炎伴中度急性炎,間質(zhì)內(nèi)見較多嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,查見幽門螺旋桿菌.胸部、全腹部CT...
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35歲盆腔間皮瘤患者,pp方案化療效果可 關(guān)鍵疾病:盆腔惡性間皮瘤(IV期) 姑息術(shù)后化療后 腹膜、肝臟、盆腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 確診盆腔間皮瘤近8月余 【現(xiàn)病史】 患者2020-09無明顯誘因出現(xiàn)排便困難、腹脹,有肛門墜脹感,2020-09就診于我院,行盆腔CT示:膀胱-直腸間隙占位,周圍多發(fā)腫大淋巴結(jié).后前往上級(jí)醫(yī)院,行盆腔CT強(qiáng)化:考慮盆腔腫塊及腹膜明顯多發(fā)結(jié)節(jié)增厚,并腹盆腔少量積液,考慮腹膜轉(zhuǎn)移瘤可能,盆腔內(nèi)腫瘤病腹膜轉(zhuǎn)移不除外.2020年09月10日就診于濟(jì)南某一醫(yī)院,2020年09月11日胸部+全腹強(qiáng)化CT示盆腔腫瘤,考慮惡性,符合腹膜、肝臟、腹盆腔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移...
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不慎拉傷致跟腱斷裂,微創(chuàng)手術(shù)治療較傳統(tǒng)手術(shù)好在哪? 關(guān)鍵疾病:右跟腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32歲,職員 【主訴】 右足跟部疼痛,伴活動(dòng)受限2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者于2小時(shí)前,在打羽毛球過程中不慎拉傷,當(dāng)即自覺右足跟位置疼痛,活動(dòng)后疼痛加重,并出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)無力,逐來就診,急診查磁共振示:右側(cè)跟腱斷裂。門診以右跟腱斷裂為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體麻木,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過敏史...
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新生兒黃疸的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/新生兒黃疸-4-1.html" target="_blank">新生兒黃疸黃疸 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,9天, 【主訴】 發(fā)現(xiàn)皮膚黃染7天 【現(xiàn)病史】 患兒于生后2天出現(xiàn)皮膚黃染,逐漸加重,波及軀干,四肢,手足心等,無發(fā)熱,無咳嗽,無吐沫,無抽搐及嗜睡,無嗆奶,無嘔吐,無腹瀉,門診查經(jīng)皮膽紅素21mg/dl。 【既往史】 無 【個(gè)人史】 患兒系孕2產(chǎn)1,孕40周,順產(chǎn),出生體重3800克。 【查體】 T:36.8℃,P:140次/分,R:42次/分,BP:60/40mmHg。查體:精神反應(yīng)可,呼吸平穩(wěn),無鼻扇,顏面、軀干皮膚杏黃染,四肢皮膚淺杏黃染,手足心淡黃染,無出血點(diǎn)及...
賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2959
10歲患者發(fā)熱3天,上呼吸道感染 關(guān)鍵疾病:上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,10歲,學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱3天 【現(xiàn)病史】 患兒源于3天前,無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最好體溫39.5℃,熱峰1次/日,口服退熱藥物后,體溫可降至正常,無寒顫及抽搐,無咳嗽,自述發(fā)熱是伴有頭暈,無惡心,無嘔吐,精神差,院外輸液治療2天, 【既往史】 既往體健,否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病接觸史,無外傷史及手術(shù)史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)亻T診。 【個(gè)人史】 否認(rèn)食物及藥物過敏史 【查體】 T:38.1℃ ,P:102次/分,R:24次/分,BP:90/60/mmhg。神清,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,查...
賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:10236
拇外翻Scarf +akin截骨手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右足拇外翻-4-1.html" target="_blank">右足拇外翻 右足第1跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲, 【主訴】 右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛畸形10年,加重1年。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前,在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)右足第1跖趾關(guān)節(jié)外翻畸形,未采取特殊治療,畸形逐漸加重,近1年出現(xiàn)行走疼痛。逐來就診,門診攝DR示:右足第1跖趾關(guān)節(jié)外翻畸形。門診以右足拇外翻為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2590
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