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肺癌腦轉(zhuǎn)移伴呼吸道感染患者一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺癌腦轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">肺癌腦轉(zhuǎn)移上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,居民【主訴】肺癌伴腦轉(zhuǎn)移3年，頭痛不適半天【現(xiàn)病史】患者3年前體檢時發(fā)現(xiàn)左肺占位，家人遂送至xx醫(yī)院就診，2016-04-08行支氣管鏡病理示慢性黏膜炎；其后家人送至xx醫(yī)院住院治療，經(jīng)專家會診考慮"肺癌"，于2016-04-20行左肺穿刺術，術后病理診斷為"浸潤性腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移"，術后依據(jù)基因檢測：ALK S0L1 未檢測到基因突變；術后返家在徐州三院行化療6次（AP方案：培美曲塞 0.8 D1+卡鉑 500mg D1-3;）期間發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移；今日早晨無誘因反復感...

趙***良 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：1732

脊髓頸椎病患者伴高血壓一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/脊髓頸椎病-4-1.html" target="_blank">脊髓頸椎病高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】頸部疼痛伴四肢麻木、活動受限20余天【現(xiàn)病史】20余天前無明顯誘因出現(xiàn)頸部酸困不適，四肢疼痛、活動受限，活動及勞累后加重，休息后可緩解，在當?shù)蒯t(yī)院給予保守治療后無緩解，后到我院行頸椎、胸椎MRI提示:頸椎曲度欠自然，順列欠佳。頸4-5、5-6、6-7椎間盤突出，硬膜囊前緣受壓，頸髓內(nèi)未見明確異常信號。門診經(jīng)檢查后以“脊髓型頸椎病”為診斷收入我科。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，無惡寒發(fā)熱，飲食、大小便正常，睡眠可，體重無明顯變化?！炯韧贰拷诎l(fā)現(xiàn)高血壓病...

趙***良 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1884

頭部外傷伴破裂出血一例關鍵疾病：右額皮膚裂傷2右乳突區(qū)皮膚裂傷傷2右乳突區(qū)皮膚裂傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,職工【主訴】頭面部外傷破裂出血約1小時入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前約1小時被車撞傷,傷及頭面部即感頭部疼痛面部破裂出血,無昏迷,無惡心及嘔吐,無胸悶及呼吸困難癥狀。當?shù)匚醋鎏幚?急診簡單包扎后入我院查頭顱、頸椎、胸部上腹部CT掃描示:1右額頭皮軟組織腫脹2頸椎生理曲度變直3.c4-7椎體骨質(zhì)增生4.胸部cT平掃未見明顯異常5.上腹部CT平掃未見明顯異常。以“面部多處皮膚裂傷”收入我科就。患者自受傷以來己進食,無二便失禁癥狀?！炯韧贰考韧w健。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。...

張***樹 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2518

車禍致左前額、左眼周、左面部頭皮血腫一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,居民【主訴】頭部外傷約2小時入院?！粳F(xiàn)病史】患者于入院前約2小時被車撞傷頭部,當時無昏迷自覺傷處疼痛,到附近醫(yī)院就診,給予頭及眼眶cT示:左前額、左眼眶軟組織腫脹。為求進一步治療來我院入我科,以“頭外傷”收住院。患者受傷來無惡心、嘔吐,無胸悶氣短,無二便失禁?！炯韧贰考韧哐獕翰?0余年,在家中規(guī)律口服:利血平,血壓控制理想,否認肝炎、結(jié)核等傳染病病史,否認手術及藥物過敏史【查體】T:39.4℃ ,P:64次/分,R:19次/分,BP:155/85/mmhg。發(fā)育...

張***樹 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1686

腦梗死患者頭痛、頭暈伴高血壓一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲,農(nóng)民【主訴】頭痛、頭暈間作2年，加重10天。【現(xiàn)病史】患者緣于2年前無誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，無語言、神志障難，無意識改變，無抽搐。在當?shù)蒯t(yī)院做頭顱CT檢查提示“腦梗死”，間斷服用“養(yǎng)血清腦顆?！钡人幬镏委煟∏檫w延不愈。10天前上述癥狀加重，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無二便失禁。在家未予治療，為明確診治，來我院住院治療。【既往史】有”高血壓”病史10年，最高血壓達190/110mmHg，堅持口服“硝苯地平緩釋片”治療。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“糖尿病”等病史，...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1800

罕見腹繭癥！并伴急性闌尾炎，臨床手術需尤其注意關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎腹繭癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，農(nóng)民【主訴】右下腹痛痛1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，不能緩解，不向腰背部、會**放射，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治來我院，門診以"急性闌尾炎"收入院。【既往史】既往體健，無手術史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。【查體】 T:36.4℃，P:68次/分，...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2561

支氣管擴張伴感染致反復咳痰喘加重伴痰血一例關鍵疾病：支氣管擴張伴感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,農(nóng)民【主訴】反復咳痰喘40年，加重伴痰血，發(fā)熱10余天【現(xiàn)病史】患者40年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，未予重視。此后每逢受涼或冬季均易出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為黃白色膿痰，且出現(xiàn)出現(xiàn)喘息，間斷伴咯血及痰血，曾明確診斷為“支氣管擴張”，每次癥狀加重時予以抗感染等對癥治療后可好轉(zhuǎn)。近2年規(guī)律吸入“信比可”。10余天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳嗽陣發(fā)性，痰為黃白色黏膿痰，量一般，不易咳出，喘息、胸悶癥狀加重，同時伴痰血及發(fā)熱，痰血量月占三分之一，發(fā)熱以低熱為主，最高體溫 37.5...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2172

胸壁腫物間斷胸痛8月余一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/漿細胞瘤-4-1.html" target="_blank">漿細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,農(nóng)民【主訴】間斷胸痛8月余，加重1周余【現(xiàn)病史】患者于8月余前無明顯誘因下開始出現(xiàn)胸痛不適癥狀，為左側(cè)側(cè)后胸壁及右前側(cè)胸壁疼痛，為持續(xù)性鈍痛，無明顯加重及緩解因素?；颊呒凹覍倨诔跷从柚匾暎蟀Y狀未見明顯緩解，就診于當?shù)匦l(wèi)生所，胸片未見明顯異常（患者家屬自訴，未見胸片及報告）?；颊哂诩抑凶孕锌诜雇此幬?。1周余前患者自覺疼痛較前有所加重，伴有左側(cè)肩部及后背部麻木，患者及家屬遂就診于當?shù)匦l(wèi)生所，胸部CT（2018.10.09）雙肺肺紋理增多、紊亂，兩側(cè)胸腔及胸壁可見多個...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2134

鱗狀細胞肺癌一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右上肺惡性腫瘤（鱗狀細胞癌），阻塞性肺炎-4-1.html" target="_blank">右上肺惡性腫瘤（鱗狀細胞癌），阻塞性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰伴咯血2天【現(xiàn)病史】患者2天前在無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有間斷痰血，量少，色暗紅，無畏寒、發(fā)熱，無盜汗、乏力，起始末予重視，隨病情進展患者上述癥狀加重，今為求進一步治療，隨至我院門診就診,外院胸部CT（2018-10-22）：右上肺占位伴阻塞性肺炎，門診擬"右肺占位"收入。病程中患者無畏寒、發(fā)熱，無心悸、心慌，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急，飲食、睡眠尚好，近期體重無明顯減輕。【既往史】健康狀況：一般。疾病史：否認曾患高血壓病、冠心病、糖尿病等...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2100

間質(zhì)性肺炎一例關鍵疾病：間質(zhì)性肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,農(nóng)民【主訴】（代）咳嗽、咳痰伴悶喘不適1周余【現(xiàn)病史】患者于1周余前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴悶喘不適?？人晕撮g斷性，不劇烈，痰為白粘痰，量不多。胸悶喘息多于活動后加重，休息后癥狀稍有減輕?；颊呒凹覍倨鸪跷从柚匾?，后患者癥狀未見明顯減輕，就診于亳州市華佗中醫(yī)院，胸部CT (2018.10.25)雙肺肺紋理增多、紊亂，兩肺可見多發(fā)散在斑片狀、點片狀密度增高影及間質(zhì)性改變?，F(xiàn)患者及家屬為求進一步診治就診于我院，門診擬“間質(zhì)性肺炎”收入我科。病程過程中，患者無明顯惡...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2898

kartagener綜合征一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管擴張伴感染-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張伴感染右位心竇性心動過速卡塔格內(nèi)綜合征（完全性Kartagener綜合征） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，農(nóng)民【主訴】女性,37歲,農(nóng)民反復咳痰喘30年，再發(fā)伴發(fā)熱2天【現(xiàn)病史】患者30年前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰及喘息，無明顯胸痛及咯血、呼吸困難等不適，住院給予抗感染、止咳、平喘等對癥治療后癥狀可緩解，至醫(yī)院行相關檢查后診斷為“支氣管擴張”，經(jīng)對癥治療后上述癥狀改善，但一直未能根治，且發(fā)作逐年頻繁，活動耐力亦逐漸下降，目前從事稍重活動時即有喘息癥狀。10天前患者出現(xiàn)腹瀉，2天前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳白粘痰，伴有發(fā)熱，最高體溫39.5℃，熱前有畏寒、寒顫，...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2257

肺栓塞一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺栓塞-4-1.html" target="_blank">肺栓塞 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】女性,79歲,農(nóng)民發(fā)熱，咳嗽、咳痰伴胸悶2天【現(xiàn)病史】患者2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，體溫最高 37.6℃，發(fā)熱時伴乏力，無打噴嚏、流涕，咳嗽陣發(fā)性，無規(guī)律，咳黃白色粘痰，量一般，能咳出，無痰血，同時伴胸悶，陣發(fā)性，心前區(qū)為主，無胸痛及肩背部放射痛，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。家中服藥及治療情況不詳，今日胸悶癥狀加重，遂就診于我院急診，查胸部CT：雙肺紋理增多，可見散在斑片狀高密度影，心影增大。為求進一步治療，擬“肺部感染胸悶待查高血壓病...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2897

橫紋肌溶解癥、大腿疼痛1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,退休【主訴】右腿部疼痛2天?！粳F(xiàn)病史】患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)大腿部肌肉疼痛，無外傷史，呈持續(xù)性脹痛，疼痛與活動無明顯相關，休息后無緩解，伴乏力，納差，無頭痛，無胸痛、腹痛，無腹脹、腹瀉，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，予止痛膏外貼無效，今晚感疼痛明顯，就診我院，追問病史患者1周前服用辛伐他汀片，行肝功能檢查肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶122u/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶156u/L總膽紅素26.0umol/L，直接膽紅素 14.2 umol/L，考慮橫紋肌溶解綜合征...

潘***海 | 主治醫(yī)師 急診科急診科 瀏覽：2766

主動脈夾層一列關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/主動脈夾層-4-1.html" target="_blank">主動脈夾層 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，農(nóng)民【主訴】男性,46歲,農(nóng)民突發(fā)胸痛不適2小時【現(xiàn)病史】約2小時前，患者無明顯誘因出現(xiàn)胸痛不適感，伴有左側(cè)頸部及左上肢疼痛癥狀，呈銳痛，隨即出現(xiàn)心慌，氣短等不適癥狀，當時無發(fā)熱，咳嗽，氣喘等，2小時來，疼痛癥狀持續(xù)存在。家屬急忙撥打120急救送入我院，急查心電圖，排除心梗，胸部CT顯示：主動脈夾層。隨即診斷為：頸動脈夾層。發(fā)病以來未進食，未解二便，體重無明顯變化。【既往史】既往有高血壓病史10余年。【查體】 T:36.4℃，P:82次/分，R:22次/分...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2589

胚物殘留一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,37歲,【主訴】流產(chǎn)后3個月**不規(guī)則淋漓見血3個月【現(xiàn)病史】14歲月經(jīng)初潮,平素月經(jīng)規(guī)則,4天/30天,無腹痛,月經(jīng)量可,3年前出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,5天/15-28天不等,輕微腹痛,月經(jīng)量可,于當?shù)刈鰦D科超聲提示:子宮腺肌病伴腺肌瘤,未行治療,于2018-1-15(-),月經(jīng)來潮,隨后停經(jīng)30天查尿妊娠試驗陽性,停經(jīng)40天做婦科超聲提示:宮內(nèi)早孕,孕2個月出現(xiàn)**見血,于當?shù)蒯t(yī)院保胎治療(具體用藥不詳),病情未見好轉(zhuǎn),**見血增多,隨行清宮術,清宮術后半月復查超聲提示宮腔內(nèi)強...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：1628

肺部感染關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肺部感染-4-1.html" target="_blank">肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，【主訴】女性,58歲反復咳嗽咳痰3天余【現(xiàn)病史】緣患者于3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性，伴有咳痰，為黃白色粘稠痰，量少，不易咳出，無咳血絲痰和粉紅色泡沫樣痰，無胸痛心悸，無胸悶氣促，無伴端坐呼吸和夜間憋醒，無鼻塞流涕，無畏寒發(fā)熱，患者曾自行服藥治療（具體不詳），后癥狀無明顯緩解，且漸加重，為做進一步診治，遂于今早在家人陪同下來我院就診，門診經(jīng)相關檢查，擬“肺部感染”收住我科。此次發(fā)病以來，患者精神，胃納，睡眠一般，二便有排，體重無明顯下降。【既往史】既往體健...

林***河 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2470

發(fā)熱、咳嗽3天關鍵疾病：咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,13歲,學生【主訴】發(fā)熱、咳嗽3天【現(xiàn)病史】3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.1℃，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、胸悶、胸痛不適，無抽搐及吐瀉，當?shù)卦\所給予口服藥物治療效果欠佳，遂就診我院【既往史】既往體健，無肝炎結(jié)核病史，無特殊藥物及食物過敏史，無外傷、手術及輸血病史，預防接種病史隨當?shù)剡M行【查體】T:38℃ ,P:102次/分,R:27次/分,BP:118/75/mmhg。神志清，精神科，皮膚黏膜未見黃染及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱外觀無畸形，咽喉充血，...

何***元 | 主治醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：3638

異常子宮出血一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/異常子宮出血-4-1.html" target="_blank">異常子宮出血子宮肌瘤貧血輸卵管絕育史 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲,【主訴】月經(jīng)紊亂1年,**不規(guī)則見血20天,頭暈、全身乏力10天【現(xiàn)病史】1年前月經(jīng)紊亂,月經(jīng)期1-3個月不等,月經(jīng)量時多時少,經(jīng)期長短不定,短時間停止后再次見血,服用藥物**見血方能停止。自認為快絕經(jīng),未正規(guī)治療。20天前再次**見血,月經(jīng)量多,每日用衛(wèi)生紙1卷,伴有血塊,不伴腹痛。10天前出現(xiàn)頭暈、心慌、全身乏力,在當?shù)亟o予“黃體酮10毫克日一次肌肉注射”5天血止,2天前再次大量見血,頭暈、心慌癥狀加重,為進一步治療入我科?；颊咦园l(fā)病以來精神差,睡眠可,二便正常...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：4265

肺膿腫伴有肺炎、胸腔積液一例關鍵疾病：右側(cè)肺膿腫伴肺炎、胸腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】男性，26歲，農(nóng)民【主訴】男性,26歲,農(nóng)民發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛4天【現(xiàn)病史】患者4天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱畏寒，最高39℃，伴有咳嗽咳痰，痰為白粘痰，痰中帶血，不易咳出，伴有右側(cè)胸痛，與呼吸相關，無肩背部放射痛，感乏力，無盜汗，于當?shù)卦\所就診，給予藥物治療，具體用藥不詳，病情無明顯改善。隨至我院就診，擬"社區(qū)獲得性肺炎"收住。病程中，患者神志清，精神一般，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無腹痛、腹瀉，飲食睡眠一般，大小便無異常，近期體重減少2kg。【既...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3346

腦梗死患者頭部不適伴高血壓一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/高血壓3級-4-1.html" target="_blank">高血壓3級 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】男性,64歲,農(nóng)民頭部不適2小時入【現(xiàn)病史】緣于入院前2小時,無明顯誘因出現(xiàn)頭部不適,伴惡心,無嘔吐,伴大汗,當時無頭痛、頭暈,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結(jié)果示:左基底節(jié)區(qū)腦腔隙左額葉腔梗。遂以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲正常,睡眠及二便均正常。【既往史】高血壓病病史2年,血壓高達“200/120mHg”,未規(guī)律口服藥物治療,血壓控制不詳,否認糖尿病、慢性支氣管...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1607