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一例左脛骨開放性骨折以及左側橈骨遠端骨折切開復位內固定治療 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛骨中下段開放性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨中下段開放性骨折 現病史【一般資料】 女性,48歲,農民 【主訴】女性,48歲,農民外傷致傷左小腿及左腕疼痛、流血、畸形、活動受限1小時 【現病史】 患者入院前外傷致傷左小腿及左腕 ,當即感傷處疼痛、畸形、活動受限、不能行走,左小腿流血。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,攝X片示"1.左橈骨遠端粉碎性骨折伴左尺骨莖突撕脫性骨折;2.左脛骨中下段骨折伴左小腿軟組織開放傷"。為求進一步診治,收住入院?;颊邆麃砩裰厩?,...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3862
一臺羥基磷灰石義眼臺植入的病例分析 關鍵疾病:右眼新生血管性青光眼(絕對期) 現病史【一般資料】 男性,67歲,退休 【主訴】男性,67歲,退休右眼視物不見半年,脹痛3天 【現病史】患者半年前突然視物黑影,無伴頭疼,頭暈,曾至我科門診診為“右眼視網膜分支靜脈阻塞”,予和血明目片,羥苯磺酸鈣口服,囑擇期隨訪眼底,患者因個人因素,未再復診,右眼視力逐漸喪失,三天前出現右眼脹痛,逐漸加重,伴同側頭疼,惡心,嘔吐,在當地診所靜滴“青霉素”劑量不詳,無效,今至我科,擬“右眼新生血管性青光眼”絕對期,收住我科,病程中,患者飲食查,二便可。 【既往史】一般健康情況:健康,疾病史:高血壓病...
汪***海 | 主任醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽:10303
多形紅斑疾病的分型和治療分析 關鍵疾病:多形紅斑 現病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 周身起水腫性紅斑丘疹伴癢3天。 【現病史】患者3天前無明顯誘因軀干起水腫性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,皮疹逐漸擴大至周身,于當地予**靜滴1天(具體劑量不詳),未見好轉。皮疹仍增多,今日來診,門診以“多形紅斑”收入院。 【既往史】否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認食物藥物過敏史。 【個人史】生于原籍,無冶游史,無吸煙史,偶爾飲酒。 【查體】 T:36.3℃,P:89次/分,R:19次/分,BP:120/77mmHg。發(fā)育正常,體瘦,神志清,精神可,全身...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:11668
一例右鎖骨骨折切開復位植骨內固定術的分享 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨骨折 現病史【一般資料】 女性,67歲,無業(yè)人員 【主訴】女性,67歲,無業(yè)人員外傷后右肩腫痛,活動受限3小時。 【現病史】該患者于3小時前在家不慎滑倒,傷及右肩,導致腫痛,活動受限,曾就診當地醫(yī)院,拍片后診斷為右鎖骨骨折,未予任何處置?,F來我院求治,經門診檢查并閱片后以右鎖骨骨折收入院,現癥:右肩腫痛,活動受限,飲食、睡眠尚可,二便正常。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林省長春市,不吸煙,不飲酒。...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4970
3型跟骨骨折手術及并發(fā)癥的防止分析 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右跟骨骨折(Sanders 分型3型)-4-1.html" target="_blank">右跟骨骨折(Sanders 分型3型) 現病史【一般資料】 男性,38歲,工人 【主訴】男性,38歲歲,工人右足跟腫痛伴不敢活動2小時 【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從兩米高處墜下,當即右足跟腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝CT示右跟骨骨粉碎性骨折,關節(jié)面塌陷。急診以右跟骨骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】健康,否認高血壓及糖尿病史,否認手術史,否認過敏史。 【個人史】生于本地,適齡結婚,育有一子,吸煙20支/日,10余年。 【查體】 T:36.7℃,P:84次/分,R...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:7073
一例右側股骨頭無菌性壞死伴髖關節(jié)脫位的全髖關節(jié)置換手術治療 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側股骨頭無菌性壞死伴髖關節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">右側股骨頭無菌性壞死伴髖關節(jié)脫位 現病史【一般資料】女性,68歲,農民【主訴】右髖部疼痛、活動受限5年余【現病史】患者5年余前開始出現右髖部疼痛,近2年來疼痛加重明顯,伴活動受限、跛行。疼痛前有右髖部跌倒外傷史,無慢性咳嗽、咳痰史,無發(fā)熱、盜汗史,無關節(jié)紅腫史。來本院門診求治,作X線檢查,提示"右股骨頭壞死伴髖關節(jié)脫位"。門診擬"右股骨頭壞死伴髖關節(jié)脫位"收住入院,進一步處理。發(fā)病以來,精神、食欲良好,大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認其他手術、外傷、輸血史...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6108
腹腔鏡手術治療膽囊結石的護理分享 關鍵疾病:梗阻性黃疸,膽囊炎,膽囊結石 現病史【一般資料】 男性,37歲,農民 【主訴】 右上腹間斷性疼痛20天,加重4天。 【現病史】該患者20天前因進食馬肉后出現右上腹及肩背部疼痛,間斷性脹痛,陣發(fā)性加重,惡心,嘔吐2次胃內容物,無發(fā)熱,無皮膚及鞏膜黃染,無腹瀉,排氣正常,自行到當地醫(yī)院予解痙對癥治療后癥狀緩解。病程中仍間斷出現右上腹部疼痛,伴反酸、燒心,二便可。4天前右上腹部疼痛較前加重,伴惡心嘔吐2次,無發(fā)熱,伴皮膚及鞏膜黃染,偶有腹脹,排尿深黃色,排白陶土便。現患者為求進一步治療來我院就診,門診自帶消化系彩超:膽囊壁毛糙壁厚(...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽:12434
輸尿管鏡下鈥激光碎石術中寒戰(zhàn)一例 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右輸尿管結石-4-1.html" target="_blank">右輸尿管結石右腎多發(fā)性結石慢性丙型病毒性肝炎術中寒戰(zhàn)菌血癥? 現病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】女性,65歲,農民泌尿系結石數年,復查發(fā)現輸尿管結石一天 【現病史】患者因泌尿系結石、泌尿系感染,現來我院復查彩超示:左輸尿管結石并左腎盂積液,右腎盂積液,右腎結石。遂以“輸尿管結石”收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便正常。 【既往史】有泌尿系結石病史數年,有丙肝病史,否認有高血壓、糖尿病、心臟病病史,否認結核病史,無藥物過敏史。 【查體】 T:36.2℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg。神志清楚,...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:4094
胃造瘺術治療晚期食管癌一例方法共享。 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/食管癌-4-1.html" target="_blank">食管癌 現病史【一般資料】 男性,74歲,職員。 【主訴】男性,74歲,職員。發(fā)現食管癌、右肺癌1月余,無法進食7天。 【現病史】患者2020年2月10日因“進食梗阻不暢進行性加重”就診于我院行上消化道透視示:考慮右肺占位,食管下段占位。行胸部CT示:符合右肺周圍型肺癌CT表現;右肺葉結節(jié)灶,不排除轉移;雙肺支氣管擴張并感染;雙側胸膜增厚;食管下段管壁不規(guī)則增厚,考慮食道癌?;颊呷钥蛇M食半流質食物,未行治療。3月10日就診于林州市腫瘤醫(yī)院行胸上腹部CT示:符合食管癌表現;縱隔內見淋巴結;右肺腫物;雙下肺斑...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:8585
尺骨冠狀突骨折手術一例 關鍵疾病:左尺骨冠狀突骨折(Regan 分型:IIA型) 現病史【一般資料】 男性,48歲,工人 【主訴】男性,48歲,工人左肘部腫痛伴不敢活動1天。 【現病史】患者于1天前,在工作中不慎摔倒,左手先著地,當即左肘部腫痛伴不敢活動,未經診治,今日腫痛加重,逐來我院就診,急診攝CT示:左尺骨冠狀突骨折。急診以左尺骨冠狀突骨折為診斷收入院。 【既往史】健康,否認高血壓及糖尿病史,否認手術史,否認過敏史。 【個人史】生于鐵嶺市,適齡結婚,育有1子1女,吸煙10支/日,20余年,偶有飲酒。 【查體】 T:36.7℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:140/...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5470
鎖骨骨折手術治療一例 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨骨折 現病史【一般資料】 男性,43歲,工人 【主訴】男性,43歲,工人左肩部腫痛伴不敢活動3小時。 【現病史】患者于3小時前,在工作中不慎摔傷左肩部,當即左肩部腫痛畸形伴不敢活動,急來我院就診,急診查CT示:左鎖骨遠端骨折,成角畸形。急診以左鎖骨骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】健康,否認高血壓及糖尿病史,否認手術史,否認過敏史。 【個人史】生于本地,適齡結婚,育有一子,吸煙20支/日,10余年。 【查體】 T:36.8℃,P:84次/分,R:2...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6111
開放性掌骨骨折手術一例 關鍵疾病:左手第2掌骨開放性粉碎性骨折,左手食指伸肌腱部分斷裂 現病史【一般資料】 女性,49歲,工人 【主訴】女性,49歲,工人左手腫痛流血伴不敢活動3小時。 【現病史】患者于3小時前,在工作中不慎被重物砸傷左手,當即疼痛、流血,急來我院就診,急診攝DR及CT示:左手第2掌骨粉碎性骨折。急診以左第2掌骨開放性粉碎性骨折為診斷收入院。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】健康,否認高血壓及糖尿病史,否認手術史,否認過敏史。 【個人史】生于本地,月經正常,適齡結婚,育有一女。 【查體】 T:36.5℃,P:78次/分,R:18次/分...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6310
高齡急診胃穿孔全麻患者術畢呼酸的處理一例 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔類風濕性關節(jié)炎慢性病毒性乙型肝炎呼吸性酸中毒 現病史【一般資料】 男性,80歲,農民 【主訴】男性,80歲,農民突發(fā)右上腹部及胸部疼痛2小時 【現病史】患者今晨07:30左右無明顯誘因突發(fā)右上腹部及胸部疼痛,伴大汗,有惡心、嘔吐胃內容物1次,有喘氣,無心慌,無頭暈頭痛,無左上肢疼痛,無畏寒發(fā)熱,在家未予特殊處理,急呼120來我院,以胸腹部疼痛待查收入院治療。起病以來,患者神清,精神、睡眠、飲食差,體力較前明顯下降,體重無變化。 【既往史】既往有慢性乙肝及類風濕性關節(jié)炎病史,有闌尾切除術史,有煙酒嗜好,否認高血壓病、糖尿病、心臟病病史及藥物過敏...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:8705
椎管內占位-脊膜瘤1例分析 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎間盤突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出癥 現病史【一般資料】 女性,65歲,退休 【主訴】女性,65歲,退休腰痛1年,加重伴雙下肢麻痛半月。 【現病史】患者1年前出現腰部疼痛不適,休息后可緩解。半月前腰痛加重,伴雙下肢麻痛,活動不利,從兩側臀部,放射至大腿外側,左側為重,夜間疼痛加重,平臥緩解不明顯。近半月來癥狀逐漸加重,近2月體重下降5kg。病程中無發(fā)熱、乏力。今來我院就診,為求進一步診治,由門診擬“腰痛病”收住入院??滔拢夯颊呱裰厩?,精神可,腰痛伴雙下肢麻痛,活動不利,會**麻木,無惡寒發(fā)熱,飲食正常,睡眠差,二便收澀無力。 【既往史...
脛骨骨髓炎病灶切除骨搬運手術一例 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左脛骨慢性骨髓炎伴骨不連-4-1.html" target="_blank">左脛骨慢性骨髓炎伴骨不連 現病史【一般資料】 男性,32歲,工人 【主訴】男性,32歲,工人左小腿骨折術后局部腫痛2年 【現病史】患者于2年前,以左脛骨開放性骨折為診斷于外院行手術治療,術后出現局部紅腫,并反復出現竇道流膿,現竇道閉合,復查CT及DR顯示:左脛骨中段骨折,骨折線清晰,斷端硬化。門診以左脛骨慢性骨髓炎伴骨不連為診斷收入院治療。病來無高熱寒顫,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】健康,否認高血壓及糖尿病史。 【個人史】適齡結婚,育有一子,吸煙史,10支/日,10年,無其他不良嗜好。 【查體】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5356
一例右外踝骨折切開復位植骨內固定術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右踝關節(jié)骨折-4-1.html" target="_blank">右踝關節(jié)骨折 現病史【一般資料】 男性,53歲,無業(yè)人員 【主訴】男性,53歲,無業(yè)人員外傷后右踝關節(jié)腫痛,活動受限約1小時。 【現病史】該患者于1小時前走路扭傷致右踝關節(jié)腫痛,不敢活動,疼痛呈持續(xù)性刺痛,急來我院,經門診檢查并拍片后診斷為右踝關節(jié)骨折收入院。現癥:右踝關節(jié)腫痛,活動受限,病程中無昏迷、惡心、嘔吐,無逆行性遺忘,無胸悶、心悸、氣短,無腹痛、腹脹,飲食未盡,二便未排。 【既往史】既往健康。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林省長春市,不吸煙,不飲...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5324
罕見直腸炎致男性盆腔積液治療分享 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸炎-4-1.html" target="_blank">直腸炎腸炎 現病史【一般資料】 男性,56歲,農民 【主訴】 下腹痛痛6天,加重1天。 【現病史】患者訴6天前無明確誘因出現下腹持續(xù)性鈍痛,尚能忍受,無陣發(fā)性加劇,無他處放射,變換**疼痛無減輕,伴排便不凈及肛門下墜感,無粘液膿血便,無惡心、嘔吐,無腹脹,無寒顫、高熱,無尿頻,尿急,尿痛,無排尿困難,未經治療。1天前疼痛加重,仍為持續(xù)性疼痛,不能忍受,無寒顫、高熱、黃疸,為求診治而來我院,門診以“腹痛待查”收入院。 【既往史】既往體健,否認手術史、外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。 【...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8594
肱骨內髁骨折合并橈骨頭骨折處理1例 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肱骨內髁骨折伴橈骨頭骨折-4-1.html" target="_blank">肱骨內髁骨折伴橈骨頭骨折 現病史【一般資料】 女性,38歲, 【主訴】女性,38歲,摔倒致右肘關節(jié)疼痛、活動障礙半小時 【現病史】患者于約半小時前下樓梯時不慎摔傷右肘部,當時感疼痛,活動障礙,在外未系統治療。為進一步治療遂就診我院門診,查X線片:右肱骨內髁骨折伴橈骨頭骨折,予以收住院進一步治療。入院時患者訴右肘部疼痛,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正常。 【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認手術、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史。 【查體】 T:...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4685
硬化性肺細胞瘤1例分享 關鍵疾病:左下肺硬化性肺細胞瘤 現病史【一般資料】 女性,66歲,退休 【主訴】女性,66歲,退休**性咳嗽伴胸悶、氣喘3月余。 【現病史】患者3月余前無明顯誘因出現咳嗽,為**性干咳,陣發(fā)性加劇,無痰,無發(fā)熱,偶感胸悶、氣喘,每從事重體力勞動時明顯,無呼吸困難。遂來我院就診,予查胸部CT:左肺下葉占位,建議CT增強進一步檢查;右肺中葉微小結節(jié),建議六個月復查。為進一步治療,門診擬“左下肺占位”收住入院。病程中患者無發(fā)熱,偶感胸悶、氣喘,無呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽、無痰,無胸痛、咯血,無腹痛、腹瀉,無血尿,無四肢疼痛,近期體重無明顯...
胸腔鏡手術治療支氣管囊腫一例 關鍵疾病:前縱膈型支氣管囊腫 現病史【一般資料】 男性,54歲,職員 【主訴】男性,54歲,職員查體發(fā)現前縱膈腫物11個月 【現病史】患者于入院前11個月查體發(fā)現前縱膈腫物,偶有咳嗽咳痰,偶有胸悶氣短,就診于當地醫(yī)院查胸部CT顯示:前上縱膈軟組織腫物影,邊界清楚,大小約4.2*2.9cm,平掃CT值約33HU,未見明顯強化,考慮不除外胸腺瘤?,F患者為求進一步手術治療以“前縱膈腫物待查”收入院,患者自發(fā)病以來,精神飲食可,無咀嚼無力、眼瞼下垂等肌無力表現,二便正常,體重無明顯減輕。 【既往史】患冠心病5年,口服藥物治療,效果可,...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:3828
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