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一例左橈骨遠端骨折閉合復(fù)位外固定架固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/橈骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，農(nóng)民【主訴】女性,59歲,農(nóng)民外傷致左腕部疼痛活動受限伴左手麻木1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前不慎摔倒，左手撐地，即感左腕部疼痛劇烈，活動受限，肩肘關(guān)節(jié)活動正常，手部感覺稍麻木，活動及肌力均正常，病程中無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后即來我院急診就診，查左腕三維CT示左橈骨遠端骨折、左尺骨莖突骨折，斷端移位明顯。急診擬右橈骨遠端骨折收住入院進一步診治。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：14444

萎縮性膽囊炎誤診膽囊癌一例診治經(jīng)過分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/萎縮性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">萎縮性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，農(nóng)民。【主訴】男性,72歲,農(nóng)民。右上腹痛痛2月余。【現(xiàn)病史】患者于2月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛不適，呈陣發(fā)性，未向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱及異常汗出，在我院及菏澤市市立醫(yī)院檢查均提示膽囊炎，未行特殊治療，后癥狀有所加重，10余天前出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，納差，消瘦，3天前出現(xiàn)血尿，并有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，1天前在當?shù)厣鐓^(qū)行B超檢查提示膽囊占位，今為求進一步診治***，行上腹部強化CT示：膽囊癌。遂以“脅痛病”收住院。癥見：患者右上腹陣發(fā)性疼痛，伴...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8368

一例頸椎外傷后頸椎椎間盤突出伴頸髓損傷的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頸椎過伸傷-4-1.html" target="_blank">頸椎過伸傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，自由職業(yè) 【主訴】女性,48歲,自由職業(yè)頸椎頭面部外傷疼痛2小時余【現(xiàn)病史】患者2小時余前因車禍外傷致傷頸椎和頭面部，傷后額部皮膚挫裂傷口疼痛、流血，訴頸椎疼痛。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查頭顱CT：顱內(nèi)未見外傷改變，頸椎核磁共振：1、C5-6椎間盤后突出伴頸髓損傷2、部分椎間盤變性3、頸椎退行性改變。予急診清創(chuàng)縫合，為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進食，大...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3831

橈骨遠端骨折手術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/橈骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，84歲，退休【主訴】女性,84歲,退休左腕部腫痛畸形伴不敢活動1天【現(xiàn)病史】患者于1天前，不慎摔倒，左手先著地，當即腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診攝DR及CT示：左橈骨遠端粉碎性骨折，移位。行手法復(fù)位夾板外固定后復(fù)查DR示骨折仍有移位，故收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】冠心病10余年，否認高血壓及糖尿病史。【個人史】否認過敏史，無不良嗜好。適齡結(jié)婚，育有兩子一女。【查體】 T:36.5℃，P:92次/分，R:...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5730

肛周膿腫手術(shù)治療護理心得關(guān)鍵疾病：肛周膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，無業(yè)人員【主訴】肛門旁腫痛、拒按3天，加重1天。【現(xiàn)病史】該患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)**旁腫痛、拒按，未予重視，近1天患者癥狀逐漸加重，**旁腫痛加劇，因癥狀不緩解，遂于今日來我院求治，門診以肛周膿腫收入院?，F(xiàn)癥：**旁腫痛，拒按，無發(fā)熱及汗出，小便可，大便不爽，每天1次，飲食及睡眠欠佳。【既往史】肛周膿腫術(shù)后20余年。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。出生后有計劃免疫接種。【個人史】出生吉林省松原市，不吸煙，不飲酒。25歲結(jié)婚...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：5576

兒童髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷1例關(guān)鍵疾病：左肱骨髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，6歲，學(xué)生【主訴】女性,6歲,學(xué)生摔倒致左肘部疼痛、活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷左肘部，當時感疼痛，活動障礙，送當?shù)蒯t(yī)院，行X線提示左肱骨髁上骨折，未特殊治療，今患者為進一步治療，遂送至我院急診科就診，查看X線片：左肱骨髁上骨折，移位明顯，建議予以收住院進一步治療?；颊卟〕讨袩o頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常。【既往史】既往體健。否認基礎(chǔ)病及手術(shù)病史。【個人史】無特殊【查體】 T:36.2℃，P:100次...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：5996

小學(xué)生因外傷致陳舊孟氏骨折治療關(guān)鍵疾病：骨折陳舊性右孟氏骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，9歲，學(xué)生【主訴】右肘部關(guān)節(jié)活動受限1月余【現(xiàn)病史】緣于患者1個月余前因外傷致右腕部疼痛、腫脹，活動受限，傷后遂就診當?shù)蒯t(yī)院，行X線檢查，提示右尺橈骨可疑骨折，當時予手法整復(fù)、推拿處理，并三角巾懸吊制動，疼痛較前好轉(zhuǎn)。但活動仍稍受限，旋轉(zhuǎn)功能明顯受限，為進一步治療，就診我院門診，予查體及拍片示“右上尺橈關(guān)節(jié)半脫位”，遂擬“1、陳舊性右孟氏骨折；2、其他”收住我科治療。入科時癥見：神清，右肘部稍腫脹，活動受限，無畏寒發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無咳嗽咯血，無胸悶心悸...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：9574

肱骨外科頸骨折髓內(nèi)釘固定一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右肱骨干骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，退休【主訴】女性,70歲,退休右上臂腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，騎車時不慎摔倒，當即右上臂腫痛畸形伴不敢活動，無麻木無力，急來我院就診，急診攝DR及CT示：右股骨干骨折，移位。急診以右肱骨干骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無意識不清，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便飲食正常。【既往史】健康，否認高血壓及糖尿病史。否認手術(shù)史。【個人史】生于本地，否認過敏史，無吸煙飲酒等不良嗜好。配偶健康，育有一子。【查體】 T:36.5℃，P:8...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5043

胸腹聯(lián)合傷脾腎破裂保守治療成功1例分享關(guān)鍵疾病：脾臟包膜下破裂左腎包膜下破裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】男性,58歲,農(nóng)民外傷后胸部、腹部疼痛2小時。【現(xiàn)病史】患者訴緣于2小時前發(fā)生車禍，出現(xiàn)胸部、腹部疼痛，胸痛以左側(cè)為著，于深呼吸、咳嗽時加重，伴輕度呼吸困難，無咳血。腹部為持續(xù)性鈍痛，左上腹為著，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無腹脹，無面色蒼白，四肢厥冷及大汗淋漓，無惡心、嘔吐，無意識障礙及肢體活動障礙，無二便失禁。傷后急診‘120’接來我院，查頭顱、胸部、全腹CT后以“左側(cè)多發(fā)肋骨骨折”收入院。【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4885

介入麻醉拔管后急性左心衰一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/顱內(nèi)動脈瘤填塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">顱內(nèi)動脈瘤填塞術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】男性,63歲,農(nóng)民頭痛倒地1小時余【現(xiàn)病史】患者大約1小時洗漱時突然摔倒在地，意識模糊，無大小便失禁，無抽搐，家屬給予患者口服救心丸，隨后呼叫120，行頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，遂收住內(nèi)科ICU。【既往史】有高血壓病史4年余，服用降壓藥維持治療，具體藥物不祥，2年前于云夢縣人民醫(yī)院行腎結(jié)石手術(shù)，否認有糖尿病心臟病及藥物過敏史。【查體】 T:36.5℃，P:57次/分，R:20次/分，BP:187/104mmHg。意識清晰，吐詞清楚，痛苦貌...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：7443

直腸穿孔鑒別診斷胰腺炎與石淋1例關(guān)鍵疾病：直腸穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，79歲，居民【主訴】男性,79歲,居民腹痛1天【現(xiàn)病史】昨晚開始患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛以臍周為重，無惡心嘔吐，無發(fā)燒，停止排氣排便，尿少，自昨晚開始未進食，未飲水，便血，為鮮血，量不多，在診所應(yīng)用止痛藥治療，用藥后患者病情無緩解，來我科門診查立位腹平片示“膈下游離氣體”故以“消化道穿孔”收入我科。【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 1年前曾因高血壓住院治療，否認肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術(shù)、外傷、輸血史；按時預(yù)防接種；否認藥物...

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：10561

一例右掌骨骨折手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右手第4掌骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右手第4掌骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，26歲，職員【主訴】男性,26歲,職員右手外傷后疼痛，畸形，活動受限2天。【現(xiàn)病史】該患者于2天前在執(zhí)行任務(wù)時傷及右手，即右手背腫脹，疼痛，活動受限，于當?shù)蒯t(yī)院拍片，未進行治療。于今日來我院門診求治，門診檢查以右第4掌骨粉碎性骨折收入院?，F(xiàn)癥：右手背腫脹，畸形，疼痛，活動受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認其他重大外傷史及手術(shù)、輸血史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】出...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6134

肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤靶向治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤腹膜轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤腹膜轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，25歲，自由職業(yè) 【主訴】男性,25歲,自由職業(yè)肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤靶向治療后兩年，乏力一周。【現(xiàn)病史】于2017年7月前因“闡尾炎”當?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除，術(shù)后因腹痛，復(fù)查腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)占位性病變。行肝穿刺活檢，經(jīng)多家醫(yī)院病理會診，符合上皮樣血管內(nèi)皮細胞瘤（低級別血管肉瘤）,Ki-67(+5-10%+)。建議：行IT方案化療或觀察?；颊呔芙^化療，要求觀察。2018-01-18復(fù)查上腹部CT提示腫瘤有部分融合，考慮緩慢進展，未行抗腫瘤治療。2018年3月因“嘔吐，納差”...

m****生腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：7282

小兒支氣管肺炎伴胃腸功能紊亂，支原體感染如何治療？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管肺炎，胃腸功能紊亂，支原體感染-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎，胃腸功能紊亂，支原體感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，3歲7個月，【主訴】咳嗽5天，加重2天，發(fā)熱、稀便1天。【現(xiàn)病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為單聲咳嗽，咽有痰聲，無犬吠樣咳嗽，無聲音嘶啞，無喘，無胸悶及胸痛，予阿奇霉素顆粒等藥物口服3天（具體藥物名稱及劑量未提供）后癥狀無好轉(zhuǎn)，入院前2天患兒咳嗽加重，轉(zhuǎn)為陣發(fā)性連聲咳嗽,嘔吐1次，量少，為胃內(nèi)容物，予依托紅霉素、瀉白糖漿口服2天（具體劑量未提供）后癥狀無好轉(zhuǎn)，入院前1天患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2℃，予物理降溫后體溫恢復(fù)正常，共1次，排稀水樣便3次，量...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科小兒呼吸科 瀏覽：7262

小腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)診治一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/小腸癌術(shù)后盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">小腸癌術(shù)后盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，農(nóng)民【主訴】女性,35歲,農(nóng)民不明原因貧血2年，小腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)3周【現(xiàn)病史】2年前患者因頭暈就診我院，于2018年9月，2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療，考慮缺鐵性貧血，給予輸血、升血治療，病情無改善?；颊?019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，完善檢查，診斷為小腸腫瘤，腸粘連，考慮貧血尤其引起。于2019年10月23日行“小腸部分切除+腸粘連松懈術(shù)”，術(shù)后病理示：第一次報告：（2019.10.25）：1.（小腸）腺癌，中分...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：5882

肩胛骨粉碎性骨折治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，體力勞動者【主訴】女性,47歲,體力勞動者外傷致左肩部疼痛、活動受限半小時【現(xiàn)病史】患者緣于入院半小時不慎外傷致左肩部疼痛、活動受限，左上肢不能持物，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現(xiàn)象，遂來我院就診，查X線片示：左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折，為進一步治療而入住我院。患者傷來神志清，食納可，二便正常。【既往史】否認高血壓、糖尿病、冠心病病史，既往無手術(shù)病史。【查體】 T:36.2℃，P:85次/分，R:20次/分，BP:110/85mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6677

股骨頭無菌性壞死手術(shù)治療護理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，44歲，農(nóng)民【主訴】長期大量飲酒后雙髖疼痛2年，加重2個月。【現(xiàn)病史】該患者自訴20年來每日飲烈性白酒約300ml-400ml，身體無明顯不適。2年前在我院確診：左側(cè)股骨頭壞死，右側(cè)髖部疼痛待查。近2個月來，患者雙髖疼痛加重，步行100-200米左右出現(xiàn)雙髖疼痛，休息后疼痛不緩解，需服用止痛藥物，并出現(xiàn)左大腿股四頭肌萎縮。患者日常生活受限，出現(xiàn)跛行，行走時需支撐物。【既往史】否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認輸血治療史。否認高血壓、糖尿病、心臟疾患等慢性病史...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：7099

左側(cè)甲狀腺癌侵犯環(huán)甲肌1例分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/甲狀腺癌-4-1.html" target="_blank">甲狀腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，農(nóng)民【主訴】女性,51歲,農(nóng)民發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物1周。【現(xiàn)病史】1周前體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺一腫瘤，無疼痛，無發(fā)熱，無咳嗽、咯血，無進食困難，未做治療，我院門診彩超示:“甲狀腺左側(cè)葉低回聲(TI-RADS 4a類)”。為求進一-步治療，門診以“左側(cè)甲狀腺腫瘤”收住我科，患病來，神志清，精神差，飲食睡眠差，大便未排，小便正常，體重無變化。【既往史】高血壓病史1年，間斷口服“美托洛爾片、貝鈉普利、引達帕胺”等降壓藥物(具體不詳)，近一周血壓控制可，無“肝炎”“結(jié)核...

劉*** | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6875

患者突發(fā)左側(cè)腹絞痛4小時，血糖32.31mmol/L，如何處理？關(guān)鍵疾病：左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，農(nóng)民【主訴】男性,36歲,農(nóng)民突發(fā)左側(cè)腹痛痛4小時。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時前無明確誘因突發(fā)左側(cè)腹部陣發(fā)***痛，劇烈難以忍受，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，大汗淋漓，伴惡心，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性及蛔蟲，共吐約1000毫升左右，吐后腹痛無減輕，并出現(xiàn)胃部痙攣性疼痛，無反酸、噯氣，無寒顫發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，無心慌、氣短，無咳嗽、咳痰，無腹脹，無排氣、排便停止。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以"左側(cè)輸尿管結(jié)石"收入院。【既...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8236

胸腔鏡手術(shù)治療胸腺瘤1例關(guān)鍵疾病：（前縱隔）A型胸腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，退休【主訴】查體發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物6周【現(xiàn)病史】患者于入院前6周查體發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物，無咳嗽咳痰，偶胸悶氣短，就診于我院門診查胸部強化CT顯示前縱隔內(nèi)不規(guī)則腫物，范圍約3.3*2.2cm，內(nèi)可見鈣化影，呈不均勻強化，與鄰近頭臂靜脈分界欠清，臨床考慮前縱隔占位性病變，患者為求進一步手術(shù)治療，門診以“縱膈腫物”收住院，患者自發(fā)病以來無咀嚼無力、眼瞼下垂等肌無力表現(xiàn)，無低熱、盜汗，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無尿血，無黃疸，精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯減輕。【既往...