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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點(diǎn)條狀氣體密度影診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴(kuò)散至全腹，無(wú)他處放射，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心悸、氣短，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)胸痛，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿

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腸系膜血管栓塞患者診療分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腸系膜上動(dòng)脈栓塞-4-1.html" target="_blank">腸系膜上動(dòng)脈栓塞腸壞死心房顫動(dòng) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】突起腹痛1天。【現(xiàn)病史】自訴1天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見(jiàn)腹脹，惡心欲嘔，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無(wú)緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門(mén)診擬“腹痛查

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1133

肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多天前在工廠工作時(shí)發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無(wú)其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠工作，走動(dòng)摩擦過(guò)多導(dǎo)致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購(gòu)買(mǎi)中藥口服治療后無(wú)改善，直至今日徹底無(wú)法忍

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中年女性肛周腫痛流膿是為何？關(guān)鍵疾病：高位肛瘺直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，職工【主訴】反復(fù)肛周腫痛流膿3+年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在3年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來(lái)每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見(jiàn)少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效

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女性乳腺腫物，警惕乳腺癌關(guān)鍵疾病：乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌乳腺腺病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約10余年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊，自覺(jué)約小紅棗核大小，無(wú)明顯疼痛，無(wú)局部紅腫及破潰，無(wú)畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F(xiàn)患者門(mén)診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報(bào)告：乳腺左乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-R

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進(jìn)食后嘔吐，可能是膽囊炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石膽囊炎闌尾炎上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40，農(nóng)民【主訴】間斷上腹部疼痛2天，再發(fā)加重4小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者自訴2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。1天前來(lái)我院急診就診，急診完善腹部彩超考慮：膽囊結(jié)石，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解

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老年患者完全性直腸脫垂的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/完全性直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">完全性直腸脫垂失血性貧血肛管癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛門(mén)腫物脫出伴便血3年，加重1個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者自訴3年前排便時(shí)首次發(fā)現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出，便后可自行回納。近1年需用手輔助回納。近1個(gè)月腫物脫出后無(wú)法回納，伴肛門(mén)墜脹感，偶有排便時(shí)滴鮮血（量少，無(wú)噴射性出血），無(wú)黏液便，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。為

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重癥膽管炎患者診療分享關(guān)鍵疾病：急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，81，務(wù)農(nóng) 【主訴】反復(fù)右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無(wú)效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無(wú)咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣

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闌尾切除術(shù)后回盲部高密度影1例關(guān)鍵疾病：慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，農(nóng)民【主訴】反復(fù)右下腹疼痛1年加重1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1年前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)腹瀉，于當(dāng)?shù)卦\斷為“闌尾炎”，輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳）。1年來(lái)腹痛反復(fù)發(fā)作數(shù)次，藥物治療后好轉(zhuǎn)。1天前疼痛再次發(fā)作，疼痛固定，不向腰背部、會(huì)陰部

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：721

警惕腹痛，可能是消化道穿孔關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腸憩室-4-1.html" target="_blank">腸憩室上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛4小時(shí)余。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛以脹痛為主，主要集中于臍周，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸悶、氣促、胸痛，無(wú)腹瀉、便血，為求診治遂入我院急診，在急診完善相關(guān)檢查其結(jié)果示：普放檢查報(bào)告:考慮不完全性腸

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臨床罕見(jiàn)老年人腸套疊治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/回盲部套疊-4-1.html" target="_blank">回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76，務(wù)農(nóng) 【主訴】右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周，加重伴嘔吐2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛，呈陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)約10-20分鐘，可自行緩解，伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，輕度壓痛。近2天腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心

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中年女性全身乏力，解水樣便，竟是肝膿腫關(guān)鍵疾病：肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷發(fā)熱8天。【現(xiàn)病史】患者自訴8天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，解水樣便1次，量多，具體不詳。繼之出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.1℃，咳少許白色粘稠痰，痰不易咳出，具體不詳。無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐，無(wú)咯血，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)腹痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)科室看不到未來(lái)，你會(huì)選擇等待還是離開(kāi)？在醫(yī)院工作多年，醫(yī)生最怕的不是辛苦，而是身處一個(gè)“看不到未來(lái)”的科室。沒(méi)有明確的發(fā)展方向、缺乏學(xué)科帶頭人、晉升通道狹窄、資源投入不足……這些問(wèn)題讓不少醫(yī)務(wù)人員陷入迷茫。尤其對(duì)年輕醫(yī)生而言，職業(yè)成長(zhǎng)至關(guān)重要，若長(zhǎng)期待在一個(gè)停滯不前的環(huán)境中，不僅難有作為，還可能錯(cuò)失發(fā)展良機(jī)。那么，面對(duì)這樣的困境，是該默

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生會(huì)從去行政化中受益嗎？近年來(lái)，“公立醫(yī)院去行政化”成為深化醫(yī)改的重要議題之一。被視為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵路徑。但是真正實(shí)現(xiàn)去行政化之路卻并非坦途，面臨著諸多待解的難題與挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院去行政化改革的目標(biāo)是讓醫(yī)院回歸專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的本質(zhì)。這并不意味著要徹底消滅行政職能，而是讓行政服務(wù)于臨床，而非凌駕于臨床之上。理想的狀

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員夜班時(shí)最依賴什么？夜班，是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)中不可或缺的一環(huán)，也是醫(yī)護(hù)職業(yè)生涯中最考驗(yàn)身心承受力的挑戰(zhàn)之一。在深夜寂靜之時(shí)，他們?nèi)砸┧笥诓》颗c診室之間，面對(duì)突發(fā)狀況、處理復(fù)雜病情。在這段特殊的時(shí)光里，除了專(zhuān)業(yè)技能和責(zé)任心，醫(yī)護(hù)人員也逐漸形成了自己的“夜班生存法則”，依靠一些特定物品或習(xí)慣支撐自己熬過(guò)長(zhǎng)夜。那么，醫(yī)護(hù)人員夜班時(shí)

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：返聘醫(yī)生被醫(yī)院真正需要嗎？醫(yī)生是醫(yī)院最寶貴的資源之一。他們憑借專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)，一些醫(yī)院在人手緊缺的情況下，選擇繼續(xù)聘用留用經(jīng)驗(yàn)豐富的退休老醫(yī)生。在網(wǎng)絡(luò)上，也出現(xiàn)一些對(duì)于返聘退休老醫(yī)生批評(píng)的討論。有的人認(rèn)為，退休老醫(yī)生的醫(yī)療觀念和治療方法也可能與年輕一代的醫(yī)生存在差異。醫(yī)院長(zhǎng)期依賴返聘人

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，成就感還重要嗎？在醫(yī)學(xué)這條漫長(zhǎng)而艱辛的職業(yè)道路上，醫(yī)生們常常被賦予“救死扶傷”的崇高使命。過(guò)去，治愈一位病人、完成一臺(tái)高難度手術(shù)，就足以讓醫(yī)生感到自豪與滿足。隨著工作強(qiáng)度的增加，以及職業(yè)倦怠、績(jī)效考核的壓力消磨掉了初心，一些醫(yī)生逐漸發(fā)現(xiàn)，成就感變得稀缺甚至遙不可及。當(dāng)然有醫(yī)生堅(jiān)持認(rèn)為，哪怕只是給予患者一份理解與安慰

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：電子病歷監(jiān)管升級(jí)，醫(yī)生如何應(yīng)對(duì)？電子病歷，作為醫(yī)療信息化的核心載體，既是醫(yī)生的“診療備忘錄”，更是患者的“健康檔案命門(mén)”。2025年6月30日，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》?！锻ㄖ芬浴胺旨?jí)管控、全程留痕、違規(guī)追責(zé)”為核心，劍指長(zhǎng)期存在的電子病歷信息濫用、泄露等

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)新生最該記住哪句忠告？醫(yī)學(xué)是一條漫長(zhǎng)而艱辛的道路，從解剖學(xué)到臨床實(shí)踐，從理論學(xué)習(xí)到真實(shí)面對(duì)生命與死亡，醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程充滿挑戰(zhàn)。理論知識(shí)固然重要，它是構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的基石，但紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行醫(yī)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)，站在醫(yī)學(xué)殿堂的門(mén)檻上，心中滿懷憧憬與敬畏。對(duì)于剛剛踏入醫(yī)學(xué)院大門(mén)的新生而言，盡早樹(shù)立正確的認(rèn)知和心態(tài)，

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生不愛(ài)進(jìn)修了嗎？進(jìn)修是醫(yī)生提升專(zhuān)業(yè)技能、拓寬醫(yī)學(xué)視野的重要途徑之一。以前由于網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)，學(xué)習(xí)渠道有限，進(jìn)修的作用就顯得尤為突出。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)生們對(duì)于新知識(shí)、新技術(shù)的渴求從未減弱。許多醫(yī)生利用業(yè)余時(shí)間參加線上課程、研討會(huì)等活動(dòng)，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。但近年來(lái)，不少醫(yī)院反應(yīng)：醫(yī)生，尤其是中青年醫(yī)生，對(duì)進(jìn)

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