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超聲引導下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于經(jīng)皮靜脈球囊擴張術(shù) 關(guān)鍵疾病:慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現病史【一般資料】 男性,62歲,無(wú) 【主訴】 發(fā)現尿毒癥一年,動(dòng)靜脈內瘺狹窄一周余 【現病史】 患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現尿毒癥,當時(shí)查腎功能:尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L,于2022.4我科行頸靜脈置管及動(dòng)靜脈內瘺后一直我科血液透析至
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:11417
感冒后四肢無(wú)力要警惕格林巴利綜合征 關(guān)鍵疾病:格林巴利綜合征 現病史【一般資料】 女性,35歲,個(gè)體戶(hù) 【主訴】 四肢無(wú)力20余天。 【現病史】 患者20余天前無(wú)明顯誘因下出現四肢無(wú)力,表現為下蹲后難以站立,雙上肢精細動(dòng)作不靈活,癥狀無(wú)明顯波動(dòng),無(wú)晨輕暮重現象,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)言語(yǔ)不利,無(wú)飲水嗆咳,無(wú)吞咽困難,無(wú)口角歪斜,無(wú)復視,無(wú)發(fā)熱畏寒,無(wú)胸悶氣促,起
胡***祿 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:11057
肛內腫物脫出,不只是痔瘡這么簡(jiǎn)單。肛管黑色素瘤 關(guān)鍵疾病:肛管黑色素瘤 現病史【一般資料】 女性,75歲,農民 【主訴】 大便帶血伴肛內腫物脫出反復1年。 【現病史】 患者于1年前無(wú)明顯誘因出現大便帶血,便血色暗紅,伴有肛內腫物脫出,不可自行回納,伴肛門(mén)下墜不適,大便日行1-2次,無(wú)黑便,無(wú)粘液便,小便調,納眠可。 【既往史】 高血壓病病史20年;冠心病病史10年;2型糖尿病
王***寬 | 主治醫師 外科 肛腸外科 瀏覽:11068
右膝關(guān)節前十字韌帶斷裂合并外側半月板前角撕裂的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病:1.右膝關(guān)節前十字韌帶完全斷裂2.右膝關(guān)節外側半月板前角完全撕裂3.右膝關(guān)節內側副韌帶不完全斷裂4.右肘皮膚擦傷 現病史【一般資料】 女性,50歲,醫務(wù)人員 【主訴】 跌倒致右膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限1天。 【現病史】 患者自訴1天前下班途中騎車(chē)不慎跌倒,跌倒后右下肢先著(zhù)地,出現右膝過(guò)伸并牛莊,當即致右膝關(guān)節腫脹,劇烈疼痛,不能站立行走;伴有右肘關(guān)節部軟組織擦傷,傷處疼痛,傷后無(wú)肢端麻木、無(wú)肢端冰冷,無(wú)大汗淋漓,無(wú)
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:10930
以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現的破傷風(fēng) 關(guān)鍵疾病:破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷(右側)鼓膜穿孔(右) 現病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 發(fā)現口角歪斜46小時(shí)。 【現病史】 患者46小時(shí)前無(wú)明顯誘因下出現口角歪斜,自覺(jué)口角向右側歪斜,口齒稍欠清,持續存在,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)視物重影,無(wú)飲水嗆咳,無(wú)吞咽困難,無(wú)肢體無(wú)力,無(wú)肢體麻木無(wú)力,癥狀持續存在,遂至門(mén)診就診。 【既往史】 病前1周
胡***祿 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:10819
基層編制再“松綁”!衛健委明確:這類(lèi)基層醫生編制不受限,待遇保障升級 導讀對鄉鎮衛生院連續工作滿(mǎn)15年或累計工作滿(mǎn)25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,在滿(mǎn)足聘用條件下,可通過(guò)“定向評價(jià)、定向使用”聘用至相應崗位,不受崗位結構比例限制
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復雜膝關(guān)節骨折合并膝關(guān)節脫位的修復經(jīng)驗分享 關(guān)鍵疾病:左脛骨平臺骨折左膝關(guān)節半脫位左股骨外側髁撕脫性骨折 現病史【一般資料】 女性,52歲,工人 【主訴】 車(chē)禍致左膝關(guān)節疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí) 【現病史】 患者于3小時(shí)前因騎電動(dòng)車(chē)被其他電動(dòng)車(chē)撞致左膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限,不能站立行走,傷后無(wú)昏迷史,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)胸悶氣促,無(wú)腹痛腹脹等不適,傷后來(lái)院急診就診,查左膝正側位片示:左脛骨平臺粉碎性骨折。急診以“左
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:9944
醫護注意:你的薪酬、職稱(chēng)、考核將有變動(dòng)…一省明確2024年醫改重點(diǎn) 導讀8月8日,浙江省衛健委發(fā)布了《浙江省深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《任務(wù)》),《任務(wù)》共包括5方面22項重要舉措,其中,重點(diǎn)強調要要因地制宜學(xué)習推廣三明醫改經(jīng)驗,深化公立醫院薪酬制度改革、提高人民群眾看病就醫獲得感、促進(jìn)醫保、醫療、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理
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注意!公立醫院風(fēng)險管理水平該怎么提高? 導讀醫院風(fēng)險具有廣泛性、多樣性和隱含性等特點(diǎn),包括醫療風(fēng)險、醫患糾紛、醫院危機等。對公立醫院管理者而言,既要實(shí)現醫院的公益性,保證醫院正常運行, 又要保證醫療安全, 提高治愈率,醫院必須加強風(fēng)險管理, 加快醫療風(fēng)險管理體系的建設, 更好地進(jìn)行風(fēng)險識別、評估和處理
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患者四肢無(wú)力,應用丙種球蛋白明顯見(jiàn)好,原因竟是此種疾病。 關(guān)鍵疾病:格林-巴利綜合征 現病史【一般資料】 男性,37歲,辦公室員工 【主訴】 四肢無(wú)力2天 【現病史】 患者于入院前2天感冒后出現四肢無(wú)力,上肢勉強可抬舉,下肢可行走,不伴言語(yǔ)障礙,自覺(jué)雙手尖及腳尖麻木,癥狀呈持續性,自覺(jué)逐漸加重,偶有頭痛頭暈,無(wú)視物旋轉和視物模糊,無(wú)惡心嘔吐。病程中自覺(jué)右眼皮發(fā)沉,于當地醫院診治,行抗炎藥治
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:12731
患者四肢無(wú)力,竟是Lambert-Eaton綜合征 關(guān)鍵疾病:Lambert-Eaton綜合征(肌無(wú)力綜合征) 現病史【一般資料】 女性,53歲,自由職業(yè) 【主訴】 四肢無(wú)力半個(gè)月,加重4日 【現病史】 于入院前半月無(wú)明顯誘因出現四肢無(wú)力,上肢可抬舉,下肢可行走,癥狀呈持續性,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)視物旋轉和視物模糊,無(wú)惡心嘔吐。4日前患者四肢無(wú)力癥狀加重,上肢抬舉,下肢不能行走,需人攙扶,門(mén)診行四肢傳導速度:重復神經(jīng)電刺
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:7803
梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南2020 梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南2020誰(shuí)有?謝謝!!!
中老年人肩部外傷后疼痛無(wú)力需注意是否存在巨大肩袖損傷 關(guān)鍵疾病:右肩部巨大肩袖損傷(岡上肌、岡下肌、肩胛下肌)右肩肱二頭肌長(cháng)頭腱部分斷裂右肩皮膚軟組織感染 現病史【一般資料】 男性,57歲,工人 【主訴】 跌倒致右肩疼痛伴活動(dòng)受限約16天 【現病史】 患者于16天前被他人碰撞后摔倒,右上肢先著(zhù)地,致右肩疼痛伴活動(dòng)后受限, 手臂上舉乏力,傷后無(wú)昏迷,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)胸痛胸悶,無(wú)腹痛腹脹等不適。我院急診就診,查右肩正側位未見(jiàn)異常,口服消炎鎮痛藥物治療,后自行中藥外
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:7086
掌骨粉碎性骨折手法復位 第五掌骨干粉碎性骨折,成角畸形,輾轉去了兩家醫院,均建議手術(shù)治療,患者拒絕手術(shù)。輾轉來(lái)我院要求手法復位,復位后效果不錯。
外科術(shù)后并發(fā)癥的預防與處理:臨床經(jīng)驗總結與思考 導讀術(shù)后并發(fā)癥在外科手術(shù)中的高發(fā)生率,使得其預防與處理成為外科醫生必須關(guān)注的核心問(wèn)題。尤其是隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越復雜的手術(shù)正在進(jìn)行,如何在提高手術(shù)成功率的同時(shí),最大限度減少術(shù)后并發(fā)癥,是每位外科醫生面臨的重要挑戰。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 瀏覽:476
前交叉韌帶損傷異體肌腱重建術(shù)后再次斷裂、取自體肌腱翻修 關(guān)鍵疾病:左膝關(guān)節前交叉韌帶重建術(shù)后再次斷裂左膝半月板損傷左膝關(guān)節軟骨損傷 現病史【一般資料】 男性,35歲,自由職業(yè) 【主訴】 扭傷致左膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限1周 【現病史】 患者自訴入院前1周因不慎扭傷致左膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)發(fā)熱畏寒,傷后曾到我院門(mén)診就診,行MRI示:1.考慮左膝前交叉韌帶重建術(shù)后再次損傷(3級),內外側副韌帶損傷(2級
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:6379
永久心臟起搏器患者做手術(shù)可以使用電刀嗎? 關(guān)鍵疾病:右髕骨骨折起搏器術(shù)后高血壓慢性病毒性丙型肝炎 現病史【一般資料】 女性,79歲,無(wú) 【主訴】 摔傷致右膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限2小時(shí) 【現病史】 患者2小時(shí)前因不慎摔傷致右膝關(guān)節劇痛,腫起,不能治療及行走,無(wú)發(fā)熱,無(wú)昏迷及惡心嘔吐,無(wú)胸悶及呼吸困難。傷后未予特殊處理,速來(lái)我院就診,我院急診拍片示右側髕骨骨折。門(mén)診以此為診斷收住院。病程中,精神、飲食
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:6076
愛(ài)醫熱點(diǎn):如何看待 DRG / DIP 新版方案? DRG/DIP試點(diǎn)推行5年后,終于迎來(lái)了2.0版本。7月23日,國家醫保局發(fā)布“按病組和病種分值付費2.0版分組方案”的相關(guān)通知,明確提出到2025年,各統籌地區要統一使用新版本。DRG/DIP實(shí)施后,很多醫生反饋不敢收危重病人了,因為收1例虧1例。DRG/DIP付費2.0版分組方案,里面重點(diǎn)提到特
愛(ài)醫熱點(diǎn):醫生不愿收治“復雜病人”? 當醫生遇到病人,一定是想施展畢生所學(xué),竭盡全力救治每一個(gè)尚有希望救治的病人,無(wú)論病情多么復雜。但也確實(shí)存在醫生不愿意接收病情復雜的病人的情況,這涉及專(zhuān)業(yè)能力、醫療資源、經(jīng)濟考量以及法律責任等多個(gè)層面。比如,醫生可能會(huì )感到自身知識或技能不足,擔心無(wú)法提供最合適的治療方案,從而選擇轉介至專(zhuān)科或更高級別的
愛(ài)醫熱點(diǎn):聊一聊長(cháng)期困擾醫生的那些事 在生活中,總有那么一些事情,困擾著(zhù)我們,讓我們陷入無(wú)盡的掙扎與疑惑之中,醫生也不例外。無(wú)論是健康問(wèn)題、人際關(guān)系、職業(yè)生涯還是精神層面的問(wèn)題,都與我們自身的認知、情緒、價(jià)值觀(guān)等方面密切相關(guān)。要想真正解決這些問(wèn)題,我們需要從自身出發(fā),深入了解自己、理解自己、接納自己。只有這樣,我們才能在面對各種問(wèn)題時(shí)保
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