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精原細(xì)胞瘤影像學(xué)檢查1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/精原細(xì)胞瘤-4-1.html" target="_blank">精原細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，職員【主訴】男性,33歲,職員右側(cè)陰囊進(jìn)行性增大1年余。【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因下出現(xiàn)右陰囊進(jìn)行性增大，活動及休息后無明顯改變，無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，無大便異常，無排尿不適，右下腹墜脹感。當(dāng)時未重視治療，近日上述癥狀再次出現(xiàn)，遂于門診就診。查陰囊B超：右側(cè)陰囊內(nèi)占位。為求進(jìn)一步治療，門診擬“右側(cè)睪丸占位”收入病房?；颊卟〕讨袩o長期低熱，無胸痛，無黃疸，無轉(zhuǎn)移性右下腹痛等癥狀?？滔拢河覀?cè)陰囊內(nèi)腫塊，局部稍疼痛，納可，便調(diào)，夜寐安。【既往史】否認(rèn)...

h****t 醫(yī)學(xué)影像科放射科 瀏覽：3892

直腸吻合口狹窄1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/直腸吻合口狹窄-4-1.html" target="_blank">直腸吻合口狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，居民【主訴】女性,52歲,居民直腸CA術(shù)后5月余，小腸造口狀態(tài)。【現(xiàn)病史】患者5月余前因診斷為直腸癌，于天津市腫瘤醫(yī)院行機(jī)器人援助腹腔鏡直腸前切除術(shù)+保護(hù)性小腸造口術(shù)。術(shù)后病理示：（直腸）中分化管狀腺癌，浸透固有肌層達(dá)腸周結(jié)締組織；未見明確脈管癌栓及神經(jīng)侵犯，可見腫瘤出芽；上、下切端（-）；腸旁淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移，0/24；病理學(xué)分期：pT3N0MX；免疫組化：CDX2（+），CK20(+),CgA(-),Syn（-），Ki-67（熱區(qū)約70%+），MLH1(+...

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：8138

膀胱浸潤性尿路上皮癌關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膀胱癌-4-1.html" target="_blank">膀胱癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，男【主訴】發(fā)現(xiàn)膀胱癌10余天。【現(xiàn)病史】緣于10余天前患者因膀胱腫瘤就診于我院，入院完善相關(guān)檢查，于2019.12.17全麻下行膀胱尿道鏡檢查、膀胱腫瘤活檢術(shù)，術(shù)后病理回報示：（膀胱左側(cè)壁）浸潤性尿路上皮癌，高級別。術(shù)后病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，建議行膀胱全切術(shù)，患者及家屬要求出院，給予辦理出院手續(xù)。今日患者欲進(jìn)一步手術(shù)治療就診我院，門診以“膀胱癌”收入院。【既往史】既往16年前因冠脈狹窄于任丘市人民醫(yī)院行心臟支架（1個）置入手術(shù)；既往高血壓病史13年，平素馬來酸依那...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9490

輸尿管結(jié)石手術(shù)治療護(hù)理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左腎積水伴腎輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">左腎積水伴腎輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，退休人員【主訴】左側(cè)腰腹部脹痛20分鐘。【現(xiàn)病史】該患者20分鐘前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛，惡心無嘔吐，無肉眼血尿來診，門診結(jié)合查體及輔助檢查以左腎積水伴腎輸尿管結(jié)石收入住院?，F(xiàn)患者左側(cè)腰腹部脹痛，惡心無嘔吐，無尿頻尿急尿痛。【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)其他重大外傷史及手術(shù)、輸血史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】出生吉林省長春市，不吸煙，偶爾飲酒。29歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女...

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：4635

一例脛腓骨中下段粉碎性骨折手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右脛腓骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67歲，退休人員【主訴】女性,67歲,退休人員外傷后右小腿疼痛，活動受限2小時。【現(xiàn)病史】該患者于2小時前行走時不慎扭傷，致右小腿部受傷，傷后右小腿遠(yuǎn)端腫痛，畸形，活動受限，遂至我院求治，門診經(jīng)查體及拍X線片后診斷為右脛腓骨粉碎性骨折，收入院。現(xiàn)癥：右小腿遠(yuǎn)端腫脹（+），畸形（+），壓痛（+），骨擦音（+），異?；顒樱?），活動受限，皮溫及皮膚感覺正常，足背動脈搏動良好，末梢血運(yùn)佳，舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈弦，飲食、二便正常，精神不振，睡眠差。【既往史】既往健康。否認(rèn)糖...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3258

乳腺癌術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移一例關(guān)鍵疾病：右側(cè)乳腺癌術(shù)后放化療后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移 Ⅳ期 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，退休教師【主訴】女性,59歲歲,退休教師右側(cè)乳腺癌術(shù)后9年，乏力，心悸3月，加重半月【現(xiàn)病史】患者自訴于2010年無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)**外上象限有一“花生米“大小包塊，偶有**脹痛不適，**無溢液，無發(fā)熱、盜汗、食欲不振等癥狀。先后在當(dāng)?shù)卦\所給予對癥治療（具體用藥情況不詳）,未見明顯好轉(zhuǎn)。包塊逐漸增大，于2011-03-08在我院普外科就診，2011-03-10局麻+硬膜外麻醉下行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果示：(右側(cè)）乳腺浸潤型導(dǎo)管癌，癌旁及**未見癌，腹下淋...

m****生腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：4107

右肩背部骨外粘液軟骨肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移關(guān)鍵疾病：右背部骨外粘液樣軟骨肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】男性,48歲,農(nóng)民右肩背部骨外粘液軟骨肉瘤術(shù)后11月，化療后一周【現(xiàn)病史】患者2019年9月初因右背部包塊入住當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院，完善檢查無手術(shù)禁忌后在該院行手術(shù)治療（具體不詳）,術(shù)后標(biāo)本送至鄭州某醫(yī)院，該院疑難病理會診咨詢報告單（病理號：H19-08564):第一次報告（2019-09-03):右背部考慮軟組織肌上皮癌，不除外骨外粘液樣軟骨肉瘤需免疫組化協(xié)診；第二次報告（2019-09-15):右背部肉瘤，結(jié)合免疫組化考慮骨外粘液樣軟骨肉瘤；免疫組化...

m****生腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3601

子宮前上方巨大囊性占位，右側(cè)卵巢冠囊腫扭轉(zhuǎn)誤診急性單純性闌尾炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/闌尾炎-4-1.html" target="_blank">闌尾炎右側(cè)卵巢冠囊腫扭轉(zhuǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，17歲，學(xué)生【主訴】右下腹痛痛2小時。【現(xiàn)病史】患者訴2小時前無明確誘因出現(xiàn)右下腹陣發(fā)***痛，進(jìn)行性加重，變換**略減輕，并出現(xiàn)惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐約600毫升左右，吐后腹痛無減輕，無腹脹，未排便，無寒顫、高熱，伴尿頻，尿急，無尿痛，無排尿困難，為求診治而來我院，門診以“急性闌尾炎”收入院。【既往史】既往尿急、尿頻病史5年，否認(rèn)手術(shù)史、外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。【查體】 T:36.2℃，P:78...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10699

甲磺酸伊馬替尼治療慢粒白血病后血小板減低一例關(guān)鍵疾病：慢性粒細(xì)胞白血病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，農(nóng)民【主訴】女性,51歲,農(nóng)民確診慢性粒細(xì)胞白血病2月，乏力20天。【現(xiàn)病史】緣于2個月前無明顯透因出現(xiàn)左上腹脹痛不適，可忍受，進(jìn)食后加重，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉，無便血，不影響日常生活，未在意，未治療。上述癥狀漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“胃炎”治療，效果不佳。2019-03-18至遂平縣醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)：白細(xì)胞178.76×10'*9/L(危，3.5--9.5)、中性細(xì)胞比率73.6%、中性細(xì)胞數(shù)131.53×10*9/L、紅細(xì)胞3.25×10*12/...

m****生腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：4399

轉(zhuǎn)移皮瓣**修補(bǔ)術(shù)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/陰莖皮膚撕脫傷-4-1.html" target="_blank">陰莖皮膚撕脫傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，居民【主訴】男性,64歲,居民外傷致**皮膚撕脫12天【現(xiàn)病史】緣于入院前12天前，患者外傷致**皮膚撕脫，伴出血，**根部皮膚缺損，于外院給予清創(chuàng)縫合及抗炎補(bǔ)液對癥治療，**皮膚仍缺損，為求進(jìn)一步診治，門診以“**皮膚撕脫傷”收入院治療。【既往史】既往尿道損傷病史10余天。否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)輸血史；按時預(yù)防接種；否認(rèn)藥物、食物過敏史。【查體】 T:36.4℃，P:80次/分，R:20次/分...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7207

胸腔鏡治療右肺上葉結(jié)核球1例關(guān)鍵疾病：右肺上葉結(jié)核球 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，職員【主訴】女性,45歲,職員查體發(fā)現(xiàn)右上肺占位性病變1個月【現(xiàn)病史】患者自述于1個月前因查體發(fā)現(xiàn)右上肺占位，胸片及胸部CT檢查提示右上肺可見多發(fā)簇樣結(jié)節(jié)影，雙肺門不大，邊界欠清，周圍可見條索，偶有乏力，無發(fā)熱盜汗，無活動后胸悶、氣短不適。患者為求進(jìn)一步診治以“右上肺占位”收住院，自發(fā)病以來精神因素可，二便可，體重未見明顯減輕。【既往史】既往體健，否認(rèn)糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核等傳染病病史，否認(rèn)手術(shù)及外傷病史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，預(yù)防接種史...

喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：2868

鹽酸左布比卡因肛周封閉預(yù)防肛瘺術(shù)后疼痛、尿潴留診治分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肛瘺-4-1.html" target="_blank">肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，公務(wù)員【主訴】肛旁外口反復(fù)破潰流膿5年【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)肛周腫脹，疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.2℃，無便血及排便疼痛，未訴腹脹、腹痛，無腹瀉，于當(dāng)?shù)卦\斷為“肛周膿腫”，行切開引流術(shù)，引流出淡黃色膿液20毫升后自覺脹痛減輕，5年來病情反復(fù)發(fā)作。于入院前3天，無誘因自覺疼痛明顯，無發(fā)熱，未行特殊處理，自覺病情逐漸加重。為求進(jìn)一步診治，于今日來我院就診，門診以“肛瘺”收入我科。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史，否認(rèn)患有肝炎、...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：11950

老年人右小腿紅腫伴疼痛發(fā)熱，有可能是下肢丹毒關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，無業(yè) 【主訴】右小腿紅腫伴疼痛發(fā)熱4天。【現(xiàn)病史】患者自述4天前因“腳氣”搔抓后，于右小腿伸側(cè)開始出現(xiàn)水腫性紅斑，紅斑迅速擴(kuò)展至整個小腿，腫脹明顯，自覺灼熱疼痛，患者伴有發(fā)熱，最高體溫38.1℃，未治療。今日來我院，門診以丹毒收入院治療。【既往史】平素身體一般，高血壓20年，否認(rèn)冠心病、糖尿病病史。否認(rèn)食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:37.5℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:150/90mmH...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：6852

一例右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，74歲，退休【主訴】女性,74歲,退休右膝疼痛數(shù)年加重1年余【現(xiàn)病史】患者數(shù)年前無明顯誘因下開始出現(xiàn)右膝疼痛，病程中無明確外傷史，無慢性咳嗽、咳痰史，無發(fā)熱、盜汗史，無關(guān)節(jié)紅腫史。近1年余來，右膝疼痛加重，行走困難，休息及夜間睡眠時仍有疼痛。來本院門診求治，X線檢查，提示"右膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎"。門診擬"右膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎"收住入院，進(jìn)一步處理。發(fā)病以來，精神、食欲良好，大小便正常【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)肝...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3064

一例頸椎?。i椎5-6椎間盤突出）的椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾病：頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，農(nóng)民【主訴】女性,64歲,農(nóng)民左側(cè)頸肩疼痛伴左上肢麻木1年【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)頸肩疼痛，伴左上肢麻木感，未正規(guī)治療，疼痛時有加重，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無大小便失禁。至我院門診，查頸椎磁共振示頸椎病。保守治療無效后為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊呤臣{佳，兩便正常。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史，否認(rèn)食物藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:37.0℃，P:90次/分，R:...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7133

一例肺炎患者的病因分析關(guān)鍵疾病：肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】女性,55歲,農(nóng)民間斷咳嗽1月余。【現(xiàn)病史】患者于一月前自覺感冒后咳嗽，咳痰，量少，呈白色泡沫痰，易咳出，多次口服中藥，自覺稍有好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽咳痰，咽部不適，間斷加重，嚴(yán)重時影響活動，偶有乏力，來我院門診做胸部CT示雙肺炎癥，收入院。發(fā)病以來，無發(fā)熱，氣喘，咯血，胸悶等癥狀，精神食納尚可，大小便正常。【既往史】無吸煙史，否認(rèn)冠心病高血壓病史，無新冠疫區(qū)接觸史。【個人史】生長于原籍，近一年未到過武漢，無新冠**接觸史【查體】 T:36.2...

姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3285

右下腹持續(xù)疼痛病因分析，炎性病變？占位性病變？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，農(nóng)民【主訴】右下腹痛14天【現(xiàn)病史】患者訴14天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性加重，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無惡心、嘔吐，患者略腹脹，少量排便，為黃色粘液性便，無膿血便。無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“急性闌尾炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），3日后疼痛減輕，7日后疼痛復(fù)又加重，仍為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無減輕，于當(dāng)?shù)乩^續(xù)輸液治療（藥...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：12231

雙源性腫瘤（結(jié)腸癌，壺腹癌）一例關(guān)鍵疾病：壺腹癌肝臟轉(zhuǎn)移（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】男性,50歲歲,農(nóng)民右上腹隱痛1月【現(xiàn)病史】2020年8月患者出現(xiàn)右上腹隱痛，無腹脹，無惡心嘔吐，就診當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院查腹部彩超示：肝內(nèi)多發(fā)實(shí)性占位，于2020.08.23就診我院門診查上腹部平掃+增強(qiáng)磁共振示：壺腹部或十二指腸**區(qū)異常信號，并以上肝內(nèi)、外膽管、膽囊及胰管擴(kuò)張，考慮：壺腹部或十二指腸**Ca可能性大，不完全除外其他病變，并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，建議結(jié)合ERCP及病理檢查.2020.09.01就診鄭大一附院，排除禁忌癥后在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肝臟占...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：5463

急性等容性血液稀釋（ANH）在RH陰性血中應(yīng)用一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔粘連-4-1.html" target="_blank">卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔粘連 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，農(nóng)民【主訴】女性,37歲,農(nóng)民B超提示盆腔包塊當(dāng)天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，16歲初潮，沒30-37天一次，每次持續(xù)7天，末次月經(jīng)2020.9.9，量多，暗紅色，有血塊，伴雙側(cè)**脹痛，無異常白帶及同房接觸性出血史?；颊叽舜卧陆?jīng)期間感覺下腹脹痛不適，時輕時重，能夠忍受，無惡心嘔吐，無便秘腹瀉，無發(fā)熱，今日***就診，本院B超提示：盆腔內(nèi)囊性包塊（來源于卵巢可能），宮頸囊腫。現(xiàn)在患者要求手術(shù)，門診檢查后以盆腔包塊收入院。病程期間，患者精神食欲及睡眠正常，體力體...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2903

術(shù)前新輔助+手術(shù)+術(shù)后化療及免疫治療ⅢB期肺癌關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左上肺腺癌ⅢB期-4-1.html" target="_blank">左上肺腺癌ⅢB期 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，職員【主訴】間斷咳嗽咳痰一個月【現(xiàn)病史】患者入院前一個月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰量不多，無胸悶氣短，無胸痛，無發(fā)熱，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示左上肺占位性病變，臨床考慮肺癌可能性大，頸部彩超提示左側(cè)鎖骨上多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，未行特殊治療，患者為求進(jìn)一步治療收住院。患者自發(fā)病以來精神因素可，二便可，體重未見明顯減輕。【既往史】既往體健，否認(rèn)糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核等傳染病病史，否認(rèn)手術(shù)及外傷病史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，預(yù)防接種史在當(dāng)?shù)亍?..

喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：9979