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妊娠合并膽汁淤積綜合征伴羊水過少順產(chǎn) 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/妊娠合并膽汁淤積綜合征-4-1.html" target="_blank">妊娠合并膽汁淤積綜合征羊水過少乙肝表面抗原攜帶頭位順產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28歲，職員【主訴】停經(jīng)38+5周，皮膚瘙癢2天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年10月18日，預產(chǎn)期 2018年7月25日，停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；唐氏篩查低風險，患者2月前于我院因胎兒生長受限住院行營養(yǎng)補液治療，后癥狀好轉(zhuǎn)出院?；颊?天前出現(xiàn)手臂瘙癢，涂抹爐甘石未有好轉(zhuǎn)，后出現(xiàn)肚皮瘙癢，逐漸加重，今日門診就診，患者無**見紅，無腹痛，無**流液，行膽汁酸檢查示總膽汁酸33.9umol/L，...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：3398

帶環(huán)受孕致異位妊娠行左輸卵管切除及右輸卵管結(jié)扎術(shù)一例關鍵疾病：異位妊娠 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲,農(nóng)民【主訴】 **不規(guī)則出血近1月，下腹脹痛5天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，量中，色暗紅，無血塊，無痛經(jīng)?；颊?018-11月經(jīng)正常，2018-12-03月經(jīng)來潮，量時多時少，淋漓不凈持續(xù)20余天，2019-01再次**出血至今，少于月經(jīng)量，無血塊，伴下腹脹痛，無陣發(fā)性加重，惡心未嘔吐，偶有**墜脹，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，曾經(jīng)抗炎治療2天，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，今天***檢查，B超提示：左側(cè)附件區(qū)混合回聲：宮外孕可能，盆腹腔積液（子宮大小50*46*51mm，內(nèi)膜厚10m...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：5385

盆腔炎、宮腔積血關鍵疾病：盆腔炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，24歲，農(nóng)民【主訴】刨宮產(chǎn)術(shù)后15天，下腹痛痛7天【現(xiàn)病史】患者于15天前孕足月行刨宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后無發(fā)熱，術(shù)后6天出院。7天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹痛，腹痛為持續(xù)性，可忍受，伴胃區(qū)疼痛，無明顯轉(zhuǎn)移性右下腹痛，自訴翻身活動后疼痛加重，無發(fā)熱，**分泌物無明顯增多，無異味，曾于我院消化科就診，考慮胃腸功能不良，給予益生菌藥物口服，病情稍好轉(zhuǎn)。今日仍覺腹痛，與當?shù)蒯t(yī)院行彩超檢查提示盆腔不均質(zhì)包塊，遂來我院檢查，行CT檢查示子宮體增大右側(cè)附件區(qū)囊性結(jié)節(jié)，行彩超檢查示刨宮產(chǎn)術(shù)后宮...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：7680

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲,農(nóng)民【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)"子宮肌瘤"5年?！粳F(xiàn)病史】患者自然絕經(jīng)1年。5年前在當?shù)蒯t(yī)院體檢，行B超檢查發(fā)現(xiàn)"子宮肌瘤"，月經(jīng)正常，肌瘤較小，未做治療。偶有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，白帶增多，下腹有墜脹感，腰酸背痛且經(jīng)期加重。每年B超檢查，2018年11月26日在我院B超檢查提示"子宮肌瘤聲像圖宮頸囊腫"（子宮前壁可見40×38㎜的低回聲）。今來我院就診，門診以"子宮肌瘤"收入院。發(fā)病期間，精神尚可，食欲正常，大小便正常?！炯韧贰坑新晕秆?、慢性腸炎病史，有痔瘡史，否認肝炎...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：4926

慢性肥厚性鼻炎行雙側(cè)下鼻甲粘膜下切除術(shù)治療一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性肥厚性鼻炎-4-1.html" target="_blank">慢性肥厚性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,22歲,職員【主訴】鼻塞、流膿涕6年，伴頭昏、頭痛2年【現(xiàn)病史】患者6年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流膿涕,當時不伴頭暈、頭痛、耳鳴、耳悶塞感，無嗅覺減退，曾到當?shù)啬翅t(yī)院就診，診斷為" 鼻竇炎，給予口服藥物治療（具體不詳），但癥狀未見明顯緩解。2年前患者鼻塞癥狀加重，出現(xiàn)頭昏、頭痛，涕為膿性，粘稠狀，曾行鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)下鼻甲骨折外移術(shù)+左側(cè)中鼻甲。"收入我科。患者患病以來精神尚可，體力正常，食欲正常，睡眠正常，體重無明顯變化，大便正常，排尿正常，為進一步檢查及治療入院【既往史】既往...

懶***羊耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：4646

雙側(cè)慢性扁桃體炎的手術(shù)治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性扁桃體炎-4-1.html" target="_blank">慢性扁桃體炎扁桃體炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，工人【主訴】睡眠時打鼾10年【現(xiàn)病史】患者10年前無明顯誘因下出現(xiàn)睡眠時打鼾，伴夜間憋氣，在當?shù)蒯t(yī)院行對癥治療，效果不佳，近段時間出現(xiàn)咽部異物感，右側(cè)明顯（患者2年前有咽部異物病史，當時未取出異物），今日遂來我院門診就診，檢查見：雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，睡眠監(jiān)測提示：重度睡眠呼吸暫停，遂門診擬“雙側(cè)慢性扁桃體炎”收治入院行手術(shù)治療，患者病程中無呼吸困難，無張口受限，無胸悶氣急,無惡心嘔吐，飲食正常，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：7337

一例突發(fā)性耳聾的診治關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/突發(fā)性耳聾-4-1.html" target="_blank">突發(fā)性耳聾 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,農(nóng)民【主訴】右耳聽力下降1天?！粳F(xiàn)病史】患者訴緣于入院前1天沒有明顯誘因突然右耳聽力下降，伴低調(diào)隆隆樣耳鳴，患者無頭疼、頭暈，無惡心嘔吐，無右耳流膿，無眩暈，無視物模糊，無發(fā)冷、發(fā)熱，在家未行治療，遂來我院，門診查純音聽閾測示右耳感音神經(jīng)性耳聾，門診以突發(fā)性耳聾收入院。【既往史】患高血壓5年，無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史?！緜€人史】否認認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。【查體】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:16次/分,BP:19...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：5188

慢性化膿性中耳炎行手術(shù)治療一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/化膿性中耳炎-4-1.html" target="_blank">化膿性中耳炎中耳炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,24歲,工人【主訴】雙耳間斷流膿、耳鳴、耳閉、聽力下降5余年【現(xiàn)病史】患者于5余年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳間斷流膿、耳鳴、耳閉，伴聽力下降，有鼻塞、流清涕，無頭痛，無發(fā)熱，無眩暈，無耳出血，無面部麻木、口角歪斜。未予以特殊治療，今來我科門診就診，門診以"慢性化膿性中耳炎"收入院。發(fā)病來，患者精神、食欲、體力、睡眠可，大小便正常。【既往史】既往有乙肝病史；患者2歲時頭皮下肉芽腫切除術(shù)；6年前左上肢骨折矯正術(shù)；無藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:84次/分,R:...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：4914

慢性扁桃體炎白癜風患者行雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性扁桃體炎-4-1.html" target="_blank">慢性扁桃體炎扁桃體炎白癜風 現(xiàn)病史【一般資料】女性,22歲,工人【主訴】反復咽部不適3年余【現(xiàn)病史】患者于3年余前無明顯誘因出現(xiàn)咽部不適，有異物感，呈持續(xù)性，受涼后加重，感咽部疼痛，有咳嗽咳白痰，偶有頭痛，無發(fā)熱，無呼吸困難，無吞咽痛、吞咽困難?；颊叱寡淄馕从杼厥庵委?，今來我院門診，以"慢性扁桃體炎"收入院。發(fā)病來，患者精神、食欲、體力、睡眠可，大小便正常。【既往史】既往有白癜風病史5年，現(xiàn)口服烏龍散；否認藥敏史【查體】T:36.7℃ ,P:89次/分,R:21次/分,BP:112/76/mmhg。神清，皮膚鞏膜無黃染，...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：4085

鼻內(nèi)鏡下治療上頜竇囊腫一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,退休【主訴】回吸血涕八個月【現(xiàn)病史】患者八個月前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)晨起回吸涕中帶血絲，呈暗紅色，量多不，患者自服消炎藥效果不佳，后反復發(fā)作，近幾日患者訴涕中帶血絲呈鮮紅色，遂來我院門診，查副鼻竇CT提示：左側(cè)上頜竇新生物。門診擬診為“左側(cè)上頜竇新生物”收住入院，準備行手術(shù)治療。目前患者無畏寒發(fā)熱，食納睡眠可，大小兩便正常?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，高血壓史，有剖腹產(chǎn)手術(shù)史，有肛周膿腫手術(shù)史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳?！?..

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3613

妊娠合并反復良性陣發(fā)性位置性眩暈引產(chǎn)1例關鍵疾病：眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,無業(yè)【主訴】停經(jīng)20+周，反復頭暈4天，嘔吐3天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2018年08月20日，預產(chǎn)期2019年05月27日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期出現(xiàn)惡心嘔吐、納差等不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)16周在我院建卡?；颊哂?/1晨起突發(fā)出現(xiàn)頭暈，未予重視，8/1頭暈加重，頭暈呈持續(xù)性，伴天旋地轉(zhuǎn)感，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物多次，未見血性嘔吐物，伴視物旋轉(zhuǎn)，伴四肢乏力，**改變（直立、行走、端坐等）眩...

張*** | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3814

咽旁膿腫一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,30歲,職員【主訴】發(fā)現(xiàn)咽部腫物伴咽痛20天【現(xiàn)病史】患者20天前無明確誘因出現(xiàn)咽部疼痛，右側(cè)為甚，吞咽時疼痛加重，無寒顫、高熱，無鼻塞，無咳嗽、咳痰，無呼吸困難，無頭暈、頭痛，于當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“扁桃體周圍膿腫”，扁周膿腫穿刺術(shù)后，行膿腫切開引流處理，同時給予口服藥物治療后（具體不詳），咽痛癥狀加重，遂再次于該醫(yī)院入院行靜脈輸液治療（具體不詳），經(jīng)過上述治療后，咽痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，但咽部腫物仍無明顯消退，纖維鼻咽喉鏡示：舌根淋巴濾泡增生，右側(cè)扁桃體腫大、表面可見白色分泌...

懶***羊耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3504

鼻中隔偏曲一例關鍵疾病：鼻中隔偏曲 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,職員【主訴】間斷鼻塞7年，伴打噴嚏2年余【現(xiàn)病史】患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間斷性，左側(cè)為甚，無頭部昏悶不適，偶流涕，鼻腔內(nèi)無疼痛，無鼻腔出血，無嗅覺減退，無耳鳴、耳悶、眩暈不適，無眼脹、復視、視力下降，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐等癥狀,患者當時未在意，未行正規(guī)治療。2年前鼻塞癥狀明顯加重，并伴連續(xù)噴嚏、流涕癥狀，遂于當?shù)蒯t(yī)院就診，行纖維鼻咽鏡示：鼻中隔左偏，雙側(cè)黎氏區(qū)干燥，鼻粘膜蒼白水腫，余未見異常?；颊呋疾∫詠砭裆锌?，體力正常，食欲正常，睡眠正常，體重...

懶***羊耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：6459

左眼白內(nèi)障1例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/白內(nèi)障-4-1.html" target="_blank">白內(nèi)障 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲,農(nóng)民【主訴】左眼視力模糊兩年不能辨物兩月【現(xiàn)病史】患者兩年前出現(xiàn)左眼視力模糊，一直未予治療就診，近兩月來左眼視力模糊逐漸加重，今到我院就診，門診初步診斷：左眼老年性白內(nèi)障，為進一步治療，住入我院。病程中，患者神清，左眼視力模糊，無發(fā)熱，無頭疼眼脹，二便自解【既往史】既往有高血壓病史5年余。傳染病史：否認“結(jié)核、傷寒、肝炎”等傳染病史。手術(shù)史：否認手術(shù)史。外傷史：否認外傷史。藥物過敏史：否認藥物過敏史。輸血史：無【查體】T:36.7℃ ,P:60次/分,R:19次/...

張***豆 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：4207

慢性丙型肝炎脾亢患者行脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)詳細經(jīng)過關鍵疾病：功能亢進，脾腫大，慢性丙型病毒性肝炎，肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】女性，57歲，農(nóng)民【主訴】乏力、納差十余天【現(xiàn)病史】患者于10余天前漸漸起病乏力、納差，伴惡心、厭油及牙齦出血，無嘔吐及腹瀉，無腹痛腹脹，否認發(fā)熱及盜汗，無咳嗽咳痰，起病后未作任何治療，近感上述癥狀加重，今來本院，病程中患者精神、食欲、體力較差，大小便可。【既往史】有慢性丙肝及肝硬化病史，否認有藥物過敏史。【查體】 T:36.2℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:127/72mmHg。一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢性面容，主動體位，查體合作。皮膚無黃疸，無...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：7780

膽石癥并發(fā)膽總管十二指腸瘺該保守治療還是手術(shù)治療關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽總管多發(fā)結(jié)石，膽總管十二指腸瘺，慢性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽總管多發(fā)結(jié)石，膽總管十二指腸瘺，慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82歲，農(nóng)民【主訴】間斷性右上腹痛痛10年，加重3天。【現(xiàn)病史】患者訴10年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，初起尚能忍受，后進行性加重至持續(xù)性銳痛，伴陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，伴寒顫、高熱，體溫達39.2℃，皮膚鞏膜黃疸，伴惡心、嘔吐5次，共吐約1000毫升左右，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，吐后疼痛無緩解，無反酸，噯氣，無腹脹，無腹瀉、黑便，尿少色黃，無四肢厥冷，無煩躁、譫語、昏迷，患者于當?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，予輸液治療（藥名及劑...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：3423

肝左外葉切除術(shù)中大出血Foley導尿管壓迫止血驚險關鍵疾病：膽總管結(jié)石，肝左葉膽管結(jié)石，慢性膽囊炎，肝左外葉萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，農(nóng)民【主訴】間斷性右上腹痛痛5年，加重伴寒顫、高熱、黃疸5天。【現(xiàn)病史】患者訴5年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，無寒顫、高熱、黃疸，無反酸，噯氣，無腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，尿少色黃，大便正常，患者曾于當?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，經(jīng)輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳），后患者每于進食油膩食物，煎炸食物后疼痛發(fā)作，輸液治療后好轉(zhuǎn)，5年來反復發(fā)作，間斷用藥。5天前上訴癥狀復又出現(xiàn)，且較前加重，出現(xiàn)右上...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：3130

膽道造影死亡一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】反復發(fā)作右上腹痛痛3年?！粳F(xiàn)病史】患者訴3年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，無寒顫、高熱，黃疸，無惡心、嘔吐，無反酸，噯氣，無腹脹，無腹瀉、黑便，尿少色黃，無四肢厥冷，無煩躁、譫語、昏迷，患者于當?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），癥狀消失。后患者每于進食油膩食物，煎炸食物后疼痛發(fā)作，輸液治療后好轉(zhuǎn)，3年來反復發(fā)作，間斷用藥，無消瘦，乏力。為求進一步診治，而來我院，門診以"膽石癥、膽囊炎...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：4018

膽石癥并發(fā)肝膿腫保守治療好轉(zhuǎn)全過程經(jīng)驗總結(jié) 關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫膽石癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，農(nóng)民【主訴】間斷性右上腹痛痛5年，加重伴寒顫高熱7天。【現(xiàn)病史】患者訴5年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，無寒顫、高熱、黃疸，無反酸，噯氣，無腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，尿少色黃，大便正常，患者曾于當?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，經(jīng)輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳），后患者每于進食油膩食物，煎炸食物后疼痛發(fā)作，輸液治療后好轉(zhuǎn)，5年來反復發(fā)作，間斷用藥。7天前上訴癥狀復又出現(xiàn)，且較前加重，出現(xiàn)右上腹持續(xù)性...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：3605

肝血管瘤的處理方法主要有哪幾種關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/血管瘤-4-1.html" target="_blank">血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤4年。【現(xiàn)病史】患者緣于入院前4年體檢彩超檢查提示“肝臟血管瘤”(大小不詳)，患者無腹痛、腹脹，無惡心嘔吐，無發(fā)冷、發(fā)熱等癥狀。4年來體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤逐漸增大，今日來我院。【既往史】無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。【個人史】否認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。【查體】 T:36.5℃，P:65次/分，R:14次/分，BP:120/75mmHg。神清，精神可，呼吸平穩(wěn)，自主體位，頸靜脈正常，雙肺呼...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：5280