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膽囊惡性腫瘤行手術(shù)治療詳細操作經(jīng)過及病情分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">膽囊惡性腫瘤右附件占位類風濕性關(guān)節(jié)炎肝囊腫腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，農(nóng)民【主訴】間斷性上腹部脹痛伴嘔吐近2年【現(xiàn)病史】患者于2年前開始無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部脹痛不適，呈持續(xù)性脹痛，伴有腰背部脹痛不適，伴畏寒，發(fā)熱不詳，有惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后癥狀緩解，嚴重時在當?shù)匦休斠褐委煟ň唧w用藥不詳），癥狀可緩解，數(shù)天前在孝感現(xiàn)代儷人醫(yī)院檢查，腹部彩超提示：肝內(nèi)小囊腫，膽囊增大并內(nèi)多發(fā)性占位病變，膽總管上段擴張，宮腔少量積液，右側(cè)附件區(qū)實性包塊。肛腸檢查提示：混合痔，息肉。孝感中心醫(yī)院行腹部CT檢查提示：肝臟右葉小囊腫，慢性膽囊炎...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：3400

膽囊頸部晚期癌的哪種手術(shù)治療效果最好? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊頸部癌晚期侵犯肝門部、侵犯肝動脈、侵犯門靜脈膽囊炎阻塞性黃疸肝功能衰竭-4-1.html" target="_blank">膽囊頸部癌晚期侵犯肝門部、侵犯肝動脈、侵犯門靜脈膽囊炎阻塞性黃疸肝功能衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，農(nóng)民【主訴】反復右上腹痛一月余【現(xiàn)病史】患者于一月前無明顯誘因下出現(xiàn)右上腹痛，間斷發(fā)作，近一周出現(xiàn)尿黃伴皮膚鞏膜黃染，無惡心、嘔吐，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咯痰，無胸悶、心悸，無腹瀉，無惡心、嘔吐，無暈厥、抽搐。今來我院就診，查B超：膽囊體積增大，膽總管結(jié)石，第一肝門出低回聲包塊--膽總管病變？肝內(nèi)膽管擴張明顯。為進一步診治，門診擬"膽總管占位"收入院。此次發(fā)病來精神可，食納差，睡眠不佳，大便未解，小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2977

膽囊結(jié)石、膽囊炎的手術(shù)治療術(shù)中及術(shù)后需要注意哪些問題？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】右上腹痛四小時【現(xiàn)病史】患者于四小時前出現(xiàn)右上腹痛，呈持續(xù)性疼痛，未放射至右腰背部，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咯痰，無胸悶心悸，無腹瀉尿黃，無暈厥抽搐。就診我院急診，既往有膽囊結(jié)石、膽囊炎發(fā)作病史，急診擬"急性膽囊炎、膽囊結(jié)石"收入院。此次發(fā)病來精神可，食納差，睡眠不佳，大便未解，小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，既往有膽囊炎，膽囊結(jié)石發(fā)作病史數(shù)次，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：4062

膽囊結(jié)石伴感染，關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊結(jié)石伴膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石伴膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,農(nóng)民【主訴】間斷右上腹部疼痛約2周。【現(xiàn)病史】患者訴緣于入院前2周無明顯誘因出現(xiàn)胸悶胸痛腹痛，以右側(cè)前胸部及后背、有上腹痛痛為著，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰及咳血，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，將來我院而住院治療。【既往史】有高血壓病史10余年，有膽囊結(jié)石史。無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史?！緜€人史】否認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:145/95/mmhg。神清，精神可，呼吸平穩(wěn)，自...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：3289

左側(cè)輸尿管腫瘤如何選擇手術(shù)方式關(guān)鍵疾病：左側(cè)輸尿管腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，【主訴】查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管占位性病變兩周。【現(xiàn)病史】患者兩周前查體，發(fā)現(xiàn)左輸尿管占位性病變，無明顯尿頻尿急尿痛及血尿等不適，在外未行特殊治療，今來我院，門診以"輸尿管占位性病變"收入我科?；颊甙l(fā)病以來精神飲食狀況可，睡眠一般，大小便正常。【既往史】高血壓病史五年血壓最高170/90mmHg，自服依那普利治療，控制狀況可;否認糖尿病，心腦血管疾病病史，無肝炎，結(jié)核及瘧疾病史；無外傷史無手術(shù)史，無輸血史，無食物藥物過敏史，預防接種史不詳。 ...

刁***豐 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3792

包皮過長伴紅腫疼痛約3個月關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/包皮過長-4-1.html" target="_blank">包皮過長 現(xiàn)病史【一般資料】男性，37歲，農(nóng)民【主訴】包皮過長伴紅腫疼痛約3個月。【現(xiàn)病史】患者于入院前3個月發(fā)現(xiàn)包皮處皮膚發(fā)紅，自覺疼痛，尤其**勃起時，未予特殊處理，忍耐至今，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，今為進一步治療入住我院。【既往史】10余前患“腰椎間盤膨出，”否認高血壓、冠心病病史。無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。【個人史】否認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。【查體】 T:36.1℃，P:65次/分，R:14次/分，BP:126/73mmHg。神志清，精神良好，全身的...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9808

孕婦腎結(jié)石伴胎兒泌尿系統(tǒng)畸形胎死宮內(nèi) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腎結(jié)石-4-1.html" target="_blank">腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28歲，文員【主訴】停經(jīng)34+周，自覺胎動減少1天【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則， B超推算預產(chǎn)期2018年5月21日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；唐氏三聯(lián)低風險。停經(jīng)24周時于我院產(chǎn)檢行B超提示胎兒雙腎盂分離，觀察一周后于我院再次產(chǎn)檢行B超檢查再次提示胎兒雙腎分離，建議行產(chǎn)前診斷羊水穿刺，患者拒絕并簽字，患者于30周時再次于外院產(chǎn)檢行B超提示胎兒右腎積水，右側(cè)輸尿管擴張，建議行臍血穿...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：4272

腎上腺腺瘤的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右腎上腺腺瘤，右腎萎縮，右腎鈣化-4-1.html" target="_blank">右腎上腺腺瘤，右腎萎縮，右腎鈣化 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天【現(xiàn)病史】患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，伴尿頻尿急，無畏寒發(fā)熱，無腹痛，無腰背疼痛，無心悸，來我院門診就診，查腹部CT示：右側(cè)腎上腺區(qū)見60mm團塊影伴鈣化，為進一步診斷及治療擬診為“右側(cè)腎上腺腫物”收住入院，入院后患者一般情況可，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無明顯胸腹部疼痛，食納可，睡眠可，大便正常。【既往史】平素健康狀況良好，無腎結(jié)核病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3488

輸尿管結(jié)石常見并發(fā)癥及診治詳細經(jīng)過關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，離退休人員【主訴】主因左腰腹痛痛5小時入院。【現(xiàn)病史】患者訴緣于入院前5小時無明顯誘因出現(xiàn)左腰腹痛痛，為絞痛，疼痛無放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物。于家中無處理，急來我院，急診給予泌尿系彩超，給予654-2(具體不詳)肌注后收入院，到病房后疼痛緩解。【既往史】否認高血壓、冠心病病史。無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。【個人史】否認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。【查體】 T:36.5℃，P:68次/分，R:1...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：4095

左輸尿管結(jié)石行PCNL治療適用于哪些情況及術(shù)后注意事項有哪些關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，農(nóng)民【主訴】左側(cè)腰腹部脹痛不適四天【現(xiàn)病史】患者自訴4天前出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛，間斷發(fā)作，陣發(fā)性加重，放射至左下腹，無尿痛、尿頻、尿急及肉眼血尿，未感惡心無嘔吐，無發(fā)熱，在外未經(jīng)任何治療，遂今來我院就診，門診以"左腎絞痛"收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便干燥。【既往史】有類似發(fā)作史，既往有高血壓病史，長期服硝苯地平緩釋片，血壓控制可。否認糖尿病、心臟病病史，否認傳染病史解藥物過敏史。【查體】 T:36.6℃，P...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3408

一例前列腺增生的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：前列腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,退休【主訴】尿頻尿急進行性排尿困難10天【現(xiàn)病史】患者10天前無明顯誘因下出現(xiàn)尿頻尿急，夜尿約8-10次/夜，尿末分叉，淋漓不盡，射程變短，排尿不暢感逐漸加重，無尿痛，無腰部脹痛，今來我院門診查查彩超示前列腺增生，膀胱炎，尿潴留，右腎積水，為進一步治療擬前列腺增生收住入院，入院后患者食納可，睡眠可，大便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，有高血壓史，疝氣手術(shù)史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳?！静轶w】T:36.3℃ ,P:76次/分,...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3280

良性前列腺增生癥、尿潴留于腰麻下行TURP術(shù)術(shù)后病情簡要分析關(guān)鍵疾病：前列腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】進行性排尿困難5年加重不能排尿1天【現(xiàn)病史】患者緣于5年前無明顯誘因出現(xiàn)尿線變細，尿等待，射程變短，排尿困難。當時未介意。5年來排尿困難逐年加重，間斷出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，1天前排尿困難加重出現(xiàn)不能排尿。于家中未作何處理，急來我院，門診以"前列腺增生癥"收入院。自發(fā)病來患者無大便飲食異常，無明顯消瘦。【既往史】既往體健，否認外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。【查體】 T:36.5℃，P:...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：4201

尿道外口腫物伴出血可能由哪些原因引起？關(guān)鍵疾病：尿道肉阜（血管瘤性） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)尿道外口腫物伴出血4個月。【現(xiàn)病史】患者訴緣于4個月前發(fā)現(xiàn)尿道外口腫物伴出血，量不多，色鮮紅，可自止，腫物約高粱米大小，無疼痛，當時未介意，后腫物逐漸增大至小指尖大小，出現(xiàn)燒灼痛，在排尿、活動、衣褲摩擦時疼痛加重，出血較前明顯增多，曾于外地醫(yī)院就診，診斷為“尿道息肉”，未予治療，現(xiàn)為求手術(shù)來我院。門診以“尿道肉阜”收入院。自發(fā)病來患者無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無排尿困難，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無消瘦。【既往史】既往體健，否認外傷...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3180

截癱患者泌尿系感染膀胱多發(fā)結(jié)石行手術(shù)治療詳細病情分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/泌尿系感染-4-1.html" target="_blank">泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】尿液渾濁伴發(fā)熱三天【現(xiàn)病史】患者自訴九年前因"胸椎骨折、截癱"出現(xiàn)大小便困難，長期留置導尿，院外定期更換導尿管，期間曾在局麻下行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石取石手術(shù)，術(shù)后恢復良好，此后多次因尿路感染發(fā)熱住院治療，三天前再次出現(xiàn)尿液渾濁，少量黃白色絮狀物，導尿管引流尚通暢，時有少量血尿，自覺發(fā)熱，遂今再來我院就診，門診檢查后以"泌尿系感染"收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便如常。【既往...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3103

一例左側(cè)甲狀腺**狀癌的治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌-4-1.html" target="_blank">左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,38歲,教師【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫塊一年【現(xiàn)病史】患者一年前檢查彩超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺腫塊，左側(cè)較大，隨吞咽上下移動，無疼痛，無聲音嘶啞，無煩躁易怒、無心悸心慌、無呼吸困難、無胸悶氣急、無手足抽搐、無腹痛腹瀉，予定期復查，三天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸側(cè)區(qū)一腫大包塊，至我院行彩超檢查示：甲狀腺左側(cè)葉占位伴沙粒樣鈣化 TI-RADS IV C，左側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，部分鈣化，甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)，TI-RADS III類。后行頸部腫塊穿刺吸出2ml暗紅色液體，見散在上皮細胞，不能明確來源，考...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：10048

一例糖尿病足患者關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/糖尿病足-4-1.html" target="_blank">糖尿病足糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲,農(nóng)民【主訴】糖尿病15年，右小腿及足部疼痛3個月，破潰20天。【現(xiàn)病史】該患者于15年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)體重下降，進食量明顯多于正常，到醫(yī)院檢測血糖發(fā)現(xiàn)高于正常，之后連續(xù)檢測幾次空腹及餐后血糖均明顯增高，確診為2型糖尿病?？诜纂p胍片控制血糖，自訴血糖控制尚可，空腹血糖在6.2~8.0mmol/L之間波動。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)右小腿及足部疼痛，呈持續(xù)性刺痛伴瘙癢感，疼痛較重，影響睡眠及飲食，曾去蛟河市醫(yī)院就診，疑診為“帶狀皰疹”，給予黃柏洗劑及阿昔洛韋乳膏外用，效...

于***梅 | 醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：12322

口渴多飲、多食多尿伴雙下肢麻木刺痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,農(nóng)民【主訴】口渴多飲、多食多尿間作5年余，加重伴雙下肢麻木刺痛1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年余前無明確誘因出現(xiàn)口渴多飲、多食多尿，每日尿量約3000毫升以上，到當?shù)匦l(wèi)生院測量空腹血糖達18.2mmol/L，診斷為“2型糖尿病”，間斷服用“二甲雙胍緩釋片”等藥物治療，血糖控制不理想。近1周來，患者自覺口渴多飲、多食多尿等癥狀加重，無尿痛及排尿障礙，無惡心嘔吐，雙下肢麻木刺痛，無活動障礙。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染...

李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：4278

2型糖尿病并周圍神經(jīng)病變關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/2型糖尿病并周圍神經(jīng)病變左眼白內(nèi)障-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病并周圍神經(jīng)病變左眼白內(nèi)障 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，教練【主訴】發(fā)現(xiàn)血糖升高1年，控制不佳2月【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因漸起體重進行性下降，感輕微口渴，伴視物模糊，多飲不明顯，尿量不多，無多食，當時到我院門診查空腹血糖較高（具體血糖值不詳），以"糖尿病"給予二甲雙胍口服治療，初時血糖控制尚可，上述癥狀減輕，后患者自行調(diào)整治療方案，改為諾和龍治療，多次查血糖較高，2月余前感視物模糊加重，伴四肢末端麻木，伴輕微口渴，乏力，無多飲，無尿頻尿急尿痛及腹痛，在外未行處理，今來我院門診以"...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：11839

難治性糖尿病合并妊娠引產(chǎn)該如何對癥治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/糖尿病合并妊娠（孕1產(chǎn)0宮內(nèi)妊娠17+周引產(chǎn)后）-4-1.html" target="_blank">糖尿病合并妊娠（孕1產(chǎn)0宮內(nèi)妊娠17+周引產(chǎn)后）霉菌性陰道炎羊水過少 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，職員【主訴】停經(jīng)17+周，血糖增高1周【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2018年3月15日，B超推算預產(chǎn)期2019年1月10日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；唐氏三聯(lián)篩查臨界風險，無創(chuàng)DNA檢查低風險。各次查胎心血壓均正常。今日患者產(chǎn)檢空腹血糖7.17mmol/L,后患者行糖耐量試驗示10.71-18.12-16.20mmol/L,患者有口渴，伴隨多飲多尿，未行胰島素治...

張*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：3739

糖尿病并右下肢燙傷并感染如何對癥處理？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/2型糖尿病糖尿病視網(wǎng)膜病變-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病糖尿病視網(wǎng)膜病變右小腿燙傷并感染膽囊息肉頸椎骨折術(shù)后頸椎外傷后遺癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，75歲，無業(yè) 【主訴】發(fā)現(xiàn)血糖高2年余，右側(cè)小腿燙傷皮膚潰爛4天. 【現(xiàn)病史】患者于2年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖高，當時測得血糖＞17mmol/L，當時有口干、多飲，無多尿，無肢體麻木感，無泡沫尿，無視物模糊，曾就診我院門診，予二甲雙胍 0.25g bid 治療，未監(jiān)測血糖，后逐漸出現(xiàn)雙眼視物稍模糊，4天前患者右側(cè)小腿不慎被開水燙傷，當時感劇烈疼痛，并局部皮膚紅腫，后出現(xiàn)皮膚潰爛，并有水泡，疼痛明顯，無發(fā)熱，無頭痛、頭暈，無胸悶、胸痛，無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿...