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浮針治療跟骨痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,司機(jī)【主訴】右側(cè)跟骨痛三年【現(xiàn)病史】由于長(zhǎng)期開(kāi)車(chē)導(dǎo)致右側(cè)跟骨疼痛三年,當(dāng)時(shí)未做處理,后來(lái)疼痛加劇外用了一些膏藥效果不佳,時(shí)輕時(shí)重為進(jìn)一步治療來(lái)我所?!炯韧贰繜o(wú)【查體】T:36.4℃ ,P:16次/分,R:70次/分,BP:120/80/mmhg。自動(dòng)**,營(yíng)養(yǎng)中等,五官無(wú)畸形,氣管居中,甲狀腺不大、胸郭對(duì)稱、雙肺呼吸音清、未聞及干濕啰音、心律齊、心律70次/分、心界不大、各辨膜區(qū)未聞及病理情雜音、肝脾不大、腸鳴音正常,生理反射存在,病理反射未引出。右側(cè)足根部壓痛明...
劉***龍 | 醫(yī)師 其他 理療科 瀏覽:2346
導(dǎo)赤散治療小兒夜啼一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,2歲,無(wú)【主訴】夜啼,尿床半年?!粳F(xiàn)病史】患兒半年前每至深夜11點(diǎn),凌晨四點(diǎn)左右啼哭不安,且近半年來(lái)尿床頻繁,平素體質(zhì)較差,患兒為早產(chǎn)兒,那可二便調(diào),頭發(fā)稀黃?!炯韧贰考韧w健否認(rèn)高血壓,糖尿病史否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)輸血史。【查體】T:36.8℃ ,P:90次/分,R:24次/分,BP:100/80/mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,表情自然,查體合作,全身皮膚粘膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,頭顱大小正常,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大,甲狀腺無(wú)腫大,氣管居中,心肺查體陰...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)兒科 瀏覽:4328
麻子仁丸加減治療小兒便秘一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/便秘-4-1.html" target="_blank">便秘 現(xiàn)病史【一般資料】女性,7歲,無(wú)【主訴】腹脹、口臭、便秘3月?!粳F(xiàn)病史】患兒平素多便秘,嚴(yán)重時(shí)**出血,近3月余腹脹口,臭口渴,喜食冷飲。無(wú)頭暈頭痛,無(wú)惡心嘔吐,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù),為求進(jìn)一步治療,來(lái)我院就診?!炯韧贰考韧w健福潤(rùn)高血壓,否認(rèn)糖尿病,否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)出血史,否認(rèn)手術(shù)史。【查體】T:36.5℃ ,P:95次/分,R:24次/分,BP:100/85/mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,表情自然,查體合作,全身皮膚粘膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,頭顱大小正常,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)兒科 瀏覽:4616
浮針治療睡著后流口水 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲,農(nóng)民【主訴】睡著后流口水一年【現(xiàn)病史】一年前無(wú)明顯誘因和原因出現(xiàn)睡著后不自主流口水,未做診斷和治療,也未用藥物治療,為了治療前來(lái)就診?!炯韧贰繜o(wú)【查體】T:36.5℃ ,P:18次/分,R:75次/分,BP:110/70/mmhg。自動(dòng)**,精神狀態(tài)良好,營(yíng)養(yǎng)中等,五官無(wú)畸形,氣管居中,甲狀腺不大、胸廓對(duì)稱、雙肺呼吸音清、未聞及干濕啰音。心律齊、心律75次/分,各辨膜區(qū)未聞及病理性雜音。腸鳴音可。生理反射存在,病理反射未引出。【輔助檢查】未做【初步診斷】流口水原因...
劉***龍 | 醫(yī)師 其他 理療科 瀏覽:1818
左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂11天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于11天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走與持物,言語(yǔ)謇澀,飲水嗆咳,于我院急診科診斷為“急性腦梗死”,并予以“依達(dá)拉奉注射液、肌氨肽苷”等藥物對(duì)癥治療,病情減輕,患者目前左側(cè)肢體活動(dòng)不利,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)欠流利,飲水嗆咳,為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科。【既往史】體質(zhì)尚可,否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)“高血壓、心臟病”等病史,否認(rèn)藥物和食物過(guò)敏史,無(wú)外傷及重大手術(shù)史,預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.7℃ ,P:...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1519
浮針治療肋軟骨炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肝區(qū)肋間疼痛2個(gè)月【現(xiàn)病史】?jī)蓚€(gè)月前因感冒咳嗽導(dǎo)致右側(cè)肝區(qū)疼痛,咳嗽加重,給口服止痛藥效果不佳,為進(jìn)一步治療前來(lái)就診?!炯韧贰繜o(wú)【查體】T:36.5℃ ,P:18次/分,R:75次/分,BP:120/80/mmhg。意識(shí)清楚,自動(dòng)**,五官無(wú)畸形,氣管居中,甲狀腺不大,胸廓對(duì)稱,雙肺呼及音清,未聞及干濕啰音。心界不大、心律齊,心120/80.各辨膜區(qū)未聞及雜音。腸鳴音可?!据o助檢查】肋骨片示未見(jiàn)異?!境醪皆\斷】肋軟骨炎【鑒別診斷】1.肋骨骨折2.肺...
劉***龍 | 醫(yī)師 其他 理療科 瀏覽:2381
肱骨外科頸骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定一例 關(guān)鍵疾病:骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,86歲,農(nóng)民【主訴】右肩外傷后腫痛伴活動(dòng)障礙4時(shí)余?!粳F(xiàn)病史】患者約4個(gè)小時(shí)前因外傷致傷右肩、雙手、左足 ,當(dāng)即感傷處疼痛,右肩不能活動(dòng)、不能負(fù)重。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。至我院急診,攝X片示"右肱骨外科頸骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,斷端稍錯(cuò)位"。為求進(jìn)一步診治,收住入院?;颊邆麃?lái)神志清,食納睡眠一般?!炯韧贰科剿亟】禒顩r良好 ,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,患有哮喘病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2851
股骨中遠(yuǎn)端骨折一例切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)分析 關(guān)鍵疾病:骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左大腿疼痛活動(dòng)受限3小時(shí)【現(xiàn)病史】患者3小時(shí)前跌倒致傷左大腿,當(dāng)即感傷處疼痛活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。至我院急診,攝X片示"左股骨中下段粉碎性骨折,斷端錯(cuò)位、成角畸形"。為求進(jìn)一步診治,收住入院?;颊邆麃?lái)神志清,未進(jìn)食,未解大小便?!炯韧贰科剿亟】禒顩r良好 ,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,高血壓史,口服藥物治療,具體不詳,有左小腿骨折手術(shù)史及取內(nèi)固定手術(shù)史,否...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1502
失眠反復(fù)發(fā)作兩年余 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/失眠-4-1.html" target="_blank">失眠 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,電工【主訴】失眠反復(fù)發(fā)作兩年余【現(xiàn)病史】患者近兩年以來(lái)失眠嚴(yán)重,經(jīng)西醫(yī)診斷為神經(jīng)衰弱,所以服用一些谷維素片,剛開(kāi)始時(shí)有效果,一段時(shí)間之后便無(wú)效,徹夜不能入睡。服用舒樂(lè)***勉強(qiáng)入睡,第二天則頭腦昏沉,全身無(wú)力。近兩周愈發(fā)加重,怕上床了。起病以來(lái),白日頭昏腦脹,惡心欲吐,納差,胸脅脹滿,大便干,小便少?!炯韧贰坑幸腋尾∈范嗄?,但近期肝功能是正常的,無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,無(wú)疫水接觸病史,無(wú)其它病史。【查體】T:36.9℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:110/...
王***萍 | 副主任醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽:6026
股骨頸骨折人工股骨頭置換手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前不慎因跌倒致傷右髖,當(dāng)即感右髖傷處疼痛,活動(dòng)受限,不能站立行走。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。至我院急診,X線:右側(cè)股骨頸骨折,請(qǐng)結(jié)合臨床,建議隨診復(fù)查。彩超:目前肝脾腎未見(jiàn)明顯破裂,請(qǐng)結(jié)合臨床,動(dòng)態(tài)觀察,必要時(shí)進(jìn)一步檢查,腹腔未見(jiàn)積液。為求進(jìn)一步診治,收住入院?;颊邆麃?lái)神志清,未進(jìn)食,未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好 ...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2255
左跟骨取內(nèi)固定物一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,建筑工人【主訴】左跟骨骨折術(shù)后18月要求拔內(nèi)固定【現(xiàn)病史】患者18月前因外傷性左跟骨骨折在外院行切開(kāi)復(fù)位加內(nèi)固定,術(shù)后進(jìn)行性恢復(fù),現(xiàn)能自如勞作步行,要求手術(shù)拔除入院病程中患者精神.食欲.睡眠好,大小便正?!炯韧贰考韧w健,慢性乙肝病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史【查體】T:36.6℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:132/91/mmhg。入院時(shí),神清,精神好,神志清楚,自動(dòng)**,查體合作。皮膚粘膜無(wú)黃染,頭顱無(wú)畸形,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,頸軟,頸靜脈無(wú)怒張,...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3068
肺部感染合并間位結(jié)腸一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽咳痰胸悶腹脹納差10天余【現(xiàn)病史】患者10天前感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰多為黃痰,無(wú)痰中帶血,無(wú)明顯發(fā)熱,咳嗽時(shí)偶伴胸悶,無(wú)胸痛及肩背部放射痛,感乏力,無(wú)盜汗,伴有腹脹和納差,于當(dāng)?shù)卦\所就診,給予口服消炎止咳藥物,并間斷輸液,具體用藥不詳,病情無(wú)明顯改善。今日來(lái)我院門(mén)診就診,肺部CT檢查:兩肺慢支伴感染、部分冠脈鈣化,右側(cè)間位結(jié)腸,擬"肺部感染"收住。病程中,患者精神尚可,無(wú)頭暈,無(wú)頭痛,無(wú)腹痛、腹瀉,睡眠一般,大小便無(wú)異常,體重?zé)o明顯減輕?!炯韧贰?..
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽:2516
左肱骨外科頸骨折的麻醉一例 關(guān)鍵疾病:骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,72歲,農(nóng)民【主訴】左肩部摔傷,疼痛不適1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者自訴于約1小時(shí)前不慎摔倒致傷左側(cè)肩關(guān)節(jié),當(dāng)感患處疼痛不適,活動(dòng)受限,左肩進(jìn)行性腫脹,傷時(shí)無(wú)昏迷,無(wú)惡心嘔吐,傷后未行特殊處理,急診來(lái)我院,行X線檢查示:左肱骨外科頸骨折,門(mén)診遂以此收入院【既往史】患者曾因硬膜外血腫行開(kāi)顱手術(shù),部分顱骨缺損。無(wú)藥敏史?!静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:19次/分,BP:160/90/mmhg。神清,精神欠佳,神志清楚,急性痛苦貌,自動(dòng)**,查體合作。皮膚粘膜無(wú)黃染,頭顱無(wú)...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:2463
狗撕咬外傷一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,33歲【主訴】被狗咬傷后右腋下疼痛流血,活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】該患者于2013年6月6日下午13時(shí)許,于溫春鎮(zhèn)教?hào)|村西江邊沙場(chǎng)喝水時(shí)被一條狗咬傷,右側(cè)腋下,傷后病人意識(shí)清,自覺(jué)右腋下創(chuàng)口疼痛流血,僅簡(jiǎn)單包扎后,被家人送到牡丹江市防疫站注射狂大疫苗及創(chuàng)口注射免疫球蛋白。于牡丹江市第一人民醫(yī)院就診,未經(jīng)系統(tǒng)治療,為求進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。急診行清創(chuàng)術(shù)。整個(gè)過(guò)程病人意識(shí)清楚?!炯韧贰恐心昱裕剿伢w健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史,否認(rèn)重大手術(shù)史及外傷史,否認(rèn)輸血史,否認(rèn)...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2016
右側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)操作個(gè)人經(jīng)驗(yàn)小結(jié) 關(guān)鍵疾病:右側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤雙側(cè)硬膜下積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲, 【主訴】 走路不穩(wěn),15天。 【現(xiàn)病史】患者緣于4年前逐漸出現(xiàn)右側(cè)耳鳴、耳聾;2年前耳聾加重,耳鳴消失。3個(gè)月前出現(xiàn)頭昏、惡心、進(jìn)食減少。半個(gè)月前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn),向左側(cè)傾倒,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行MRI檢查,見(jiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)占位病變,考慮為聽(tīng)神經(jīng)瘤,今為進(jìn)一步治療來(lái)我院。發(fā)病以來(lái)無(wú)面部麻木、偏癱,無(wú)飲水嗆咳及聲音嘶啞。未進(jìn)行過(guò)化療。否認(rèn)高血壓糖尿病史 【既往史】既往無(wú)特殊。 【查體】 T:36.1℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg。神清,對(duì)答好,...
周***超 | 醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽:2558
股疝疝囊高位結(jié)扎+McVay法修補(bǔ)常用于哪類(lèi)病人 關(guān)鍵疾病:右側(cè)股疝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,58歲,農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)股上部腫物1年。 【現(xiàn)病史】患者訴1年前便秘時(shí)右側(cè)股上部出現(xiàn)一腫物,約核桃大小,無(wú)痛,用手不能還納消失。腫物無(wú)進(jìn)行性增大,無(wú)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理,為求診治而來(lái)我院,門(mén)診以“右側(cè)股疝”收入院。 【既往史】既往體健,無(wú)手術(shù)史,外傷史及藥物過(guò)敏史,否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36.2℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚,查體合作。全身皮膚...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2706
十二指腸穿孔術(shù)后粘連性腸梗阻輕易勿進(jìn)行二次手術(shù)原因?yàn)楹?/a> 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/粘連性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">粘連性腸梗阻腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,47歲,農(nóng)民 【主訴】 腹痛,惡心、嘔吐,腹脹,停止排氣排便2天。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于2天前,無(wú)明確誘因出現(xiàn)腹部疼痛,為陣發(fā)性銳痛,以右下腹為重,無(wú)他處放射,伴惡心、嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含血性、蛔蟲(chóng),及咖啡樣物,共吐約500毫升左右,吐后腹痛減輕,伴腹脹、排氣排便停止。無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)心慌氣短、咳嗽咳痰,無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腸梗阻”,輸液治療(藥名及劑量不詳),無(wú)好轉(zhuǎn),為求診治而來(lái)我院,門(mén)診以“粘連性腸梗阻”收入院。 【既往史】既往3...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:3586
清腸飲治療膽囊切除術(shù)后粘連性腸梗阻 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/粘連性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">粘連性腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲,農(nóng)民【主訴】腹痛,惡心、嘔吐,腹脹,停止排氣排便2天?!粳F(xiàn)病史】患者訴緣于2天前,無(wú)明確誘因出現(xiàn)腹部疼痛,為陣發(fā)性銳痛,以右下腹為重,無(wú)他處放射,伴惡心、嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含血性、蛔蟲(chóng),及咖啡樣物,共吐約500毫升左右,吐后腹痛減輕,伴腹脹、排氣排便停止。無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)心慌氣短、咳嗽咳痰,無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腸梗阻”,輸液治療(藥名及劑量不詳),無(wú)好轉(zhuǎn),為求診治而來(lái)我院,門(mén)診以“粘連性腸梗阻”收入院。【既往史】既往3年前“膽囊...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽:3105
闌尾切除術(shù)后粘連性腸梗阻一定要以保守治療為主! 關(guān)鍵疾病:粘連性腸梗阻腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32歲,個(gè)人 【主訴】 腹痛,惡心、嘔吐,腹脹,停止排氣排便1天 【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前,無(wú)明確誘因出現(xiàn)腹部疼痛,為陣發(fā)性銳痛,以右下腹為重,無(wú)他處放射,伴惡心、嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含血性、蛔蟲(chóng),及咖啡樣物,共吐約300毫升左右,吐后腹痛減輕,伴腹脹、排氣排便停止。無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)心慌氣短、咳嗽咳痰,無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腸梗阻”,輸液治療(藥名及劑量不詳),無(wú)好轉(zhuǎn),為求診治而來(lái)我院,門(mén)診以“粘連性腸梗阻”收入院。 【既往史】既往半年...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:2745
踝關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲,農(nóng)民【主訴】車(chē)禍致傷左踝疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前不慎因車(chē)禍致傷左踝,當(dāng)即感左踝腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,不能站立行走。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。至我院急診,X線:左脛、腓骨下端骨折伴軟組織腫脹;左腓骨下段囊狀病變。彩超:目前肝脾腎未見(jiàn)明顯破裂,請(qǐng)結(jié)合臨床,動(dòng)態(tài)觀察,必要時(shí)進(jìn)一步檢查,腹腔未見(jiàn)積液。為求進(jìn)一步診治,收住入院?;颊邆麃?lái)神志清,未進(jìn)食,未解大小便?!炯韧贰科剿亟?..
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1797
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