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孕18+周藥物流產(chǎn)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,34歲,【主訴】停經(jīng)18+周，入院要求引產(chǎn)【現(xiàn)病史】中年女患者?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2017-7-10。26/10查彩超：宮內(nèi)妊娠約12+周，可見(jiàn)胎心搏動(dòng)?；颊攥F(xiàn)孕12+周，無(wú)腹痛腰酸、**流血等不適，因個(gè)人因素要求入院引產(chǎn)，門(mén)診擬“中期引產(chǎn)”收入院。入院癥見(jiàn)：患者神清，精神可，無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腰酸，無(wú)**流血、流液等不適。納眠可，二便調(diào)?！炯韧贰糠裾J(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史，否認(rèn)手術(shù)、...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3794

孕33+周臍帶繞頸致臍血流高者如何判斷保守治療還是剖宮產(chǎn)終止妊娠關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠33周，單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠33周，單活嬰胎兒宮內(nèi)窘迫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，【主訴】停經(jīng)33+周，胎動(dòng)減少半天【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年05月12日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無(wú)放射線接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院建卡檢查共16次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常。患者半天前出現(xiàn)胎動(dòng)減少，無(wú)陰道見(jiàn)紅，無(wú)陰道流液，自覺(jué)胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門(mén)診擬胎兒宮內(nèi)窘迫？收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)腹痛,無(wú)腹墜脹；無(wú)陰道流血，無(wú)陰道...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：6314

反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,81歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰、喘息間作20余年，加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于20余年前感受風(fēng)寒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥，以后每年均發(fā)作3個(gè)月以上，冬季天氣變冷后發(fā)作，春季天氣轉(zhuǎn)暖后緩解，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，多次住院輸液治療，病情遷延不愈。近3天來(lái)，患者患“感冒”后出現(xiàn)咳嗽加重，咳少許黃色粘痰，難以咯出，無(wú)痰中帶血。喘息，夜間能平臥。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予“阿莫西林克拉維酸鉀、細(xì)辛腦”等藥物輸液治療，癥狀無(wú)減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)較差，否...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：3352

腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎骨折-4-1.html" target="_blank">腰椎骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲,工人【主訴】高處墜落致傷頭，腰骶部伴疼痛1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前從約2米高處墜落致傷頭，腰骶部，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，拍片示腰1,2骨折。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史，預(yù)防接...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3794

一例肱骨雙骨折的分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲,工人【主訴】車禍致傷右上肢、右膝、頭面部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前因車禍致傷右上肢、右膝、頭面部，當(dāng)即感右上肢、右膝、頭面部傷處疼痛，右上肢活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，X線：右肱骨近端、中段粉碎性骨折。為求進(jìn)一步診治，擬：右肱骨近端、中段粉碎性骨折，右膝外傷，頭面部外傷。收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，未進(jìn)食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認(rèn)肝...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2749

右側(cè)肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)不利患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,72歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)不利8小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者緣于8小時(shí)前無(wú)誘因突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能站立及持物，言語(yǔ)不利，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，不能表達(dá)語(yǔ)意，口角流涎，喉中少量痰鳴，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)抽搐及意識(shí)障礙，無(wú)二便失禁，在家未予治療，為求系統(tǒng)診治而來(lái)我院?！炯韧贰坑小案哐獕翰　笔?年，最高達(dá)160/120mmol/L，未規(guī)律治療，否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認(rèn)藥物和食物過(guò)敏史，無(wú)外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.9℃ ,P:9...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：3947

頸部僵硬疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,農(nóng)民【主訴】頸部僵硬疼痛間作半年余，加重3天。【現(xiàn)病史】患者緣于半年余前勞累后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛，間斷服用“頸復(fù)康顆?！钡人幬镏委?，病情遷延不愈。近3天來(lái)，患者勞累后頸部僵硬疼痛加重，活動(dòng)受限，無(wú)肢體麻木及活動(dòng)障礙。偶有頭暈，后枕部疼痛。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。【既往史】有“慢性支氣管炎”病史10余年。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)藥物和食物過(guò)敏史，無(wú)外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.5℃ ,P:56次/分,R:16次/分,B...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：3809

突發(fā)左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)左側(cè)半身不遂5個(gè)月余，左髖部疼痛1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5個(gè)月余前早晨去衛(wèi)生間時(shí)突發(fā)左側(cè)半身不遂，不能持物及***行走，言語(yǔ)欠流利，偶有頭痛，無(wú)頭暈及視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)惡心嘔吐。到秦皇島市第一醫(yī)院住院治療，頭顱CT檢查提示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)-右側(cè)腦室旁血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)腦室旁多發(fā)腔隙灶可能。出血量約40毫升。予“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”治療，曾于我院進(jìn)行康復(fù)治療，目前仍左側(cè)半身不遂。自昨日起患者出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛，被動(dòng)活動(dòng)受限，為行康復(fù)治療，今入我院治療?！炯韧?..

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2887

月經(jīng)量多25年，究竟是何原因？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，【主訴】月經(jīng)量多25年，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤4年。【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史5年前病人出現(xiàn)經(jīng)量明顯增多,伴有暗紅色血塊,每天用衛(wèi)生巾6片,無(wú)腹痛等不適,經(jīng)期6天,周期正常,未行任何檢查治療。4年前因經(jīng)量較前再次明顯增多,每天用衛(wèi)生巾約1包,周期無(wú)明顯變化,經(jīng)期6天,無(wú)腹痛,無(wú)心慌、氣短等不適,來(lái)我院檢查婦科B超提示:子宮多發(fā)肌瘤。化驗(yàn)血色素貧血(具體不詳),當(dāng)時(shí)建議住院治療,但病人拒絕住院治療,給予口服琥珀酸亞鐵片糾正貧血,其回家后自行口服約7天停藥,未行進(jìn)一步復(fù)查。1天前來(lái)...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：3143

慢性硬膜下血腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲【主訴】摔傷至四肢活動(dòng)障礙1天【現(xiàn)病史】患者8小時(shí)前突發(fā)四肢無(wú)力，難以站立，二便不能自控，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)黑蒙暈厥，家屬訴平時(shí)由于腿腳不便，多有緩慢摔跤跌倒史，急診CT示：雙側(cè)額顳頂部硬膜下血腫；喬腦片狀低密度灶，腦白質(zhì)變性，考慮硬膜下血腫范圍較大，擬急診手術(shù)，遂收入院治療?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神清，精神可，二便不能自理，體重?zé)o明顯減輕?！炯韧贰考韧鶡o(wú)特殊【查體】T:36.4℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。神欠清，精神可。雙側(cè)瞳孔等大等...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2596

左肱骨干骨折術(shù)后1年骨性愈合。關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲,【主訴】左肱骨干骨折術(shù)后1年骨性愈合。【現(xiàn)病史】患者自述入院前1年車禍中受傷導(dǎo)致左肱骨干骨折，傷后被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，在臂叢麻醉下行“左肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定木”，術(shù)后拆線回家?，F(xiàn)術(shù)后1年，復(fù)查顯示骨性愈合，為取出內(nèi)固定材料來(lái)我院，門(mén)診以“左腦骨干骨折術(shù)后”收入我科?！炯韧贰恐心昴行?，既往身體狀況一般，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史。【查體】T:36.6℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。3.T36.6CP88次/分 R18...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3405

左膝外傷后疼痛流血半小時(shí)。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲【主訴】左膝外傷后疼痛流血半小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】該患者于今日上午7時(shí)30分許，于單位工作時(shí)，不慎被電鋸鋸傷左膝。傷后病人意識(shí)清，自覺(jué)左膝創(chuàng)口疼痛流血，僅簡(jiǎn)單包扎止血后，被家人急送我院求診治。于門(mén)診行清創(chuàng)縫合術(shù)后入院治療。整個(gè)過(guò)程病人意識(shí)清。【既往史】中年男性，既往身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史，否認(rèn)高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:138/84/mmhg。體溫36.6C,脈...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3042

摔傷后腰背部疼痛，活動(dòng)受限三小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲【主訴】摔傷后腰背部疼痛，活動(dòng)受限三小時(shí)【現(xiàn)病史】該患于2013年05月10日下午14時(shí)30分許在家中上衛(wèi)生間時(shí)因瓷磚有水，不慎摔倒，臀部著地。胸腰部前屈致傷，傷后病人腰背部疼痛，活動(dòng)受限。被家人急送我院門(mén)診就診，經(jīng)x線片檢查顯示腰1椎體壓縮性骨折，為求進(jìn)一步治療入院?！炯韧贰坷夏昱?，既往身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，無(wú)食物藥物過(guò)敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:66次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。T:36.5C、 P:66次/分...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3806

摔傷后腰背部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲【主訴】摔傷后腰背部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】該患于2013年05月10日下午15時(shí)許在東六條路壯丹街交叉口回家路上因地面濕滑，不慎摔倒，臀部著地，胸腰部前屈致傷，傷后病人意識(shí)清，自覺(jué)腰背部疼痛，活動(dòng)受限。被家人急送來(lái)我院門(mén)診就診，經(jīng)線片檢查顯示腰2椎體壓縮性骨折.為求進(jìn)一步治療入院?！炯韧贰坷夏昱?，既往身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，無(wú)食物藥物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:170/90/mmhg。T: 36....

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3247

雙膝關(guān)節(jié)序痛活動(dòng)受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲【主訴】雙膝關(guān)節(jié)序痛活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】該息于5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加劇，活動(dòng)多時(shí)加重，休息后減輕。未經(jīng)系統(tǒng)治療，僅自行口服止痛藥緩解，近1個(gè)月疼痛加重，行走受限。于今日來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診拍線片顯示。為求進(jìn)一步治療入院?！炯韧贰坷夏昱?，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手木外傷史。否認(rèn)糖尿病史，高山壓史2年，冠心病史2年?！静轶w】T:36.7℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:160/90/mmhg。T:36.7C....

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2820

右前臂腫物疼痛，活動(dòng)略受限一年 現(xiàn)病史【一般資料】女性,32歲【主訴】右前臂腫物疼痛，活動(dòng)略受限一年【現(xiàn)病史】該患于一年前無(wú)明顯誘因及外傷右前臂出現(xiàn)一腫物，質(zhì)地軟，無(wú)移動(dòng)，未加注意。隨時(shí)間推移，右前臂腫物逐漸增大，且出現(xiàn)序痛感，漸加重。遂于2013年05月14日來(lái)我院行右前臂彩超檢查后，為求進(jìn)一步治療，今日來(lái)我院入骨科手術(shù)治療?！炯韧贰壳嗄昱?，既往身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎，結(jié)核病史，無(wú)食物及藥物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。查:T:36.2C、P:70...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2159

雙足跟疼痛，活動(dòng)受限8天。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,34歲【主訴】雙足跟疼痛，活動(dòng)受限8天?！粳F(xiàn)病史】該患者于2013年05月15日在工地工作時(shí)不慎從4米高處摔下，雙足跟著地。傷后病人意識(shí)清，自覺(jué)雙足跟跟序痛，活動(dòng)受限，不能站立及行走。被同事急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍x線片診斷為“雙足跟骨骨折”，給予對(duì)癥治療。為求進(jìn)一步治療，今日來(lái)我院于門(mén)診拍x線片后以“雙側(cè)跟骨粉評(píng)性骨折”收入骨科治療，整個(gè)過(guò)程病人意識(shí)清?！炯韧贰壳嗄昴行?，既柱身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，無(wú)食物藥物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.7℃ ,P:80次/分,R:...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2508

雙膝膝關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,66歲【主訴】雙膝膝關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】該患于3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加劇，活動(dòng)多時(shí)加重，休息后減輕。未經(jīng)系統(tǒng)治療，僅自行口服止痛藥緩解，近1個(gè)月疼痛加重，行走受限。于今日來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診拍X線片顯示:雙膝關(guān)節(jié)退行性變。為求進(jìn)步治療入院?！炯韧贰坷夏昱?，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史。否認(rèn)高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:150/100/mmhg。T:36.3C...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3177

右鎖骨骨折術(shù)后3年，骨性愈合關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,33歲【主訴】右鎖骨骨折術(shù)后3年，骨性愈合【現(xiàn)病史】該患者于2010年6月27日零時(shí)許在西七條路與牡丹街路口附近騎摩托車時(shí)不慎摔倒致傷，傷后被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，右肩正位片示:右鎖骨骨折。在臂叢麻醉下行“右鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，木后拆線回家?，F(xiàn)術(shù)后3年，于我院門(mén)診復(fù)查右肩正位片顯示:右鎖骨骨折術(shù)后骨性愈合。為取出內(nèi)固定物入院?！炯韧贰壳嗄昴行?，平素身體健康，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，2010年行右鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)高血壓糖尿病史?！静?..

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2960

左肩部疼痛活動(dòng)受限3小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,53歲【主訴】左肩部疼痛活動(dòng)受限3小時(shí)【現(xiàn)病史】患者自述入院前3小時(shí)坐牛車上地干活時(shí)不慎摔傷左肩部著力，傷后感到左肩部疼痛，左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。后被家屬送到我院門(mén)診就醫(yī)，經(jīng)門(mén)診左肩正位片檢查后以“左鎖骨骨折”收入我科?！炯韧贰恐心昴行?，既往身體狀況一般，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。T36. 5C P88次/分R18次/分 Bp 150/90mmHg發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，平臥位，...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2325