搜索

右手第五指外傷后，疼痛伴流血活動受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,41歲【主訴】右手第五指外傷后，疼痛伴流血活動受限【現(xiàn)病史】該患者于2013年5月23日中午12時15分許，在自家田地給農(nóng)用車輪胎打氣時，輪胎爆裂致使右手受傷，傷后病人意識清，自覺右第5食指創(chuàng)口疼痛流血，功能障礙，僅簡單包扎止血后，被家人急送我院求診治。于門診拍x線片檢查后，以“右手食指開放性骨折”收入骨科。整個過程病人意識清?！炯韧贰恐心昱?，平素身體健康，生活自理，否認(rèn)食物藥物過敏史.否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)高血壓糖尿病史，15年前行痔瘡手術(shù)。否認(rèn)輸血【查體】T:36....

劉*** | 醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：2158

左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/橈骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,28歲【主訴】摔傷左腕部疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷左腕部，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/78/mmhg。神志清楚，查體合作，全...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3043

腰痛伴右下肢疼痛，活動受限三年關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲【主訴】腰痛伴右下肢疼痛，活動受限三年【現(xiàn)病史】該患于3年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，芳累后尤為明顯，休息后腰痛減輕。病人逐漸出現(xiàn)右下肢序痛麻木無力，理療，口服中藥均可緩解。近2月病人右下肢疼痛加重，行走右下肢疼痛明顯加重件間歇性跛行。今日來我院門診就診，經(jīng)腰椎CT檢查后以“腰椎癥間盤夾出癥”收入院。整個過程病人意識清?！炯韧贰恐心昱?，平素體健，無食物藥物過敏史，無肝炎結(jié)核史，無重大手術(shù)外傷史，無高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:78次/分,R...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3948

多發(fā)傷并創(chuàng)傷性濕肺關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/創(chuàng)傷-4-1.html" target="_blank">創(chuàng)傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,農(nóng)民【主訴】外傷后意識模糊1月余，胸悶5天，加重1天【現(xiàn)病史】1月前患者因車禍導(dǎo)致全身多發(fā)外傷，呼之不應(yīng)，車禍現(xiàn)場不祥，急診送某市第二人民醫(yī)院，急查頭顱、胸部CT示：顱腦損傷、胸部多發(fā)骨折，腹部彩超：左側(cè)胸腔積液、脾挫裂傷，診斷為“多發(fā)傷、創(chuàng)傷性休克、重型顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、雙側(cè)頂葉挫裂傷出血、彌漫性軸索損傷、頭面部軟組織傷、雙眼視神經(jīng)損傷、頸椎骨折、胸部多發(fā)骨折、右側(cè)尺骨骨折、腹部閉合傷、脾破裂、肝挫裂傷、腸系膜挫裂傷、胰腺挫傷、腹膜后血腫、腹腔內(nèi)...

f****3 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2616

肢體無力，麻木一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)肢體麻木無力伴語言障礙7天入院【現(xiàn)病史】入院前7天無明顯誘因自覺左側(cè)肢體麻木無力,伴有言語障礙,無頭痛、頭暈,無發(fā)熱,無視物模糊,無胸悶、胸痛,為進(jìn)一步診治急***就診,門診查頭顱CT示:右額葉梗塞;右基底節(jié)區(qū)陳舊梗塞:右基底節(jié)區(qū)及左丘腦腔梗;以:“腦梗死”收入院?！炯韧贰考韧哐獕翰〔∈?0年。糖尿病病史5年,長期口服降糖藥,血糖控制可。無肝炎、結(jié)核及其他傳染病病史,無外傷、手術(shù)史,有青莓素藥物過敏史【查體】T:36.4℃ ,P:60次/分,R:...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1801

間斷咳喘20余年,加重伴心前區(qū)憋問3天入院關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性肺源性心臟病心力衰竭-4-1.html" target="_blank">慢性肺源性心臟病心力衰竭慢性支氣管炎急性發(fā)作冠心病不穩(wěn)定性心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，農(nóng)民【主訴】間斷咳喘20余年,加重伴心前區(qū)憋問3天入院。【現(xiàn)病史】于20余年每年冬天時出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,喘息,每年持續(xù)2個月以上,診斷為慢性支氣管炎。于入院前3天感冒后出現(xiàn)咳嗽、喘,咳痰,痰呈白色粘痰,不易咳出,伴有發(fā)熱,最高體溫38.8度,夜間不能平臥入睡,同時伴有心前區(qū)憋悶無胸痛,無心悸,惡心,未嘔吐,無意識不清及大小便失禁,無抽搐,在當(dāng)?shù)亟o予治療不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步治療來我院，入我科，發(fā)病以來,無腹痛、腹瀉,精神、飲食差,二便正常。【既往史...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2611

頭暈伴高血壓糖尿病一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】頭暈、反應(yīng)遲鈍2個月,加重3天入院?！粳F(xiàn)病史】患者緣于入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,耳鳴,言語不利,反應(yīng)遲鈍,同時伴有雙下肢酸痛,無劇烈頭痛,無發(fā)熱,無視物模糊,無胸悶、胸痛,無肢體活動障礙及二便失禁,在家未特殊診治而來我院,查頭顱CT示:兩基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗、陳舊梗塞腦萎縮。心電圖示:竇性心律心律66次/分;以腦梗死“收入院?；颊咦园l(fā)病以來,精神、飲食及睡眠可,無發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等。【既往史】高血壓病史30年,糖尿病病史1年,否認(rèn)冠心病病史,無肝...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：3287

右側(cè)脛骨平臺骨折1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,職工【主訴】外傷后至右側(cè)膝部疼痛，活動受限2小時?！粳F(xiàn)病史】患者于2小時前車禍外傷致右側(cè)膝部疼痛，活動受限，行走困難，當(dāng)時無頭痛、胸痛、腹痛，無抽搐及昏迷，緊急入我院就診，行X片檢查示：右側(cè)脛骨平臺骨折，擬右側(cè)脛骨平臺骨折，收入住院，入院來患者精神軟，未進(jìn)食，大小便未解?！炯韧贰糠裾J(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.9℃ ,P:79次/分,R:2...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2920

肢體無力一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,57歲,職工【主訴】右上肢無力伴言語不利1天入院?！粳F(xiàn)病史】忠者綠于入院前1天無明顯誘因自覺右上肢麻木無力,并伴有言語不利,無明顯頭痛頭暈,無發(fā)熱,無視物模糊,無胸悶、胸痛,無惡心、嘔吐,在當(dāng)?shù)仂o點(diǎn)藥物治療(具體名量不詳),上訴癥狀加重,為進(jìn)一步明確診治急來我院就診,門診查頭顱CT示:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗、軟化灶;以:“腦梗死收入院?！炯韧贰考韧哐獕翰〔∈?年,腦梗塞病史6個月,未遺留后遺癥,否認(rèn)冠心病病史,否認(rèn)糖尿病病史,無肝炎結(jié)核及其他傳染病病史,無外傷手術(shù)及藥物過敏史...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1571

右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,12歲,學(xué)生【主訴】外傷致右上肢疼痛，活動受限1小時?！粳F(xiàn)病史】患者于1小時前不慎摔倒后右手著地，當(dāng)時感右側(cè)上臂劇烈疼痛，活動受限，繼而出現(xiàn)腫脹明顯，當(dāng)時患者無頭痛、胸痛、腹痛，無惡心、嘔吐，無昏迷等，打我院120送至我院就診，行X線片:右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端骨折，擬“右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端骨折”收入住院治療。入院來患者精神軟，大小便未解?！炯韧贰糠裾J(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳?！静轶w...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2440

大咯血支氣管動脈栓塞術(shù)一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,74歲,農(nóng)民【主訴】咯血5小時【現(xiàn)病史】患者于5小時前無明顯誘因下出現(xiàn)咯血，色鮮紅，量約600ml，呈鮮紅色，無胃內(nèi)容物，無發(fā)熱，偶有咳嗽咳痰，偶有胸悶，無胸痛，無胸骨后反酸、燒心，無腹痛腹瀉，無黑便，無鼻部出血等，急診至我華佗中醫(yī)院行胸部CT，后仍反復(fù)咯血，遂至我院急診，擬“咯血待查，肺部感染”收住行進(jìn)一步診治。病程中患者進(jìn)食睡眠及大小便正常，體重近期無減輕?！炯韧贰恳话憬】禒顩r一般；有高血壓病史6年。否認(rèn)糖尿病病史。否認(rèn)冠心病病史。否認(rèn)慢性支氣管炎病史。否認(rèn)膽結(jié)石病史...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2452

左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂20天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于20天前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，不能行走與持物，無惡心嘔吐，無抽搐及意識障礙。于青龍縣醫(yī)院診斷為“急性腦梗死”，給予“丁苯酞注射液、血栓通”等藥物治療，病情穩(wěn)定后出院?；颊吣壳叭宰髠?cè)肢體活動不利，反應(yīng)遲鈍，為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.2℃ ,P:7...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2073

肛門腫塊兒伴有疼痛確診血栓性外痔經(jīng)過小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/外痔-4-1.html" target="_blank">外痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71歲，【主訴】肛門腫塊兒伴有疼痛一周。【現(xiàn)病史】患者于一周前于飲藥酒（具體藥物不詳)后出現(xiàn)肛門腫塊兒伴有疼痛感，無大便出血，無里急后重，無粘液膿血便，無腹痛、腹瀉，偶爾有便秘的情況，在附近診所輸液治療（具體用藥不詳），效果差，為求進(jìn)一步治療，來我院，門診查以“血栓性外痔”收入院，發(fā)病來，神志清，精神可，夜眠可，飲食二便可，體重較前無明顯變化。【既往史】平素體健，無重大外傷史，于20年前于“鄭州某醫(yī)院”行“肛瘺”手術(shù)，否認(rèn)心臟病史以及糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎等傳染...

王***利 | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：4530

二陳湯+三子養(yǎng)親湯加減治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲【主訴】咳嗽、咳痰伴憋喘1月余【現(xiàn)病史】1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性，夜間重，咳痰，量多，憋喘呈陣發(fā)性，無明顯胸痛，無咽痛、無發(fā)熱、無肌肉關(guān)節(jié)疼痛，無畏寒、寒顫，無鼻塞流涕，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉等，于齊魯醫(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”，給予“舒利迭、莫西沙星、順爾寧”口服治療，效果一般，癥狀未見明顯減輕，患者仍有咳嗽、咳痰憋喘癥狀，5天前患者于我院門診就診，行胸部CT示“右肺炎癥、肺氣腫、肺大泡、胸膜肥厚，雙肺鈣化灶?！北憩F(xiàn)，今日為進(jìn)一步診治，收入...

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)呼吸科 瀏覽：16359

肺大皰治療首選方式是什么？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右側(cè)肺大泡，輕度脂肪肝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)肺大泡，輕度脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺大皰5月余。【現(xiàn)病史】患者5月前于大同新健康醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)右側(cè)巨大肺大皰，無咳嗽、咳痰、咯血，無胸憋、氣短，無心悸，無頭暈、頭痛，無尿血、便血等，今求進(jìn)一步診治來我院，門診以右側(cè)肺大皰收住院。自發(fā)現(xiàn)疾病以來，精神可，睡眠、食欲可，進(jìn)食、大小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓史，否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管病史，否認(rèn)精神病史，否認(rèn)肝炎史，否認(rèn)結(jié)核史，否認(rèn)瘧疾史，否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、...

劉***軍 | 副主任醫(yī)師 外科心胸外科 瀏覽：2403

頭痛、頭暈患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】頭痛、頭暈6天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于6天前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)頭部脹痛，以雙側(cè)顳部為重。頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動障礙。腰部疼痛，活動不利。在家口服“養(yǎng)血清腦顆?！敝委?，癥狀無減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小把甸g盤膨出癥”病史20余年，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.7℃ ,P:69次/分,R:17次/分,BP:130...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：3425

左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,75歲,退休工人【主訴】突發(fā)左側(cè)半身不遂1個月余【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1個月余在安靜狀態(tài)下突發(fā)左側(cè)肢體活動不利，不能持物及***行走，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無飲水嗆咳，無二便失禁。到青龍縣醫(yī)院住院治療，診斷為“腦出血”，出血量約30毫升，給予“降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞”等藥物等療，病情逐漸平穩(wěn)后出院。目前患者仍左側(cè)肢體活動不利，不能***行走及持物，為行康復(fù)治療入我科?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0年，血壓最高達(dá)“180/110mmHg”，間斷服用“硝苯地平緩釋片”治療。否認(rèn)...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1816

多根多處肋骨骨折死亡率高，怎樣才能盡量減少死亡發(fā)生關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/肋骨骨折-4-1.html" target="_blank">肋骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，【主訴】外傷致胸痛、氣短伴咳痰不暢2天。【現(xiàn)病史】患者2天前受外傷致胸痛、呈鈍痛，程度中，無明顯氣短，在家休息，于第二天上午就診于我院骨科門診，未發(fā)現(xiàn)異常，回家休息，今天疼痛加劇，伴氣短、不敢咳嗽、咳痰不暢、無咯血，無頭痛、頭暈，無心悸，無尿血、便血等，遂急診于我院，行X檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)肋骨骨折，以“右側(cè)肋骨骨折”收住院。自受傷以來，已進(jìn)食，未排大便，小便正常。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓史，否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管病史，否認(rèn)精神病史，否認(rèn)肝...

劉***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4954

右踝關(guān)節(jié)骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲【主訴】摔傷右足踝疼痛，活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷右足踝，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右踝關(guān)節(jié)骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史【查體】T: 36.7 ℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:129/80 /mmhg。神志清楚，查體合作，...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4482

右手第5掌骨骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲【主訴】摔傷右手疼痛，活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷右手，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右手第5掌骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:72次/分,R:48次/分,BP:135/85/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3109