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肺小細(xì)胞癌伴右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽2月余【現(xiàn)病史】患者于2月前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、干咳為主，偶咳少量白色粘痰，無黃膿痰，無痰血，無胸悶，無發(fā)熱，無胸痛，無心悸等，就診于我市三分院，給予輸液治療近1周無好轉(zhuǎn)，后行胸部CT檢查提示：右肺門占位性病變伴右側(cè)少量胸腔積液。今就診于我院門診，擬“右肺占位待查：肺癌？”收住行進(jìn)一步診治，病程紅腫患者進(jìn)食稍差，無惡心嘔吐及腹痛腹瀉等，睡眠及大小便如常，體重近期有減輕?！炯韧贰恳话憬】禒顩r良好；否認(rèn)高血壓病史。否認(rèn)糖尿病病史。否認(rèn)冠心病病史。否認(rèn)...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2563

腰1椎體壓縮性骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲【主訴】摔傷腰部疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷腰部，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：腰1椎體壓縮性骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.2 ℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:132/82/mmhg。神志清楚，查體合作，全...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2799

左前臂腫脹疼痛，活動受限于 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲【主訴】左前臂腫脹疼痛，活動受限于【現(xiàn)病史】該患有痛風(fēng)病史30余年，四肢關(guān)節(jié)偶發(fā)腫脹疼痛，自行口服安康信，可緩解癥狀，整個病程遷延不愈。近2日出現(xiàn)左前臂疼痛腫脹，活動受限，在家休息一日后未見好轉(zhuǎn)，于今日來我院門診就診，門診以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎收入院?！炯韧贰坷夏昴?，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史。否認(rèn)糖尿病史，高血壓史10年。痛風(fēng)病史30余年?！静轶w】T:36.3℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:150/100/mmhg。T:36.3C...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2051

因左足被農(nóng)用車砸傷后創(chuàng)口疼痛流血，功能障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性,33歲【主訴】因左足被農(nóng)用車砸傷后創(chuàng)口疼痛流血，功能障礙?！粳F(xiàn)病史】該患者于2013年6月5日上午8時許，于自家農(nóng)田駕駛農(nóng)用車干活時，不慎農(nóng)用車側(cè)翻砸傷左足并將左足貫穿。傷后病人意識清，自覺左足創(chuàng)口疼痛流血，僅簡單包扎后，被家人急送我院求診治。門診拍左足正斜位片:左足第三近節(jié)趾骨骨折。入院后急診行清創(chuàng)縫合術(shù)。【既往史】中年男性，平素體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)重大手術(shù)史及外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)糖尿病高血壓史。【查體】T:36℃ ,P:86次/分,R:...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1642

右手環(huán)指創(chuàng)口疼痛、流血、活動受限一小時。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲【主訴】右手環(huán)指創(chuàng)口疼痛、流血、活動受限一小時?！粳F(xiàn)病史】該患者于2013年05月09日20時30分許，于單位工作時，不慎被木頭擠砸傷右手環(huán)指。傷后病人意識清，自覺右手環(huán)指創(chuàng)口疼痛、流血、活動受限，僅簡單包扎止血后，被他人急送牡丹江市第二人民醫(yī)院求診，于門診檢查拍X片后，未治療，為求進(jìn)一步治療，急來我院于門診情創(chuàng)縫合后入骨科治療。整個過程病人意識清?！炯韧贰繅涯昴行?，平素身體健康，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，無食物藥物過敏史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:80次/分...

劉*** | 醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：1797

外傷后左側(cè)前臂疼痛、活動受限2小時。 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲歲,農(nóng)民【主訴】外傷后左側(cè)前臂疼痛、活動受限2小時?！粳F(xiàn)病史】患者于2小時前因車禍外傷致左側(cè)前臂疼痛明顯，并活動受限，當(dāng)時無頭痛、胸痛、腹痛，無抽搐、昏迷，就診我院，行X片示：左側(cè)橈骨骨折。擬左側(cè)橈骨骨折收住院治療，入院來患者精神一般，大小便未解?！炯韧贰糠裾J(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.6℃ ,P:79次/分,R:20次/分,BP:121/6...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：1781

右側(cè)腓骨骨折脛腓分離1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲,工人【主訴】外傷致右側(cè)踝部疼痛、活動受限1小時。【現(xiàn)病史】患者于1小時前因車禍外傷致右側(cè)踝部疼痛，活動受限，不能行走，撥打我院120送入我院，查X線片示：右側(cè)腓骨骨折并脛腓分離，擬“左側(cè)腓骨骨折并脛腓分離”收住院進(jìn)一步治療。病程中，患者無頭痛、胸痛、腹痛，無尿頻、尿急，無嘔吐，精神一般，未進(jìn)食，大小便未解。【既往史】否認(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.8℃ ,...

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：1786

腰部扭傷后疼痛，活動受限。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,20歲【主訴】腰部扭傷后疼痛，活動受限?！粳F(xiàn)病史】該患于昨日下午17時許在壯丹江師范學(xué)院踢足球時不慎扭傷腰部傷后腰部疼痛難忍，無法活動，臥床休息后減整，活動后加重，于牡市二院拍腰椎正側(cè)位片:考慮4相體左側(cè)橫夾骨折，建議進(jìn)一步檢查并確診。腰椎:未見異常。為求進(jìn)一步診治來我院入完【既往史】青年男性，平素體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史。否認(rèn)重大手大外歷史，否認(rèn)高向壓糖尿病史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。36...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2381

右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,14歲【主訴】右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。【現(xiàn)病史】該患者于昨晚19時許在自家衛(wèi)生間因地面濕滑不慎摔倒，扭傷石膝關(guān)節(jié)，傷后右膝關(guān)節(jié)疼病劇烈。屈伸活動受限，于家中休息后無緩解，今日右膝關(guān)節(jié)腫張明顯，活動受限，為求進(jìn)一步診治入院?！炯韧贰壳嗌倌昴行?，平素體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史,否認(rèn)重大手木外傷史，否認(rèn)高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。體溫，36.6C脈搏: 84次分呼吸。18次/分血壓，130...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2057

陣咳3天，呼吸困難1天 現(xiàn)病史【一般資料】女性,4個月【主訴】陣咳3天，呼吸困難1天【現(xiàn)病史】3天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為陣咳，痰少，無喘息，6小時后出現(xiàn)聲音嘶啞，尚可發(fā)音，咳嗽費力。當(dāng)?shù)匕春硌捉o頭孢曲松鈉和氫考2天無好轉(zhuǎn)。期間出現(xiàn)一次嘔吐，非噴射狀，為胃內(nèi)容物，同時排稀便4次，有少許粘液，無膿血。今晨開始煩躁不安，哭鬧，并有呼吸困難，口唇發(fā)紺，急來診經(jīng)門診插管后收入院，病來患兒哺乳尚可，睡眠略差，尿少。【既往史】無肝炎等傳染病史接觸史。按計劃接種卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破及麻疹疫苗。無手術(shù)、輸血及外傷史，...

沈*** | 主任醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：3844

尿頻3年，腰酸半年，腹痛一個月關(guān)鍵疾病：腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,9歲,學(xué)生【主訴】尿頻3年，腰酸半年，腹痛一個月【現(xiàn)病史】3年來患兒無誘因出現(xiàn)尿頻，主要是白天出現(xiàn)，夜間不起夜。但無尿急、尿痛，曾經(jīng)多次去診所和醫(yī)院考慮：著涼、尿道感染，經(jīng)過口服消炎藥物和保暖癥狀減輕，但反復(fù)出現(xiàn)一直沒有病愈，后就沒有在意。近半年來出現(xiàn)腰酸，診治于中醫(yī)考慮：腎陰虛，口服中藥癥狀無減輕。腹痛一個月出現(xiàn)腹痛，呈陣發(fā)性，去醫(yī)院考慮：腸痙攣，口服藥物無好轉(zhuǎn)而來診斷。病來無發(fā)熱、飲食及二便正常?！炯韧贰繜o肝炎等傳染病史接觸史。按計劃接種卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫...

沈*** | 主任醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：3849

下肢靜脈血栓性疾病關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/下肢靜脈血栓性疾病-4-1.html" target="_blank">下肢靜脈血栓性疾病靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,農(nóng)民【主訴】劇烈腹痛2小時【現(xiàn)病史】患者是下午五點左右出現(xiàn)劇烈的腹痛，因此到我院門診就診的，來時疼痛已經(jīng)有所減輕，但是面部略顯蒼白，在門診做急診彩超未見異常，特收入病房觀察。入院癥見：腹部隱痛，無惡心嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，二便尚調(diào)。【既往史】一向體健，不抽煙，但喝酒，無乙肝及其它傳染病史，無藥物及食物過敏史，無疫水接觸史。【查體】T:37.2℃ ,P:78次/分,R:21次/分,BP:138/88/mmhg。神志清楚，面容憔悴，略顯疲憊。雙側(cè)瞳孔等大等園，鞏膜無...

王***萍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：4286

高血壓混合痔患者行PPH一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性,40歲,農(nóng)民【主訴】大便有物脫出一周【現(xiàn)病史】患者自訴1周前開始無明顯誘因出現(xiàn)**部大便后有物突出，可自行還納，無大便帶血，無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無頭暈心慌，無腹痛腹脹，院外未行任何治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，影響生活及休息。今來我院就診，門診以"混合痔"收住入院。病程中，患者平素小便通，飲食、睡眠均可?！炯韧贰?年前有PPH手術(shù)史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史，無輸血史，否認(rèn)有藥物過敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:60次/分,R:18次/分,BP:154/94/mmhg...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3337

左股骨頸骨折一例關(guān)鍵疾病：股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,【主訴】摔傷左髖部疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷左髖部，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：左股骨頸骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體合作，全...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2440

子宮平滑肌瘤關(guān)鍵疾病：子宮平滑肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年，月經(jīng)量增多1年【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則,14歲5-7/28-29天,血量中等,不伴痛經(jīng)。2年前體檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,B超示:子宮肌瘤約2cm,未定期復(fù)查,無月經(jīng)改變,1年前月經(jīng),經(jīng)期周期正常,量多伴有血塊,未進(jìn)一步檢查,1個月前來我院做B超發(fā)現(xiàn)瘤體明顯增大,約6cm末次月經(jīng)2018-3-30患者要求保留子宮,為行子宮肌瘤剔除術(shù)故來我科就診?；颊咦园l(fā)病以來精神可,飲食、睡眠可,二便正常,未見消瘦。【既往史】既往體健,無高血壓、糖尿病...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：2649

腹腔鏡全子宮切除+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療III度子宮脫垂關(guān)鍵疾病：子宮脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，【主訴】陰道可復(fù)性腫物4個月伴小便不暢【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史:16年前未用藥自然絕經(jīng),4個月前咳嗽時外陰脫出一腫物,當(dāng)時約雞蛋大小,站立過久或活動過度時增大,平臥后能自行還納,無疼痛及陰道流血流液,小便有尿不盡感,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,給予口服藥物(名、量均不詳,癥狀無減輕。后來我院內(nèi)科就診,考慮泌尿系感染,給予口服藥物(名、量均不詳),未見顯效。3天前來我科門診,以“子宮脫垂”收住我科?；颊咦园l(fā)病以來精神、飲食、睡眠可,小便不暢,便秘,無陰道不規(guī)則見血,未見消瘦。 ...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：5273

子宮內(nèi)膜息肉行宮腔鏡下取環(huán)術(shù)-宮腔內(nèi)贅生物切除術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/子宮內(nèi)膜息肉-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜息肉宮頸息肉高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，71歲，【主訴】絕經(jīng)后出血一次【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史:病人7天前小便時發(fā)覡陰道少量見血,無腹痛等不適。遂去本市“長城醫(yī)院檢查,行T℃T檢查褆示:可見非典型鱗狀上皮細(xì)胞。婦科B超提示:宮腔內(nèi)可見不均勻回聲團(tuán)塊?，F(xiàn)無陰道見血,未行進(jìn)一步檢查治療入我科?；颊咦园l(fā)病以來精神飲食、睡眠可,二便正常,陰道不規(guī)則見血1次,未見消瘦。【既往史】既往高血壓病20年,規(guī)律口服藥物治療,血壓控制可。否認(rèn)冠心病及糖尿病史,無外傷史,無藥物過敏史。20歲結(jié)婚,愛人體健,孕3產(chǎn)3,**分娩,帶環(huán)避...

孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：3412

腰腿部疼痛間作3年余，加重5天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作3年余，加重5天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前勞累后出現(xiàn)腰痛，乏力、不耐勞，勞則加重，臥則減輕，自服“腰痛寧膠囊”等藥物后疼痛減輕，曾于外院診斷為“腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病”，并系統(tǒng)治療（具體治療不詳），癥狀略有減輕，平素每遇受涼或勞累后均有發(fā)作。5天前患者腰痛再次發(fā)作，疼痛牽涉至雙下肢，活動略受限，心煩失眠，口苦咽干，頭暈頭痛，在家未予治療，為進(jìn)一步治療入住我科。【既往史】有“腦動脈供血不足”病史10余年，時有頭痛頭暈，否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2194

車禍致左手、右膝疼痛、活動受限1小時 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,工人【主訴】車禍致左手、右膝疼痛、活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前因車禍致左手、右膝腫痛、活動受限，至我院急診，攝X片示：左第一掌骨基底部骨折，（左手第一掌腕關(guān)節(jié)半脫位可能）請結(jié)合臨床并隨診復(fù)查。急診擬"左第一掌骨基底部骨折；右膝外傷"收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，有剖宮產(chǎn)手術(shù)史，否認(rèn)食...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1897

右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血手術(shù)術(shù)式選擇及預(yù)防措施有哪些？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，【主訴】左側(cè)肢體無力，伴言語含糊4小時【現(xiàn)病史】患者入院前4小時前與他人爭吵后突發(fā)左側(cè)肢體無力，伴言語含糊，無意識喪失，無惡心嘔吐，無二便失禁，家屬急送我院。急診查體患者神智尚清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2.5mm，光反好，左上肢肌力III級，左下肢肌力II級別，右側(cè)肢體肌力IV級。立即行頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，量約20ml。與家屬溝通病情后，予止血、改善循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)及支持治療。后患者訴頭痛劇烈，左上肢肌力II級，左下肢肌力無主動活動。立即復(fù)查頭顱C...