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腰痛伴雙下肢疼痛，活動(dòng)受限關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,74歲【主訴】腰痛伴雙下肢疼痛，活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】該患于5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，勞累后尤為明顯休息后腰痛減輕，近2年逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木無(wú)力。未經(jīng)系統(tǒng)治療。近2月病人腰痛及觀下肢疼痛加重，行走困難伴間歇性跛行。于紅旗醫(yī)院拍腰椎RI.腰4. 5椎間盤膨出，腰椎退行性變。為求進(jìn)步診怡，來(lái)我院入院治療?！炯韧贰恐心昱?，平素體健，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史。高血壓史2年，否認(rèn)糖尿病史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:80次/分,R:1...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3500

右髖部痛活動(dòng)受限約12小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲【主訴】右髖部痛活動(dòng)受限約12小時(shí)【現(xiàn)病史】病人于2013年05月27日14: 30許在平安街街東五條路路口附近步行時(shí)癲癇病發(fā)作不慎滑倒，右髖先著地。傷時(shí)意識(shí)模糊，傷后右髖疼痛、畸形，活動(dòng)明顯受限，身體其他部位無(wú)明顯疼痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)皮膚破損、出血等。告訴路人給家人打電話后，送回家中未作系統(tǒng)治療?，F(xiàn)患者女兒送患者到我院門診就醫(yī)，門診查體及拍x線后見(jiàn)右股骨頸骨折。為求系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療，遂以“中醫(yī).骨折病，西醫(yī):右股骨頸骨折”收入我病區(qū)，現(xiàn)病人右髖疼痛，活動(dòng)受限...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2045

左膝關(guān)節(jié)皮膚紅腫疼痛3天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,【主訴】左膝關(guān)節(jié)皮膚紅腫疼痛3天【現(xiàn)病史】該患小兒麻痹后遺癥。病人于3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加重，遂到個(gè)體診所外敷中藥，左膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，但左膝關(guān)節(jié)皮膚出現(xiàn)紅腫，疼痛。有時(shí)下午出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫38. 0C。未經(jīng)系統(tǒng)治療，于今日來(lái)我院門診就診，于門診檢查后以“左膝關(guān)節(jié)皮膚感染”收入骨科治療。整個(gè)過(guò)程病人意識(shí)清?！炯韧贰壳鄩涯昴行?，既往身體狀況良好，生活自理，無(wú)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，26年前行小兒麻痹后遺癥手術(shù)，無(wú)外傷史。高血壓...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2546

喘息，咳痰一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】喘息、咳痰伴間斷發(fā)熱5天入院?！粳F(xiàn)病史】患者緣于入院前5天受涼后出現(xiàn)咳嗽,喘息、咳白色粘痰,伴有間斷發(fā)熱,最高達(dá)39.4℃,無(wú)夜間盜汗,無(wú)胸悶,胸痛,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,給予輸液治療3天,癥狀好轉(zhuǎn),今日來(lái)我院門診查胸片示:支氣管炎。為進(jìn)一步診治遂來(lái)我科,以"支氣管炎”收入院【既往史】既往體健,否認(rèn)糖尿病病史、高血壓病史、冠心病病病史,無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病病史,無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史,否認(rèn)藥物及其它過(guò)敏史【查體】T:38.7℃ ,P:98次/分,R:19次/分,...

張***樹(shù) | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2209

頭及腰部外傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血簡(jiǎn)單小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血腰椎骨折左膝關(guān)節(jié)下方軟組織損傷4肺氣腫5高血壓病 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】頭及腰部外傷約1小時(shí)入院。【現(xiàn)病史】于入院前約1小時(shí)被車撞傷頭及腰部,當(dāng)即疼痛,經(jīng)“120”現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單處理后急救入院,門診查頭、胸部及腰惟CT示,蛛網(wǎng)膜下腔出血?肺氣腫、L3椎體壓縮性骨折。為求進(jìn)一步治療入我科。以“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住院?；颊咦允軅两衲┻M(jìn)食,無(wú)惡心及嘔吐,無(wú)胸悶氣短,無(wú)二便失禁。【既往史】既往高血壓病約30年,在家中口服:厄貝沙坦、硝苯地平緩釋片、倍他樂(lè)克、地奧心血康,血壓控制理想。糖尿病史約3年,在家中口服:消渴丸,否認(rèn)肝炎...

張***樹(shù) | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2150

發(fā)作性意識(shí)不清你能想到哪些病因關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/短暫性腦缺血發(fā)作2高血壓病-4-1.html" target="_blank">短暫性腦缺血發(fā)作2高血壓病膀胱腫瘤術(shù)后狀態(tài) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，退休職工【主訴】主因發(fā)作性意識(shí)障礙1小時(shí)入院。【現(xiàn)病史】于入院前1小時(shí)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)障礙,不能回答,無(wú)口吐白沫,在家未處理,撥打120急來(lái)我院,***后,意識(shí)轉(zhuǎn)清,能正確回答問(wèn)題,無(wú)頭暈,頭痛,無(wú)惡心,無(wú)嘔吐。無(wú)耳嗚、耳聾,無(wú)眼球震顫無(wú)大小便失禁,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,查頭顱、肺、盆腔磁共振示:左側(cè)小腦梗塞?兩側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)缺血灶,部分已軟化,老年腦。右肺中葉不張,食管裂孔疝。前列腺增生肥大。故以短暫性腦缺血發(fā)作收入院【既往史】膀胱腫瘤5年,省二院手術(shù)(具體...

張***樹(shù) | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2396

頭暈伴雙下肢無(wú)力1小時(shí)入院 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴雙下肢無(wú)力1小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者緣于1小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,頭脹不適,雙下肢無(wú)力,家人發(fā)現(xiàn)口角歪斜,無(wú)伴惡心、嘔吐,無(wú)發(fā)熱,無(wú)抽搐,無(wú)意識(shí)不清及大便失禁。在當(dāng)?shù)販y(cè)血壓較高,給予口服降壓藥,癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步明確診治而來(lái)我院。頭顱CT示:右側(cè)小腦陳舊性梗塞,左枕葉及椎基底節(jié)軟化灶?！炯韧贰考韧?高血壓病病史10年,長(zhǎng)期口服降壓藥,血壓控制不理想。糖尿病病史10年,小腦梗死病史2年。否認(rèn)冠心病史,無(wú)肝炎、結(jié)核及其他傳染病病史,無(wú)外傷手...

張***樹(shù) | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2369

支氣管哮喘診治經(jīng)過(guò)小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管哮喘-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘非危重支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，農(nóng)民【主訴】喘息伴陣發(fā)性唼嗽、發(fā)熱1天入院。【現(xiàn)病史】患者經(jīng)于入院前1天因受涼后出現(xiàn)喘息伴陣發(fā)性唼嗽,咳少量白色粘痰。癥狀活動(dòng)后加重,伴發(fā)熱,當(dāng)時(shí)無(wú)胸悶、胸痛、氣短,無(wú)寒顫,無(wú)顏面及口唇發(fā)紺,未行診治急來(lái)我院就診,以“支氣管哮喘,非危重”收入院。自發(fā)病以來(lái),患者神志清楚,精神可,飲食可,睡眠可,無(wú)大小便失禁。【既往史】既往體健,否認(rèn)高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病史;否認(rèn)糖尿病、腎病病史;否認(rèn)藥物及其他過(guò)敏史。【查體】 T:37.9℃，P:85次/分，...

張***樹(shù) | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3717

右側(cè)肢體無(wú)力一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體麻木無(wú)力1天入院?！粳F(xiàn)病史】忠者于入院前1天,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無(wú)力,當(dāng)時(shí)忠者意識(shí)清楚,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)大小便失禁,未予處理,來(lái)我院急診,查頭CT示“未見(jiàn)明顯異?！?。以“腦梗死”收入院。自發(fā)病以來(lái)神志清楚,精神可,無(wú)抽搐,無(wú)發(fā)熱,飲食睡眠可,二便正常。https://iiyi3.120askimages.com/upimg/201812/z1543803048c33c467185af645613180ec08adc8d70....

張***樹(shù) | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1870

一氧化碳中毒一例關(guān)鍵疾病：一氧化碳中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】頭暈、嘔吐2小時(shí)入院?！粳F(xiàn)病史】入院前2小時(shí),患者在生有煤爐的屋內(nèi)休息時(shí)出現(xiàn)頭量嘔吐,嘔吐物為為內(nèi)容物,不含咖啡色物,無(wú)抽搐,無(wú)腹痛,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,無(wú)大小便失禁,忠者自覺(jué)不適后到屋外通風(fēng),頭暈癥狀稍好轉(zhuǎn)。未予進(jìn)一步處理,為求診治,撥打120來(lái)我院就診,入院后查頭CT示“右額葉軟化灶;左基底節(jié)區(qū)腦腔隙,輕度腦英縮”。以“1.急性一氧化碳中毒2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病3腦梗死”收入院。自發(fā)病以來(lái),患者神志清楚,精神稍差,頭暈、嘔吐,無(wú)抽搐,無(wú)發(fā)熱,飲食睡...

張***樹(shù) | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2694

摔傷后左髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,83歲,【主訴】摔傷后左髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】該患于今日上午10時(shí)許在自家小區(qū)中理發(fā)店理發(fā)結(jié)束出門時(shí)，不慎摔倒，左髖部著地，傷至左髖關(guān)節(jié)。傷后病人意識(shí)清，自覺(jué)左髖關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙，不能站立及行走。被家屬急送牡丹江市傳染病醫(yī)院拍骨盆正位片示“左股骨粗隆間骨折”，為求進(jìn)一步診斷來(lái)我院入院治療。整個(gè)過(guò)程病人意識(shí)清?！炯韧贰坷夏昱?，平素身體一般，平素身體一般，生活自理，有頭抱類藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，高血壓史20余年，否認(rèn)糖尿病史，1958年行子宮摘除術(shù)，有輸血...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3633

腰痛伴左下肢拌痛，活動(dòng)受限3年關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲【主訴】腰痛伴左下肢拌痛，活動(dòng)受限3年【現(xiàn)病史】該患于3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，漸漸出現(xiàn)左下肢疼痛麻木無(wú)力，勞累后尤為明顯，休息后腰痛減輕，理療，口服中藥均可緩解。近2個(gè)月病人腰痛伴左下肢疼痛加重，行走困難件間歇性跛行。今日來(lái)我院門診就診，經(jīng)門診檢查后以“腰椎癥間盤突出癥”收入院?！炯韧贰壳鄩涯昱?，既往身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，無(wú)食物及藥物過(guò)敏史，無(wú)重大手術(shù)外傷史。高血壓病史2年，否認(rèn)糖尿病病史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3411

右側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,73歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂2個(gè)月余。【現(xiàn)病史】患者緣于2個(gè)月余前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能行走與持物，言語(yǔ)謇澀，飲水嗆咳，于我院急診科診斷為“急性腦梗死、肺部感染”，并予以“靜脈溶栓、依達(dá)拉奉注射液、頭孢哌酮舒巴坦”等藥物對(duì)癥治療，病情好轉(zhuǎn)出院?；颊吣壳坝覀?cè)肢體活動(dòng)不利，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)欠流利，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)咳嗽咳痰，為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0余年，最高血壓達(dá)200/120mmHg，口服“馬來(lái)酸左旋氨氯地平、硝苯地平緩釋片”等藥物，未正...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2546

腰部疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,41歲,農(nóng)民【主訴】腰部疼痛間作5年余，加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年余前每逢勞累或者著涼后出現(xiàn)腰部疼痛，間斷服藥治療，病情遷延不愈。近3天來(lái)，患者勞累后出現(xiàn)腰部疼痛加重，沉麻重脹感，怕涼，未向其他部位放射，無(wú)活動(dòng)障礙。在家口服“布洛芬片”等藥物治療，癥狀無(wú)減輕，為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)較差，有“糖尿病”病史10余年，血糖最高達(dá)20mmol/L，堅(jiān)持皮下注射“諾和靈30”治療，血糖控制可。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)藥物和食物過(guò)敏史，無(wú)外傷及重大手術(shù)...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2482

反復(fù)腰腿部疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,71歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作10余年，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于10余年前勞累后出現(xiàn)腰痛，乏力、不耐勞，勞則加重，臥則減輕，于青龍縣醫(yī)院診斷為“腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，自服“腰痛寧膠囊”等藥物治療，病情遷延不愈。1天前患者著涼后腰痛再次發(fā)作，疼痛牽涉至右下肢，活動(dòng)受限，雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)麻木、發(fā)涼，在家未予治療，為進(jìn)一步治療入住我科?！炯韧贰坑小澳X動(dòng)脈供血不足”病史10余年，目前患者頭痛頭暈，“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”病史10余年，目前右側(cè)膝關(guān)節(jié)腫...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2402

胸腰部、左下肢疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】胸腰部、左下肢疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)。【現(xiàn)病史】該患于2013年06月09日下午17時(shí)30分許在工地工作中，因架子倒塌，從4米高處摔下著地，具體著地部位不清，磚塊砸于左下肢。傷后病人意識(shí)清，自覺(jué)頭暈、胸背部、左下肢疼痛，活動(dòng)受限。被工友急送我院門診就診，經(jīng)X線片、頭部CT平掃及胸腹彩超檢查后以“胸12椎體壓縮性骨折”收入骨科治療?！炯韧贰繅涯昴行?，既往身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，無(wú)食物及藥物過(guò)敏史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史，否認(rèn)糖尿病高血壓史?！静轶w】T...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2122

左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲【主訴】左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎【現(xiàn)病史】該患于1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加劇，活動(dòng)多時(shí)加重，休息后減輕。未經(jīng)系統(tǒng)治療，僅自行外敷膏藥，理療，近1個(gè)月疼痛加重，行走受限。于今日來(lái)我院門診就診，門診拍x線片顯示:左膝關(guān)節(jié)退行性變。為求進(jìn)步治療入院?！炯韧贰坷夏昱?，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，2010年行甲狀腺切除術(shù)，否認(rèn)輸血史。高血壓史10余年，糖尿病史1年，【查體】T:36.5℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:150/90/m...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2884

腰痛伴右下肢疼痛，活動(dòng)受限5年關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,【主訴】腰痛伴右下肢疼痛，活動(dòng)受限5年【現(xiàn)病史】該患于5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，芳累后尤為明顯，休息后腰痛減輕，近2年逐漸出現(xiàn)右下肢疼痛麻木無(wú)力，理療，C服中藥均可緩解。近2月病人右下肢疼痛加重，行走困難伴間歇性跛行。遂于2013年06月15日來(lái)我院門診就診，經(jīng)腰椎CT檢查后未治療。為求進(jìn)一步治療，今日來(lái)我院以“腰椎間盤突出癥”收入骨科治療?！炯韧贰繅涯昴行?，平素體健，無(wú)食物藥物過(guò)敏史，無(wú)肝炎結(jié)核史，無(wú)重大手術(shù)外傷史，無(wú)高血壓糖尿病史?！静轶w】T:...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2766

右側(cè)半身不遂、言語(yǔ)謇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂、言語(yǔ)謇澀3個(gè)月余，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3個(gè)月余前在安靜狀態(tài)下無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，不能持物及***行走，言語(yǔ)欠流利，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)跌倒發(fā)作。到青龍縣醫(yī)院住院治療，頭顱CT檢查提示“腦梗死”，具體治療方案不詳，病情無(wú)減輕。隨即到北京、天津等地醫(yī)院住院治療及做康復(fù)治療。仍右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語(yǔ)蹇澀。為進(jìn)一步康復(fù)治療，今入我院治療?！炯韧贰坑小疤悄虿　辈∈?年，血糖最高達(dá)20.1mmol/L，間斷口服“伏格列波糖、格列喹酮...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2139

乳腺癌術(shù)后放化療定期復(fù)查關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,36歲,工人【主訴】左乳腺癌術(shù)后3年余，定期復(fù)查?！粳F(xiàn)病史】患者因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊3天”于2015－09-30就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，自訴3天前因雙乳腫脹于當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院行鉬靶示：“雙側(cè)乳腺增生，左乳低回聲結(jié)節(jié)，BIRADS Ⅳ級(jí)，左側(cè)腋窩多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)：異常淋巴結(jié)可考慮”。2015－10－08在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“左乳癌改良根治術(shù)”，術(shù)中快速病理示：“（左乳）浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌”，術(shù)后病理示（左乳）浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，組織學(xué)Ⅱ級(jí)，伴高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌，脈管內(nèi)查見(jiàn)癌栓。腫物切面積4×3m，**組織中查見(jiàn)高級(jí)別導(dǎo)...