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支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)中致牙齒斷裂一例關(guān)鍵疾病：聲帶息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,工人【主訴】聲嘶反復(fù)發(fā)作1年【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)聲嘶，伴咽喉不適，反復(fù)發(fā)作，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無呼吸困難，無吞咽痛及吞咽困難?；颊呖诜鹕ど⒔Y(jié)丸及金嗓開音丸，效果欠佳，今來我院門診，以"聲帶息肉"收入院。發(fā)病來，患者精神、食欲、體力、睡眠可，大小便正常。【既往史】有利普刀手術(shù)病史，否認(rèn)藥物過敏史【查體】T:36.5℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:109/56/mmhg。神清，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)不大。胸廓無畸形，雙肺清，無啰音；心律...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3020

全麻誘導(dǎo)出現(xiàn)類過敏反應(yīng)一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,39歲,農(nóng)民【主訴】間斷右上腹痛痛不適1年余【現(xiàn)病史】患者于1年余前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部疼痛不適，呈持續(xù)性脹痛，無惡心、嘔吐，不向腰背部脹痛不適，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉，無尿頻尿急，無胸悶，無心慌，起病后曾在我院行B超檢查提示"膽囊息肉"，之后上述癥狀反復(fù)發(fā)作多次，4-5次/年，曾多次就近醫(yī)院就診，考慮膽囊炎，膽囊息肉，今為求診治，特來我院就診，門診以"膽囊息肉"收入院。發(fā)病以來，患者精神可，睡眠可，進(jìn)食可，大小便正常?！炯韧贰坑心懩蚁⑷?、膽囊炎病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1579

竇緩慢性乙肝患者右脛腓骨切開復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)的麻醉一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,農(nóng)民【主訴】右下肢外傷，疼痛不適2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者自訴于約2小時(shí)前不慎騎車摔倒致傷右下肢，當(dāng)感患肢疼痛劇烈，活動(dòng)受限，傷時(shí)無明顯昏迷及惡心嘔吐史，傷后未行特殊處理，急診來我院，門診行相關(guān)X線檢查提示右脛腓骨骨折，并以此入院?！炯韧贰考韧颊哂新砸腋尾∈罚瑹o其他特殊病史，無藥敏史，1985年行腎膿腫手術(shù)，2002年行闌尾炎手術(shù)治療?！静轶w】T:36.4℃ ,P:58次/分,R:13次/分,BP:130/70/mmhg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自動(dòng)*...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1607

PPH全麻一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,教師【主訴】肛緣腫塊脫出10余年【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)**部大便后肛緣有腫塊突出，便后較長(zhǎng)時(shí)間消失，有時(shí)不能自行還納需用手幫助消失，有時(shí)**墜脹疼痛不適，院外未行任何治療，腫塊進(jìn)行性增大，影響生活及休息。今來我院就診，門診以"混合痔"收住入院。病程中，患者平素小便通，飲食、睡眠均可?！炯韧贰坑心懡Y(jié)石及乙肝小三陽病史數(shù)年，無高血壓、糖尿病、心臟病病史，否認(rèn)有手術(shù)史及輸血史，否認(rèn)有藥物過敏史?！静轶w】T:36.4℃,P:66次/分,R:18次/分,BP...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1589

鼻咽癌高血壓患者實(shí)施脛腓骨切開復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左側(cè)脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)脛腓骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,67歲,農(nóng)民【主訴】車禍致傷頭部及左小腿1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前因車禍致傷頭部及左小腿，當(dāng)即感患處疼痛，活動(dòng)受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片后以1，頭部外傷，2，左側(cè)脛腓骨骨折收入院，病程中精神好，大小便正常?！炯韧贰孔栽V既往體健，2011年有鼻咽癌病史，有高血壓病史，無糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史【查體】T:36.4℃,P:104次/分,R:20次/分,BP:200/109/mmhg。神清，頭面部無異...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1163

反復(fù)發(fā)作血尿半年，排尿后暈厥1次 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)發(fā)作血尿半年，排尿后暈厥1次?！粳F(xiàn)病史】患者半年前開始出現(xiàn)反復(fù)血尿，但無尿頻，尿急和尿痛等尿路**癥狀，在外院給予服用多種抗生素治療，無明顯效果，且血尿發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，門診以血尿原因待查收入院。病程中無明確的發(fā)作性頭痛，心悸，手抖和面色蒼白史，無低熱盜汗史，無腹痛和惡心嘔吐史，曾發(fā)生排尿時(shí)暈厥一次?！炯韧贰考韧w格健康?！静轶w】T:37℃ ,P:91次/分,R:20次/分,BP:130/82/mmhg。神清，一般情況尚可。心肺正常，腹部平軟，肝...

h****l 外科泌尿外科 瀏覽：1388

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴高血壓1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/高血壓-4-1.html" target="_blank">高血壓痛風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲歲,退休【主訴】反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛10余年，再發(fā)加重3天。【現(xiàn)病史】患者于10余年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，一開始以右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛，并有局部發(fā)熱感，后腫痛逐漸累積左側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)腫痛，發(fā)作時(shí)候出現(xiàn)活動(dòng)障礙，影響睡眠，曾到當(dāng)?shù)卦\所就診考慮痛風(fēng)，予秋水仙堿治療后疼痛可緩解，但仍反復(fù)發(fā)作，此次于3天前再發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，以雙側(cè)跖趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)明顯，伴局部腫脹、皮溫升高，進(jìn)入就診我院，擬“痛風(fēng)”收入住院，起病來患者精神軟，飲食及睡眠欠佳，大小便正常?！炯韧?..

潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科風(fēng)濕科 瀏覽：3904

疑似直背綜合癥患者的麻醉一例關(guān)鍵疾病：陰道壁囊腫慢性宮頸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,農(nóng)民【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)**壁囊腫2年【現(xiàn)病史】病員平素月經(jīng)正常，量中，無痛經(jīng)。2年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行人流時(shí)發(fā)現(xiàn)"**壁囊腫"，未做治療。一直無脹痛等不適，每年定期檢查。去年6月來我院門診檢查后行**壁囊腫局部穿刺術(shù)，抽出"膿血"狀液囊腫縮小。今再次來我院檢查發(fā)現(xiàn)**壁囊腫增大，無局部疼痛，并穿刺失敗后，門診以"**壁囊腫"收入院?；疾∫詠?，精神食欲好，大小便正常。【既往史】平素身體健康，無藥物過敏史，無手術(shù)及輸血史，有"乙肝"病史數(shù)年。22歲結(jié)婚，孕3產(chǎn)1流2，丈夫健康。...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1556

**類藥物在骨科手術(shù)麻醉時(shí)安置**止痛應(yīng)用一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,工人【主訴】右下肢外傷一小時(shí)伴疼痛【現(xiàn)病史】患者訴一小時(shí)前因外傷致傷右下肢部，當(dāng)即感患部疼痛，活動(dòng)受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片后以右股骨干骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自訴既往體健，無高血壓，糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史【查體】T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:142/82/mmhg。神清，頭面部無異常，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，頸軟伸舌居中，雙瞳孔...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1765

腹腔鏡下右斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)致皮下氣腫的麻醉一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,2歲,幼兒【主訴】右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊1年余【現(xiàn)病史】患兒于1年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝突出一包塊，起初范圍較小，突出于右側(cè)腹股溝，墜入陰囊，約雞蛋大小。多出現(xiàn)在劇烈玩?；蚩摁[后，平臥休息后可自行消失。院外未行任何治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，今來我院就診，門診以"右側(cè)腹股溝斜疝"收住入院進(jìn)一步治療。病程中，患兒精神一般，無畏寒發(fā)熱，食欲佳，大小便正常?！炯韧贰考韧w健，無遺傳病史，無藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.8℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:90/60/mmhg。神...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1603

短暫性腦缺血發(fā)作致頭暈伴惡心嘔吐一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/短暫性腦缺血發(fā)作-4-1.html" target="_blank">短暫性腦缺血發(fā)作嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴惡心、嘔吐8小時(shí)入院?！粳F(xiàn)病史】入院前8小時(shí)無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈,天旋地轉(zhuǎn)感,伴惡心、嘔吐,嘔吐物胃內(nèi)容物,休息后稍好轉(zhuǎn),反復(fù)發(fā)作,件咳嗽、咳痰,痰不易咳出,件喘息,活動(dòng)后加重:無限痛,腹汽,無意識(shí)障得及大小便失禁。當(dāng)時(shí)在家未正規(guī)治療,為進(jìn)一步診治急來本院就診,門診查頭顱CT示:老年腦。胸片示:支氣管炎,心臟向左側(cè)增大。以“短暫性腦缺血發(fā)作”入我科。病前3天患者曾因“急性支氣管炎”在當(dāng)?shù)卦\所給以靜點(diǎn)“清開靈、左氧氟沙星、頭孢曲松”治療3天。自發(fā)病以...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2483

腦梗死合并糖尿病致左側(cè)偏身麻木一例關(guān)鍵疾病：糖尿病腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,53歲歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)偏身麻木，左側(cè)肢體無力20天?！粳F(xiàn)病史】患者于20天前無誘因出現(xiàn)左側(cè)偏身麻木，左側(cè)肢體無力，未診治，20天來肢體無力逐漸加重，行走困難。發(fā)病以來無意識(shí)喪失，大小便失禁等?！炯韧贰坑行募」Ｋ啦∈?年，平時(shí)口服阿司匹林腸溶片0.1qd，辛伐他丁20mgqd，硝酸異山梨酯緩釋片40mgqd等藥?！静轶w】T:36.3℃ ,P:69次/分,R:20次/分,BP:125/78/mmhg。神清，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，無雜音。肝脾不大。高級(jí)智能活動(dòng)正常，...

李***林 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1984

腰椎間盤突出致腰疼伴右側(cè)大腿疼痛6年一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎間盤突出-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,【主訴】腰疼伴右側(cè)大腿疼痛6年【現(xiàn)病史】患者6年前無明品秀因出現(xiàn)腰部疼痛伴右例大腿疼,且于行走后疼痛癥狀加重,10個(gè)月前出現(xiàn)行***行走障調(diào),需攔雙拐行走來,來我院門診檢音椎核磁示腰椎間盤突出伴椎管狹窄。,回家休養(yǎng),效不佳,正狀未幾解今日為行手術(shù)治療,入住我科。患者自發(fā)病來神清,精神可,飲食、瞬眠,無便失禁【既往史】既往高血壓病史數(shù)年口服藥物治療，血壓控制尚可，否認(rèn)冠心病及糖尿病史,否認(rèn)炎、能核等傳染性病史,否認(rèn)外傷、手術(shù)及輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史【查體】T:3...

邢***同 | 主治醫(yī)師 外科脊柱外科 瀏覽：2855

分泌性中耳炎引起雙耳聽力下降伴耳鳴一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/分泌性中耳炎-4-1.html" target="_blank">分泌性中耳炎中耳炎耳鳴 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲歲,職員【主訴】雙耳聽力下降伴耳鳴8天【現(xiàn)病史】患者自述8天前出現(xiàn)感冒癥狀，鼻流清涕，隨后出現(xiàn)耳部不適。未治療。雙耳聽力下降伴耳鳴癥狀逐漸加重，遂前來我科診療?，F(xiàn)患者自覺雙耳聽力下降，伴耳鳴，持續(xù)性嗡嗡聲?！炯韧贰繜o既往慢性病史?！静轶w】T:36.7℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/60/mmhg。舌質(zhì)紅，苔白，脈數(shù)。神志清，精神欠佳，無膿性分泌物，雙肺聽診呼吸音清，未聞及明顯干濕啰音，心臟聽診無特殊，腹部無壓痛、反跳痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。...

姬***輝 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：5119

右側(cè)腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊2年【現(xiàn)病史】患者于2年前，在無明顯誘因的情況下，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)疼痛不適，不伴惡心、嘔吐，右腹股溝區(qū)有一小雞蛋大小的包塊，伴局部疼痛，活動(dòng)受限，包塊于站立活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，平臥休息時(shí)包塊可減小甚至消失，未行任何治療。今來我院就診，經(jīng)檢查后，我科以“右側(cè)腹股溝斜疝”入院?！炯韧贰考韧懈哐獕翰∈?0年，口服藥物治療，血壓控制欠佳，有腦梗塞及中風(fēng)病史2年，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、糖尿病等病史，否認(rèn)外傷、手術(shù)及輸血史。否認(rèn)藥物過敏及其它特殊物品過敏...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1902

高尿酸合并腰椎間盤突出癥一列關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腰椎間盤突出-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出 現(xiàn)病史【一般資料】男性,29歲,職員【主訴】間斷性下肢關(guān)節(jié)疼痛3年余，加重2天【現(xiàn)病史】約3年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)雙腳趾關(guān)節(jié)疼痛不適感，當(dāng)時(shí)無外傷，發(fā)熱，游走性疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為高尿酸血癥，口服秋水仙堿片治療后疼痛癥狀緩解。3年來，間斷口服秋水仙堿治療。2天前，患者和朋友吃飯后上述癥狀再次出現(xiàn)，伴有腰痛，左下肢放射痛，未診治來我院就診，門診化驗(yàn)?zāi)蛩幔?72.4umol/L，以“高尿酸血癥”收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，二便癥狀，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往有高尿酸血癥3年余?！静轶w】T:36....

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：3074

先天性免疫功能低下新生兒抗感染治療的常規(guī)方式有哪些？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/新生兒感染-4-1.html" target="_blank">新生兒感染先天性免疫功能低下 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1天，【主訴】高危兒發(fā)熱3小時(shí) 【現(xiàn)病史】患兒系第5胎第2產(chǎn)，胎齡38+5周，單胎，于2018年10月10日11：07剖宮產(chǎn)娩出，出生體重3.4kg，無宮內(nèi)窘迫及生后缺氧史，羊水清，臍帶、胎盤未見異常，常規(guī)給予清理呼吸道即有哭聲，哭聲響亮，生后1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分均10分?；純河诮癯?5時(shí)左右測(cè)體溫37.4℃，后復(fù)測(cè)體溫38.0℃。無惡心嘔吐，無肢體抖動(dòng)及抽搐，無青紫及呼吸困難，遂請(qǐng)新生兒科會(huì)診，以“發(fā)熱原因待診”由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入我科。已肌注維生素K1。 ...

陳*** | 主治醫(yī)師 兒科新生兒科 瀏覽：5717

**腫塊兒伴有間斷性出血一年，腫痛加重三天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲,【主訴】**腫塊兒伴有間斷性出血一年，腫痛加重三天?！粳F(xiàn)病史】患者于一年前無明顯原因出現(xiàn)**腫塊兒，伴有出血，無明顯疼痛感，多于大便干燥以及辛辣飲食后出血明顯，無里急后重，無粘液膿血便，無脹痛、腹瀉，無頭痛、發(fā)熱，偶爾有便秘以及噴射狀出血，未正規(guī)診治，近三天出現(xiàn)腫痛加重，為求進(jìn)一步治療，來我院，門診查以“混合痔伴有血栓形成”收入院，發(fā)病來，神志清，精神可，夜眠可，飲食二便可，體重較前無明顯變化?！炯韧贰科剿伢w健，否認(rèn)重大外傷手術(shù)史，否認(rèn)心臟病史以及糖尿病史，否認(rèn)藥...

王***利 | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2054

妊娠合并靜止期混合性結(jié)締組織病1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/混合性結(jié)締組織病-4-1.html" target="_blank">混合性結(jié)締組織病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,25歲,【主訴】停經(jīng)39+2周,規(guī)則腹痛2小時(shí)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年4月7日，預(yù)產(chǎn)期2018年1月14日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)10周在本院建卡檢查12次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常。患者2小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：1821

急性膽囊炎伴嘔吐發(fā)熱1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊炎嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】女性,61歲歲,退休【主訴】腹痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天?！粳F(xiàn)病史】患者于3天前進(jìn)食煎荷包蛋后出現(xiàn)腹痛，以右上腹為主，呈隱痛，時(shí)有放射至后背部，伴惡心，嘔吐1次，嘔吐為胃內(nèi)容物，非噴射性，到當(dāng)?shù)卦\所行輸液治療，具體用藥不詳，癥狀無緩解，昨晚出現(xiàn)發(fā)熱，測(cè)得體溫38.7°，仍有腹痛、惡心、納差、乏力，無頭痛、頭暈，無胸痛、胸悶，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無抽搐，今日就診我院門診行腹部彩超檢查提示膽囊結(jié)石伴膽囊炎，擬“膽石癥”收入住院，起病來患者精神軟，飲食及睡眠欠佳，大小便正常。...

潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：2380