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多發(fā)性腦梗死致反復頭暈、頭痛患者一例關(guān)鍵疾病：腦梗死頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】頭暈、頭痛間作6年，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于6年前無誘因出現(xiàn)頭暈，突然昏仆，曾于我院診斷為“腦梗死”并住院治療（具體用藥不詳），癥狀好轉(zhuǎn)出院，平素口服藥物控制癥狀（具體不定）；1周前患者再發(fā)頭暈，頭重昏蒙，頭痛，無惡心嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無言語不利，無口角歪斜，無肢體活動不利，無意識障礙，無耳鳴、耳聾，口服“養(yǎng)血清腦顆粒”等藥物治療，癥狀無好轉(zhuǎn)，為求系統(tǒng)治療收住院治療?！炯韧贰俊绑w質(zhì)尚可，否“肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1783

右足拇趾腫痛患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/痛風性關(guān)節(jié)炎 -4-1.html" target="_blank">痛風性關(guān)節(jié)炎腦動脈供血不足高尿酸血癥慢性胃炎頸椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,干部【主訴】右足拇趾腫痛間作6年，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于6年前飲食不慎后出現(xiàn)右側(cè)足跖趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，于外院診斷為“痛風性關(guān)節(jié)炎”，未予系統(tǒng)治療。平素每遇飲食不慎后出現(xiàn)疼痛或癥狀加重。1天前患者出現(xiàn)右足拇趾腫痛加重，行走受限，在家口服“布洛芬片”等藥物治療，癥狀無減輕、為求系統(tǒng)診治遂入我院住院治療?！炯韧贰?年前因外傷后導致“腦出血”，并于我院手術(shù)治療。“腦動脈供血不足”病史5年，“慢性胃炎”病史5年，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1430

無明顯誘因下出現(xiàn)一側(cè)肢體無力一例關(guān)鍵疾病：1腦梗死 2型糖尿病低血糖癥 3高血壓2級:4腦梗死后遺癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲,農(nóng)民【主訴】右下肢無力伴言語不利1天入院?！粳F(xiàn)病史】入院前1天,無明顯誘因下出現(xiàn)右下肢無力,能自行站立,不能自行行走,伴言語欠流利,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障得及大小便失禁,無流涎,飲食無嗆咳,無咳嗽、咳痰,無胸悶、氣短,無腹痛、腹瀉。為求診治,來我院就診,頭顱CT:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞,右側(cè)小腦及左側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶,腦萎縮。遂以“腦梗死”收入院。自發(fā)病來,精神差,食欲如常,睡眠及二便如常?！炯韧贰考韧X梗死后遺癥10年,留有右下肢活動受限后遺癥;高血壓病...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1775

無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，坐位較重一例關(guān)鍵疾病：腦供血不足 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲,農(nóng)民【主訴】頭暈10余天入院【現(xiàn)病史】于入院前10余天,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,無天旋地轉(zhuǎn),覺暈暈沉沉,坐位較重,平臥位較輕,不件伴惡心、嘔吐,無口角歪斜、流涎,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)治療,效果不佳,今日行頭顱CT示:平掃未見異常。為進一步診治而來我院,以“腦供血不足”收入院。自發(fā)以病來,患者神志清,精神差,食欲及睡眠可,大小便如常。【既往史】既往高血壓病史2年,間斷口服藥物治療,未監(jiān)測血壓,無糖尿病、冠心病及其他病史?！静轶w】...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2082

家屬發(fā)現(xiàn)患者意識不清,呼之不應,睜眼,雙眼向左側(cè)凝視一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)意識不清、雙眼向左側(cè)凝視4小時入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前4小時,家屬發(fā)現(xiàn)意識不清,呼之不應,睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,無惡心嘔吐,無口角歪斜、流涎,無胸悶、胸痛,無大小便失禁,家屬欲扶起不能自行坐立,在家未診治,故急呼“120”而入院,途中惡心、嘔吐2次,吐物為胃內(nèi)客物,非噴射狀,大小便失禁,頭顱CT示:兩基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗右側(cè)額頂葉缺血改變老年腦。以“腦梗塞”收入院。自發(fā)病以來,患者神志不清,精神差,未飲食,多睡眠,大小便失禁?！炯韧贰考韧X梗塞病史8個...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：4415

腦梗死伴糖尿病一例關(guān)鍵疾病：腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,77歲,農(nóng)民【主訴】右上肢無力2天,言語不利1天入院【現(xiàn)病史】于入院前2天,無明顯誘因下出現(xiàn)右上肢無力,能抓握及負重,精細動作不協(xié)調(diào);無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙及大小便失禁,無流涎,飲食無嗆咳,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉。近1天來出現(xiàn)右上肢無力不緩解,并出現(xiàn)言語不利,為求診治,急來我院就診,頭顱CT:兩基底節(jié)區(qū)多發(fā)陳舊腔梗,腦萎縮。以“腦梗死”收入院。自發(fā)病來,精神尚可,食欲可,睡眠及二便如常【既往史】既往冠狀動脈粥樣硬化性心臟病陳舊性心肌梗死病史20年;發(fā)現(xiàn)2...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1616

缺血性腦血管病雙下肢無力反應遲鈍一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/缺血性腦血管病-4-1.html" target="_blank">缺血性腦血管病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,87歲,農(nóng)民【主訴】雙下肢無力、反應遲鈍2天入院?！粳F(xiàn)病史】入院前2天,無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢無力,不能自行站立及行走,伴反應遲鈍,有厭食、納差,無返酸、噯氣,無大汗淋淋,無惡心、嘔吐,無大小便失禁,無流涎,飲食無嗆咳,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉。為求診治,來我院就診,頭顱CT左基底節(jié)區(qū)軟化灶,腦萎縮。胸腹透:未見異常。以“缺血性腦血管病”收入院自發(fā)病來,精神差,食欲差,睡眠及二便如常。【既往史】既往腦梗死后遺癥20年,留有右側(cè)肢體活動障礙后遺癥,否認高血壓、2型糖尿病等病...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1485

慢性支氣管炎肺部感染感染性休克一例關(guān)鍵疾病：慢性支氣管炎肺部感染感染性休克 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲,退休職工【主訴】反復咳嗽、咳痰10年,加重12小時入院【現(xiàn)病史】患者緣于近10年來,每遇冬季或受涼后即出現(xiàn)咳嗽,初為干咳,漸咳痰,呈白色粘痰,當?shù)匕础皻夤苎住敝委熀蠛棉D(zhuǎn)。入院前12小時再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴意識模糊,當時測體溫39.2℃,無寒顫,自服“退熱藥物(名量不詳)”后熱退,但患者仍意識模糊,就診于長城醫(yī)院,測量血壓示:血壓低(具體數(shù)值不詳),家屬商議后決定轉(zhuǎn)我院進一步治療,以“慢性支氣管炎”收入院【既往史】既往老年性腦病3年,閆斷神志不清,否認高血壓、糖尿病...

z****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2230

高血壓病3級(極高危)致雙下肢無力一例關(guān)鍵疾病：缺血性腦血管病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】雙下肢無力2天入院。【現(xiàn)病史】于入院前2天,無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,走路不穩(wěn),無惡心、嘔吐,無頭痛、頭暈,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結(jié)果示:①顱內(nèi)多發(fā)軟化灶;②腦白質(zhì)變性③腦萎縮。以“缺血性腦血管病變”收入我科。患者自發(fā)病來,精神、食欲及睡眠均欠佳,便秘,小便正常。【既往史】患者既往高血壓病史10年,腦梗塞病史10年,遺留有左側(cè)肢體無力,飲水嗆咳吞咽困難,?？诜榜R來酸依那普利、吡拉西坦...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1950

發(fā)作性意識不清一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)作性意識不清1小時入院?！粳F(xiàn)病史】入院前1小時,無明顯誘因下出現(xiàn)意識不清,呼之不應,伴大汗淋漓,持續(xù)約1小時,當時患者家屬給予患者口服“速效救心丸”,無明顯好轉(zhuǎn)。無大小便失禁,無惡心、嘔吐,無抽搐,無咳嗽、咳痰。為求診治,急撥打“120”來我院就診,來我科途中意識轉(zhuǎn)清,頭CT未見明顯異常。以“短暫性腦缺血發(fā)作”收入院自發(fā)病來,精神較差,食欲可,睡眠及二便如常?！炯韧贰考韧愶L濕關(guān)節(jié)炎病史30年,未正規(guī)治療;高血壓病史3年,規(guī)律口服卡托普利、血壓控制欠...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2010

縱膈巨大腫物1例 現(xiàn)病史【一般資料】性,60歲,鐵路工人【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)胸腔腫物10天，咳嗽伴氣短1天?！粳F(xiàn)病史】患者于10天前體檢時發(fā)現(xiàn)胸腔腫物，無咳嗽、咳痰、咯血，無胸憋、氣短、心悸，無胸痛，無頭痛、頭暈，無尿血、便血，無發(fā)熱，就診于大同四醫(yī)院，行胸部CT發(fā)現(xiàn)胸腔腫物，縱膈病變可能，未處理，1天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，白粘痰，伴氣短，無咯血、心悸，今求進一步診治，來我院，門診以“胸腔腫物”入院，自發(fā)病以來，精神、食欲、睡眠、大小便正常，體重無明顯變化?！炯韧贰考韧w健，否認高血壓史，否認心臟病史，否認糖尿病史，否認...

劉***軍 | 副主任醫(yī)師 外科心胸外科 瀏覽：5915

孕足月，正常待產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,21歲,農(nóng)民【主訴】停經(jīng)9月余，下腹陣痛2小時【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40余天自測尿HCGL（十），停經(jīng)后無明顯惡心嘔吐等早孕反應，停經(jīng)3月來我院門診行彩超檢查，提示宮內(nèi)早孕，單活胎。孕5月感胎動至今。孕中晚期無頭痛頭暈眼花及雙下肢浮腫，無**流血及流血液史。曾于我院行7次產(chǎn)前檢查，提示無明顯異常。于入院前2小時出現(xiàn)下腹陣痛，間隔時間10一15分鐘，持續(xù)20秒，故來我科入院待產(chǎn)?；颊唢嬍乘吆茫阏?。孕期體重增加10公斤？【既往史】既往體健，無肝炎結(jié)核等急慢性傳...

藺***蓮 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：1824

放射性甲狀腺炎肝損害一例關(guān)鍵疾病：甲狀腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲，無業(yè)?！局髟V】嘔吐10天，周身黃染7天?！粳F(xiàn)病史】患者10天前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血及黑便，無發(fā)熱，無腹痛，在7天前患者出現(xiàn)周身皮膚及鞏膜黃染，伴有冰紅茶色尿，伴有心悸，胸悶，氣短，大便正常，無腹痛及腹瀉，就診于門診，查血總膽紅素576.2umol/L,直接膽紅素433.0umol/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶677.0IU/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶309.0IU/L。門診收入我科治療。病來患者無咳嗽及咳痰，無腹痛及腹瀉，進食差，睡眠欠佳，大便每日3-5次，近三...

劉***波 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：2450

陣發(fā)性咳嗽一例關(guān)鍵疾病：急性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,19歲,學生【主訴】陣發(fā)性氣短伴胸部不適6天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前6天出現(xiàn)陣發(fā)性氣短,伴胸部不適,與活動無關(guān),無咳嗽、咳痰,無發(fā)熱無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,在家未行特殊治療,今日為進一步治療而來我院,查胸片示:支氣管炎。以“急性支氣管炎”收入院。患者自發(fā)病以來,神志清,精神差,飲食可,睡眠較好,二便正常?！炯韧贰考韧w健,無高血壓、糖尿病病史。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史,無外傷、手術(shù)及輸血史,否認藥物及其它過敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:84次/分,...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：1569

慢性淺表性胃炎伴糜爛1列關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性淺表性胃炎伴糜爛-4-1.html" target="_blank">慢性淺表性胃炎伴糜爛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,職員【主訴】上腹部疼痛，反酸、口苦2周【現(xiàn)病史】2周前，患者無明顯誘因出現(xiàn)口干，口臭、口苦，上腹部疼痛、反酸癥狀，當時無腹脹，惡心，嘔吐癥狀，為診治來我院就診，門診做胃鏡檢查示：慢性淺表性胃炎伴糜爛（胃竇），以“慢性淺表性胃炎伴糜爛”感染收住院，發(fā)病以來飲食睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化?！炯韧贰考韧新晕秆撞∈?余年。否認食物藥物過敏史，否認外傷手術(shù)史，否認疫區(qū)疫水接觸史，否認肝炎結(jié)核病史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:1...

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：2617

中醫(yī)治療脈痹一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/脈痹-4-1.html" target="_blank">脈痹 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,【主訴】雙下肢乏力、麻木7年，加重伴右上肢麻木半年?！粳F(xiàn)病史】患者七年前飲酒后突發(fā)四肢麻木，間歇性跛行，視物不清。查CT提示：腎下腹主動脈閉塞癥，具體治療不詳。半年前患者突然出現(xiàn)雙下肢乏力、麻木加重伴右上肢麻木，約持續(xù)20分鐘自行緩解。于外院查頭顱核磁提示：顱內(nèi)動脈硬化伴左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞。顱內(nèi)血管超提示：左側(cè)頸內(nèi)動脈末段及右側(cè)大腦中動脈狹窄？左側(cè)大腦中動脈低搏動，低流速改變。右側(cè)大腦中動脈，左側(cè)大腦前動脈，右側(cè)頸內(nèi)動脈末段及雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸彎流速明顯增快。診斷...

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽：1967

頭暈一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦干梗塞-4-1.html" target="_blank">腦干梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,農(nóng)民【主訴】頭暈10余天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前10余天,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,以站立走路時癥狀加重。無惡心、嘔吐,無頭痛、頭暈,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,就診于省二院,行頭顱磁共振檢查結(jié)果示:腦干梗塞。(未見正式報告),建議回家輸液治療。為方便治療入我院我科。以“腦梗塞”收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲稍差,睡眠及二便均正常?！炯韧贰炕颊?個月前患腦干出血在我院我科住院治療20余天,留有右側(cè)肢體活動受限及語不利出院,出院...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：4748

病毒性腦炎致頭痛伴發(fā)熱一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/病毒性腦炎-4-1.html" target="_blank">病毒性腦炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)熱伴頭痛，惡心十天【現(xiàn)病史】于入院前10天,因上感后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達“38.5℃”,伴頭痛,呈持續(xù)性,右側(cè)頂部疼痛明顯,伴惡心,無嘔吐,無頭暈,無咳嗽、咳痰,無胸悶、心悸,當時曾在當?shù)卦\所給予口服藥物治療(具體藥名及其劑量均不詳),體溫可降至正常但上述癥狀反復發(fā)作,為求進一步診治前來我院門診查腦電圖:輕度異常。以“病毒性腦炎”收入我科。患者自發(fā)病以來,精神欠佳,食欲差,睡眠欠佳;二便如常?！炯韧贰繜o高血壓、冠心病病史,否認糖尿病,否認肝炎、結(jié)核及其...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2240

支氣管肺炎致發(fā)熱、咳嗽想到氣管異物一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管異物-4-1.html" target="_blank">支氣管異物 現(xiàn)病史【一般資料】女性,2歲,無【主訴】發(fā)熱、咳嗽4天【現(xiàn)病史】4天前始無明原因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38度左右，用藥可以退但反復發(fā)作；繼而出現(xiàn)咳嗽，以**性咳嗽為主，在家輸液治療2天，無好轉(zhuǎn)伴喘息而來診。病來食可，二便正常?！炯韧贰繜o肝炎等傳染病史接觸史。按計劃接種卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破及麻疹疫苗。無手術(shù)、輸血及外傷史，無食物及藥物過敏史【查體】T:38℃ ,P:130次/分,R:30次/分,BP:100/70/mmhg。神志清，精神可，發(fā)育正常，營養(yǎng)好。全身皮膚粘膜未見黃染及出血...

沈*** | 主任醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：2744

中醫(yī)治療胸痹一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/胸痹-4-1.html" target="_blank">胸痹 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,【主訴】心前區(qū)憋悶、灼痛9年余。加重15天?！粳F(xiàn)病史】患者于2009年因工作瑣事思慮過度后，出現(xiàn)心前區(qū)灼痛，憋悶，下頜部疼痛。就診于外院診斷為冠狀動脈硬化性心臟病；急性冠脈綜合征。給予擴張血管等治療后好轉(zhuǎn)出院。2010年5月無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀，口服速效救心丸后癥狀未見緩解，就診于外院診斷為急性前間壁，右室心肌梗死。行心臟支架置入術(shù)，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。15天前外出回家后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶灼痛，后背痛，頸部兩側(cè)發(fā)緊感，頭暈沉，頭痛，口服硝酸甘油后癥狀緩解?，F(xiàn)患者心前區(qū)...

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽：4771