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膀胱結(jié)石致尿頻尿急尿痛兩月一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膀胱結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膀胱結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,【主訴】尿頻尿急尿痛兩月，間斷血尿一月【現(xiàn)病史】患者自述于兩月前突發(fā)小便排出困難，點滴而出，尿線無力，伴尿頻、尿急、尿痛及尿不盡，曾于院外檢查提示腎結(jié)石并給予體外震波碎石治療，病情無好轉(zhuǎn)，并于此次入院前約一月，上述癥狀發(fā)作頻繁并伴有肉眼血尿，期間無畏寒發(fā)熱、心慌胸悶等癥，亦無腹痛腹瀉、黃疸、腹脹及惡心嘔吐等癥。于工作所在地檢查提示膀胱結(jié)石，行對癥治療（具體不詳）后癥狀緩解，后此癥狀反復發(fā)作。為求進一步治療，今轉(zhuǎn)入我院進一步治療，經(jīng)門診檢查后以“血尿待查膀胱結(jié)石...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2466

電鋸切割致左手開放性外傷一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左手開放性外傷-4-1.html" target="_blank">左手開放性外傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,【主訴】電鋸切割致左手外傷三小時【現(xiàn)病史】患者於中午在家中工作時不慎電鋸切割致左手受傷，當時即感左手疼痛，出血不止，活動受限，遂求診當?shù)匦l(wèi)生室予以簡單包扎處理后，出血停止，為尋求進一步治療，急到我院就診，門診以“左手開放性損傷”收住我科。入院時，患者神清，精神尚可，納可，二便調(diào)?！炯韧贰?否認高血壓病病史；否認腦梗塞病史；否認糖尿病，否認結(jié)核等傳染病史，及輸血史，否認藥物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:140/92/mmhg...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科外傷科 瀏覽：2960

原發(fā)性中樞性淋巴瘤致頭暈伴雙下肢乏力、認知下降一例關(guān)鍵疾病：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,【主訴】頭暈伴雙下肢乏力、認知下降2月【現(xiàn)病史】患者于2月前感冒后自覺勞累、頭暈，呈昏沉感，伴有耳鳴、心跳快，無天旋地轉(zhuǎn)感，無發(fā)熱、惡心嘔吐、視物模糊、肢體無力麻木，當時未予重視。2周后患者出現(xiàn)神志錯亂，表現(xiàn)為亂講話、晝夜不分、見過的人或做過的事記不清等。就診當?shù)蒯t(yī)院，診斷"后循環(huán)缺血"，予對癥等治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)，神志錯亂癥狀加重，且雙下肢乏力，行走不穩(wěn)。【既往史】既往無特殊【查體】T:36.1℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1713

原發(fā)性中樞系統(tǒng)淋巴瘤致頭痛、頭暈伴發(fā)熱一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/原發(fā)性中樞系統(tǒng)淋巴瘤-4-1.html" target="_blank">原發(fā)性中樞系統(tǒng)淋巴瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,【主訴】頭痛、頭暈伴發(fā)熱1個月【現(xiàn)病史】緣于患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為持續(xù)性脹痛，以枕部明顯，伴頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心、嘔吐，無耳鳴，無四肢抽搐，無肢體無力等不適，曾到當?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱CT檢查示“顱內(nèi)占位”，未予特殊處理。1月前患者自覺頭痛、頭暈癥狀較前加重，難以入睡，嚴重影響生活、工作，遂前往我院門診進行救治，急行頭顱MRI示：1、左側(cè)額葉占位，考慮膠質(zhì)瘤（間變性星形細胞瘤可能）2、兩側(cè)篩竇、上頜竇、額竇炎，并右側(cè)鼻道、篩竇鼻息肉樣變可能。當時于我院神...

周***超 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1581

反應遲鈍伴惡心嘔吐一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲,農(nóng)民【主訴】反應遲鈍伴惡心、嘔吐1小時入院【現(xiàn)病史】入院前1小時,晨起后出現(xiàn)反應遲鈍,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含咖啡樣物質(zhì),嘔吐物中含血絲;無頭暈、頭痛,無耳鳴,無意識障礙及大小便失禁,無流涎,無咳嗽、咳痰,腹痛、腹瀉。為求診治,急撥打“120”入院,頭顱CT:左基底節(jié)區(qū)腦腔隙,老年腦。以“1.缺血性腦血管病;2.高血壓2級”收入院。自發(fā)病來,精神較差,食欲較差,睡眠及二便如常?！炯韧贰考韧X梗死2年,有步態(tài)不穩(wěn)后遺癥。無肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1868

腦便死伴肢體無力大小便失禁一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦便死-4-1.html" target="_blank">腦便死高血壓腦梗死后遺癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體無力1小時入院【現(xiàn)病史】院前1小時,無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,呈持續(xù)性,不能自行站立及行走伴言語不利,無頭暈,頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙及大小便失禁,無流涎無嗽,咳,無胸悶、氣短,無腹痛，為求診治,急來我院就診,頭顱CT；左深及頂葉陳舊性梗塞,右基底節(jié)區(qū)腦腔障。以“腦梗死”收入院。自發(fā)病來,精神較差,食欲減迅,睡眠及二便如常?！炯韧贰考茸「哐獕翰∈?8年,口服硝苯地平,6年前患腦梗死,留有言語不利后遺癥;無肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1901

高血壓急癥伴頭痛伴間斷惡心一例關(guān)鍵疾病：高血壓3級(極高危)，高血壓性腦病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，職員【主訴】發(fā)現(xiàn)高血壓3個月,頭痛伴間斷惡心、嘔吐1天入院。【現(xiàn)病史】于入院前3個月,無明顯誘因出現(xiàn)頭痛不適,無發(fā)熱,不伴惡心、嘔吐,當時測血壓“160/120mmhg”,口服藥物(具體不詳)治療,病情好轉(zhuǎn),測血壓正常后,停用藥物治療,3個月來,患者未監(jiān)測血壓,一般情況可。1天前,患者再次出現(xiàn)頭痛,頭痛呈彌漫性全頭痛,伴間斷惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無膽汁及血絲,當?shù)販y血壓“160/120mmhg”,無明顯頭暈,神志清,精神差,雙上肢麻木不適,無...

z****3 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2267

短暫性腦缺血發(fā)作致間斷頭暈一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/短暫性腦缺血發(fā)作-4-1.html" target="_blank">短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性頭暈10時入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前10小時無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,視物旋轉(zhuǎn),改變**時上述癥狀可加重,稍休息后可緩解,偶伴有惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無耳鳴,無聽力障得,無肢體活動障得,無頭痛,無腹痛、腹瀉。在家末行特殊處理,為進步診治來本院就診,門診查頭顱CT示:未見明顯異常。以“短暫性腦缺血發(fā)作”入我科。自發(fā)病以來,患者神志清,精神差,飲食差,二便正常?！炯韧贰糠裾J高血壓、糖尿病史,否認冠心病史,否認肝炎,結(jié)核等傳染病史。【查體】T:3...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2571

腦梗塞致雙下肢活動不利伴高血壓病一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,71歲,農(nóng)民【主訴】雙下肢活動不利1年余,加重2天入院?！粳F(xiàn)病史】于入院前1年,無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢活動不利,不能行走,當時無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無口角歪斜、流涎,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,就診于當?shù)卦\所,診斷“腦梗塞”予以治療后病情好轉(zhuǎn),但反應較前遲鈍,1年來,患者病情相對平穩(wěn),近2天來,患者病情加重,故為進一步診治而來我院,頭顱CT示:腦動脈硬化性白質(zhì)腦病。以“腦梗塞”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神可,食欲及睡眠可,大小便如常?！炯韧贰扛哐獕?..

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1824

慢性支氣管炎急性發(fā)作慢性阻塞性肺氣腫伴咳嗽咳痰伴發(fā)熱一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/慢性支氣管炎急性發(fā)作，慢性阻塞性肺氣腫-4-1.html" target="_blank">慢性支氣管炎急性發(fā)作，慢性阻塞性肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】間斷咳喘4年,加重伴發(fā)熱6天入院?！粳F(xiàn)病史】于4年前每到春季便出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰為灰白色粘痰,喘息,用藥后癥狀可緩解,每年持續(xù)2個月以上,于6天前上述癥狀加重,并伴有發(fā)熱,體溫最高達“38.5℃”,無雙下肢水腫,尚無意識不清及大小便失禁,無發(fā)熱,無抽搐,無胸悶、胸痛,在當?shù)亟o予口服藥物治療(具體名量不詳),癥狀無明顯好轉(zhuǎn),為進一步明確診治而來我院,胸片示:支氣管炎、肺氣腫。以“慢性支氣管炎急性發(fā)作”收入院。自發(fā)病以來精神可,飲食可,睡眠可,二便正常。【既...

z****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2901

季節(jié)性間斷咳嗽咳痰2年患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,74歲,農(nóng)民【主訴】間斷咳喘2年,加重15天入院【現(xiàn)病史】院前2年,每遇季節(jié)變化、肺部感染后出現(xiàn)咳嗽,陣發(fā)性加重,有咳痰,痰為白色粘痰,不易咳出;無發(fā)熱,無咯血、胸痛,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無腹痛,腹汽?；颊呓?5天來咳嗽、咳痰加重,并出現(xiàn)活動后喘息及夜間陣發(fā)性呼吸困難。就診于當?shù)亻T診,輸液治療(阿奇霉素、青霉素等),咳嗽、咳痰未見明顯好轉(zhuǎn),為進一步治療來我院,胸部CT兩肺支氣管炎性改變,左肺舌葉炎性改變。以“慢性支氣管炎急性發(fā)作”收入我科。自發(fā)病以來,神志清,精神可...

z****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3144

無明顯誘因出現(xiàn)言語不利,口齒不清一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】言語不利1天入院【現(xiàn)病史】入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)言語不利,口齒不清,無頭痛、頭暈,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,當時在家未正規(guī)治療,今日為進一步診治急***就診,門診查頭顱CT示:兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗老年腦。以“腦梗塞”收入我科。自發(fā)病以來,精神可,飲食可,睡眠較好,二便正常?！炯韧贰炕颊叻裾J高血壓病史,否認冠心病病史,否認糖尿病病史,無肝炎結(jié)核及其他傳染病病史,無外傷手術(shù)及藥物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:77次/分,R:19次...

z****3 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2508

無明顯誘因下出現(xiàn)惡心、嘔吐一例關(guān)鍵疾病：嘔吐 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲,農(nóng)民【主訴】惡心、嘔吐15天入院?！粳F(xiàn)病史】入院前15天,無明顯誘因下出現(xiàn)惡心,進食后陣發(fā)性加重,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含咖啡樣物質(zhì),不呈噴射性。無返酸、噯氣、燒心,無頭暈、頭痛,無意識障礙及大小便失禁,無流涎,飲食無嗆咳,無咳嗽、咳痰,無胸悶氣短,無腹痛、腹瀉。為求診治,就診于我院,給予口服藥物治療(嗎丁啉、奧美拉唑等),未見明顯好轉(zhuǎn)。為求進一步診治,來我科就診,以“1.急性胃炎;2.高血壓3級高血壓性心臟病收入院。自發(fā)病來,精神如常,食欲尚可,睡眠及二便如...

z****3 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：2502

陣發(fā)性室上速射頻消融治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/室上性心動過速-4-1.html" target="_blank">室上性心動過速 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，【主訴】陣發(fā)性胸悶心慌一年，加重一天【現(xiàn)病史】患者于一年前無明顯誘因下出現(xiàn)陣發(fā)性心慌，胸悶不適。與活動量關(guān)系不大，并伴有一過性意識喪失，無肩背部放射痛，無惡心嘔吐及意識障礙，曾做心電圖示陣發(fā)性室上速。多次與我院及當?shù)蒯t(yī)院住院治療，平時為口服藥物治療，癥狀仍反復發(fā)作。一天前患者無明顯誘因下再發(fā)心慌，胸悶。癥狀較前加重，伴有一過性意識喪失，持續(xù)時間約五分鐘。家人發(fā)現(xiàn)后急診來我院就診，心電圖提示陣發(fā)性室上性心動過速，遂收住院，病程中患者有咳嗽，咳少量白黏痰，無咯血...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2385

1.5歲孩子發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后3個月一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/運動障礙-4-1.html" target="_blank">運動障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性,1.5歲,【主訴】發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后3個月【現(xiàn)病史】3個月來發(fā)現(xiàn)患兒運動發(fā)育落后，生后15個月會獨坐，16個月會翻身，至今不能俯臥位雙手支撐，不能四點支撐，無意識叫“爸爸、媽媽”，在當?shù)貦z查頭磁共振：胼胝體體后局部較薄，雙側(cè)側(cè)腦室體后部旁白質(zhì)對稱性異常信號，考慮終末區(qū)髓鞘化延遲可能，診斷為“運動障礙”，未予治療，今為求系統(tǒng)性康復治療***，門診以“運動障礙”為診斷收入院。【既往史】患兒生后即診斷為“馬蹄內(nèi)翻足”，2個月后行跟腱延長術(shù)，術(shù)后穿矯正鞋至今，該患兒無食物及藥物過敏史...

周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1754

無明顯原因致患者肛周腫痛4天一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲,個體從業(yè)者【主訴】肛周腫痛4天余。【現(xiàn)病史】患者于入院前4天無明顯原因及誘因出現(xiàn)肛周腫脹、疼痛，無發(fā)熱，無便血，自認為是痔瘡，曾自用痔瘡膏外用，效果欠佳，自覺4天來病情逐漸加重?；颊邽榍筮M一步診治，故來我院就診，門診以“**直腸膿腫肛裂”收入我科?，F(xiàn)癥：肛周腫痛無發(fā)熱?；颊咦员敬伟l(fā)病以來，大便日1次，質(zhì)軟，成形，納食可，夜寐可，小便利。體重下降不明顯?！炯韧贰炕颊咂剿亟】禒顩r良好。否認高血壓病史。否認糖尿病病史。否認冠心病病史。否認手術(shù)外傷及輸血史?！静轶w】T:...

苗***營 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2640

肝硬化并門脈高壓、腹水致反復上腹痛、黑便一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/上消化道出血食管胃底靜脈曲張破裂出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血食管胃底靜脈曲張破裂出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲歲,農(nóng)民【主訴】反復上腹痛、解黑便2周，頭暈、乏力1周?！粳F(xiàn)病史】患者于2周前開始出現(xiàn)上腹部隱痛，伴反酸、噯氣，腹脹，服用胃藥后有所緩解，但出現(xiàn)解黑便，1-3次/天不等，約200-300g/日，未予重視及治療，仍有上腹部隱痛，并解黑便，3天前感頭暈，乏力，活動后明顯，無頭痛，無胸痛、胸悶，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無畏寒、發(fā)熱，今日就診我院，門診查血液分析HGB 61g/L，擬“消化道出血”收入住院，起病來，患者精神軟，飲食較少，小便正常。【既往史】既往...

潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：2319

運動障礙致豎頭不穩(wěn)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/運動障礙-4-1.html" target="_blank">運動障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性,4個月歲,【主訴】豎頭不穩(wěn)1月余【現(xiàn)病史】近1個月來發(fā)現(xiàn)患兒豎頭不穩(wěn)，但因其早產(chǎn)未予重視，1周前到當?shù)厥〖夅t(yī)院體檢，查頭磁共振示：腦外間隙略寬，智商：91分，建議系統(tǒng)康復治療，今為求進一步系統(tǒng)治療來我院。【既往史】生后因早產(chǎn)入新生兒病房保溫箱治療49天，無食物及藥物過敏史，疫苗未接種?！静轶w】T:36.4℃ ,P:120次/分,R:20次/分,BP://mmhg。一般狀態(tài)可，心肺聽診無異常，腹軟。專科檢查：豎頭不穩(wěn)，不能俯臥位抬頭，肘支撐不能，無翻身意識，立位不支持，無抓物...

周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1357

化膿性腦膜腦炎致神志恍惚一例關(guān)鍵疾病：化膿性腦膜腦炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,【主訴】頭痛10余天，神志恍惚1天【現(xiàn)病史】患者10余天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘，疼痛較劇烈，可自行緩解，自服氨酚待因?qū)ΠY治療。后出現(xiàn)神志恍惚，躁動，大喊大叫。患者自昨日開始末進食水，未排便，排尿障礙?！炯韧贰?0年前曾有頭痛發(fā)作，后自行好轉(zhuǎn)；右側(cè)中耳炎病史30余年，時有發(fā)作?！静轶w】T:37℃ ,P:86次/分,R:22次/分,BP:130/85/mmhg。查體欠配合，全身皮膚及鞏膜無黃染和出血點，口唇無發(fā)紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，雙肺呼吸音清...

周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2550

化膿性腦膜腦炎恢復期一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦炎-4-1.html" target="_blank">腦炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,2歲,【主訴】運動功能喪失4個月【現(xiàn)病史】該患兒4個月來運動功能喪失，追問病史：該患兒于2015年2月25日出現(xiàn)發(fā)熱（未發(fā)現(xiàn)明確誘因），住院治療3天后回家，家長發(fā)現(xiàn)患兒雙眼不能視物，2小時后出現(xiàn)抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為：意識不清，雙眼向上直視，口吐白沫，角弓反張，四肢強直，持續(xù)時間大約1-2秒鐘后自行緩解，轉(zhuǎn)入當?shù)蒯t(yī)院ICU病房，診斷為“化膿性腦膜腦炎”，治療期間抽搐反復發(fā)作，予鎮(zhèn)靜及抗炎系統(tǒng)治療37天病情好轉(zhuǎn)，但并發(fā)腦積水，之后行2次側(cè)腦室引流術(shù)，術(shù)后2個月腦積水癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)...

周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1984