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腦栓塞患者出現意識模糊,言語不利,右側肢體偏癱關鍵疾病：腦栓塞 現病史【一般資料】女性,89歲,農民【主訴】意識模糊伴右側肢體偏癱3小時入院。【現病史】于入院前3小時,無明顯誘因出現意識模糊,言語不利,右側肢體偏癱,當時無惡心、嘔吐,無頭痛、頭暈,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門論查頭顱CT示:腦動脈硬化性白質腦病,隨即收入我科,患者自發(fā)病來,意識模糊,食欲稍差,睡眠及二便均正常【既往史】高血壓病病史10年,一直口服“復方利血平”藥物控制,血壓控制尚可,既往3年前因“冠心病、房顫、心力衰竭”在我科住院治療,經治療...

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腦動脈供血不足出現頭暈、頭沉,呈陣發(fā)性一例 現病史【一般資料】男性,50歲,職工【主訴】頭暈、頭沉10天入院?！粳F病史】于入院前10天無明顯誘因出現頭暈、頭沉,呈陣發(fā)性,休息后緩解,無惡心、嘔吐無胸悶、胸痛,無心悸、氣短,當時未予治療,為進一步明確診治而來我院,查椎動脈、頸動脈超聲:雙惻頸動脈斑塊形成雙側頸總動脈血流速度減低雙側椎動脈超聲未見異常。門診以“腦動脈供血不足”收入院,自發(fā)病以來,精神、飲食、睡眠可,二便正常,體重無明顯變化【既往史】既往支氣管哮喘病史10年,高血壓病史10年,平時口服“硝苯地平緩釋片”(具體藥量不詳),血壓控制可...

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腦梗塞患者出現頭暈,無惡心、嘔吐一例關鍵疾病：腦梗塞嘔吐 現病史【一般資料】女性,63歲,退休教師【主訴】于入院前1個月【現病史】于入院前1個月無明顯誘因出現頭暈,當時無惡心、嘔吐,無頭痛,無耳嗚視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛。曾到某醫(yī)院就診,查頭部CT示:雙側基底節(jié)、放射冠、后腦、額頂深部多發(fā)性腔隙性腦梗塞:②腦萎縮;③腦白質稀疏;4，右腦小腦半球梗塞不除外。在家口服藥物治療(具體用藥不詳),效果不佳,急來我院就診,以“腦梗塞”收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲正常,睡眠正常,尿急、尿頻,大便正常?！炯韧贰炕颊呒韧哐獕翰∈?年,常口服“硝...

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腦梗死患者頭顱磁共振：腦干、兩側丘腦、兩側基底節(jié)、左側額葉點片狀軟化灶關鍵疾病：腦梗死 現病史【一般資料】男性,64歲,退休職工【主訴】右下肢無力10小時入院。【現病史】入院前10小時,無明顯誘因下出現右下肢無力,呈持續(xù)性,能自行站立及行走,無步態(tài)不穩(wěn),無間歇性跛行;無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無意思障礙,無二便失禁,無流涎,飲食無嗆咳;無咳嗽、咴痰,無腹痛、腹瀉。為求診治,來我院就診,查頭顱磁共振:腦干、兩側丘腦、兩側基底節(jié)、左側額葉點片狀軟化灶;兩側額葉條片狀慢性缺血改變。遂以“腦梗死”收入院。自發(fā)病來,精神正常,食欲可,睡聯(lián)及二便如常?！炯韧贰考韧裾J糖尿病、慢性支氣管炎等病...

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發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、氣短一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現病史【一般資料】男性,76歲,農民【主訴】發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、氣短2天入院?！粳F病史】于入院前1天,無明顯誘因出現發(fā)熱,體溫高達“38.8℃”,伴咳嗽、咳痰,痰不易咳出,伴氣短,呈陣發(fā)性,無胸悶、胸痛,無心悸,,無頭痛、頭暈,食欲可,無惡心、嘔吐,在家靜點藥物(具體名量不詳)治療1天,效果不佳,為進一步明確診治而來我院,以“急性支氣管炎”收入院。自發(fā)病以來精神可,飲食可,睡眠較好,二便正常?！炯韧贰考韧鶡o高血壓、糖尿病病史。無肝炎、結核等傳染病病史,無外傷、手術及輸血史,否認藥物及其它過敏史?！?..

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腦動脈硬化性白質腦病，頭暈伴肢體無力一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦動脈硬化-4-1.html" target="_blank">腦動脈硬化 現病史【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】頭暈伴右側肢體無力2小時入院。【現病史】于入院前2小時,無明顯誘因出現頭暈,無天旋地轉,覺暈暈沉沉,件右側肢體無力,不能走路,神志清,不能言語,無口角歪斜、流涎,無頭痛,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,約1小時左右病情好轉,現自覺右上肢稍無力,為進一步診治而來我院,頭顱CT示:腦動脈硬化性白質腦病。遂以“短暫性腦缺血發(fā)作”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神稍差,飲食差,睡眠可,大小便如常?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?年,口服“尼莫地...

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反應遲鈍伴二便失禁一例 現病史【一般資料】女性,69歲,農民【主訴】反應遲鈍伴二便失禁12月余入院?！粳F病史】于入院前12月余,因受精神**后出現反應遲鈍,伴有二便失禁,無嗆咳、視物模糊、四肢無力、口角歪斜,無頭痛、頭暈,未予治療,為求明確診斷而來我院,門診查頭顱CT結果示:腦干、兩側丘腦、兩側基底節(jié)、兩側額葉點片狀軟化灶。兩側側腦室旁、兩側額頂葉條片狀慢性缺血性改變。輕度腦萎縮。以“缺血性腦血管病”收入我科,患者自發(fā)病以來,精神欠佳,飲食睡眠尚可,二便失禁?！炯韧贰炕颊呒韧蚁轮琴|增生半年,未行治療。高血壓病2月余...

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腦梗死伴冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現頭暈伴右側肢體麻木、無力關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病動脈粥樣硬化腦梗死 現病史【一般資料】男性,68歲,農民【主訴】頭暈伴右側肢體麻木、無力2天入院【現病史】于入院前2天,無明顯誘因出現頭暈伴右側肢體麻木、無力,無頭痛、頭暈,無惡心,嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,今日就診于我院,查頭顱磁共振示:①右側基底節(jié)區(qū)、左側丘腦、左額多發(fā)軟化灶;②兩側額頂深缺血性改變。遂以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律口服降壓藥物治療,血壓控制可;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史10年,規(guī)律口...

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腦梗死伴高血壓，頭顱CT示:左額葉腦腔隙一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓 現病史【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】頭暈伴四肢無力5小時入院?！粳F病史】于入院前5小時,無明顯誘因出現頭暈,不伴惡心、嘔吐,件四肢無力,伴耳鳴、視物模糊,伴心前區(qū)不適,無胸痛,未予診治,為求進一步治療而來我院,門診頭顱CT示:左額葉腦腔隙。以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病以來,精神正常,食欲正常,睡眠及二便均正常?！炯韧贰炕颊呒韧哐獕翰∈?0余年,規(guī)律口服硝苯地平緩釋片,血壓控制尚可。11年前因型糖尿病病史5年余,平素口服二甲雙胍,血糖控制情況不詳,否認慢性支氣管炎敏史。預防接種史不詳...

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支氣管炎出現咳嗽,呈陣發(fā)性一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/支氣管炎-4-1.html" target="_blank">支氣管炎氣管炎咳嗽 現病史【一般資料】男性,61歲,職工【主訴】咳嗽、咳痰10余天入院?！粳F病史】入院前10余天,上呼吸道感染后出現咳嗽,呈陣發(fā)性,夜間及**變動時較重;伴咳炭,初為黃色粘痰,易咳出,量中等;口服抗生素治療后轉為白痰,易咳出;不伴發(fā)熱,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉。就診于當地門診,口服“復方甘草片、頭孢菌素類膠囊等”治療后,患者咳嗽、咳痰稍好轉;為求進一步診治,來我院就診,查胸CT:支氣管炎。以“急性支氣管”收入院。自本次發(fā)病以來,精神正常,食欲可,睡眠及二便如常...

z****3 內科呼吸科 瀏覽：2053

兩側基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗伴腦萎縮一例 現病史【一般資料】男性,80歲,農民【主訴】右側肢體無力1天入院?！粳F病史】于入院前1天,無明顯誘因出現右側肢體無力,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,在家未行診治,急來本院就診,頭顱CT示:①兩側基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗②腦萎縮。遂以“腦梗死”收入我科?；颊咦园l(fā)病來,精神、食欲及睡眠均欠佳,近1年來小便失禁,大便正常?！炯韧贰刻悄虿〔∈?年,?？诜岸纂p胍”等降糖藥物治療,腦梗死病史8年,未遺留有明顯后遺癥。高血壓病史不詳,否認慢性支氣管炎等慢性病史;否認肝炎、結核及其他慢性傳染病病史;無外...

z****3 內科神經內科 瀏覽：2048

腦動脈供血不足引起的頭部疼痛不適患者一例 現病史【一般資料】女性,43歲,農民【主訴】頭部疼痛不適半個月?！粳F病史】患者緣于半個月前無明確誘因出現頭部疼痛不適，無頭暈及視物旋轉，無惡心嘔吐。頸部僵硬不適，活動不利，左上肢麻木，無活動障礙。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。【既往史】有“頸椎病”病史1個月，未予治療。否認“結核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術史，預防接種史不詳?！静轶w】T:36.6℃ ,P:74次/分,R:17次/分,BP:120/70/mmhg。神清，口唇無發(fā)紺...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1578

子宮內膜息肉樣增生1例 現病史【一般資料】女性,48歲,【主訴】發(fā)現子宮內膜息肉1天【現病史】為行體健,來我院檢查婦科B超提示:子宮前位,大小約65X60X51mm,輪廓清,內部回聲均勻,宮頸處可見多個液性暗區(qū),其一大小約6X3mm,有壁。宮腔內可見多個強回聲團塊,其中一個大小約14X6mm,邊界尚清右側卵巢可見多個液性暗區(qū),有壁,部分內可見粗大強回聲光點其一大小約24X23mm;左側卵巢可見多個液性暗區(qū),有壁部分內可見粗大強回聲光點,其一大小約25X22mm。提示:子宮內膜多發(fā)息肉?宮頸多發(fā)那囊;雙側卵巢多發(fā)液性暗區(qū)(...

孟*** | 醫(yī)師 婦產科婦科 瀏覽：1746

上腹部疼痛伴惡心、嘔吐患者一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐 現病史【一般資料】男性,47歲,農民【主訴】上腹部疼痛間作1個月余，加重伴惡心、嘔吐3天。【現病史】患者緣于1個月余前進食不慎后出現上腹部疼痛，自行口服“奧美拉唑腸溶片”等藥物治療，癥狀略緩解。3天前患者上腹部疼痛加重，以劍突下為重，夜間痛醒，向背部放射。時有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，無腹脹腹瀉。在當地衛(wèi)生室診斷為“急性胃炎”，口服“泮托拉唑鈉腸溶片”治療，癥狀無明顯減輕，為系統(tǒng)診治，今入我院治療。【既往史】體質尚可，否認“結核、肝炎”等傳染病史，否認“冠心病”等病史，否認藥物和食物過...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1720

初診子宮腺肌癥的卵巢漿液性囊腺瘤一例關鍵疾病：子宮肌瘤 現病史【一般資料】女性,38歲,【主訴】**不規(guī)則流血6個月，要求手術治療入院?！粳F病史】該患既往月經規(guī)律，16歲/（7-8）天/（21-22）天，量多，痛經（-），血塊（+），末次月經2016年05月05日。6個月前患者無明顯誘因出現**不規(guī)則流血，周期紊亂，月經期延長至15天，痛經（+），血塊（+）。由于個人原因未在意。14天前患者再次出現**不規(guī)則流血，流血至今，伴頭暈、乏力、心慌。遂就診于吉林大學白求恩第一醫(yī)院行婦科彩超檢查發(fā)現子宮內膜增厚，子宮腺肌病，血常規(guī)檢查回報血紅蛋白含量 53g/...

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自發(fā)性蛛網膜下腔出血一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/蛛網膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">蛛網膜下腔出血 現病史【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】頭暈、頭痛3小時入院入院?！粳F病史】于入院前3小時無明顯誘因出現頭暈、頭痛,頭部憋脹不適,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡色樣物質。伴視物模糊,四肢無力,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家口服降壓藥物治療(具體藥量不詳),效果欠佳,為求進一步治療而來我院,門診查頭顱CT示:蛛網膜下腔出血。似“蛛網膜下腔出血”收入我科。自發(fā)病以來,精神、食欲及睡眠均欠佳,二便正常,無抽搐?！炯韧贰扛哐獕翰∈?0年,平素規(guī)律口服降壓藥物(具體藥量不詳),否認糖尿病、...

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急性膽囊炎出現陣發(fā)性腹痛一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊炎腹痛 現病史【一般資料】男性,43歲,農民【主訴】陣發(fā)性腹痛伴惡心1天入院?！粳F病史】于入院前1天,無明顯誘因出現腹痛,以右上腹部疼痛明顯,呈陣發(fā)性,伴惡心無嘔吐,無發(fā)熱,無胸悶、胸痛,無頭痛、頭暈,當時就診于當地診所,給予口服藥物治療(具體藥量不詳),疼痛稍減輕,疼痛無緩解。為求進一步治療入我院查行腹部超聲示:膽囊增大、膽囊結石脾臟未探及(脾臟切除術后)肝胰雙腎未見明顯異常。自發(fā)病來,精神、食欲及睡眠均欠佳,二便均正常。【既往史】患者既往闌尾切除術24年;7年前因外傷造成脾切除,否認高血壓、冠心病病史...

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缺血性腦血管病伴高血壓出現上肢麻木一例關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/高血壓-4-1.html" target="_blank">高血壓 現病史【一般資料】男性,63歲,農民【主訴】左側上肢肢體麻木2天入院【現病史】于入院前2天,無明顯誘因出現左側上肢肢體麻木,呈陣發(fā)性,脹感,可持物及負重,無頭暈、視物模糊,視物無重影,無頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發(fā)熱大汗,無胸悶、胸痛。當時未予治療,為方便就醫(yī),來我院完就診。頭顱磁共振示:腦實質內未見明顯異常左側上頜竇、篩竇粘膜增厚。以“缺血性腦血管病”收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常?！炯韧贰扛哐獕翰〔∈?年半,未規(guī)律口服降壓藥物治療,血壓控制不詳;腦梗死病史4年...

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左側輸尿管上端結石并積水出現左側腰部脹痛一例 現病史【一般資料】男性,46歲【主訴】反復左側腰部脹痛不適1年?！粳F病史】患者自述于1年前無明顯誘因下出現左側腰部脹痛，呈陣發(fā)性疼痛，不伴有肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛等癥，期間無畏寒發(fā)熱，尚無惡心嘔吐、腹脹腹瀉、黃疸等癥，到外院行CT檢查提示：左腎結石，左側輸尿管上段結石并左腎積水；今為求進一步治療，來我院就診，經門診檢查后以“左側輸尿管上段結石并積水”收入我科住院治療?！炯韧贰考韧w?。辉群髢纱蔚酵庠盒行畜w外沖擊波碎石治療；否認肝炎、結核等病史，否認外傷、手術及血制品史。出生生長于本地，無...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1860

前列腺增生癥，在腰硬聯(lián)合麻醉下行膀胱鏡下前列腺電切術關鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生 現病史【一般資料】男性,59歲【主訴】反復尿頻、尿急、尿痛伴排尿困難8年，伴加重10天【現病史】患者自述于8年前，在無明顯誘因的情況下，出現尿頻、尿急、尿痛伴排便困難，小腹脹滿，伴夜尿頻多，約3-6次/夜；不伴有發(fā)熱、畏寒及惡心、嘔吐等癥，大便正常，10天前，患者上述癥狀復發(fā)，到當地醫(yī)院行抗炎、導尿、對癥治療（具體不詳）后好轉。今為求進一步治療，來我科就診，我科以“前列腺增生并尿潴留”收入院。病程中患者精神、二便情況可，睡眠、飲食欠佳，體力稍下降。【既往史】既往體健，否認肝炎、結核等傳染疾病病，有...

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2065