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環(huán)形混合痔在連硬外麻醉下行“痔上粘膜環(huán)切吻合術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲【主訴】**異物感1年?!粳F(xiàn)病史】患者自訴于1年前無明顯誘因出現(xiàn)**異物感,不伴有便后**腫物脫出,不伴排便困難,不伴有便時出血;不伴疼痛,無發(fā)熱,惡寒,頭暈,惡心,嘔吐,無尿頻,尿急,尿痛等。自用“馬應(yīng)龍痔瘡膏”等藥物治療后好轉(zhuǎn)。于今日來我院就診,經(jīng)門診檢查后以“混合痔”收入我科住院治療?!炯韧贰考韧w健,未訴有高血壓、糖尿病、肝炎、結(jié)核、心臟病等內(nèi)科雜病史,否認(rèn)外傷、手術(shù)及輸血史?!静轶w】T:37.0 ℃ ,P:97次/分,R:19次/分,BP:117/72 m...
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:1735
膽囊息肉在全麻下行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)” 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉半月【現(xiàn)病史】患者于半月前,在體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,不伴有右上腹痛痛,無劍突下疼痛不適,疼痛不向腰背部位放射,不伴心慌,胸悶,偶伴惡心,亦無嘔吐、返酸、噯氣、嘔血、腹瀉,不伴黃疸、黑便及畏寒、發(fā)熱等癥,一直未行治療。今為求進(jìn)一步治療,來我院就診,我科以“膽囊多發(fā)**肉”收入院?!炯韧贰考韧w健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等內(nèi)科雜病史,有痛風(fēng)病史一年余,口服藥物治療(具體不明),有高血壓病史十余年,口服藥物治療(具體不明)?!静轶w】T:36.9℃ ,P:66...
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:1942
環(huán)形混合痔患者在連硬外麻醉下行“痔上粘膜環(huán)切吻合術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲【主訴】反復(fù)**腫物脫出、疼痛二十年,伴便血1年。 【現(xiàn)病史】患者自訴于二十年前無明顯誘因出現(xiàn)大便時**腫物脫出,脫出物約胡豆大小,便后需用手還納,伴排便困難,偶見便時出血,色鮮紅,量較少,為便時滴血;不伴疼痛,無發(fā)熱,惡寒,頭暈,惡心,嘔吐,無尿頻,尿急,尿痛等。無便時不盡感及**墜脹感;自用“馬應(yīng)龍痔瘡膏”等藥物后好轉(zhuǎn)。為求治療,于今日來我院就診,經(jīng)門診檢查后以“混合痔并脫肛”收入我科住院治療,入院癥見:大便時**腫物脫出,便后無法自行還納,需用手還納,伴排便困難...
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:1963
左腎囊腫全身麻醉下行“后腹腔鏡下左側(cè)腎囊腫去頂減壓術(shù)” 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲【主訴】反復(fù)左側(cè)腰部脹痛不適2年?!粳F(xiàn)病史】患者自述于2年前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)腰部脹痛,呈陣發(fā)性隱痛,不伴有肉眼血尿,無放射痛,偶伴尿頻、尿急、尿痛等癥,期間無畏寒發(fā)熱,尚無惡心嘔吐、腹脹腹瀉、黃疸等癥,伴夜尿頻多,約2-3次/夜,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抗炎、補(bǔ)液及對癥治療后緩解,今為求進(jìn)一步治療,來我院就診,經(jīng)門診檢查后以“左腎囊腫”收入我科住院治療。【既往史】既往身體一般;否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、結(jié)核等內(nèi)科雜病史,否認(rèn)外傷、手術(shù)及血制品史,否認(rèn)藥物過敏及其它特殊...
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:1922
前列腺癌行雙側(cè)睪丸切除術(shù)+右側(cè)腹股溝股疝修補(bǔ)術(shù)+輸尿管鏡下后尿道擴(kuò)張術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/前列腺癌-4-1.html" target="_blank">前列腺癌股疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲【主訴】反復(fù)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿2年【現(xiàn)病史】患者于2年前,在無明顯誘因的情況下,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿,夜尿頻多,約3-5次/夜,無惡心、嘔吐等癥,二便正常,到我院行前列腺等離子切除術(shù),病檢提示為前列腺癌,后到外院行前列腺根治術(shù),術(shù)后臨床痊愈出院,現(xiàn)患者訴尿頻、尿急、尿痛,伴雙側(cè)陰囊腫脹疼痛,今為求治療,來我院就診?!炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、糖尿病、肝炎、結(jié)核、心臟病等內(nèi)科雜病史;否認(rèn)外傷、及輸血史;【查體】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分...
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左側(cè)腎結(jié)石在連硬外麻醉下行“左側(cè)經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/腎結(jié)石-4-1.html" target="_blank">腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲【主訴】反復(fù)肉眼血尿5月?!粳F(xiàn)病史】患者自述于5月前無明顯誘因下出現(xiàn)肉眼血尿,不伴雙側(cè)腰部疼痛,無放射痛,無尿頻、尿急、尿痛等癥,期間無畏寒發(fā)熱,尚無惡心嘔吐、腹脹腹瀉、黃疸等癥,到外院行CT檢查提示:左腎結(jié)石,鑄型可能,建議必要時進(jìn)一步檢查;尿常規(guī)提示:蛋白質(zhì)1+,白細(xì)胞:1+;行抗炎、體外沖擊波碎石及對癥治療后緩解,20余天前在我院行左側(cè)輸尿管探查術(shù)+雙J管植入術(shù);今為求進(jìn)一步治療,來我院就診,經(jīng)門診檢查后以“左腎結(jié)石”收入我科住院治療?!炯韧贰考韧w健;有高血...
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:2261
左側(cè)輸尿管上段結(jié)石行“左側(cè)經(jīng)尿道激光碎石術(shù)”一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲【主訴】反復(fù)左側(cè)腰部脹痛5年?!粳F(xiàn)病史】患者自述于5年前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)腰部脹痛,呈陣發(fā)性疼痛,伴惡心、欲嘔,偶不伴有放射痛,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿等癥,伴畏寒、發(fā)熱,體溫最高達(dá)38.5℃;尚無腹脹腹瀉、黃疸等癥,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抗炎及對癥治療(具體不詳)后無明顯緩解;今來我院就診,經(jīng)門診檢查后以“左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并左腎積水”收入我科住院治療?!炯韧贰考韧w健;4年前在外院行體外沖擊波碎石,否認(rèn)高血壓、糖尿病,心臟病及結(jié)核、肝炎病史,否認(rèn)外傷、手術(shù)及輸血病史...
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粉碎骨折性胸、腰及髖部外傷伴活動受限一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲,【主訴】胸、腰及髖部外傷伴活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1小時被車撞傷胸及髖部,當(dāng)時患者神情,即感傷處疼痛難忍,不能站立及行走,胸問、氣短,無惡心、嘔吐,在當(dāng)?shù)匚葱刑厥馓幚?120接入院,門診查DR示:1、左例髂骨骨折;2、右側(cè)恥骨及坐骨粉碎性骨折;3、左側(cè)恥骨骨折。CT示:第5腰椎左例橫突骨折;脈椎右側(cè)翼骨折;雙例髂骨骨折;雙側(cè)坐骨骨折;右側(cè)恥骨骨折;左側(cè)恥骨結(jié)節(jié)骨折;左額葉及左枕頂葉軟化灶;腦萎縮;右例第5-8肋骨骨折;左側(cè)第3、8-12骨陳舊性骨折;右...
邢***同 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽:1452
掌骨骨折性左手及右下肢活動受限一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/左手第4掌骨骨折-4-1.html" target="_blank">左手第4掌骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,【主訴】左手及右下肢外傷致疼痛,活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者于入院前1小時發(fā)生車禍致左手及右下肢外傷,患者即感傷處疼痛難忍,右足有鮮血流出,當(dāng)?shù)匚催M(jìn)行特殊處理,120接入院門診查R示:左手第4掌骨骨折;右膝及右踝關(guān)節(jié)未見異常。為進(jìn)一步治療,入住我科。患者自外傷來神清,精神可,無嗜睡,未進(jìn)飲食,無二便失禁。【既往史】既往糖尿病病史數(shù)年,口服二甲雙胍治療,血糖控制可;否認(rèn)高血壓及心臟病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史;否認(rèn)外仿、手術(shù)及輸血史;無藥物及食物過敏史;預(yù)防接種史不...
邢***同 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽:1439
右髖部外傷致疼痛,活動受限一例 關(guān)鍵疾病:右側(cè)股骨粗隆間骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,【主訴】右髖部外傷致疼痛,活動受限1小時【現(xiàn)病史】,患者于入院1小時前自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限不能站立行走,無昏述,無惡心、嘔吐,無胸問及呼吸困難現(xiàn)象,在當(dāng)?shù)匚从杼幚?急來我院就診,查R片示:右側(cè)股骨粗隆間骨折。為進(jìn)一步治方幣入住我院?!炯韧贰考韧案哐獕骸辈∈?0余年、“腦血栓”病史7年余,期偉口服“硝苯地平緩釋片”“辛伐他丁”“腸溶阿司匹林”等藥物治療,血圧控制可,未盤留后遺癥;“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史10年余,規(guī)律口服“消心痛藥...
邢***同 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽:2263
腦梗死性肢體無力伴頭部不適一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/三叉神經(jīng)痛-4-1.html" target="_blank">三叉神經(jīng)痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,81歲,農(nóng)民【主訴】頭痛4天,右下肢無力1天入院【現(xiàn)病史】入院前4天,無明顯誘因出現(xiàn)頭痛,呈陣發(fā)性,每次發(fā)作持續(xù)時間約1小時余,無明顯惡心、嘔吐,無頭暈,無惡心、嘔吐,無意識障礙,無二便失禁,無流涎,無飲食嗆咳。近1天來,患者出現(xiàn)右下肢無力。為求診治,來我院就診,頭顱CT:右側(cè)中葉腦梗塞;兩側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗,部分已軟化;腦萎縮。以“腦梗死”收入院。自本次發(fā)病以來,精神如常,食欲尚可,睡眠及二便如?!炯韧贰考韧灾夤苎撞∈?0年;三叉神經(jīng)痛病史6年;否認(rèn)肝炎、結(jié)核及其...
視物不清伴眼底出血一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/眼底出血左眼失明-4-1.html" target="_blank">眼底出血左眼失明 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,農(nóng)民【主訴】左眼視物不清10天伴加重1天【現(xiàn)病史】于入院前10天,無明顯誘因出現(xiàn)左眼視物不清,當(dāng)時無惡心、嘔吐無頭痛、頭暈無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,后到河北省眼科醫(yī)院就診,查眼底:雙側(cè)眼底出血。查頭顱磁共振示:左側(cè)枕葉考慮亞急性腦梗塞。為進(jìn)一步治療來到我院,門診收入我科,患者自訴自發(fā)病至今左眼失明,精神可,食欲尚可,睡眠及二便均正常?!炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病史,否認(rèn)糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核及其他慢性傳染病病史,無外傷史,...
肺炎性間斷咳嗽1個月一例 關(guān)鍵疾病:肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,農(nóng)民【主訴】間斷咳嗽1月,加重3天入院。【現(xiàn)病史】入院前1個月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,無咳痰,臥位時咳嗽加重,無胸悶、胸痛,無乏力、盜汗,無消瘦,無發(fā)熱、頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,當(dāng)時就診于當(dāng)?shù)卦\所,給予口服藥物治療(具體名量不詳),病情無好轉(zhuǎn),近3天來,上述癥狀加重。活動后加重,夜間平臥時稍有氣短,故今日為進(jìn)一步診療而來我院,門診查胸片:左上肺感染。以“肺炎”收入我科。自發(fā)病以來,精神、食欲及睡眠均正常,二便如常?!炯韧贰考韧裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,無肝炎、結(jié)...
z****3 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽:1375
右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水輕度腎損傷1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/右輸尿管結(jié)石伴梗阻-4-1.html" target="_blank">右輸尿管結(jié)石伴梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲歲,教師【主訴】反復(fù)右側(cè)腰痛伴血尿2個月,再發(fā)加重5天。【現(xiàn)病史】患者于2月前開始出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,持續(xù)性,活動后出現(xiàn)血尿,伴尿急、尿頻、尿痛,自感發(fā)熱,具體體溫未測,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,化驗?zāi)蛴屑t細(xì)胞、白細(xì)胞,給予消炎治療,癥狀稍好轉(zhuǎn),5天前再次出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水,未治療,仍有右側(cè)右側(cè)腰痛,伴肉眼血尿,尿頻、尿急、尿痛,惡心,無發(fā)熱,無嘔吐,為進(jìn)一步診治入我院住院治療,擬“右腎結(jié)石”收入住院?!炯韧贰炕加型达L(fēng)3年,現(xiàn)無服用相關(guān)藥物治療,否認(rèn)"高血壓"...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:1882
全身多處不定疼痛門診治療一列 關(guān)鍵疾病:高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,27歲,職員【主訴】全身不定疼痛2月余【現(xiàn)病史】約2月前,患者無明顯誘因出現(xiàn)胸背部,腰部,四肢等多處不定的疼痛不適感,當(dāng)時無發(fā)熱,乏力,出汗等癥狀,當(dāng)時未在意,未做特殊檢查和治療,2月來,上述癥狀間斷出現(xiàn),為診治來我院就診,門診考慮風(fēng)濕性疾病,發(fā)病以來飲食睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健,無特殊【查體】T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清,精神差,步入病房,自動**,查體合作,全身皮...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:2172
冠心病患者心前區(qū)不適伴惡心一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.akellydesign.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69歲,農(nóng)民 【主訴】 心前區(qū)不適伴惡心、嘔吐1小時入院 【現(xiàn)病史】緣于入院前1小時無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)不適,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,持續(xù)時間約20分鐘后緩解,無發(fā)熱、大汗,無咯血,無咳嗽、咳痰,無腹瀉?;颊咴诩椅葱刑厥庵委?為進(jìn)一步診治來我院就診,以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心紋痛”收住我科?;颊咦园l(fā)病來,神志清,精神尚可,飲食可,睡眠可,二便正常。 【既往史】1年前在市中醫(yī)院診斷為“腦瘤”,否認(rèn)高血壓及糖尿病病史,否認(rèn)慢性支氣管炎等慢性病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核及...
腦干梗死患者精神差伴四肢無力一例 關(guān)鍵疾病:精神差伴四肢無力 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲,農(nóng)民【主訴】精神差伴四肢無力15天入院。【現(xiàn)病史】于入院前15天,無明顯誘因出現(xiàn)精神差,件四肢無力,走路較前困難,懶散少動,流涎較前加重,無訴頭痛、頭暈,無明顯口角歪斜,無惡心、嘔吐,時有飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,因平時生活半自理,故未在意及診治,15天來,患者病情無好轉(zhuǎn),故為進(jìn)一步診治而來我院完,頭顱CT示:腦干梗死腦動脈硬化性白質(zhì)腦病。以“腦干梗死”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神差,飲食可,睡眠一般,大小便如常?!炯韧贰考韧?2個月前有腦出血...
精神差,陣發(fā)性頭暈一例 關(guān)鍵疾病:腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲,農(nóng)民【主訴】精神差2天,陣發(fā)性頭暈2小時入院。【現(xiàn)病史】于入院前2天,無明顯誘因出現(xiàn)精神差,未在意,2小時前,患者突然出現(xiàn)頭暈不能自行站立,無天旋地轉(zhuǎn),覺暈旱沉沉,當(dāng)時無肢體活動障得,無口角歪斜、流涎,無頭痛,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,呈陣發(fā)性,休息后好轉(zhuǎn),但精神差,故為進(jìn)一步診治而來我院,頭顱CT示:左基底節(jié)區(qū)腦腔隙小腦萎縮。以“腦梗死”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神差,飲食可,睡眠一般,大小便如常?!炯韧贰考韧谛牟〔∈?0年...
急性一氧化碳中毒(昏迷)病例1例 關(guān)鍵疾病:急性一氧化碳中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲歲,農(nóng)民【主訴】意識障礙半小時。【現(xiàn)病史】患者于入院前半小時家屬發(fā)現(xiàn)患者倒在地上,呼之不應(yīng),房間有一燃燒中的煤火爐,當(dāng)時無抽搐,旁邊未見嘔吐物,無大小便失禁,由家屬撥打我院120急送入我院就診,門診行頭顱CT檢查未見明顯異常,擬“急性一氧化碳中毒”收入住院治療。【既往史】5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,最高值170/90mmHg,現(xiàn)在服用氨氯地平降壓治療,否認(rèn)"糖尿病",“冠心病”等病史,否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史,無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不...
潘***海 | 主治醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽:4570
神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)的頸部疼痛一例 關(guān)鍵疾病:神經(jīng)根型頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,68歲,農(nóng)民【主訴】頸部疼痛、頭暈間作2年加重1天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于2年前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛不適,于外院診斷為“頸椎病”,并予以對癥治療(具體藥名及劑量不詳),每遇勞累或天氣變化后癥狀均有發(fā)作。患者1天前勞累后上述癥狀加重,向左上肢放散,眩暈頭痛,活動受限,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,納可,夜寐差,二便調(diào)。 自服藥物(不詳),癥狀無緩解,為系統(tǒng)治療入住我科?!炯韧贰坑小澳X動脈供血不足”病史2余年,時有頭痛頭暈,“腰椎間盤突出癥”病史2年,否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:3068
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